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呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文第1篇

1入院時(shí)的心理護(hù)理

患者剛?cè)朐?，心理?fù)擔(dān)往往較重，主要因?yàn)椋孩倩颊哒J(rèn)為反復(fù)發(fā)病、難治愈，病程較長(zhǎng)，如有明顯的呼吸困難，使病人產(chǎn)生恐懼緊張心理，視為死亡的先兆。②對(duì)工作、家庭放心不下，心事重重。③受醫(yī)院各項(xiàng)制度的約束，生活不習(xí)慣，給病人帶來孤獨(dú)、不安和煩躁的感覺。④擔(dān)心治療效果，過大的心理負(fù)擔(dān)可加重病人的癥狀，護(hù)士必須及時(shí)給予調(diào)節(jié)、護(hù)理。

要幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。主動(dòng)熱情護(hù)送病人到病房，進(jìn)行更衣和各項(xiàng)處置細(xì)心介紹醫(yī)院的有關(guān)情況和作息時(shí)間以及管床醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士的姓名，以熱情、真誠(chéng)、親切使病人產(chǎn)生至醫(yī)院如歸家的感覺，有利于溝通醫(yī)患感情，并迅速配合藥物治療，減輕病人的緊張心理，消除顧慮。

要從理論上說明呼吸系統(tǒng)癥狀是疾病發(fā)展的過程，只要配合治療癥狀就會(huì)緩解，病人有了生的希望，也就精神放松，情緒穩(wěn)定了，自覺癥狀很快減輕。

2住院期間的心理護(hù)理

2.1根據(jù)不同的心理狀態(tài)護(hù)理

2.1.1緊張急躁心理

呼吸內(nèi)科患者有時(shí)病情變化快，使慢性病急性發(fā)作，呼吸困難使病人坐臥不安，大汗淋漓，全身不適出現(xiàn)煩躁，易怒甚至將氧氣拔掉，對(duì)醫(yī)護(hù)人員橫加指責(zé)，不配合治療，情緒極不穩(wěn)定，并認(rèn)為呼吸困難是醫(yī)務(wù)人員無能造成，這時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)給予精神安慰和耐心細(xì)致的勸導(dǎo)并說明心理上的平靜地病情好轉(zhuǎn)的開始，急躁只能加重呼吸困難，增加耗氧量，另一方面，在操作時(shí)表現(xiàn)出沉著、老練、迅速以取得病人信任，才能消除他們的焦慮急躁心理。

2.1.2悲觀失望心理

基層醫(yī)院，農(nóng)村病人多，由于病程長(zhǎng)，反復(fù)住院，有些病人每年住院2～3次，每次住院時(shí)間長(zhǎng)，加之疾病折磨，精神經(jīng)濟(jì)條件差的病人一入院就有較重的思想負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)心事重重、沉默、苦惱，易產(chǎn)生悲觀失望心理，對(duì)治療失去信心，甚至厭煩拒絕治療。我們應(yīng)加倍關(guān)心體貼病人，言行要小心謹(jǐn)慎，說明我們盡量用最小的錢，達(dá)到最好的治療效果，鼓勵(lì)病人用堅(jiān)強(qiáng)的毅力戰(zhàn)勝病魔，對(duì)醫(yī)務(wù)人員有信賴感，病人精神上得到安慰，心理上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.3憂慮抑郁心理

多見于女性患者及久病缺少家人照顧的病人，他們表情淡漠，孤獨(dú)怯懦，對(duì)外界不感興趣，因此，護(hù)士要多給予鼓勵(lì)、勸慰、開導(dǎo)，以免導(dǎo)致神經(jīng)官能癥，要及時(shí)向她們反饋效果，為促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)創(chuàng)造條件。

2.2特殊檢查時(shí)的心理護(hù)理

在進(jìn)行胸穿，支氣管鏡檢查前，應(yīng)向患者解釋檢查的必要性，目的和注意事項(xiàng)，使其消除顧慮，畏懼和不必要的思想負(fù)擔(dān)，以便更好的配合檢查，進(jìn)行檢查時(shí)，即使發(fā)現(xiàn)異常情況也不能流露出不愉快或驚慌表情，以免使病人產(chǎn)生懷疑、焦慮和恐懼心理。

呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文第2篇

云南省文山州中醫(yī)醫(yī)院，云南文山 663000

[摘要] 目的 探究腎臟內(nèi)科疾病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法 系統(tǒng)分析腎臟內(nèi)科疾病易出現(xiàn)的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，確定護(hù)理中的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)，采取系統(tǒng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，對(duì)比實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理水平、消毒隔離質(zhì)量、患者滿意度和不良事件發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理水平、消毒隔離質(zhì)量評(píng)分及患者滿意度均顯著提升，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者的護(hù)理滿意度為97%，與實(shí)施前的89%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不良事件發(fā)生率顯著降低，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，不良事件發(fā)生率為0.25%，與實(shí)施前的2.23%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)腎臟內(nèi)科疾病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可預(yù)防及減少護(hù)理不良事件，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞 腎臟內(nèi)科疾病；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)管理；效果評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742（2014）11（c）－0172-03

在護(hù)理過程中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指那些不可測(cè)、不確定的因素，可直接或間接導(dǎo)致患者傷殘或死亡[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與一般風(fēng)險(xiǎn)相比有其特殊性，具有水平高、不確定和后果嚴(yán)重等特征。在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員與患者接觸頻繁，在各個(gè)環(huán)節(jié)均存在護(hù)理危險(xiǎn)因素[2]。在腎臟內(nèi)科疾病護(hù)理中，存在諸多護(hù)理危險(xiǎn)因素，護(hù)理人員須強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急能力。該研究在2012年10月—2013年10月探討腎臟內(nèi)科疾病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取在該院接受治療的腎臟內(nèi)科患者100例，其中，男性54例，女性46例，年齡29～78歲，平均年齡（54.3±2.5）歲，病程在7個(gè)月~8年不等，平均病程（4.5±2.3）年，病種包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥、糖尿病、急性中毒、高血壓腎損害及慢性腎臟病等。

1.2方法

綜合分析該研究納入的100例腎臟內(nèi)科疾病患者護(hù)理過程中易發(fā)生的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，確定各種風(fēng)險(xiǎn)因素，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)類型及影響程度，制定完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略，開展系統(tǒng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估①患者因素?；颊咭蛩匕ㄒ韵聨追N：一是患者疾病及心理因素：由于腎臟內(nèi)科疾病病程較長(zhǎng)，治療花費(fèi)比較高，如果患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，易產(chǎn)生悲觀厭世的情緒，心理疾病嚴(yán)重者，甚至?xí)霈F(xiàn)自殘、自殺等各種極端行為；二是各種高危因素：由于腎臟疾病常伴有高血壓、貧血等，以及高齡、活動(dòng)不便和利尿劑的應(yīng)用，可能出現(xiàn)跌倒、摔傷等意外；由于鈉水潴留伴發(fā)高度水腫、營(yíng)養(yǎng)差，可能出現(xiàn)壓瘡，而行血液透析患者，需建立各種血管通路，存在管道堵塞、滑脫或者感染風(fēng)險(xiǎn)；慢性腎臟疾病患者，由于免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不足，為感染的高發(fā)人群，狼瘡性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病及腎功能不全感染率分別為41.8%、18.7%、17.8%及10.1%；三是腎臟疾病由于多臟器損害常合并較嚴(yán)重并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)大，病情發(fā)展迅速，比如CAD便是CKD的危險(xiǎn)因素之一，導(dǎo)致血液透析心血管疾病死亡率大幅上升，增加50～500倍，常見的合并癥包括心臟驟停、心律失常、電解質(zhì)紊亂及心衰等[3]；腦卒中、多功能衰竭均為CKD較為嚴(yán)重的合并癥及患者致死原因。②醫(yī)源性因素。醫(yī)源性因素包括以下幾個(gè)方面：一是病房安全防護(hù)措施不完善，比如患者病房及衛(wèi)生間，沒有安裝扶手，地面有積水；二是護(hù)理人員數(shù)量不足，導(dǎo)致均攤到每個(gè)護(hù)理人員身上的工作量較大，護(hù)理工作壓力大；三是未完善護(hù)理分層管理制度、資格準(zhǔn)入制度及專科培訓(xùn)管理，護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)參差不齊，培訓(xùn)考核不到位；四是護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，不仔細(xì)觀測(cè)患者病情，也沒有嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)護(hù)理制度；五是不注重細(xì)節(jié)護(hù)理管理，比如未嚴(yán)格管理急救藥品、醫(yī)療器械，護(hù)理人員對(duì)?？苾x器，比如呼吸機(jī)等，無法熟練操作或者操作時(shí)常出現(xiàn)錯(cuò)誤；六是溝通告知及與法律相關(guān)潛在因素，對(duì)于重要管道，比如氣管插管、胸腹腔引流管等，應(yīng)對(duì)患者告知防止滑脫，而對(duì)于重癥多臟器衰竭患者，均行連續(xù)血液凈化治療費(fèi)用告知[4]。同時(shí)，患者的自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，缺乏判斷力和經(jīng)驗(yàn)不足等，均是潛在的危險(xiǎn)因素。

1.2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策①患者因素管理對(duì)策?；颊呷朐汉?，對(duì)患者護(hù)理中的各種風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合性、系統(tǒng)性評(píng)估，一是患者心理因素、營(yíng)養(yǎng)支持和各種高危因素等，且需要有針對(duì)性告知患者防范措施，使患者及其家屬積極配合預(yù)防各種并發(fā)癥；二是制定完善的護(hù)理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施及配備相應(yīng)的安全設(shè)施，比如病房的衛(wèi)生間地面，必須增設(shè)防滑墊，防止患者滑倒等。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，系統(tǒng)評(píng)估患者的病情程度、風(fēng)險(xiǎn)的危害程度，并積極應(yīng)對(duì)；三是強(qiáng)化醫(yī)院感染及多重耐藥菌的管理, 嚴(yán)格控制病房的溫濕度，確保病房整潔、空氣流通,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生及各項(xiàng)消毒、隔離防范措施，并積極做好終末消毒工作。②醫(yī)源性因素管理對(duì)策。醫(yī)源性因素管理對(duì)策包括以下幾點(diǎn)：一是合理優(yōu)化護(hù)理人力資源，在護(hù)理管理中，可采用彈性排班制度,并制定嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員，可實(shí)行分層級(jí)管理,合理劃分護(hù)理人員工作范圍、護(hù)理病人數(shù)量，確保護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量及護(hù)理安全；二是分層級(jí)管理培訓(xùn)護(hù)理人員, 制定完善的護(hù)理人員專科培訓(xùn)計(jì)劃, 通過培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握危急重癥應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理流程, 同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)及操作技能培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)考核，切實(shí)提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)；三是規(guī)范護(hù)理工作的程序及流程,提高護(hù)理人員的責(zé)任心，同時(shí)注重并加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,在工作中，可成立質(zhì)量控制及風(fēng)險(xiǎn)管理小組,及時(shí)分析及討論管理中的問題及安全隱患, 制定有針對(duì)性的護(hù)理措施,保證后續(xù)管理的水平，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理；四是加強(qiáng)與患者的溝通及護(hù)理人員之間的溝通, 收集并整理治療、預(yù)后及費(fèi)用等方面的信息,履行告知義務(wù)[5]。此外還需要加強(qiáng)對(duì)法律的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)防范的意識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的觀察指標(biāo)主要包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理水平、消毒隔離質(zhì)量、患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理不良事件的發(fā)生率。通過問卷調(diào)查法對(duì)該研究納入的100例患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷的回收率為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該研究的所有數(shù)據(jù)資料均采用spss13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料均采用標(biāo)準(zhǔn)差 (x±s) 形式進(jìn)行標(biāo)識(shí)，數(shù)據(jù)正態(tài)分布采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

該研究實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后的服務(wù)質(zhì)量詳見表1、表2。

通過表1、表2可以看出，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理水平、消毒隔離質(zhì)量、患者護(hù)理服務(wù)滿意度等指標(biāo)上，均優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)施后，護(hù)理不良事件發(fā)生率較實(shí)施前顯著降低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腎臟內(nèi)科疾病在臨床工作中比較常見，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別、評(píng)價(jià)及處理，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率及護(hù)理不良事件所造成的危害。該研究顯示，加強(qiáng)腎臟內(nèi)科疾病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理，可預(yù)防及減少護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理的滿意度[6]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)理人員在護(hù)理工作中，對(duì)于可能發(fā)生的不安全事件。這些不安全事件具有損害性、不確定性和客觀性的特點(diǎn)，但同時(shí)又是可防范的。從對(duì)病人的實(shí)際損害來看，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際上是指護(hù)理意外、醫(yī)療事故、護(hù)理糾紛和并發(fā)癥等。但是它的危害，不僅局限于病人的病情，同時(shí)還可影響醫(yī)院的聲譽(yù)與經(jīng)營(yíng)效益。由于護(hù)理中的人為因素較多，且成因復(fù)雜，所以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理具有一定的難度。在護(hù)理工作中，始終伴隨著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在護(hù)理操作、處置和配合搶救的各個(gè)環(huán)節(jié)，稍有不慎就可能造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在臨床上，不少的檢查和治療，本身就具有一定的危險(xiǎn)性，而在救治及后期護(hù)理中，也無法避免風(fēng)險(xiǎn)的才能在，因此其也具有直接性、動(dòng)態(tài)性和具體性的特點(diǎn)，與由于護(hù)理人員與病人接觸多，出錯(cuò)率相對(duì)來說也較高。

3.1合理配置護(hù)理人力資源

為了更好地預(yù)防腎臟內(nèi)科疾病中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)合理配置護(hù)理人力資源，實(shí)行彈性排班制度，加強(qiáng)12:00～14:00、18:00～20:00這兩個(gè)時(shí)間段的護(hù)理值班人員，防止出現(xiàn)忙亂局面，消除不必要護(hù)理隱患，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握各種儀器設(shè)備的規(guī)范操作流程，保證護(hù)理工作井井有條開展，降低護(hù)理不良事故發(fā)生率。

3.2強(qiáng)化對(duì)患者的管理及宣教

在護(hù)理工作中，需要加強(qiáng)對(duì)患者的管理及宣教，使患者對(duì)自身的病情有一個(gè)較全面、清楚的了解，告知患者住院期間應(yīng)遵守的規(guī)定、規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)患者病歷的管理。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，了解患者最新病情，做好患者出院時(shí)間記錄，便于后續(xù)管理。

3.3加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育

風(fēng)險(xiǎn)教育是提高風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量的基礎(chǔ)，通過風(fēng)險(xiǎn)教育，提高護(hù)理人員的防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，明確在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，均存在風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員通過護(hù)理，應(yīng)了解與掌握護(hù)理的四要素：一是同情（Compassion）:對(duì)病人要有同情心；二是交流（Communication）：與病人及其家屬積極開展有效交流，并與其同時(shí)交流護(hù)理心得及體會(huì)；三是能力（Competence）：護(hù)理人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技能及能力；四是表格化（Charting）：隨時(shí)書寫，規(guī)范記錄，并確保記錄清楚、連續(xù)和完整。

3.4完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

加強(qiáng)管理是做好風(fēng)險(xiǎn)管理的重要保證，由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理屬于全新的理念，通過有效控制不安全事件，降低事故的發(fā)生率。在風(fēng)險(xiǎn)管理過程中，護(hù)理人員應(yīng)積極轉(zhuǎn)變觀念，將對(duì)問題發(fā)生后的處理轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的提前控制，在護(hù)理工作中，加強(qiáng)人性化護(hù)理，并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)范及制度，確保護(hù)理工作取得實(shí)效。

3.5加強(qiáng)與患者的有效溝通

護(hù)理糾紛很大一部分是因?yàn)闆]有與患者建立良好的關(guān)系。因此，在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)給予患者人文關(guān)懷，秉著耐心、細(xì)心和認(rèn)真的工作態(tài)度，解答患者的疑問，履行告知義務(wù)，確?；颊叩闹闄?quán)，正確、及時(shí)處理患者及其家屬的意見和建議。

該研究顯示，腎臟內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理、消毒隔離質(zhì)量、患者護(hù)理服務(wù)滿意度等指標(biāo)上，均優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)理不良事件發(fā)生率較實(shí)施前顯著降低（P＜0.05），同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與其他研究文獻(xiàn)數(shù)據(jù)相比，存在一致性。因此，該研究認(rèn)為，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可大大提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理水平、消毒隔離質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，大幅降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，臨床護(hù)理效果顯著，值得應(yīng)用及推廣。

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呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科重癥患者；臨床護(hù)理；效果

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309371文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5170-02

呼吸內(nèi)科疾病具有發(fā)病急、病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，且發(fā)作起來非常嚴(yán)重，對(duì)患者的生活有著嚴(yán)重的不利影響，護(hù)理不當(dāng)還會(huì)造成病情惡化、疾病轉(zhuǎn)移，甚至?xí)＜盎颊呱虼?，?duì)呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理，對(duì)患者的康復(fù)有著重要的意義。本文筆者就以我科在2012年2月――2013年6月收治的100例呼吸內(nèi)科重癥患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)其進(jìn)行人性化護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，旨在探究科學(xué)有效的呼吸內(nèi)科疾病的臨床護(hù)理方法?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

11一般資料我科在2012年2月――2013年6月總共收治了100例呼吸內(nèi)科重癥患者，并對(duì)其進(jìn)行了常規(guī)呼吸內(nèi)科疾病的檢查，均符合呼吸內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，然后利用隨機(jī)分組的方式，將其隨機(jī)分為了兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組50例患者，其中，觀察組的50例患者中，男性28例，年齡在23-80歲之間，平均年齡為558歲，病程在2個(gè)月-8年之間，平均病程為43年，女性22例，年齡在20-78歲之間，平均年齡為543歲，病程在1個(gè)月-7年之間，平均病程為39年；對(duì)照組的50例患者中，男性27例，年齡在25-82歲之間，平均年齡為572歲，病程在3個(gè)月-75年之間，平均病程為42年，女性23例，年齡在20-78歲之間，平均年齡為546歲，病程在15個(gè)月-7年之間，平均病程為37年。兩組患者在性別、年齡、病史、病情等方面均無明顯差異（P>005），具有可比性。

12護(hù)理方法觀察組采用人性化護(hù)理方式[1]，即在心理、環(huán)境、藥物、呼吸等方面對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，心理護(hù)理：就是通過與患者交流，了解患者的情緒、心態(tài)，并通過語言鼓勵(lì)、眼神鼓勵(lì)等，積極緩解患者緊張、焦慮的情緒，使其樹立康復(fù)的信心，并積極配合；環(huán)境護(hù)理：就是保持患者病房的干凈、整潔、通風(fēng)等，并將病房溫度控制在22℃-24℃之間，為患者提供舒適的環(huán)境，且要注意病房的陽光照射，但光照不宜過強(qiáng)，使患者休息比較舒服；藥物護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行藥物注射之前，詳細(xì)了解患者的藥物過敏情況，必要時(shí)，要做實(shí)驗(yàn)針，然后選取合適的藥物對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，注射時(shí)要注意速度，盡量緩慢注射，并在注射中密切關(guān)注患者對(duì)藥物的副作用，避免發(fā)生過敏情況，且采取積極有效的措施降低藥物的不良反應(yīng)；呼吸護(hù)理：呼吸內(nèi)科重癥患者的呼吸道會(huì)被堵塞，導(dǎo)致呼吸不暢，因此，護(hù)理人員會(huì)指導(dǎo)患者及時(shí)清理呼吸道，并保持口腔的清潔，當(dāng)患者發(fā)生呼吸困難的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，保證患者的呼吸通暢。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式。

13觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的呼吸通暢情況、護(hù)理效果、并發(fā)癥情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

14護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者的呼吸完全通暢，呼吸內(nèi)科疾病的癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：患者的呼吸基本通暢，呼吸內(nèi)科疾病的癥狀基本消失；無效：患者的呼吸內(nèi)科疾病的癥狀沒有消失。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS120統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

21護(hù)理效果觀察組的50例患者中，47例痊愈，2例好轉(zhuǎn)，1例無效，總有效率為98%，對(duì)照組的50例患者中，18例痊愈，15例好轉(zhuǎn)，17例無效，總有效率為66%，且兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比分析差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

22并發(fā)癥情況觀察組的50例患者中，2例發(fā)生了并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為4%，對(duì)照組的50例患者中，12例發(fā)生了并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為24%，且兩組患者的并發(fā)癥情況對(duì)比分析差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行人性化護(hù)理，能夠有效減少患者的緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療，而且能夠有效降低護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的感染以及并發(fā)癥，達(dá)到更好的護(hù)理效果，提高呼吸內(nèi)科疾病的治愈率，值得推廣應(yīng)用。

呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文第4篇

【摘要】 從醫(yī)院的臨床來看，老年呼吸系統(tǒng)疾病的住院患者相對(duì)來說較多。本文針對(duì)本院收治的50例60歲以上老年住院患者的病歷進(jìn)行研究，并在呼吸內(nèi)科住院老年患者的常見護(hù)理問題進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，針對(duì)呼吸內(nèi)科住院老年患者護(hù)理中所經(jīng)常出現(xiàn)的實(shí)際問題提出了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科；老年患者；護(hù)理

伴隨著年齡的增加，老年人的器官功能開始退化。在這種情況下，老年人患有呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，其存住院期間的護(hù)理就會(huì)出現(xiàn)一定的問題。本文針對(duì)我院2009年1月1日一2009年12月31日的50例60歲以上的呼吸內(nèi)科住院老年患者的病歷進(jìn)行分析，得出呼吸內(nèi)科住院老年患者常見護(hù)理問題與對(duì)策如下。

1 臨床資料

本組病歷中50例老年患者中，男性34例，女性16例；最小年齡60歲，最大年齡83歲，平均年齡68．7歲。這些老年患者都是慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫患者。這些老年患者的癥狀主要是咳嗽、咳痰及呼吸困難等等。從病程來看，慢性支氣管炎平均為13．7年，阻塞性肺氣腫平均7．5年，平均住院次數(shù)為4次，這些病人伴有包括高血壓、冠心病、糖尿病及心肌炎在內(nèi)的慢性疾病。

2 常見護(hù)理問題及對(duì)策

2．1 心理護(hù)理:呼吸內(nèi)科住院的這些老年患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)憂慮、煩躁、恐懼、悲觀及喪失信心等心理問題，嚴(yán)重的患者甚至?xí)凶詺⒌膬A向。這是由于呼吸系統(tǒng)疾病所具有的病程長(zhǎng)且藥物療效較差的特點(diǎn)決定，該類疾病還具有病情反復(fù)的特點(diǎn)。針對(duì)這些問題，在護(hù)理中要確立良好的醫(yī)患關(guān)系，掌握老年住院患者的心理特點(diǎn)，關(guān)注護(hù)理過程中的溝通，在關(guān)注病人生理疾病的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)病人心理護(hù)理的關(guān)注，只有這樣才能增加病人康復(fù)的信心。

2．2 用藥安全護(hù)理:呼吸內(nèi)科住院老年患者的生理功能的改變使得藥物在體內(nèi)的作用發(fā)生改變，同時(shí)老年患者的機(jī)體特點(diǎn)也會(huì)導(dǎo)致藥物耐受性的改變。同時(shí)由于藥物之間互相的影響，如果在用藥過程中，出現(xiàn)錯(cuò)服或者漏服現(xiàn)象，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的問題。因而在用藥安全上必須關(guān)注，否則輕者影響疾病的治療效果，重者導(dǎo)致中毒。護(hù)士在對(duì)老年患者的護(hù)理過程中要監(jiān)督患者服藥，避免老年患者在用藥中出現(xiàn)錯(cuò)服或者忘服。對(duì)吞咽困難的患者或者不能吞咽的老年患者，應(yīng)采取溶于水中服用或者經(jīng)胃管注入藥物。在用藥后護(hù)士應(yīng)關(guān)注藥物療效與是否有副作用。

2．3 皮膚護(hù)理:呼吸內(nèi)科的老年住院患者由于長(zhǎng)期臥床或者因活動(dòng)時(shí)氣促等原因?qū)е虏辉敢夥?，甚至不翻身，這樣的情況很容易導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)問題，老年患者的壓瘡發(fā)生率相對(duì)來說較高。這就決定了在護(hù)理過程中加強(qiáng)都翻身護(hù)理的關(guān)注，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)皮膚的護(hù)理，在進(jìn)行皮膚清潔時(shí)避免所用水溫較高，不能用刺激性的沐浴產(chǎn)品。同時(shí)要保持老年住院患者床鋪的整潔與干燥。

2．4 飲食護(hù)理:老年患者由于年齡的增加從食物中獲得的營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)減少，而在本院的這些病歷統(tǒng)計(jì)中可以知道這些患者所患的是慢性疾病，慢性疾病本身又是一種消耗性疾病。因而在日常護(hù)理中應(yīng)保持病人的Lj腔清潔，避免吃辛辣、油膩等具有刺激性的食物，病人應(yīng)少吃多餐，在病情允許的情況下盡量多飲水，合理調(diào)配，從而滿足住院患者的營(yíng)養(yǎng)需要。

2．5 睡眠障礙及護(hù)理:在本院收治的50例呼吸內(nèi)科住院老年患者的睡眠情況來看，這些老年人多少都存在著一定的睡眠障礙。也就是說，在這些老年患者的住院期間應(yīng)盡力減少對(duì)患者睡眠的影響，醫(yī)療活動(dòng)盡量安排在日間。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中要做到三輕，即操作輕、說話輕及關(guān)門輕。在患者入睡前，用溫水泡腳，不喝濃茶、咖啡等影響睡眠質(zhì)量的飲品，對(duì)嚴(yán)重失眠的町輔助于藥物治療。不能讓老年患者單獨(dú)居住。

2.6 R常安全護(hù)理:呼吸內(nèi)科的老年患者由于視力下降或者身體的其它狀況等諸多原因，容易導(dǎo)致發(fā)生跌倒傷。在這種情況下，老年住院患者在外出檢查時(shí)應(yīng)做到有人陪伴，對(duì)老人可能出現(xiàn)的有失進(jìn)行必要的處理，必要時(shí)給老人配備聯(lián)系卡。同時(shí)應(yīng)在病情允許的情況下，多鼓勵(lì)老年住院患者參加基本的日?；顒?dòng)。根據(jù)天氣的變化建議病人增減農(nóng)物，并定期為患者所住的病房進(jìn)行消毒及通風(fēng)處理。

2．7 康復(fù)期護(hù)理:對(duì)于已經(jīng)處于康復(fù)期的呼吸內(nèi)科的老年住院患者，應(yīng)鼓勵(lì)他們多進(jìn)行呼吸方面的功能鍛煉，增加自身的有效通氣量。在護(hù)理過程中對(duì)要鼓勵(lì)老年患者戒煙戒酒，從而更加有利于老年患者的康復(fù)。對(duì)容易換感冒的老年患者，應(yīng)建議其多參加力所能及的體育鍛煉，增加自身的抗病能力，改善體質(zhì)。綜上所述，從對(duì)我院所收治的50例呼吸內(nèi)科住院老年患者的病歷分析可以看出，對(duì)老年患者的護(hù)理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)化工程。需要醫(yī)院的護(hù)理工作人員注意好每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，從老年患者的實(shí)際情況出發(fā)，配合好老人的家人、朋友或者其它護(hù)理人員，有效的促使老年患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文第5篇

[關(guān)鍵詞]呼吸內(nèi)科；重癥患者；系統(tǒng)護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1674-0742（2015）07（c）-0149-03

當(dāng)前臨床領(lǐng)域中，呼吸系統(tǒng)疾病是較為常見的多發(fā)疾病，一旦用藥不合理就會(huì)誘發(fā)一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，如煩躁、情緒失落、呼吸困難、咯血等，對(duì)患者的生命健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。尤其對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者來說，臨床醫(yī)療人員不僅要切實(shí)做好對(duì)該類患者的診斷與治療，臨床護(hù)理工作的質(zhì)量同樣會(huì)在很大程度上影響患者的治療效果及康復(fù)情況。該院為了研究重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理方法與效果，對(duì)2013年1月-2015年2月收治的120例重癥患者進(jìn)行分組比較，對(duì)觀察組采取專業(yè)的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)臨床效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將隨機(jī)選取該院2013年1月-2015年2月收治的120例呼吸內(nèi)科重癥患者依據(jù)隨機(jī)平均的原則分為觀察組與對(duì)照組各60例。觀察組60例中，男33例，女27例，年齡15～74歲，平均（44.7±7.3）歲；阻塞性肺氣腫38例，支氣管擴(kuò)張12例，支氣管炎7例，阻塞性肺病3例；對(duì)照組60例中，男35例，女25例，年齡15～76歲，平均（45.4±6.8）歲；阻塞性肺氣腫39例，支氣管擴(kuò)張11例，支氣管炎6例，阻塞性肺病4例。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組60例患者采取常規(guī)護(hù)理措施：保持病房通風(fēng)、空氣新鮮，避免患者接觸有害氣體及粉塵；維持病房適宜的溫濕度，注意保暖；告知患者不要去人群密集的場(chǎng)所，積極預(yù)防感冒等。觀察組60例在此基礎(chǔ)上采取專業(yè)的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施：①病情觀察。對(duì)患者的呼吸、脈搏、心率等體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，尤其注意觀察患者的呼吸規(guī)律；加強(qiáng)夜間病房巡視，對(duì)可能在午夜發(fā)病的患者加強(qiáng)觀察與護(hù)理，避免不良并發(fā)癥的出現(xiàn)；對(duì)患者呼吸狀態(tài)進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)缺氧癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取吸氧措施；②心理護(hù)理。很多呼吸內(nèi)科重癥患者由于疾病復(fù)雜、病情嚴(yán)重，加上長(zhǎng)期呼吸困難、活動(dòng)受限等因素的影響，導(dǎo)致其心理狀態(tài)發(fā)生很大變化，最終產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)面心理。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的心理與生理特征開展心理疏導(dǎo)，積極與其進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)其保持樂觀向上的精神狀態(tài)，不斷增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心；③飲食指導(dǎo)。由于呼吸內(nèi)科重癥能量消耗較多、呼吸負(fù)荷較大，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)其進(jìn)食高熱量、高蛋白、低碳水化合物、高脂肪的食物，盡量少使用產(chǎn)氣食物。同時(shí)告知患者飲食宜少食多餐，并且進(jìn)食速度要緩慢，切忌進(jìn)食過飽。一旦在進(jìn)食過程中發(fā)生呼吸困難，應(yīng)當(dāng)即刻停止進(jìn)食，待患者充分休息后再行進(jìn)食；④排痰護(hù)理。部分重癥患者會(huì)發(fā)生痰堵或咯血等癥狀，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確的咳痰方式，依據(jù)自身狀況選擇適宜咳痰的，并且護(hù)理人員還可以協(xié)助患者咳痰，從而使呼吸更加順暢。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者多飲水，從而有效稀釋痰液，降低痰堵的發(fā)生率。對(duì)于病情十分嚴(yán)重的患者，可通過霧化吸入或排痰機(jī)輔助護(hù)理；⑤口腔護(hù)理。由于一些患者在治療過程中使用大量抗感染藥物，加上患者本身合并有其他疾病，導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，誘發(fā)霉菌感染等，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者時(shí)刻保持口腔衛(wèi)生；⑥藥物護(hù)理。對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者需要建立2條靜脈通道，同時(shí)還要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制，從而避免一些藥物使用過量誘發(fā)不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果及康復(fù)積極性進(jìn)行記錄與分析，同時(shí)采用該院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表進(jìn)行滿意度統(tǒng)計(jì)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理滿意度越高。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈。經(jīng)積極的治療與護(hù)理后，患者病情得到有效控制，并且逐漸恢復(fù)；②好轉(zhuǎn)。經(jīng)積極的治療與護(hù)理后，患者病情有所改善；③未好轉(zhuǎn)。經(jīng)治療與護(hù)理后，患者病情無變化甚至加重；④死亡。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用（%）表示，行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（X±S）表示，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

觀察組60例患者經(jīng)護(hù)理后的總有效率為94.33%.顯著高于對(duì)照組的80.00%，X2=10.56，P

2.2 兩組康復(fù)積極性與護(hù)理滿意度比較

觀察組與對(duì)照組患者康復(fù)積極性指標(biāo)中生活自理分別為35例（58.33%）、26例（43.33%），X2=5.83，P

3 討論