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借東西的小人范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 阿莉埃蒂；阿翔；父親

《借東西的小人阿莉埃蒂》改編自英國已故兒童文學(xué)家瑪麗?諾頓發(fā)表于1953年的代表作《借東西的地下小人》，講述身長10厘米的14歲少女，與搬家至此的小男孩相識的故事。這部動畫中，宮崎駿將導(dǎo)筒交付給畫師出身的新人米林宏昌，自己則只擔(dān)任了編劇一職，但在整部影片中依然可以清晰地感受到宮崎駿作品為我們帶來的深度和震撼。整部動畫的感覺就跟一個(gè)孤獨(dú)的旅行者在森林中偶遇一名流浪詩人后搭坐篝火邊，邊彈豎琴邊跟你講述借東西小人的奇妙故事一樣，特別當(dāng)劇中曲插入時(shí)，這種感覺更為強(qiáng)烈。借東西的小人呈現(xiàn)給我們一個(gè)精致得讓人驚嘆的小人的世界，這也是吉卜力一貫嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘L(fēng)格?？催^之后，你會不禁生出這樣的錯覺，小人是真的存在的吧，也許就在我家的地板下，也住著一個(gè)有著栗色長發(fā)的女孩。

阿莉埃蒂擁有著一個(gè)幸福溫馨的家庭，母親勤勞、慈愛；父親聰明、勇敢。他不但要保證生活的正常供給還要時(shí)刻保護(hù)家人不受到任何傷害。反觀阿翔，一個(gè)父母離異、身患重病的孩子，孤獨(dú)地守在一所老宅，身邊只有外婆和阿春姨。他對未來完全喪失了信心，每天行尸走肉般的生活著。同樣是面對生活中的重大變故，阿莉埃蒂一個(gè)弱小的人卻顯示出堅(jiān)強(qiáng)的心理素質(zhì)和對生活的向往；阿翔面對困難和窘境時(shí)總是一味地沉默或者接受，外表的高大掩飾不住內(nèi)心的虛弱。一個(gè)勇敢、負(fù)責(zé)、充滿愛心的父親是造成影片中的男女主人公在生活中差距的主要原因。

美國臨床心理學(xué)家斯蒂芬?波爾特在《父親因素》一書中說：一個(gè)人在職場中的成敗，與其父親的類型密切相關(guān)，父親會對子女的職業(yè)產(chǎn)生重大影響。父親盡職，則孩子在社交方面表現(xiàn)得更有自信，對新環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)，在智力測驗(yàn)中得分也較高?？梢?，父親在家庭教育中起著舉足輕重的作用。

人們總習(xí)慣強(qiáng)調(diào)母愛在教育孩子過程中的力量，事實(shí)上，父愛的力量同樣也是偉大的。就像鳥兒起飛需要兩個(gè)翅膀一樣，母愛和父愛都是孩子的心理需要，缺一不可。

一、父親要重視自己的角色

父母的教育結(jié)合起來才是最好的家庭教育。父親要意識到自己在孩子成長中的特別意義。調(diào)查材料表明：缺失父愛的孩子身體和智力發(fā)育比其他孩子要差。

父親對孩子的成長起著至關(guān)重要的作用，其中所包含的不僅僅是對孩子的撫養(yǎng)，更重要的是對孩子性格和心理品質(zhì)的培養(yǎng)。父親身上所具備的勇敢、堅(jiān)強(qiáng)、博大等優(yōu)秀品質(zhì)都是孩子所要學(xué)習(xí)的。孩子在成長過程中如果缺少父親的參與，對其心理健康會產(chǎn)生不利的影響。男孩容易變得女性化，女孩容易依戀年長男性，或者懼怕、不信任男性。

孩子總是會可以模仿父母的一些做事方法，男性的勇敢能夠潛移默化地增強(qiáng)孩子內(nèi)心對外來事物的恐懼。目前，幼兒園、小學(xué)中很少有男性教師，這種教師配置減少了兒童與男性接觸的機(jī)會，使他們完全沒有模仿男性勇敢處事的榜樣，因此現(xiàn)代的兒童大都具有膽小、嬌氣等特點(diǎn)。

缺乏父愛的男孩很難在男性的自信與自制之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)，這對男孩長大交友、求學(xué)和工作都會造成一定的困擾。對于女孩的成長來說，父親也具有重要的影響因素，能夠幫助她們成年后與男性之間發(fā)展健康的關(guān)系，不會出現(xiàn)依賴或者戀父等現(xiàn)象。沒有父親陪伴的阿翔總是顯得缺乏陽剛之氣，在影片中他總是以靜態(tài)的形式出現(xiàn)。雖然可以將這種狀態(tài)歸咎于他虛弱的身體，但溫柔而緩慢的語氣和溫柔似水的表情總讓我們感覺阿翔“女性化”十足，遇到困難時(shí)阿翔更傾向于求助和依賴。

二、父親有利于孩子良好個(gè)性的形成

父母親作為男女性別角色之間的差別，對孩子的潛在影響也是十分重要的。一般情況下，男性勇于冒險(xiǎn)，富于智慧、大度、堅(jiān)定、勇敢；女性穩(wěn)重、溫柔、服從、忍耐，男女的氣質(zhì)特點(diǎn)是相互補(bǔ)充的，有優(yōu)秀的一面又有缺憾的一面。孩子兼收并蓄，揚(yáng)長避短，在勇于冒險(xiǎn)的同時(shí)又不失穩(wěn)重，在堅(jiān)定大度的同時(shí)又能以忍耐、服從的態(tài)度和別人相處，這就是父親和母親都要參與家庭教育的原因。父親一旦放棄了家庭教育的責(zé)任，母親就會用更多的熱情去填補(bǔ)。這是一種家庭教育的嚴(yán)重錯位與顛倒！甚至出現(xiàn)“嚴(yán)母慈父”的格局，這同樣是不恰當(dāng)?shù)模瑫购⒆拥男愿衽c人格的發(fā)展偏離正常的軌道，造成心靈的扭曲與心理的異變，影響他們正確的世界觀、價(jià)值觀的確立等。

影片中阿莉埃蒂的父親能夠熟練地使用和修理自己制作的工具，在帶著女兒借物的過程中他的一舉一動都會讓女兒羨慕不已。他在獨(dú)立完成借物的同時(shí)要求孩子也參與進(jìn)來，并不斷地鼓勵孩子做好每一個(gè)動作。

事實(shí)上，女孩對父親角色易于表露的冒險(xiǎn)、進(jìn)取、獨(dú)立性等特征產(chǎn)生影響，男孩也會受母親角色易于表現(xiàn)的溫柔、依賴性等特征的熏陶。父親對孩子一生的發(fā)展產(chǎn)生重要的影響，父親的參與也為母親提供了情感的支持，并能促進(jìn)父母作用的發(fā)揮。因此，父親意識到自己對孩子發(fā)展的重要性并積極參與到孩子的活動之中，對孩子、對母親、對家庭來說都有重要意義。

當(dāng)母親被阿春姨捉住后，阿莉埃蒂性格中男性的一面充分展現(xiàn)出來。她冒險(xiǎn)向阿翔求助；機(jī)智地打開窗戶；勇敢地沖進(jìn)關(guān)押母親的廚房，直至將母親救出。影片開頭那個(gè)英勇的父親形象讓阿莉埃蒂又重新演繹了一次。

觀察和研究證明：母愛與父愛對兒童的智力影響是有差異的，分為靜態(tài)和動態(tài)兩種情況。母親以靜態(tài)為主，主要包括：語言、日常生活知識、物品用途、玩具的一般使用方法和藝術(shù)性等方面的知識。而父親以動態(tài)為主，可能比母親給予孩子更豐富的知識。父親通過與孩子共同操作、探討和進(jìn)行多種形式的活動，可以培養(yǎng)孩子的動手能力、創(chuàng)新意識，促進(jìn)孩子的求知欲、好奇心的發(fā)展。

阿莉埃蒂的媽媽是一個(gè)典型的家庭主婦，她每天都在嘗試著各種美食和飲品。香草味的糕點(diǎn)，加點(diǎn)方糖的咖啡，把家里打掃得干干凈凈，這些事情讓阿莉埃蒂也把自己的房間，用各種各樣的花草裝點(diǎn)起來。這樣一個(gè)看似柔弱的小女孩面對襲擊自己的蟑螂時(shí)卻毫不膽怯，抽出腰間的大頭針勇敢地將它擊退。

阿翔的生活中沒有任何男性，在完全傾向女性的生活空間里他漸漸地開始改變自己。他不知道一個(gè)成年的男性是什么樣子或者應(yīng)該怎樣去做，他只能一味地向自己身邊的長輩學(xué)習(xí)，漸漸地形成了性格缺失。阿翔的姥姥和阿春姨經(jīng)常說：“累了就躺一會兒吧?！庇谑前⑾枘欠N男性原始的好動逐漸被女性的靜態(tài)所替代。

三、父親對孩子的教育更有計(jì)劃性

美國著名教育研究專家斯可基?約里昂和中國臺灣教育研究專家史玉梅女士經(jīng)過近十年的潛心研究，發(fā)現(xiàn)由男人帶大的孩子，智商更高些。父親在教育孩子方面有更強(qiáng)的目的性，想要培養(yǎng)孩子哪些品質(zhì)，發(fā)展哪些方面的才能，他們心中一般都是有計(jì)劃的。而母親在這方面就要差一些，大多數(shù)母親對孩子都有較高的期望值，但在實(shí)際教育過程中，她們往往顯得無計(jì)劃性。父親的知識面一般廣于母親，尤其在史、地、哲方面。因此，父親給孩子講得更多的是歷史故事、風(fēng)情民俗和英雄人物等。

在生活習(xí)慣的培養(yǎng)方面，父親教育孩子要獨(dú)立、果斷，要具有勇敢精神和冒險(xiǎn)精神，他們會讓孩子參與簡單的維修，讓孩子獨(dú)自去學(xué)騎自行車，帶他們上山、爬樹……而母親總想保護(hù)孩子，總怕孩子摔著了、累著了。從教育方式上來看。父親一般鼓勵孩子自己動手做事，而母親則比較喜歡幫孩子做他們本來力所能及的事。父親對孩子提出要求時(shí)，態(tài)度一般都比較強(qiáng)硬，而母親則時(shí)常心軟。

阿莉埃蒂想和爸爸一起冒險(xiǎn)借物，慈祥的母親一再阻止，總擔(dān)心自己的女兒會遇到危險(xiǎn)。但爸爸卻非常堅(jiān)定地同意了女兒的想法，并告訴女兒房間里又來個(gè)一個(gè)男孩子，借物的時(shí)候要多加小心，并說：“她已經(jīng)十四歲了，應(yīng)該學(xué)習(xí)一下生存的本領(lǐng)了。”生活的經(jīng)驗(yàn)需要不斷在生活中學(xué)習(xí)才能得來，男性的一些做法能夠讓孩子更好地適應(yīng)未來。

四、父親的教育能夠提高孩子的情商

當(dāng)今社會人們經(jīng)常提及情商的重要性，但在孩子情商培養(yǎng)問題上卻束手無策。事實(shí)證明，父親對孩子情商的發(fā)展起著關(guān)鍵的作用。父親的言行既可以引發(fā)孩子的積極情緒，又可成為孩子出現(xiàn)消極情緒的導(dǎo)火索。因此，父親及時(shí)處理、恰當(dāng)疏導(dǎo)孩子的情緒是非常重要的。男性與生俱來的外向性格讓其在人際交往中往往占據(jù)著主動的位置。雖然有的喜歡夸夸其談，但是這絲毫不影響孩子模仿爸爸敢于在展示自己和主動與人交流的態(tài)度。

斯皮勒是小人族沒有滅絕的證明，當(dāng)阿莉埃蒂第一次見到他是沒有絲毫緊張反而非常有禮貌地打招呼并給他準(zhǔn)備晚飯。還記得阿莉埃蒂讓誰給阿翔捎去要離開的消息嗎？正是那只一直陪在阿翔身邊并對阿莉埃蒂有著敵意的貓咪。有時(shí)候心與心的交流抵得上千言萬語。阿莉埃蒂用自己的行動和情緒影響著身邊每一個(gè)人，包括那只和她語言不通的貓咪。

五、父親對孩子的心理起到重要作用

孩子生長在有父愛的家庭中，不僅智力水平會正常發(fā)展，心理調(diào)適能力也會健康發(fā)展。父愛是家庭教育中的心理支柱，是家庭的心理調(diào)適劑。

專家認(rèn)為，“缺少父親關(guān)心和教育的中小學(xué)生，往往出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、容易恐懼、緊張、自卑心理嚴(yán)重、缺乏安全感等，并且將影響將來的社交能力，尤其是進(jìn)入工作環(huán)境后與上級領(lǐng)導(dǎo)的溝通障礙”。如果父親角色缺失，就極易導(dǎo)致孩子性格、情感方面的缺陷。

當(dāng)阿春姨抓走了阿莉埃蒂的媽媽，爸爸毫不猶豫地拖著自己受傷的腿撞開門趕去營救。在這一刻阿莉埃蒂感受到了親情和勇氣，她明白了當(dāng)親人遇到危險(xiǎn)時(shí)自己應(yīng)該怎樣做。正是這種經(jīng)歷才讓她不顧個(gè)人安危最終將媽媽救了出來。

父親有很多教育社會化的功能，他往往能給予孩子一種超越家庭范圍更為寬廣的競爭性的社會意識，在與外部的人們交往當(dāng)中，父親的作用可能要更好一些；在幫助孩子解決權(quán)威、道德品質(zhì)發(fā)展、自我控制和成就感等方面的問題時(shí)，父親是一個(gè)特殊的、重要的榜樣?？梢?，父親在孩子成長中的作用是不可替代的。

阿莉埃蒂和阿翔年齡相仿，都處在青春期即將開始的階段。眾所周知，孩子的青春期是叛逆和迷惘的時(shí)期，每一次困難的出現(xiàn)都會讓孩子的心理發(fā)生變化。如何培養(yǎng)孩子正確的人生觀和價(jià)值觀，如何讓孩子在面對困難和打擊時(shí)保持良好的心態(tài)，這是無數(shù)家長都在努力解決的問題。父親作為家里的“頂梁柱”，每一次面對困難和挫折時(shí)的心態(tài)和方式都會對孩子有著深遠(yuǎn)的影響。記住阿莉埃蒂和阿翔在影片結(jié)束時(shí)那堅(jiān)毅的眼神吧，阿莉埃蒂雖然再次背井離鄉(xiāng)卻對未來充滿了希望，她堅(jiān)強(qiáng)的意志和陽光的心態(tài)治療了阿翔心底最痛的傷。

音樂家貝多芬說過這樣一句話：“我不知道有什么比教養(yǎng)一個(gè)孩子更神圣的職責(zé)。”父親必須意識到他對孩子的重要性，并要慎重對待。孩子的路還很長很長，父親要做的還有很多很多。要讓孩子形成一個(gè)完整健康的人格，父親的作用是絕對不可忽視，也是絕對不可估量的。讓我們在童話中感受來自母親深深的情，來自父親深深的愛，讓孩子在父愛和母愛的共同沐浴下，享受著成長的快樂。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃艷欽.淺談家庭教育方式與幼兒成長[J].才智，2012（01）.

[2] 張淑芳.淺談家庭教育的重要性[J].科技信息，2010（03）.

借東西的小人范文第2篇

【關(guān)鍵詞】基本形式；效率；學(xué)科整合；需求任務(wù)

一、利用任務(wù)驅(qū)動的基本形式，廣泛提高教學(xué)效率

1.有效利用課堂教學(xué)。課堂教學(xué)的主要作用是教授基礎(chǔ)知識，包括啟蒙的信息作品制作技術(shù)技能。作為動漫教學(xué)的主戰(zhàn)場，課堂教學(xué)又包括信息技術(shù)課教學(xué)和藝術(shù)課教學(xué)，在信息技術(shù)課教學(xué)中，Windows繪圖、Photoshop圖形圖像處理、Flas制作是比較典型的。在藝術(shù)課教學(xué)中，包括動漫的元素基礎(chǔ)教授和欣賞、分析、模仿、創(chuàng)作。另外，還可以通過數(shù)學(xué)、英語、科學(xué)、思想品德等課程的滲透和整合，利用信息課的思想性、文化性、藝術(shù)性達(dá)到綜合教育的效果。

2.科學(xué)融入校本課程。校本課程是國家課程和地方課程的補(bǔ)充，已經(jīng)在課程資源中占據(jù)重要地位。動漫課程作為很生動，具有實(shí)踐性的課程完全可以納入校本課程中來。因此，學(xué)?？梢愿鶕?jù)自身實(shí)際，因地制宜地開設(shè)一些信息方面的校本課程。比如可以組織學(xué)生參加一些課外實(shí)踐活動，參觀企業(yè)創(chuàng)新制作、參與社會信息網(wǎng)絡(luò)比賽，各種培訓(xùn)班等。

3.利用社團(tuán)，增加靈活性。現(xiàn)今，很多學(xué)校有社團(tuán)活動。這種形式為學(xué)生提供了一個(gè)相互學(xué)習(xí)、相互交流的場所。它不是單純地教給學(xué)生一些簡單的知識技能，還可以培養(yǎng)成員的團(tuán)隊(duì)精神、集體榮譽(yù)感等精神層面的東西。社團(tuán)除了一起學(xué)習(xí)信息知識，還可以進(jìn)行簡單創(chuàng)作。比如，社團(tuán)可以由信息技術(shù)，音美老師來指導(dǎo)，學(xué)生能得到綜合知識和技巧的指導(dǎo)。

4.作品展示激發(fā)學(xué)生動力。學(xué)生學(xué)習(xí)一門課程有成果才是最后的目標(biāo)。而信息課程有創(chuàng)作這個(gè)環(huán)節(jié)，是教學(xué)的重要平臺。通過課堂實(shí)際操作或參與各類比賽活動，學(xué)生可以有創(chuàng)作的機(jī)會，這樣可以地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，享受學(xué)習(xí)、進(jìn)步、創(chuàng)作的快樂。

二、利用學(xué)科整合提供任務(wù)平臺，促進(jìn)教學(xué)廣度開展

教學(xué)任務(wù)的提供，有時(shí)是直接的，有時(shí)要自然推進(jìn)，在隱性狀態(tài)下，在學(xué)生沒明確任務(wù)的過程中來完成任務(wù)，完成學(xué)習(xí)，這樣的形式可能更有效。其中，學(xué)科整合就是比較好的一種形式。信息和其他學(xué)科的整合應(yīng)該存在很大的廣度。如手工、美術(shù)，數(shù)學(xué)等都可以，這里以美術(shù)為例。我們知道，傳統(tǒng)美術(shù)教學(xué)學(xué)生幾乎沒有機(jī)會感受美術(shù)作品原汁原味的魅力，更沒有機(jī)會去打開作者的心胸，了解背景。信息技術(shù)的應(yīng)用完全打破了這個(gè)僵局。教師通過多媒體信息平臺為學(xué)生直觀展示課本的作品，并能無限延展教學(xué)內(nèi)容，將作者的更多作品介紹給大家，也能將其他相近作者和作品對比欣賞。例如：教師在教授外國名家賞析課時(shí)，就可以圍繞某一個(gè)大師制作成成品課件，利用作品欣賞、作者簡介、背景分析、創(chuàng)作動機(jī)，學(xué)生領(lǐng)悟等幾個(gè)板快。這種教學(xué)形式上是在完成美術(shù)教學(xué)任務(wù)，但在推進(jìn)過程中，也恰好完成了信息中檢索、容量、影像等教學(xué)因素。同樣，美術(shù)專業(yè)素養(yǎng)包括色彩感，平面立體感，想象力和抽象思維等。而想象力和抽象思維是美術(shù)素養(yǎng)能升華的一個(gè)重要內(nèi)容。教師可以通過信息技術(shù)將美術(shù)作品進(jìn)行處理，如將畫作的一些內(nèi)容進(jìn)行顏色的刪改，刪除，讓學(xué)生展開豐富的聯(lián)想，最后，教師來展示真正的完整作品，這樣既可以激發(fā)學(xué)生的想象力，又能活躍課堂，更增加學(xué)生對作品的分析評價(jià)能力。在整個(gè)過程中，學(xué)生就完成了繪圖的技能，包括線的修復(fù)，填充等。

三、利用需求性任務(wù)，提高學(xué)生的興趣度

學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是教學(xué)的前提，信息課更是如此，較高的興趣度是學(xué)生愛上信息課，鉆研信息知識的動力。教師要善于利用學(xué)生的興趣需求，完成任務(wù)驅(qū)動，最后完善教學(xué)。比如在信息課中，有手繪動漫的內(nèi)容，這也正是多數(shù)小學(xué)生喜歡的內(nèi)容。在手繪動漫教學(xué)中，主要有兩個(gè)環(huán)節(jié)，一個(gè)是前期漫畫創(chuàng)作，一個(gè)就是完成電腦制作，雖然這是相輔相成的兩個(gè)環(huán)節(jié)，但對信息來講，后者是專業(yè)的任務(wù)，是直接目標(biāo)，但從教學(xué)技巧來講，要聲東擊西，不要刻意突出重點(diǎn)，所以，要先引領(lǐng)學(xué)生搞好前期漫畫創(chuàng)作，包括構(gòu)圖、草稿、勾線、涂黑、網(wǎng)點(diǎn)、提亮等過程。在構(gòu)圖過程中，教師首先引導(dǎo)學(xué)生參考別人的作品，比如漫畫書，動漫人物、也可以是其他學(xué)生的作品，等到學(xué)生對漫畫有了總體印象，有了興趣，再著手下一步，也就是草圖，隨著課程的推進(jìn)，構(gòu)圖就不能局限于參考別人的作品，也要有自己的創(chuàng)意，這樣更加容易提高學(xué)生的興趣。之后，就是電腦制作，這個(gè)過程既要耐心，利用重復(fù)的方法，讓學(xué)生熟練掌握軟件的各種操作，又要專業(yè)性強(qiáng)，首先一定要打好計(jì)算機(jī)相關(guān)軟件的基礎(chǔ)，讓學(xué)生知道軟件的開發(fā)目的、使用環(huán)境、軟件的優(yōu)勢和缺陷。接下來讓學(xué)生熟悉各種工具，利用這些工具將手繪作品很快轉(zhuǎn)化成電腦作品。之后，讓學(xué)生理解形狀漸變與動作漸變原理，逐步將理解圖形能演變成動作，并在此基礎(chǔ)上融進(jìn)自己作品的設(shè)計(jì)因素，呈現(xiàn)出個(gè)性。

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)的開展是多樣的，沒有過多框架限制，需要教學(xué)工作者大膽嘗試，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，在信息課中，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法一定會大有作為。

【參考文獻(xiàn)】

借東西的小人范文第3篇

廣東省江門市新會區(qū)司前人民醫(yī)院骨科，廣東江門 529159

[摘要] 目的 探討半髖關(guān)節(jié)置換與髖動力鋼板內(nèi)固定術(shù)治療老年人粗隆間骨折的效果。 方法 回顧性分析該院2011年1月—2013年1月收治的75例粗隆間骨折的老年患者的臨床資料，根據(jù)治療方法不同，將患者分為兩組，對照組（髖動力鋼板內(nèi)固定術(shù)），觀察組（半髖關(guān)節(jié)置換），比較兩組患者的療效差異。 結(jié)果 觀察組患者經(jīng)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后臥床時(shí)間均明顯少于對照組，經(jīng)比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。近期療效優(yōu)良率為87.5%，遠(yuǎn)期療效優(yōu)良率為92.5%，均明顯高于對照組，經(jīng)比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 對于老年人股骨粗隆間骨折的治療，半髓關(guān)節(jié)置換術(shù)的近期療效和遠(yuǎn)期療效更好，更值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 半髖關(guān)節(jié)置換；髖動力鋼板內(nèi)固定術(shù)；老年人；粗隆間骨折

[中圖分類號] R687 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（b）－0014-02

[作者簡介] 曾澤（1977-），男，本科，主治醫(yī)師，研究方向：骨科。

股骨粗隆間骨折是髖部骨折中最為常見的一種類型，其發(fā)生原因多與老年人骨質(zhì)疏松有直接關(guān)系。隨著我國人口老齡化趨勢日漸嚴(yán)重，老年人粗隆間骨折的發(fā)生幾率也明顯升高。以往的保守治療方式，不能達(dá)到根治的效果，還會導(dǎo)致患者長期臥床，引發(fā)褥瘡、深靜脈血栓、墜積性肺炎等多種并發(fā)癥，給患者帶來很大的痛苦[1]。近年來，半髖關(guān)節(jié)置換與髖動力鋼板內(nèi)固定術(shù)被廣泛用于老年人粗隆間骨折的治療，為了探討兩種術(shù)式的療效差異，該研究選取該院2011年1月—2013年1月期間收治的75例粗隆間骨折的老年患者為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析該院收治的75例粗隆間骨折的老年患者的臨床資料，根據(jù)治療方法不同，將患者分為2組，對照組35例，男21例，女14例，年齡60~81歲，平均（69.4±11.2）歲；骨折原因：摔傷24例，交通事故傷11例；Evans分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型11例，Ⅲ型7例，Ⅳ型4例；觀察組40例，男24例，女16例，年齡60~83歲，平均（69.7±10.9）歲；骨折原因：摔傷27例，交通事故傷13例；Evans分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型10例，Ⅲ型9例，Ⅳ型7例。

1.2方法

兩組患者手術(shù)前均行心電圖、肝腎功能、血糖、血壓等指標(biāo)的常規(guī)檢查，并對患者的重要臟器功能及手術(shù)耐受性進(jìn)行評估，最大程度保證手術(shù)治療的安全系數(shù)。手術(shù)采用腰硬聯(lián)合麻醉或全身麻醉，患者仰臥于骨科牽引床上，在C臂透視監(jiān)視下復(fù)位成功后固定在牽引床支架上。

對照組35例患者，采用髖動力鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，取股骨近端外側(cè)切口，暴露股骨大粗隆、前緣骨折線和股骨上端。粗隆下2～3 cm 股骨外側(cè)中部鉆一小孔，用3 根鋼針簡單固定，置入導(dǎo)針，導(dǎo)針位置理想后，測量導(dǎo)針深度，調(diào)整絞刀頭部長度，擴(kuò)孔、攻絲，擰入拉力螺紋釘，上髖動力鋼板使其緊貼于股骨干骨皮質(zhì)并固定，去除鋼針。常規(guī)放置負(fù)壓引流管，逐層關(guān)閉切口。術(shù)后第3 天應(yīng)用CPM 機(jī)進(jìn)行髖膝踝關(guān)節(jié)被動鍛煉，術(shù)后1 個(gè)月扶拐患肢不負(fù)重行走。

觀察組40例患者，采用半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，取髖關(guān)節(jié)后外側(cè)切口，切開關(guān)節(jié)囊后按關(guān)節(jié)置換常規(guī)方法截骨，將股骨粗隆間骨折塊與殘留的股骨上端復(fù)位，鋼絲固定，處理股骨近端髓腔，安放加長柄骨水泥型假體。術(shù)后3 d 部分負(fù)重行走，術(shù)后1個(gè)月完全負(fù)重行走，并評價(jià)兩組患者的近期療效，于術(shù)后半年、1年分別復(fù)查X 線片，評價(jià)遠(yuǎn)期療效。

1.3髖關(guān)節(jié)功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)Harris 髖關(guān)節(jié)功能判定標(biāo)準(zhǔn)，評價(jià)術(shù)后近期及遠(yuǎn)期髖關(guān)節(jié)功能，其中，優(yōu)：90~100分；良：80~89分；中：70~79 分，差：<70 分[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)處理均采用spss18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2 檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)情況比較分析

觀察組患者經(jīng)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后臥床時(shí)間均明顯少于對照組，經(jīng)比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者近期療效比較分析

觀察組患者經(jīng)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，近期療效優(yōu)良率為87.5%，明顯高于對照組，經(jīng)比較，χ2值為43.9，P值為0.041，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3兩組患者遠(yuǎn)期療效比較分析

表3結(jié)果表明：觀察組患者經(jīng)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，遠(yuǎn)期療效優(yōu)良率為92.5%，明顯高于對照組，經(jīng)比較，χ2值為46.3，P值為0.022，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3討論

隨著我國社會人口老齡化趨勢日漸明顯，老年人骨折的發(fā)生幾率明顯增高，保守治療易導(dǎo)致患者長期臥床，出現(xiàn)褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年來，治療股骨粗隆間骨折的方法越來越多，選擇何種手術(shù)方式，應(yīng)從骨折固定可靠、手術(shù)簡單易行、早期恢復(fù)活動等多方面考慮[3]。髖動力鋼板內(nèi)固定術(shù)，主要是通過股骨頸打入的滑動加壓螺釘來發(fā)揮固定作用，固定效果好，術(shù)中附加拉力螺釘可增加其抗旋轉(zhuǎn)作用[4]。但并非所有粗隆間骨折都適合用內(nèi)固定方式進(jìn)行治療，該術(shù)式的弊端和并發(fā)癥越來越被骨科醫(yī)生所認(rèn)識，進(jìn)而選擇半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療老年人股骨粗隆間骨折[5]。髓關(guān)節(jié)置換術(shù)作為治療老年人粗隆間骨折的常見術(shù)式，不僅可以有效減少骨折不愈合、股骨頭壞死的發(fā)生率，還可以盡早幫助患者進(jìn)行負(fù)重性的功能恢復(fù)鍛煉，以最大程度降低長期臥床帶來的一系列并發(fā)癥發(fā)生幾率[6]。半髓關(guān)節(jié)置換術(shù)是髓關(guān)節(jié)置換術(shù)的一種，具有操作簡單，手術(shù)時(shí)間短、出血量少的特點(diǎn)[7]。

本組資料中，觀察組患者經(jīng)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后臥床時(shí)間均明顯少于對照組，經(jīng)比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。近期療效優(yōu)良率為87.5%，遠(yuǎn)期療效優(yōu)良率為92.5%，均明顯高于對照組，經(jīng)比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與戴致波等[8]所作的研究結(jié)果一致，均證實(shí)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡粗隆間骨折患者具有手術(shù)時(shí)間與臥床時(shí)間短、固定牢靠、并發(fā)癥發(fā)生率相對較低的優(yōu)勢，適合粗隆間骨折的治療。綜上所述，對于老年人股骨粗隆間骨折的治療，半髓關(guān)節(jié)置換術(shù)的近期療效和遠(yuǎn)期療效更好，更值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]范小鐵． 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疾病近期療效觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2011，25(12):1215.

[3]陳灼彬,李桂英.半髖關(guān)節(jié)置換與DHS內(nèi)固定治療高齡股骨粗隆間不穩(wěn)定骨折的療效比較[J]. 河北醫(yī)學(xué),2011,17(7):875-877.

[4]畢夢娜，陳經(jīng)勇，陳如見，等. 人工髖關(guān)節(jié)置換治療高齡骨質(zhì)疏松不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的療效分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2(12) : 14－15.

[5]李霞. 微創(chuàng)內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折的護(hù)理效果[J].北方藥學(xué)，2014，11（8）：192-193.

[6]李繼賦. 應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的療效比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（6）：786-787.

[7]范義平. 半髖與全髖置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的療效比較[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32(22):4996-4997.

借東西的小人范文第4篇

我讀過許多童話故事，白雪公主、美女與野獸、森林里的小屋…其中記憶最深的是一本《地板下的小人》的童話書。

書里說那些小人是住在地板下面的，他們沒有家具，沒有用品，沒有食物，所以他們要到地板上面來取，他們說這叫“借”。并且地板下的小人也是分等級的，比如說住在客廳下面的就比住在廚房的地板里的身份高。

看了這本書后，有很長一段時(shí)間我總是感覺有這樣一個(gè)世界，有時(shí)恍惚地會看見那些小人兒，有時(shí)是一個(gè)老奶奶，有時(shí)又變成了一個(gè)小女孩。有一次，我剛躺到床上準(zhǔn)備睡覺。忽然，看到一個(gè)小人兒正站在我的衣服上，雖然這個(gè)小人兒的樣子一點(diǎn)也不可怕，但是很小，只有我的手掌那么大，所以把我給嚇?biāo)懒?。我尖叫著：“媽媽！有鬼！有鬼！”媽媽就趕忙跑進(jìn)臥室，打開了燈，我發(fā)現(xiàn)小人兒不見了，只有我脫下的一堆衣服。這樣折騰了幾次，我就不肯一個(gè)人先睡了，必須要爸爸、媽媽陪我睡著。從那以后，我睡覺時(shí)再也沒見過那些小人。

書中說的小人住在地板下，而且常要到地板上來借東西。每次當(dāng)我發(fā)現(xiàn)自己的水彩筆、鉛筆、書本之類的不見了，就誤以為是被那些小人借走了，到時(shí)還會還給我的。平時(shí)，只要家中聽到什么聲音，就會認(rèn)為是地板下的小人上來借東西了。于是，我就會竄來竄去的去找小人，希望能看到小人是怎么上來的，還下定決心，要到地板下面探個(gè)究竟，看下面是否住著好幾戶人家。當(dāng)然，我肯定是徒勞無功的。

借東西的小人范文第5篇

可這么個(gè)臭美的小女生，怎么會是那軟塌塌的蟲呢？別急！聽我慢慢道來！

我的同桌是一條懶蟲，“晚睡晚起”就是她的專屬代名詞。在一個(gè)星期六，九點(diǎn)多的時(shí)候，我打電話給她，約她下午來我家玩，她打了個(gè)哈欠，有氣無力的說：“好吧！沒事了吧！我繼續(xù)去睡覺了！拜拜！”讓我哭笑不得，九點(diǎn)多了，還睡呀？唉！真是一條大懶蟲！

我的同桌是一條書蟲，而且還是條小說蟲，校園小說偵探小說武俠小說言情小說……只要是小說，她就看。自己家里看還不夠，還要向圖書館借，向同學(xué)借，向朋友借，向段老師借……好像怎么看都不夠。我剛買回來的書，沒看完就被她搶去了！唉！真是一條“蛀書蟲”！

我的同桌是一條網(wǎng)蟲，一天不上網(wǎng)就渾身不舒服，她媽媽禁她的電腦就哇哇大叫，發(fā)揮小強(qiáng)精神再掰回來，口口聲聲說為了學(xué)習(xí)不玩電腦，結(jié)果呢？天天上淘寶淘東西，上QQ聊天，上新浪“織圍脖”，上優(yōu)酷看視頻……這還不過分，她邊上網(wǎng)還邊給我打電話，弄得我的心癢癢的，算好我意志力強(qiáng)大，沒被貪欲小人把本分小人給打倒了。唉！真是一條超級大網(wǎng)蟲！