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健康教育的效果評(píng)價(jià)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 肝硬化;從醫(yī)行為;健康教育;效果評(píng)價(jià)

肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。臨床上有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門(mén)靜脈高壓為主要表現(xiàn),晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂、功能性腎衰竭、原發(fā)性肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化是我國(guó)常見(jiàn)疾病和主要死亡病因之一。2005年7月至2006年7月,通過(guò)對(duì)我院69例肝硬化患者實(shí)行系統(tǒng)的健康教育,旨在降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2005年7月至2006年7月收治的137例肝硬化患者為研究對(duì)象,男116例,女21例;年齡27~68歲。其中代償期58例,失代償期79例;并發(fā)感染33例,上消化道出血32例,肝性腦病28例,電解質(zhì)紊亂29例,功能性腎衰竭2例,原性性肝癌27例。將137例患者隨機(jī)分為對(duì)照組68例,觀(guān)察組69例。

1.2 方法 對(duì)照組按傳統(tǒng)方法進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;觀(guān)察組由負(fù)責(zé)護(hù)士對(duì)患者及其家庭成員按以下方法及內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。

1.2.1 形式 ①入院時(shí)進(jìn)行評(píng)估,確定患者目前生活方式狀態(tài)、從醫(yī)行為、知識(shí)技能水平和學(xué)習(xí)能力,確定患者態(tài)度和信念,根據(jù)以上情況制定實(shí)施健康教育計(jì)劃;②由負(fù)責(zé)護(hù)士分別進(jìn)行入院教育(入院2 h內(nèi))、住院教育(住院時(shí)間)和出院教育;③針對(duì)肝硬化患者的文化水平、學(xué)習(xí)能力選擇適宜的方法,向患者講解肝硬化的常見(jiàn)癥狀、發(fā)展后果、治療原則、預(yù)防措施。將肝硬化并發(fā)癥預(yù)防保健知識(shí)、健康教育知識(shí)編成文字、圖畫(huà),每月出一期黑板報(bào),并發(fā)放健康教育宣傳冊(cè),讓患者通過(guò)閱讀了解肝硬化并發(fā)癥的預(yù)防知識(shí)。利用晨會(huì)、午后、晚間護(hù)理及查房、做基礎(chǔ)護(hù)理、輸液、換藥等時(shí)間,隨機(jī)對(duì)患者的生活、治療給予指導(dǎo)并針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題予以講解。根據(jù)患者病情的輕重緩急、心理狀態(tài)、社會(huì)文化背景以及患者對(duì)自己健康狀態(tài)的了解程度,制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃,進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。

1.2.2 內(nèi)容 ①向患者介紹入院須知、病區(qū)分布、相關(guān)管理制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士,為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的休息環(huán)境;②代償期患者可參加一般工作,不宜過(guò)累;患者進(jìn)高熱量、高蛋白、維生素豐富、易消化的飲食;其中供給熱量每日在2000~3000 kcal,蛋白每1.5~2.5 g/(kg•d),脂肪一般每日

1.3 隨訪(fǎng)內(nèi)容 對(duì)兩組患者出院后1年內(nèi)進(jìn)行隨訪(fǎng),動(dòng)態(tài)觀(guān)察并統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥的發(fā)生情況(包括感染、上消化道出血、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、功能性腎衰竭、原發(fā)性肝癌)并將所得資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組隨訪(fǎng)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1

兩組患者出院1年內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生情況比較(例,%)

并發(fā)癥觀(guān)察組對(duì)照組

感染16(23.19)29(42.65)

上消化道出血15(21.74)27(39.70)

肝性腦病7(10.14)21(30.88)

電解質(zhì)紊亂9(13.04)14(20.59)

功能性腎衰竭1(1.44)1(1.47)

原發(fā)性肝癌1(1.44)1(1.47)

注:與對(duì)照組比較,P

2.1 感染發(fā)生率 未進(jìn)行健康教育的對(duì)照組的68例肝硬化患者中繼發(fā)感染的有29例,占總?cè)藬?shù)的42.65%,進(jìn)行健康教育的觀(guān)察組69例肝硬化患者中繼發(fā)感染的有16例,占總?cè)藬?shù)的23.19%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 上消化道出血 對(duì)照組的68例肝硬化患者中有27例發(fā)生上消化道出血,占總?cè)藬?shù)的39.70%,進(jìn)行健康教育的對(duì)照組的69例肝硬化患者中有15例發(fā)生上消化道出血,占總?cè)藬?shù)的21.74%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3 肝性腦病 對(duì)照組中有21例發(fā)生肝性腦病,占總?cè)藬?shù)的30.88%,進(jìn)行健康教育的觀(guān)察組中有7例發(fā)生肝性腦病,占總?cè)藬?shù)的10.14%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.4 電解質(zhì)紊亂 對(duì)照組中有14例發(fā)生電解質(zhì)紊亂,占總?cè)藬?shù)的20.59%,進(jìn)行健康教育的觀(guān)察組有9例發(fā)生電解質(zhì)紊亂,占總?cè)藬?shù)的13.04%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.5 功能性腎衰竭 對(duì)照組中有1例發(fā)生功能性腎衰竭,占總?cè)藬?shù)的1.47%,觀(guān)察組中有1例發(fā)生功能性腎衰竭,占總?cè)藬?shù)的1.44%,兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.6 原發(fā)性肝癌 對(duì)照組中有1例發(fā)生原發(fā)性肝癌,占總?cè)藬?shù)的1.47%,觀(guān)察組中有1例發(fā)生原發(fā)性肝癌,占總?cè)藬?shù)的1.44%,兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

6項(xiàng)并發(fā)癥中,除功能性腎衰竭、原發(fā)性肝癌外,其余4項(xiàng)進(jìn)行健康教育的觀(guān)察組與對(duì)照組比較有顯著差異,進(jìn)行健康教育明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量。

3 討論

健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),促使人們自愿地采用有利用健康的行為,降低或消除危險(xiǎn)因素,降低性病率、傷殘率和死亡統(tǒng)治,提高生活質(zhì)量。

健康教育是整體護(hù)理工作的重要組成部分,其可提高患者的治療依從性,為其提供正確的飲食、服藥、休息、預(yù)防并發(fā)癥等指導(dǎo),筆者體會(huì),在健康教育中需注意以下幾點(diǎn):①要讓患者有提問(wèn)的機(jī)會(huì),耐心傾聽(tīng)并給予滿(mǎn)意的解答;②教育方式盡可能有趣、生動(dòng)或娛樂(lè)性;③對(duì)某一內(nèi)容應(yīng)采取不同形式重復(fù)教育多次;④分發(fā)給患者一定的參考資料,以及時(shí)復(fù)習(xí);⑤充分考慮患者的病情、身心狀況、文化水平、理解判斷能力,選擇有針對(duì)性的個(gè)性教育方法。

本研究結(jié)果表明,健康教育可降低肝硬化患者并發(fā)癥的發(fā)生率,提高生活質(zhì)量,明顯改善護(hù)患關(guān)系。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 葉任高.內(nèi)科學(xué).北京人民衛(wèi)生出版社,2005:440-458.

[2] 欒玉瑩.健康教育在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用.山東醫(yī)藥,2002,42(25):69.

健康教育的效果評(píng)價(jià)范文第2篇

摘 要 目的：通過(guò)社區(qū)健康教育提高高血壓病患者的遵醫(yī)率和依從性，從而降低高血壓的并發(fā)癥和致殘率。方法：對(duì)52例高血壓患者定期集中健康教育，發(fā)放宣傳冊(cè)，制定合理的生活秩序，問(wèn)卷形式做答。結(jié)果：教育后的遵醫(yī)率和高血壓基礎(chǔ)知識(shí)知曉率均明顯提高（P

關(guān)鍵詞 社區(qū) 健康教育 效果 評(píng)價(jià)

Effect evaluation of health education of patients with hypertension in community

Ding Peiying

Department of Nursing，the Hospital of Inner Mongolia University of Technology，010051

Abstract Objective：To improve the compliance rate and the compliance of patients with hypertension through the community health education，so as to reduce the complications and morbidity of hypertension.Methods：52 patients with hypertension were given regular health education，issuing brochures，formulate a reasonable order of life，do a questionnaire.Results：After education，the compliance rate and the awareness rate of basic knowledge of hypertension were significantly improved（P

Key words Community；Health education；Effect；Evaluation

高血壓是一種需要終生服藥的疾病，它的并發(fā)癥和后遺癥以及致殘率和致死率是有目共睹的，已經(jīng)成為我國(guó)一大健康殺手，在我國(guó)大約有1.3億人被診斷為高血壓，并以每年300萬(wàn)例的速度在增加[1]。有研究顯示，高血壓是腦卒中、冠心病、腎功不全的最危險(xiǎn)因素[2]。而冠心病、腦卒中、腎功不全的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)高血壓本身，這就要求高血壓患者把血壓控制在理想范圍內(nèi)，防患于未然，做好長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。高血壓患者在預(yù)防治療過(guò)程中，健康教育起了關(guān)鍵的作用。

資料與方法

收治高血壓患者52例，均符合《中國(guó)高血壓防治指南》高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血壓≥140/90mmHg，其中男36人，女16人。Ⅰ級(jí)高血壓40人，Ⅱ級(jí)和臨界Ⅱ級(jí)12人，年齡60～75歲，平均年齡68歲。

方法：對(duì)52例高血壓患者通過(guò)設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診，發(fā)放高血壓防治宣傳手冊(cè)，定期采用集中講座、多媒體授課，建立健康檔案，以及定期家訪(fǎng)的方法（講解前發(fā)放自制《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查），每周2次定期健康教育，每次1小時(shí)，用時(shí)1個(gè)月講解完畢。半年后再次發(fā)放自制《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)教育前后的知曉率、遵醫(yī)率和依從性。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)健康教育前和健康教育半年后發(fā)放自制的《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》問(wèn)卷調(diào)查方式，共發(fā)放了104份，收回104份，收回率100%。①高血壓基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率：在《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》中，高血壓基礎(chǔ)知識(shí)主要包括高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血壓的測(cè)量方法，飲食習(xí)慣，定期測(cè)血壓，情緒激動(dòng)是高血壓的危害，適量運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容；共10個(gè)題，每題10分，≥50分為合格，≤40分為不合格。②遵醫(yī)率：在《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》中，遵醫(yī)率的主要內(nèi)容包括規(guī)律用藥，定期復(fù)查，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定；共10個(gè)題，每題10分，≥50分為滿(mǎn)意，≤40分為不滿(mǎn)意。③依從性：在《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》中，依從性的內(nèi)容包括規(guī)律服藥的執(zhí)行能力，藥物的不良反應(yīng)，自測(cè)血壓，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度等；共10個(gè)題，每題1分，≥5分為依從性高，≤4分為依從性低。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用t檢驗(yàn)，有關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。

結(jié) 果

健康教育后的遵醫(yī)率和依從性，以及高血壓基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率均有明顯提高。健康教育后高血壓基礎(chǔ)知識(shí)知曉率由教育前的21.15%上升為教育后的92.31%，遵醫(yī)率由教育前的51.29%上升為教育后的96.15%，服藥的依從性從教育前的55.77%上升為98.08%。見(jiàn)表1～3。

健康教育后血壓控制情況比較樂(lè)觀(guān)，血壓得到有效控制，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

健康教育的效果評(píng)價(jià)范文第3篇

剖宮產(chǎn)是一種處理待產(chǎn)孕婦高危妊娠的常用手段，隨著近年來(lái)社會(huì)因素及其他因素的增多，剖宮產(chǎn)的幾率正在不斷上升。剖宮產(chǎn)雖然在一定程度上降低了產(chǎn)婦的妊娠合并癥與并發(fā)癥，但是術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥也隨之增加，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的身心造成一定的影響[1]。健康教育能有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的改變產(chǎn)婦不正確的觀(guān)念及認(rèn)知，同時(shí)糾正其不良行為。我院對(duì)40例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行了健康教育，取得了較好的效果，現(xiàn)將其整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2014年1月到我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的80例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同，將患者分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組40例，對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性分析。對(duì)照組年齡20-34歲，平均年齡（26.8±3.3）歲；孕周35-41周，平均孕周（37.9±2.1）周；產(chǎn)次1～3次，平均（1.4±0.8）次。觀(guān)察組年齡22-35歲，平均年齡（27.2±2.9）歲；孕周36-42周，平均孕周（38.0±2.0）周。兩組患者在年齡、孕周、孕次比較上P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)后護(hù)理、生命體征的監(jiān)控、室內(nèi)環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理等。觀(guān)察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育，具體方法如下。①護(hù)理：術(shù)后6h可給予產(chǎn)婦去枕平臥，待24h后可給予半臥位，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下地活動(dòng)，同時(shí)根據(jù)其具體情況逐漸增加活動(dòng)量，促進(jìn)惡露的排出，防止腸粘連與深靜脈血栓的形成。告知產(chǎn)婦與嬰兒的休息時(shí)間應(yīng)當(dāng)同步，每日保證10h以上的睡眠，同時(shí)勞逸結(jié)合。②預(yù)防感染：術(shù)后給予抗生素治療防治感染，同時(shí)注意切口敷料應(yīng)當(dāng)保持干燥、清潔，同時(shí)注意及時(shí)更換會(huì)陰紙墊，保證外陰清潔，每日對(duì)會(huì)陰進(jìn)行2次護(hù)理，并勤換內(nèi)衣褲。在術(shù)后第2d即可拔除導(dǎo)尿管，并在4h內(nèi)進(jìn)行排尿，預(yù)防尿路感染。③飲食指導(dǎo)：產(chǎn)后飲食多以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化為主，可多食用鯽魚(yú)湯、雞湯、豬蹄湯等，幫助乳汁分泌；同時(shí)忌豆類(lèi)、奶類(lèi)、糖等食物，避免發(fā)生腹脹。產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)蠕動(dòng)后，可從半流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到普通飲食，不吃辛辣食物，避免便秘的發(fā)生。④心理護(hù)理：產(chǎn)婦術(shù)后給予完善的心理護(hù)理能有效的促進(jìn)病情的恢復(fù)[2]。由于術(shù)后無(wú)法進(jìn)行生活自理，同時(shí)擔(dān)心瘢痕對(duì)自己造成的影響，擔(dān)憂(yōu)新生兒的生長(zhǎng)狀況及母乳喂養(yǎng)等問(wèn)題，會(huì)令產(chǎn)婦出現(xiàn)極重的心理負(fù)擔(dān)。再加上長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，難免出現(xiàn)腰背痛、失眠、焦慮等情況。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熱情的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，并給予充分的安慰，另外需要告知陪護(hù)人員在與產(chǎn)婦交流時(shí)注意言行的把控，避免給產(chǎn)婦造成心理負(fù)擔(dān)。在于產(chǎn)婦進(jìn)行交流的過(guò)程中，要給予產(chǎn)婦積極的心態(tài)傳遞，幫助產(chǎn)婦消除緊張焦慮的情緒，讓其在心理上獲得滿(mǎn)足感，增強(qiáng)信心，促進(jìn)病情的恢復(fù)。⑤母乳喂養(yǎng)：指導(dǎo)產(chǎn)婦在術(shù)后30min即可進(jìn)行哺乳，每次哺乳前應(yīng)當(dāng)使用溫水將擦拭，并教會(huì)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢(shì)與擠奶手法，若乳汁一次性分泌過(guò)多，則將多余的奶水?dāng)D出，預(yù)防乳腺炎的發(fā)生[3]。讓母嬰同房24h，并定時(shí)對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳，同時(shí)向產(chǎn)婦講解乳房的護(hù)理知識(shí)，嬰兒的護(hù)理要點(diǎn)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)等。⑥形體恢復(fù)：在產(chǎn)后的10d起，產(chǎn)婦若一切恢復(fù)正常，可選擇一些簡(jiǎn)單的健身操進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)形體的恢復(fù)。⑦出院指導(dǎo)：告知產(chǎn)婦出院后膳食營(yíng)養(yǎng)應(yīng)合理搭配，每日保證充足的睡眠，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，禁止45d，避孕3年以上。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①采用VAS疼痛評(píng)分量[4]表對(duì)產(chǎn)婦的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)：無(wú)疼痛――0分；輕度疼痛――1-3分；中度疼痛――4-6分；重度疼痛――7-10分；總疼痛率=中度+重度。②統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。③采用Zung抑郁自評(píng)量表對(duì)產(chǎn)婦出院時(shí)的抑郁狀況進(jìn)行評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3結(jié)論

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科常用的一種助產(chǎn)手段，該方式不會(huì)損傷產(chǎn)道，產(chǎn)婦無(wú)需經(jīng)歷分娩的疼痛，排除了難產(chǎn)的可能。但剖宮產(chǎn)存在術(shù)中麻醉與大出血的危險(xiǎn)，術(shù)后容易產(chǎn)生血栓，給產(chǎn)婦帶來(lái)生命危險(xiǎn)；此外產(chǎn)婦術(shù)后若傷口恢復(fù)不良，還容易導(dǎo)致化膿感染等問(wèn)題。通常只要手術(shù)指針得當(dāng)，手術(shù)及時(shí)，不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生殖功能造成影響，也不會(huì)產(chǎn)生遠(yuǎn)期的不良危害。

健康教育的效果評(píng)價(jià)范文第4篇

關(guān)鍵詞　全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)　護(hù)理干預(yù)健康教育　效果評(píng)價(jià)

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THR）具有很好地緩解疼痛、改善髖關(guān)節(jié)的功能、恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和功能等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)得到廣大患者的認(rèn)同，并迅速推廣，而健康教育是保證治療成功的重要因素［1］。隨著THR的廣泛應(yīng)用，手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練日益受到重視，但是目前術(shù)前健康教育對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換患者的影響還缺乏系統(tǒng)研究。2009年7月～2012年6月對(duì)30例患者行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在借鑒以往術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)踐，醫(yī)生護(hù)士共同參與設(shè)計(jì)制訂術(shù)前健康教育計(jì)劃，實(shí)施后取得了滿(mǎn)意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

入選標(biāo)準(zhǔn)：確診為髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭缺血性壞死［2］。一般情況較好，不伴有其他惡性疾??；所有患者手術(shù)均采用后外側(cè)入路，由同一組手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)，假體均為骨水泥固定；所有患者及其家屬均同意積極配合術(shù)前健康教育。

一般資料：2009年7月～2012年6月收治全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者30例。將入選患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組15例。觀(guān)察組男3例，女12例，年齡60～72歲，平均66.6歲，其中左髖病變6例，右髖病變9例。對(duì)照組男5例，女10例，年齡58～71歲，平均63.8歲，其中左髖病變5例，右髖病變10例。兩組術(shù)前年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行術(shù)前健康教育，術(shù)后健康教育同觀(guān)察組。觀(guān)察組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，按照所設(shè)計(jì)制定的術(shù)前健康教育計(jì)劃給予護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)作為重大的負(fù)性生活事件，會(huì)給患者造成一系列不良的應(yīng)激反應(yīng)。他們除面臨手術(shù)的壓力外，還要受到由適應(yīng)陌生環(huán)境帶來(lái)的壓力，因而會(huì)有焦慮或抑郁情緒產(chǎn)生。為此，護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用積極的態(tài)度，耐心地解釋有關(guān)知識(shí)，消除患者的思想顧慮和緊張情緒，增加患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和信心，使患者能夠積極主動(dòng)地配合手術(shù)，以保證植入的關(guān)節(jié)達(dá)到預(yù)期的治療效果。②疾病相關(guān)知識(shí)的宣教：宣教的主要內(nèi)容包括注意保暖，預(yù)防感冒；注意個(gè)人衛(wèi)生，防止術(shù)前局部感染；禁煙，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥；合理飲食，提高機(jī)體的抵抗能力，加速手術(shù)后的組織恢復(fù)、促進(jìn)骨質(zhì)愈合；床上排便訓(xùn)練，由于術(shù)后如廁不便，故術(shù)前3天指導(dǎo)患者使用便盆在床上進(jìn)行大、小便訓(xùn)練，以防止術(shù)后因不習(xí)慣床上排便而引起尿潴留和便秘。指導(dǎo)使用坐便器的正確方法，避免發(fā)生骶尾部皮膚損傷和泌尿、生殖系統(tǒng)感染。術(shù)后宣教的主要內(nèi)容包括講解預(yù)防下肢靜脈栓塞的重要性，傳授肢體活動(dòng)的正確方法；強(qiáng)調(diào)正確康復(fù)訓(xùn)練方法的重要性。③功能鍛煉知識(shí)教育以及術(shù)前功能鍛煉：功能鍛煉是一個(gè)系統(tǒng)過(guò)程，它貫穿于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前、術(shù)后以及患者出院后3個(gè)階段。術(shù)前功能鍛煉知識(shí)培訓(xùn)主要是讓患者及其家屬系統(tǒng)了解各階段功能鍛煉的方法和程序，以便得到患者的配合，最大限度地提高功能鍛煉的效果。術(shù)前功能鍛煉主要增強(qiáng)股四頭肌肌力和進(jìn)行有氧訓(xùn)練，以增強(qiáng)患者的心肺功能和體力。術(shù)前功能鍛煉方法為加強(qiáng)患肢股四頭肌的靜力收縮練習(xí)，股四頭肌每次靜力收縮10秒，休息10秒，每10次為1組，每天完成5～10組；同時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸肌的主動(dòng)收縮運(yùn)動(dòng)，練習(xí)方法同股四頭肌。教患者正確使用拐杖行走，為術(shù)后使用拐杖行走做好準(zhǔn)備。術(shù)后功能鍛煉，傳授并演示進(jìn)行功能鍛煉的正確方法。術(shù)后6小時(shí)麻醉作用消失后即可開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮活動(dòng)，方法是用力將膝關(guān)節(jié)伸直的同時(shí)用力背曲踝關(guān)節(jié)，維持5～10秒后放松，每10次為1組，每天8組［3］。術(shù)后第3天，在醫(yī)生允許下做髖關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)，注意防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，屈曲角度＜90°，每次20下，2～3次/日。術(shù)后3天，可進(jìn)行患肢髖關(guān)節(jié)外展練習(xí)，方法是由指導(dǎo)者用一手托住足跟部，一手托起患肢的窩部，由內(nèi)向外輕移患肢，患肢保持中立位，防止髖關(guān)節(jié)粘連，角度以不引起患者疼痛為宜。術(shù)后第2天開(kāi)始指導(dǎo)患者進(jìn)行自主功能鍛煉，住院期間由護(hù)士指導(dǎo)并協(xié)助，出院后以家庭鍛煉為主，家屬監(jiān)督。而未行術(shù)前健康教育組因術(shù)后切口疼痛不愿意配合行早期功能鍛煉，未能達(dá)到術(shù)前預(yù)期的效果。

觀(guān)察項(xiàng)目：對(duì)觀(guān)察組和對(duì)照組手術(shù)后5、10、15天髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，同時(shí)比較觀(guān)察組和對(duì)照組手術(shù)后住院時(shí)間，此外對(duì)兩組發(fā)放患者滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行比較分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。觀(guān)察組和對(duì)照組髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較用t檢驗(yàn)，觀(guān)察組和對(duì)照組滿(mǎn)意度比較用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)　果

兩組術(shù)后5、10、15天髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較情況：見(jiàn)表1。

兩組術(shù)后住院時(shí)間比較：對(duì)照組術(shù)后住院時(shí)間為20.13±3.16天，觀(guān)察組為24.78±5.89，兩組比較差異有顯著性（t=2.69，P＜0.05）。

兩組滿(mǎn)意度情況：對(duì)照組滿(mǎn)意度為90%，觀(guān)察組為99%，兩組比較差異有顯著性（X2=5.6，P＜0.05）。

健康教育的效果評(píng)價(jià)范文第5篇

【摘要】 目的 評(píng)價(jià)糖尿病患者個(gè)體化健康教育效果，探討一種有效的健康教育模式。方法 從銀川市48個(gè)社區(qū)隨機(jī)選取4個(gè)社區(qū)，在每個(gè)社區(qū)中以自愿為原則選取2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。以社區(qū)為基礎(chǔ)將患者分為對(duì)照組和干預(yù)組。通過(guò)集體講座的方式對(duì)對(duì)照組45例患者進(jìn)行兩次群體飲食健康教育，干預(yù)組49例除了接受與對(duì)照組相同的群體健康教育外，還進(jìn)行個(gè)體化的飲食健康教育。采用健康教育知、信、行(knowledge-attitude-practice，KAP)調(diào)查表及血糖變化情況評(píng)價(jià)健康教育效果。結(jié)果 實(shí)施干預(yù)3個(gè)月后，干預(yù)組患者對(duì)飲食治療的知識(shí)、態(tài)度及行為都有明顯的改善，知識(shí)、態(tài)度、行為及KAP總分的標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)指數(shù)均遠(yuǎn)大于0.8，分別為1.86、1.21、1.29及1.67。干預(yù)后干預(yù)組患者的空腹血糖[(7.0±1.9)mmol/L vs(8.7±3.2)mmol/L，P

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病;健康教育;效果評(píng)價(jià)

隨著社會(huì)的發(fā)展、生活方式的改變及人口老齡化，糖尿病已經(jīng)成為21世紀(jì)全球面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。糖尿病防治受到很多因素的制約[1]。在糖尿病的綜合防治措施中，飲食治療是重要的部分。在對(duì)患者進(jìn)行飲食治療時(shí)除了需要專(zhuān)門(mén)營(yíng)養(yǎng)師，還需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育。健康教育是綜合治療措施中的核心，它能使患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)、掌握控制糖尿病的基本技能、幫助患者建立良好的心理狀態(tài)和生活方式，達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。本研究通過(guò)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)生對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行以飲食治療為主的個(gè)體化健康教育，并且評(píng)價(jià)健康教育效果，從而探討一種有效的健康教育模式，為社區(qū)糖尿病的綜合防治提供理論指導(dǎo)和參考依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

從銀川市48個(gè)社區(qū)隨機(jī)選取4個(gè)社區(qū)，在每個(gè)社區(qū)中以自愿為原則選取2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)為：已在縣級(jí)及以上醫(yī)院確診為2型糖尿病;在社區(qū)建檔完全;自愿參加。符合標(biāo)準(zhǔn)的有94例，將所選患者以社區(qū)為基礎(chǔ)分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組患者49例，對(duì)照組患者45例。兩組患者一般情況比較差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。表1 兩組患者一般情況比較

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對(duì)照組 通過(guò)集體講座的方式對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行兩次群體飲食健康教育，主要講解糖尿病的危險(xiǎn)因素、癥狀、飲食治療的基本措施、并發(fā)癥、低血糖以及飲食治療的原則;糖尿病飲食的有關(guān)知識(shí)、利用血糖生成指數(shù)選擇食物、科學(xué)的烹調(diào)方式和科學(xué)的進(jìn)食方式。

1.2.2 干預(yù)組 干預(yù)組除了接受與對(duì)照組相同的群體健康教育外，在干預(yù)期間還對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行個(gè)體化的飲食健康教育，一對(duì)一的飲食治療知識(shí)的輔導(dǎo)，并針對(duì)個(gè)體糾正飲食中存在的不良習(xí)慣;由社區(qū)醫(yī)師組織2～3次小組討論，就飲食治療中的一些經(jīng)驗(yàn)和心得進(jìn)行交流。

1.3 評(píng)價(jià)方法 采用自行編制的2型糖尿病患者知識(shí)、態(tài)度及行為調(diào)查表，對(duì)飲食健康教育的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。知識(shí)包括糖尿病的危險(xiǎn)因素、癥狀、治療的基本措施、并發(fā)癥、低血糖處理以及飲食治療的原則等。態(tài)度包括糖尿病可否控制和預(yù)防以及是否有信心控制血糖等。行為包括血糖、血壓以及體重的監(jiān)測(cè)、進(jìn)食速度、吃油膩食物以及甜食的情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法及分析方法 采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料錄入，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，顯著性水平為α=0.05。

標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)指數(shù)[2]分析評(píng)價(jià)健康教育效果。計(jì)算方法：以?xún)舻梅址治鰹榛A(chǔ)(t檢驗(yàn))，即在干預(yù)前后，干預(yù)組得分的差值減去對(duì)照組得分的差值，以判定干預(yù)的凈得分或凈效果是否為零。標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)指數(shù)不但能顯示健康教育效果的改進(jìn)程度，還可以用于不同研究之間的比較。一般標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)指數(shù)大于0.25時(shí)可認(rèn)為教育有意義;當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)指數(shù)為0.3時(shí)教育效果較小;為0.5時(shí)教育效果可視為中等;為0.8時(shí)，教育效果可視為較大[3];成功的健康教育，標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)指數(shù)大于1.17[4]。

標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)指數(shù)=凈得分/聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)差

凈得分=得分增長(zhǎng)值干預(yù)組-得分增長(zhǎng)值對(duì)照組

聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)差=(標(biāo)準(zhǔn)差干預(yù)組得分增長(zhǎng)值+標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)照組得分增長(zhǎng)值)/2

2 結(jié)果

通過(guò)個(gè)體化健康教育，干預(yù)組患者對(duì)有關(guān)糖尿病知識(shí)、態(tài)度及行為都有明顯改善，知識(shí)(K)、態(tài)度(A)、行為(P)及KAP總分的標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)指數(shù)均遠(yuǎn)大于0.8，知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)指數(shù)最大，為1.86;其次為知、信、行總分(KAP)，為1.67，見(jiàn)表2。表2 2型糖尿病患者個(gè)體化健康教育的標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)指數(shù) 干預(yù)前，對(duì)照組和干預(yù)組患者的空腹血糖及糖化血紅蛋白比較，差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)施干預(yù)3個(gè)月后，與對(duì)照組相比，干預(yù)組的空腹血糖及糖化血紅蛋白均明顯下降，見(jiàn)表3。表3 干預(yù)前后兩組患者血糖情況比較

3 討論

健康教育以其“知、信、行”的過(guò)程，通過(guò)行為理論和方法的應(yīng)用來(lái)提高廣大群眾的認(rèn)知水平，達(dá)到促進(jìn)其改變不良行為，保持形成有益于健康的行為目的[5]。通過(guò)對(duì)糖尿病患者的健康教育，使其了解糖尿病防治以及飲食治療的有關(guān)知識(shí)，提高認(rèn)知能力，從而產(chǎn)生通過(guò)改變不良的飲食習(xí)慣控制糖尿病和預(yù)防并發(fā)癥的信念，進(jìn)而改變不良的飲食習(xí)慣，有效地控制血糖。

本研究結(jié)果顯示，健康教育后，干預(yù)組患者的知識(shí)(K)、態(tài)度(A)、行為(P)得分及KAP總分的標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)指數(shù)分別為1.86、1.21、1.29和1.67，均大于1.17。說(shuō)明本次飲食健康教育是成功的，患者糖尿病有關(guān)知識(shí)的增加，預(yù)防和控制糖尿病的態(tài)度改變，進(jìn)而改變了以往的不良行為。研究結(jié)果顯示，干預(yù)后干預(yù)組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，說(shuō)明個(gè)體化健康教育，通過(guò)知、信、行的過(guò)程能夠有效降低患者的血糖水平。

健康教育不是簡(jiǎn)單的、單一方向的信息傳播，而是既有調(diào)查研究又有干預(yù)的，有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的，涉及多層次多方面對(duì)象和內(nèi)容的系統(tǒng)活動(dòng)[6]。由于對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)的群體健康教育，一般只強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的灌輸，可以在一定程度上提高患者的知識(shí)水平，但是由于文化水平、職業(yè)、病程及對(duì)知識(shí)理解程度等諸方面的差異，能否由掌握的知識(shí)改變態(tài)度進(jìn)而落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上差別也很大。個(gè)體化健康教育的優(yōu)勢(shì)在于能夠根據(jù)患者的文化水平、職業(yè)、理解接受能力等方面的不同，有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)。隨著我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不斷進(jìn)步和完善及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的不斷提高，為糖尿病患者提供就近、及時(shí)的個(gè)體化健康教育已成為趨勢(shì)。

綜上所述，在積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的同時(shí)，對(duì)糖尿病患者在進(jìn)行群體健康教育基礎(chǔ)上增加個(gè)體化健康教育，能夠有效提高糖尿病患者治療的知識(shí)，改變以往的消極態(tài)度，從而改變不良行為，達(dá)到預(yù)防和控制糖尿病的目的。

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