前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)；培訓(xùn)模式；師資隊(duì)伍

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）31-0170-02

全科醫(yī)學(xué)是一門融疾病醫(yī)療、疾病預(yù)防、疾病康復(fù)、衛(wèi)生保健、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等多種臨床學(xué)科為一體的綜合醫(yī)學(xué)，其服務(wù)以家庭為單位，以社區(qū)為范疇，為家庭、病人、社區(qū)、健康人提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的高素質(zhì)、高水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國幅員遼闊、人口眾多，需要解決13億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題非發(fā)展全科醫(yī)學(xué)莫屬[1]。我國的全科醫(yī)學(xué)教育工作雖然起步較晚，但由于在各級領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和全體醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)療衛(wèi)生人員的共同努力下，取得了豐碩成果。幾十年來國家和地方各級衛(wèi)生主管部門出臺了一系列方針政策、措施辦法和具體要求，投入了大量人力、物力和財(cái)力，建立了多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，編寫出版和翻譯了多部國內(nèi)外有關(guān)教材，開展了各種類型的全科醫(yī)師培訓(xùn)，加強(qiáng)了全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，使我國全科醫(yī)學(xué)教育工作得到了迅猛發(fā)展。本文就改進(jìn)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)模式、加快全科醫(yī)師隊(duì)伍發(fā)展談幾點(diǎn)看法和建議，僅供參考。

一、改進(jìn)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)模式

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必須是脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式，需要經(jīng)過3個(gè)月的集中理論學(xué)習(xí)，33個(gè)月的醫(yī)院大科輪轉(zhuǎn)，12個(gè)月的社區(qū)實(shí)踐，培訓(xùn)合格后經(jīng)報(bào)考成績合格者方可晉升為全科醫(yī)師。這就是說培養(yǎng)一個(gè)全科醫(yī)師除在校系統(tǒng)學(xué)習(xí)外，大約還需要4年多的時(shí)間才能完成，這對于一個(gè)從醫(yī)人員和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)來說，承受的負(fù)擔(dān)和壓力實(shí)在太重了。為了有效緩解這種矛盾，作者認(rèn)為應(yīng)建立靈活的培訓(xùn)機(jī)制，采用多途徑、多模式培訓(xùn)全科醫(yī)師，下面幾種思路值得思考和探討。

二、本科生式培訓(xùn)

高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將本科生作為將來高素質(zhì)全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的一支主要力量來重點(diǎn)培訓(xùn)。所有臨床醫(yī)學(xué)本科生（口腔、公衛(wèi)等特殊專業(yè)除外）均應(yīng)納入全科醫(yī)學(xué)教育體系，按照符合我國國情的全科醫(yī)學(xué)教案進(jìn)行系統(tǒng)的理論和臨床實(shí)習(xí)的規(guī)范化培訓(xùn)，成績合格者在畢業(yè)時(shí)除發(fā)給畢業(yè)證書、學(xué)位證書外，還應(yīng)發(fā)《全科醫(yī)學(xué)理論、臨床培訓(xùn)合格證書》。畢業(yè)生結(jié)業(yè)后無特殊情況者，應(yīng)由勞動(dòng)就業(yè)部門一律安排在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)站點(diǎn)工作，同時(shí)接受社區(qū)基地為期一年的實(shí)踐培訓(xùn)，經(jīng)省（區(qū)）統(tǒng)一考試考核合格后發(fā)給《社區(qū)基地培訓(xùn)合格證書》，經(jīng)參加國家統(tǒng)一考試獲得《醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》后，將上述各有關(guān)證書報(bào)?。▍^(qū)）衛(wèi)生主管部門審查、登記、注冊后，就可頒發(fā)給《全科醫(yī)師資格證書》。這種模式有效地減少了重復(fù)授課、重復(fù)實(shí)習(xí)、重復(fù)考試，大大縮短了培訓(xùn)周期，減輕了學(xué)員壓力，節(jié)約了教育資源，避免了人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)，并可在較短時(shí)間內(nèi)為基層社區(qū)輸送大量人才，有利于加強(qiáng)基層全科醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展。

1.在職免費(fèi)式培訓(xùn)。浙江省在這方面作了有益的嘗試，并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)[2]。他們在理論培訓(xùn)方面安排了以自學(xué)為主、短期集中培訓(xùn)為輔，由省學(xué)計(jì)劃與大綱，材建設(shè)、統(tǒng)一命題范圍，考試實(shí)行自由選擇方法，考教分離，全省統(tǒng)考；臨床實(shí)踐在標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)基地完成，4年一周期，其中大科輪轉(zhuǎn)2年，專業(yè)培訓(xùn)2年，臨床能力采用統(tǒng)一綜合水平測試。這種模式不僅減輕了學(xué)員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提高了他們參與的積極性，讓廣大社區(qū)醫(yī)生在本地區(qū)就近接受到全科醫(yī)學(xué)的規(guī)范化培訓(xùn)。

2.自學(xué)考試式培訓(xùn)。這是學(xué)習(xí)借鑒國家自學(xué)考試的一種模式，對現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師采取學(xué)大綱、統(tǒng)一培訓(xùn)教材、統(tǒng)一實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一命題考試，每年報(bào)考幾門，成績及格者發(fā)給單科合格證，不受年齡、學(xué)歷限制，每3-4年一周期，各門考試都過關(guān)合格者，可發(fā)給《理論培訓(xùn)合格證書》。在此期間，根據(jù)臨床實(shí)習(xí)要求，分期接受嚴(yán)格而規(guī)范化的臨床培訓(xùn)并取得《臨床培訓(xùn)合格證書》，學(xué)員結(jié)業(yè)時(shí)，上述有關(guān)證書報(bào)省（區(qū)）衛(wèi)生主管部門審查、登記、注冊后頒發(fā)《全科醫(yī)師資格證書》。這種模式以自學(xué)為主，不影響正常工作，有效地緩解了工學(xué)矛盾，同時(shí)也降低了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的門檻，減輕了學(xué)員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和思想壓力，給所有相關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)生提供了一個(gè)公平參加培訓(xùn)及學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)和平臺。

三、加快全科醫(yī)師隊(duì)伍發(fā)展

全科醫(yī)學(xué)是衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革適應(yīng)社會(huì)需求變化的必然產(chǎn)物，要想建立和實(shí)施好城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，只有這樣才能滿足廣大人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求。

1.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，改進(jìn)教學(xué)方式方法。（1）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，選聘合格師資。要聘請高校和臨床經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)、且具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家、教授分別參與全科醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的帶教。選聘經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，并具有豐富基層工作經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)師擔(dān)當(dāng)社區(qū)實(shí)踐的帶教師。建立師資考核激勵(lì)機(jī)制，定期對各類師資的教學(xué)工作進(jìn)行考核評價(jià)，成績突出者應(yīng)受到表彰獎(jiǎng)勵(lì)，考評不合格者可隨時(shí)解聘；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流，采取“請進(jìn)來，走出去”的方式，邀請國內(nèi)外專家講學(xué)交流，不定期組織師資骨干到外地參觀學(xué)習(xí)；轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，帶教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)理念和方法教學(xué)，同時(shí)要加強(qiáng)針對性教學(xué)，本著缺什么補(bǔ)什么的原則，有的放失地進(jìn)行培訓(xùn)，保證學(xué)員學(xué)一點(diǎn)、一點(diǎn)、用一點(diǎn)。（2）改進(jìn)教學(xué)方式方法。在教學(xué)過程中，教學(xué)方式方法要注意靈活多樣，盡量避免單一、枯燥的課堂講授，盡可能調(diào)動(dòng)學(xué)員的興趣，提高學(xué)員的主動(dòng)性和積極性。根據(jù)成人培訓(xùn)特點(diǎn)，教學(xué)方法應(yīng)充分涵蓋課堂講授、專題講座、病例分析、小組討論、角色扮演、模擬訓(xùn)練、自助培訓(xùn)、播放錄像等多種教學(xué)形式。

2.落實(shí)完善有關(guān)配套政策。（1）做好全科醫(yī)師晉升工作。全科醫(yī)師仍屬于衛(wèi)生技術(shù)職稱系列的一個(gè)學(xué)科，所以應(yīng)和現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)系列銜接配套，并及時(shí)認(rèn)真地解決好他們的技術(shù)職稱晉升工作。（2）重視和加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，這些地區(qū)工作艱辛、環(huán)境惡劣，缺醫(yī)少藥狀況相當(dāng)嚴(yán)重。所以政府和衛(wèi)生主管部門應(yīng)對這一地區(qū)給予政策上的傾斜和優(yōu)惠，在人力、物力和財(cái)力上加大扶持力度；要尊重少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣，加快這些地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，加快全科醫(yī)師隊(duì)伍的培養(yǎng)和發(fā)展，力爭在較短時(shí)期內(nèi)徹底改變這一地區(qū)缺醫(yī)少藥、因病致窮的落后狀況。

總之，全科醫(yī)學(xué)教育工作任重而道遠(yuǎn)，全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展過程中還有很多問題需要我們不斷改進(jìn)和完善。我們深信，只要在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和全體醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)療衛(wèi)生人員的共同努力下，一支經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)、深受廣大人民群眾歡迎、具有中國特色的高素質(zhì)全科醫(yī)師隊(duì)伍一定會(huì)飛快地遍布全國城鄉(xiāng)各地。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊秉輝.全科醫(yī)學(xué)的全與專[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2008，15（6）.

全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文第2篇

>> 超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用方法探索 臨床路徑教學(xué)法與導(dǎo)師責(zé)任制在口腔修復(fù)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的實(shí)踐 全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論課程的改革與思考 CBL教學(xué)法在風(fēng)濕科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的作用 探討住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師在檢驗(yàn)科的規(guī)范化培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)改革的探索與實(shí)踐 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中開展醫(yī)學(xué)史教育的思考 臨床路徑教學(xué)法結(jié)合導(dǎo)師責(zé)任制在口腔頜面外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用分析 翻轉(zhuǎn)課堂在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用 淺談臨床科研能力培養(yǎng)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的作用 病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施導(dǎo)師制的探討 可視喉鏡在臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)應(yīng)用 EBM聯(lián)合Seminar教學(xué)法在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用 案例教學(xué)法在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用研究 中國精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的發(fā)展概述 基于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī) 醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系的構(gòu)建與影像教學(xué)改革的研究 Portfolio在全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)中應(yīng)用初探 運(yùn)用OSCE和SP對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中綜合技能提高的探索及實(shí)踐 淺談住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師制 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.

[16] 陳冬雅，鐘雪花.社區(qū)老年慢性病患者在實(shí)施健康管理模式后的改善情況評價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016， 33（18）：192-194.

[17] 趙玉群.以鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試為切入點(diǎn)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的思考[J].中國校外教育，2016，26（9）：6-8.

[18] 孫海燕，湯曉峰，周麗華，等.慢性病健康管理模式在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（8）：1062-1064.

[19] 王金志.運(yùn)用慢性病管理模式在社區(qū)開展老年糖尿病前期人群健康教育的體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，20（3）：92-93.

全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文第3篇

作者簡介：胡知凡，男，教授，博士生導(dǎo)師，上海師范大學(xué)教育學(xué)院，郵編：200234。

2014年10月14至17日，在沈陽市舉辦的“2014年全國中小學(xué)美術(shù)課現(xiàn)場觀摩培訓(xùn)活動(dòng)”，是自2012年1月教育部頒布新修訂的《義務(wù)教育美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》以來，首次舉辦的全國中小學(xué)美術(shù)課現(xiàn)場觀摩活動(dòng)，吸引了來自全國近1800名中小學(xué)美術(shù)教師前來觀摩。據(jù)教師們反映，歷屆的現(xiàn)場觀摩活動(dòng)，也都會(huì)吸引大家的關(guān)注和討論，但此次是參會(huì)人數(shù)最多的一次。教師們都是抱著來了解課程改革以來中小學(xué)美術(shù)課堂教學(xué)到底發(fā)生了些什么變化，到底有哪些新的亮點(diǎn)值得學(xué)習(xí)的態(tài)度來觀摩和學(xué)習(xí)的。筆者有幸擔(dān)任了此次活動(dòng)中學(xué)組的評委，在現(xiàn)場觀摩了19節(jié)課?，F(xiàn)將筆者觀摩后的一些感想和心得匯成文字，與同仁們交流探討。

首先，授課教師非常注重對學(xué)生創(chuàng)意能力的培養(yǎng)。如廣東省深圳市羅湖區(qū)布心中學(xué)李健芳老師執(zhí)教的《創(chuàng)意圖形繪海報(bào)》一課，她在教學(xué)中用了三個(gè)“挑戰(zhàn)游戲”活動(dòng)來組成整堂課的教學(xué)過程。其中，第一個(gè)“挑戰(zhàn)游戲”是引導(dǎo)學(xué)生欣賞加拿大藝術(shù)家瑞安根據(jù)愛迪生的名言“天才就是99%的汗水加1%的靈感”創(chuàng)作的海報(bào)，讓學(xué)生了解圖形在海報(bào)中的特點(diǎn)和作用，以此來激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。第二個(gè)“挑戰(zhàn)游戲”是讓學(xué)生通過三幅以圖形為主的海報(bào)，思考這些海報(bào)中的圖形傳遞了什么信息，以此來鼓勵(lì)其積極參與。第三個(gè)“挑戰(zhàn)游戲”是，引導(dǎo)學(xué)生將“燃燒的是香煙，消耗的是生命”這句話，采用置換、比擬和異影這三種圖形表現(xiàn)方法將其表現(xiàn)出來，以此來增強(qiáng)其創(chuàng)意能力。最后，李老師要求學(xué)生選擇置換、比擬或異影的方法創(chuàng)作—幅有關(guān)禁煙的海報(bào)。整堂課中，教師利用“挑戰(zhàn)游戲”活動(dòng)，不斷地啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)意思維能力。又如，山東省東營市育才學(xué)校張玉蘭老師執(zhí)教的《發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)造》一課，在整堂課中，張老師始終鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)不同材料的形狀、色彩、質(zhì)感和紋理來發(fā)現(xiàn)材料的美，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)材料與造型之間的關(guān)系，以此來激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)意能力。教學(xué)中，張老師還通過讓學(xué)生先創(chuàng)作—件作品，然后欣賞同齡人和教師創(chuàng)作的作品，體會(huì)作品的巧妙構(gòu)思和表現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生對自己初次創(chuàng)作的作品再做進(jìn)一步的反思和改進(jìn)，這種教學(xué)方式，使學(xué)生的創(chuàng)意能力在不斷地完善作品的過程中得到了提升和發(fā)展。

其次，授課教師非常注重對學(xué)生學(xué)習(xí)方式的培養(yǎng)。如上海市實(shí)驗(yàn)學(xué)校東校白云云老師執(zhí)教的《我給同桌畫漫畫》一課，采用了讓學(xué)生主動(dòng)探究的教學(xué)方式。她從漫畫人物肖像的夸張的特點(diǎn)人手，讓學(xué)生觀察并比較自己的臉在勺子與鏡子這兩件實(shí)物中所呈現(xiàn)出的不同鏡像。通過比較，學(xué)生們發(fā)現(xiàn)勺子中的鏡像，人物臉部中間變寬，四周變小的特點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，教師歸納出中心放大、周圍縮小的魚眼夸張法。最后，教師要求學(xué)生運(yùn)用魚眼夸張法，為同桌畫—幅漫畫肖像。新疆烏魯木齊市第十三中學(xué)賈玉婷老師執(zhí)教的《新疆人物捏塑動(dòng)畫的擺拍》—課，她通過播放一段《阿凡提的故事》的視頻，讓學(xué)生了解維吾爾族家喻戶曉的傳說人物阿凡提的故事。隨后，通過一段《捏塑人物角色》的視頻，學(xué)生分小組討論和學(xué)習(xí)捏塑阿凡提和巴依老爺?shù)乃芟?。接著，通過—段《如何制作黏土動(dòng)畫》的視頻，學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)用移動(dòng)和變化的方式，用相機(jī)對塑像進(jìn)行拍攝，使塑像“動(dòng)”起來。在教學(xué)中，教師利用這三段視頻的播放，不斷地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)探究、組織討論和合作學(xué)習(xí)。

第三，授課教師能因地制宜，靈活地利用當(dāng)?shù)刭Y源對教科書的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)編。如廣西桂林市龍勝縣實(shí)驗(yàn)中學(xué)陳偉駿老師執(zhí)教的《侗鄉(xiāng)稻草龍卜課，是他根據(jù)廣西美術(shù)出版社初中美術(shù)教科書的學(xué)習(xí)內(nèi)容，利用他們家鄉(xiāng)龍勝縣侗族民間藝人用糯谷草（糯稻的秸稈）編制稻草龍的資源所創(chuàng)編的。教學(xué)中，陳老師通過當(dāng)堂一步步的示范，使學(xué)生初步嘗試了侗族民間藝人編制稻草龍的方法。四川省綿陽東辰國際學(xué)校何歡老師執(zhí)教的《品味古鎮(zhèn)·漫步龍隱》一課，是她利用家鄉(xiāng)古鎮(zhèn)北川龍隱鎮(zhèn)的資源，對人民美術(shù)出版社《美術(shù)》第14冊中《用相機(jī)記錄我們的旅行》一課進(jìn)行創(chuàng)編的。教學(xué)中，教師讓學(xué)生通過欣賞龍隱鎮(zhèn)建筑的特點(diǎn)和風(fēng)土人情，感受龍隱鎮(zhèn)的文化底蘊(yùn)，并學(xué)習(xí)用美術(shù)的形式來表現(xiàn)龍隱鎮(zhèn)的美。

第四，教師們的綜合素質(zhì)有了提高。如河北石家莊市第四十二中學(xué)岳立輝老師執(zhí)教的《戲曲美術(shù)》一課，涉及有關(guān)戲曲藝術(shù)中“化妝臉譜”“服飾”和“道具與布景”等幾方面的知識。在本課的教學(xué)過程中，重點(diǎn)與難點(diǎn)把握得非常好，在短短的四十分鐘時(shí)間內(nèi)，他通過自己清唱一段京劇，學(xué)生戴著臉譜進(jìn)行“臉譜秀”，師生同唱戲歌《說唱臉譜》，以及讓學(xué)生穿上戲曲服裝議一議等活動(dòng)，有聲有色、深入淺出地將美術(shù)元素在戲曲藝術(shù)中的應(yīng)用與作用，戲曲美術(shù)與戲曲表演之間的關(guān)系等，講解得非常清楚。他的課不僅讓學(xué)生產(chǎn)生了濃厚的興趣，為中學(xué)生普及了中國戲曲美術(shù)方面的知識，也讓在場觀摩的教師獲得了美的享受。北京首都師范大學(xué)附屬育新學(xué)校孟霄然老師在執(zhí)教《書間精靈——藏書票》一課時(shí)，胸有成竹，游刃有余。在導(dǎo)入環(huán)節(jié)，她通過手持貼在書上的一枚藏書票，直接引入本課的主題，然后通過PPT，讓學(xué)生了解藏書票的特點(diǎn)和來歷。接著，教師示范漏版藏書票的印制過程。最后，學(xué)生通過自己動(dòng)手實(shí)踐，練習(xí)、掌握漏版藏書票的制版和印刷的方法和過程。整堂課既緊湊，又生動(dòng)，顯示出該教師良好的藝術(shù)素養(yǎng)和教學(xué)能力。由此可見，教師綜合素養(yǎng)的高低，很大程度上是一堂課成敗的關(guān)鍵。

通過觀摩現(xiàn)場課，筆者也發(fā)現(xiàn)了一些問題。

首先，有的授課教師在設(shè)計(jì)教案時(shí)，貪多求全，生怕遺漏某些知識或概念，致使整堂課所涉及的知識過多。如《色彩對比》一課，該課教師從色彩三原色、色彩三要素的知識導(dǎo)入新課，然后將對比色的概念、補(bǔ)色協(xié)調(diào)法、色相對比、明度對比、純度對比、冷暖色對比和色彩對比的應(yīng)用等知識，一股腦兒地都傳授給了學(xué)生，花費(fèi)了足足三十分鐘的時(shí)間，而留給學(xué)生實(shí)踐、操作和體驗(yàn)的時(shí)間卻很少。對于初中二年級學(xué)生來說，要在一節(jié)課內(nèi)學(xué)習(xí)掌握這些色彩知識，顯然與他們的認(rèn)知規(guī)律不符，即便對于專業(yè)院校的大學(xué)生來說，都需要花費(fèi)好幾周的時(shí)間來學(xué)習(xí)和消化。又如《傳統(tǒng)藝術(shù)的根脈——中國玉》一課，執(zhí)教教師主觀上非常努力、認(rèn)真，為了上好這一課，搜集了許多有關(guān)中國玉文化方面的知識和圖片，課的PPT制作也很精美。教學(xué)中，教師不僅講解了玉的種類及產(chǎn)地、玉的特點(diǎn)、玉的文化內(nèi)涵、玉的工藝之美、玉器鑒賞知識的運(yùn)用、玉與中國文字和有關(guān)“玉”的歷史文化知識等，還讓學(xué)生分小組通過摸玉的質(zhì)感，聽玉敲擊的聲音，加深學(xué)生對玉材質(zhì)的了解，并組織學(xué)生為父母、師長或朋友選擇—件“飾玉”活動(dòng)。由于教師對本課的教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)沒有把握好，因此，很難給學(xué)生留下深刻印象。同樣，在選擇當(dāng)?shù)氐拿佬g(shù)資源進(jìn)行教學(xué)時(shí)，也不能貪多求全，也要考慮不同年齡學(xué)生的接受能力與認(rèn)知程度。以《品味古鎮(zhèn)·漫步龍隱》一課為例，該課在教授中，既涉及古鎮(zhèn)建筑外形和結(jié)構(gòu)方面的知識，又涉及建筑所呈現(xiàn)出人文方面的知識，還涉及繪畫方面的知識等。因此，對于初中一年級的學(xué)生來說，這堂課中所涉及的知識，顯然也是過多的。

其次，有的授課教師在黑板上板書內(nèi)容設(shè)計(jì)，顯得有些隨意和馬虎。目前，隨著演示文稿軟件的普及，教師們在教學(xué)中普遍都非常重視對演示文稿的精心制作，但對書寫在黑板上的板書內(nèi)容卻往往忽視。在觀摩本次現(xiàn)場課的過程中，筆者就發(fā)現(xiàn)，一些教師對黑板上的板書內(nèi)容設(shè)計(jì)很隨意、馬虎。其實(shí)，好的板書內(nèi)容設(shè)計(jì)，應(yīng)該體現(xiàn)本堂課的教學(xué)思路、教學(xué)要點(diǎn)，以及主要的概念或名詞術(shù)語等。通過板書內(nèi)容的設(shè)計(jì)，能起到讓學(xué)生對本堂課的教學(xué)內(nèi)容加深理解、強(qiáng)化記憶的作用。因此，板書內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)引起教師們的注意。

第三，有的教師在評價(jià)環(huán)節(jié)中，往往采用贊揚(yáng)式的評價(jià)方式，如“你最喜歡哪—幅作品？”“你認(rèn)為這幅作品好在哪里？”“你認(rèn)為這幅作品適合哪個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)？”等。其實(shí)，除了贊揚(yáng)式的評價(jià)之外，我們也可以采用自我反恩式的評價(jià)，如“你認(rèn)為你的這件作品還有哪些地方需要改進(jìn)和完善的？”“在制作作品時(shí)，你遇到了什么困難，你是如何解決的？”等，以此鼓勵(lì)學(xué)生對自己的作品積極反思，精益求精。有效的課堂評價(jià)，不僅要關(guān)注學(xué)生作品的優(yōu)點(diǎn)，也要關(guān)注學(xué)生作品存在的不足之處，以此提高學(xué)生的反思能力，這也是評價(jià)中不可或缺的。

全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文第4篇

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，措施得力，準(zhǔn)備充分，是做好試點(diǎn)工作的重要保證

（一）加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。為適應(yīng)全科醫(yī)師培訓(xùn)的需要，我省建立了以省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心、省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心為龍頭的培訓(xùn)組織網(wǎng)絡(luò)體系，并由李蘭娟廳長親自擔(dān)任培訓(xùn)中心主任，分管副廳長、高等醫(yī)學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)等任副主任，從組織上為全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作提供了保障。

（二）引進(jìn)了國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。我廳十分注重加強(qiáng)與國內(nèi)外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與交流，先后派教師去美國、英國、澳大利亞、香港、南非、中國臺灣、香港等地學(xué)習(xí)交流，并開展互訪活動(dòng)，建立合作關(guān)系，為我省開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作提供借鑒。

（三）增加了專項(xiàng)資金投入。我廳每年資助全科醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)達(dá)1**0萬元，其中2**余萬元用于全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);并撥專款對全科醫(yī)學(xué)教育專用教室、遠(yuǎn)程教育教室進(jìn)行裝備，配置現(xiàn)代化的教育設(shè)施，改善全科醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)條件。

（四）加強(qiáng)了師資隊(duì)伍建設(shè)。針對專科醫(yī)師培養(yǎng)全科醫(yī)師的現(xiàn)狀，我們通過組織編寫培訓(xùn)教材，樹立全科理念、實(shí)現(xiàn)師資轉(zhuǎn)型。幾年來先后組織教師編寫了《全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》等8本一套的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)教材，于2**1年正式出版。編寫了《社區(qū)護(hù)理導(dǎo)論》等4本一套的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)教材，于2**3年正式出版。目前，我們受衛(wèi)生部委托正在編制《全科醫(yī)師臨床技能視頻教材》。同時(shí)，我們還聘請國內(nèi)外專家開展全科診療的示范教學(xué)，培訓(xùn)40余名臨床帶教老師。

（五）加強(qiáng)了臨床、社區(qū)教學(xué)基地建設(shè)。我們以《全國全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)教育基地建設(shè)要求》為依據(jù)，制訂了浙江省全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，確定浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院等8家醫(yī)院為首批全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床教育基地。同時(shí)，在杭州、嘉興、金華等地篩選出一批全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)實(shí)習(xí)基地，加強(qiáng)了全科醫(yī)師培訓(xùn)的臨床、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了臨床基地與社區(qū)基地的教學(xué)互動(dòng)。

二、制訂切實(shí)可行的培訓(xùn)方案，是培養(yǎng)“單位人”向培養(yǎng)“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變的重要條件

2**0年，我們根據(jù)衛(wèi)生部《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱（試行）》制訂了以培養(yǎng)單位人為主的《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由省衛(wèi)生廳承擔(dān)。2**0至2**4年我們試行了該方案，但隨著時(shí)間推移，單位的派送積極性和學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性呈下降趨勢，生源日漸減少。為適應(yīng)新的變化，通過總結(jié)、分析前階段的試點(diǎn)情況，結(jié)合浙江經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的特點(diǎn)，做出了積極探索新的培訓(xùn)模式的決定。2**5年，我們根據(jù)衛(wèi)生部《全科醫(yī)學(xué)?？萍?xì)則》制訂了以培養(yǎng)社會(huì)人為主的《全科醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案》，其特點(diǎn)是：培訓(xùn)對象范圍限于全國高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生，或畢業(yè)一年內(nèi)歷屆生，培訓(xùn)時(shí)間由脫產(chǎn)四年改為三年，錄取方式面向社會(huì)公開選拔。學(xué)員在培訓(xùn)期間作為培訓(xùn)單位的臨時(shí)聘用人員，人事檔案由人才交流中心管理，三年合同期工資、福利待遇（包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)）由培養(yǎng)醫(yī)院支付，月工資第一年1**0元；第二年12**元；第三年16**元。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)繼續(xù)由省衛(wèi)生廳承擔(dān)。2**5至今，我省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)執(zhí)行《全科醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案》，生源已有明顯回升，學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性明顯提高，培訓(xùn)模式逐步實(shí)現(xiàn)了與國際接軌。

三、納入“**”基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，是試點(diǎn)工作可持續(xù)發(fā)展的根本保證

我省“**”基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程是衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)中人才培訓(xùn)的專項(xiàng)子工程，把全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)列入基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，以培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才為重點(diǎn)，“**”期間要完成236**名全科醫(yī)師培訓(xùn)、其中通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人數(shù)不少于2360名。由于部門間的協(xié)調(diào)配合，我廳相繼制訂了一系列有助于全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作的配套政策和有效措施。

其一，為落實(shí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，省衛(wèi)生廳和省財(cái)政廳聯(lián)合下達(dá)《基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程補(bǔ)助資金管理辦法》。其二，為落實(shí)加強(qiáng)綜合性醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教育職能，解決社區(qū)與綜合性醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”問題，加強(qiáng)臨床、社區(qū)培訓(xùn)基地建設(shè)，省衛(wèi)生廳專門下達(dá)了在綜合性醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)療門診的通知。其三，為穩(wěn)定城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)技隊(duì)伍，省衛(wèi)生廳、省人事廳專門下達(dá)了《浙江省鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員高級專業(yè)技術(shù)資格評價(jià)與職務(wù)聘任規(guī)定（試行）》，除了對基層衛(wèi)技人員晉升全科醫(yī)師職稱系列實(shí)行傾斜之外，把全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書列入申報(bào)鄉(xiāng)村高級衛(wèi)生技術(shù)資格的依據(jù)。

全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)列入基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程之后，最大的好處是使原來全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是科教處一家的事轉(zhuǎn)變成為人事、醫(yī)政、農(nóng)衛(wèi)、婦社、規(guī)財(cái)?shù)炔块T大家的事，改善了試點(diǎn)工作的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，為開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提供了有力的人、財(cái)、物和配套政策的支撐。

四、建立全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，是向群眾提供高水平全科醫(yī)師服務(wù)的迫切要求。

全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文第5篇

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)師；培訓(xùn)；綜述

全科醫(yī)師[1]（GP）的工作負(fù)責(zé)全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，屬于健康指導(dǎo)服務(wù)的提供者，因此全科醫(yī)師應(yīng)具備獨(dú)特的專業(yè)知識、專業(yè)態(tài)度，提供專業(yè)化及持續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而確保居民的身體健康。全科醫(yī)師通常是通過門診的形式處理居民中的常見疾病、多發(fā)疾病以及一般急癥。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能的不斷拓展，社區(qū)對具有全科意識和綜合服務(wù)能力的社區(qū)醫(yī)生的需求不斷增加。以往曾采用定向免費(fèi)培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育、畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)、帶班模式等大多采用脫產(chǎn)、集中授課等方法取得的一些經(jīng)驗(yàn)，但也有一些不足，培訓(xùn)模式有待進(jìn)一步改善。

由于全科醫(yī)學(xué)涉及的領(lǐng)域比任何其他的?？贫紝掗?，需要掌握的醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)態(tài)也更多，培訓(xùn)全科醫(yī)生要特別關(guān)注他們?nèi)绾谓⒘己玫慕K身、獨(dú)立繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力與習(xí)慣，因此培養(yǎng)方法要更注重"授人以漁"的概念。國內(nèi)學(xué)者也對全科醫(yī)師的培訓(xùn)需求和內(nèi)容、培訓(xùn)形式、培訓(xùn)效果等多個(gè)角度進(jìn)行了研究與探討，綜述如下。

1 我國全科醫(yī)師培訓(xùn)的模式

近幾年來，我國一些專家，學(xué)者開始研究全科醫(yī)師培養(yǎng)制度與模式，我國以往較常見的全科醫(yī)師培養(yǎng)模式取得了一些成績，歸納起來主要有以下幾種。

1.1全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn) 為了提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，選拔符合一定條件的在職醫(yī)師，按需進(jìn)行1～2年分程培訓(xùn)。通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培養(yǎng)一支符合城鄉(xiāng)基層全科醫(yī)療服務(wù)崗位要求的全科醫(yī)師隊(duì)伍。培訓(xùn)根據(jù)各地情況，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余學(xué)習(xí)等方式，教學(xué)以授課為主，適當(dāng)結(jié)合案例討論、小組討論、較色扮演、示教操作、模擬訓(xùn)練。

1.2全科醫(yī)師在職繼續(xù)教育 為在職的全科醫(yī)師提供具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，針對性和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，這種模式能讓已經(jīng)工作與基層的社區(qū)義務(wù)人員更新醫(yī)學(xué)知識，提高臨床工作質(zhì)量。

1.3畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn) 根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出的"5+3"模式，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接進(jìn)入培訓(xùn)項(xiàng)目，內(nèi)容分為三個(gè)部分，即全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論、臨床科室輪轉(zhuǎn)、門診社區(qū)實(shí)習(xí)，培訓(xùn)總時(shí)間為36個(gè)月，中心指定專門教師實(shí)行一對一帶教，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下開展全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。毋庸置疑，規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)該是最標(biāo)準(zhǔn)的全科醫(yī)師培訓(xùn)模式，但由于培訓(xùn)過程中醫(yī)師的待遇等問題愿意接受規(guī)范化培訓(xùn)的生源欠佳。

2 全科醫(yī)師的在崗培訓(xùn)

2.1在崗培訓(xùn)現(xiàn)狀與困惑 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，從社區(qū)人力資源配置情況來看，國內(nèi)學(xué)者看法比較一致，普遍認(rèn)為全科醫(yī)師數(shù)量不足，素質(zhì)參差不齊[2]，我國社區(qū)醫(yī)師大多是基層崗位上的醫(yī)務(wù)人員逐步向全科醫(yī)生轉(zhuǎn)化而來，對全科知識技能掌握程度不平衡[3]。目前從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)師尚有一半以上未接受全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)[4]；而人員素質(zhì)的提高是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要保證[5]。

我國全科醫(yī)師培養(yǎng)體系不完善[6]，在崗培訓(xùn)過程中工學(xué)矛盾比較嚴(yán)重；沈沁[7]等研究顯示，對于培訓(xùn)方式的選擇上大部分選擇了半脫產(chǎn)和不脫產(chǎn)，這可能是因?yàn)槿漆t(yī)師平時(shí)工作已經(jīng)非常繁忙，不愿意培訓(xùn)過多的影響工作。對培訓(xùn)形式的偏好方面，朱福[8]等研究顯示，大多數(shù)醫(yī)師（74.84%）選擇了半脫產(chǎn)在崗培訓(xùn)形式，培訓(xùn)中存在的主要問題是培訓(xùn)與工作時(shí)間的沖突（65.07%），另外多數(shù)問題則是培訓(xùn)內(nèi)容，深度等問題。謝慶文[9]等提出全科醫(yī)師可以根據(jù)自身學(xué)歷和工作的實(shí)際情況靈活培訓(xùn)，選擇合適的培訓(xùn)項(xiàng)目內(nèi)容。也有學(xué)者認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)方面，能力培訓(xùn)是核心[10]；以勝任為基礎(chǔ)的培訓(xùn)模式，由指導(dǎo)醫(yī)院根據(jù)國家對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作任務(wù)擬定工作項(xiàng)目，列出知識目標(biāo)及技能目標(biāo)，學(xué)員在工作中伴隨指導(dǎo)、監(jiān)督有利于社區(qū)全科醫(yī)師綜合素質(zhì)的提高。

2.2在崗培訓(xùn)需求與內(nèi)容 沈國星認(rèn)為全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的內(nèi)容范圍很廣，為適應(yīng)當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要，必須精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，合理安排教學(xué)內(nèi)容，既要重視經(jīng)典性和系統(tǒng)性，又要注重實(shí)用性，使學(xué)員猶如在接觸患者一樣；在課程的設(shè)計(jì)方面提倡"缺什么、補(bǔ)什么"的原則。楊玉濤認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要還是以防治常見病、慢性病為主，在教學(xué)方法上，應(yīng)克服封閉式教育，擴(kuò)大開放式教育，以問題為中心，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。

朱福等培訓(xùn)需求研究提出，"社區(qū)應(yīng)根據(jù)自身情況積極探索，新途徑、新方法、新模式"。需求方面的調(diào)查顯示，被選中最多的三類知識或技能依次為：①臨床實(shí)踐技能（69.97%）；②臨床理論知識（42.32%）；③社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)（41.64%）；社區(qū)全科醫(yī)師自己提出的知識或技能需求分別為：①科研能力；②心理問題的診斷和識別能力；③全科知識最新進(jìn)展和有關(guān)政策等。并主張參與式培訓(xùn)過程中學(xué)員應(yīng)進(jìn)行討論和交流，培訓(xùn)內(nèi)容方面多開展貼近臨床實(shí)踐的應(yīng)用培訓(xùn)。

2.3在崗培訓(xùn)形式 以往采用脫產(chǎn)方式對社區(qū)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，工學(xué)矛盾相對突出，這種情況下各種形式的在崗培訓(xùn)應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)采用在崗培訓(xùn)的方法，能使全科醫(yī)師盡快適應(yīng)和勝任全科醫(yī)師的崗位，承擔(dān)起基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。有研究顯示，對具有中級及中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)生，通過多種形式，開展以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新方法和新技術(shù)為內(nèi)容的多渠道培養(yǎng)模式為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的深入發(fā)展提供人力和知識上的保證。目前國內(nèi)在崗培訓(xùn)的內(nèi)容多樣，形式不一，主要有以下幾種。

2.3.1實(shí)用型培訓(xùn) 王純等自行摸索了一套"轉(zhuǎn)換理念，以人為本，共同參與"的實(shí)用性培訓(xùn)方式，即轉(zhuǎn)換理念-根據(jù)社區(qū)全科醫(yī)療的特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了"全"科的觀點(diǎn)；培訓(xùn)內(nèi)容方面，以人為本，界定了5個(gè)重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容：①建立正確的態(tài)度及價(jià)值觀；②鍛煉較全面的管理協(xié)調(diào)能力；③加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識；④學(xué)會(huì)有效的醫(yī)患溝通；⑤培養(yǎng)人文情感；教學(xué)方式上，共同參與；全科醫(yī)師到各科室輪轉(zhuǎn)，針對性開展常見病，多發(fā)病，慢性疾病防治的培訓(xùn)。最后，考核方面，采用帶教老師會(huì)議評定和填寫測試問卷的方法進(jìn)行評估，結(jié)果顯示，通過培訓(xùn)，學(xué)員的全科理念、工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)意識、醫(yī)患溝通等方面均有較明顯改善。

2.3.2能力型培訓(xùn) 認(rèn)為在社區(qū)人才培養(yǎng)方面能力培養(yǎng)是核心，以勝任為基礎(chǔ)的培訓(xùn)模式可以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。廖偉華等，根據(jù)社區(qū)工作任務(wù)組成了健康管理、疾病防控、家庭病床管理、重點(diǎn)人群保健等4個(gè)小團(tuán)隊(duì)；培訓(xùn)內(nèi)容方面分為知識目標(biāo)和技能目標(biāo)兩大類，知識目標(biāo)以各種指南為藍(lán)本，技能目標(biāo)以帶教老師為負(fù)責(zé)人；考核方面，分理論考試和技能考試，分成優(yōu)、良、差三級；結(jié)果顯示勝任為基礎(chǔ)的培訓(xùn)模式能在短時(shí)間內(nèi)提高社區(qū)醫(yī)師的綜合素質(zhì)。

2.3.3階段型培訓(xùn) 分階段進(jìn)行，逐步遞進(jìn)。余良仁討論和分析了三階段式在崗培訓(xùn)模式，即培訓(xùn)分自學(xué)階段、集中授課階段、實(shí)習(xí)階段；每個(gè)階段結(jié)束后進(jìn)行考核，考核合格之后才能進(jìn)入下一個(gè)階段；培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》的要求，有全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、全科醫(yī)療、社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健和康復(fù)等四門；考核分理論考試和實(shí)踐技能考試，此研究還進(jìn)行了在崗培訓(xùn)后行為層評估，使用了360度績效反饋評價(jià)法，對培訓(xùn)對象從培訓(xùn)開始到現(xiàn)實(shí)行為轉(zhuǎn)變進(jìn)行了評估值得借鑒。

2.3.4全面型培訓(xùn) 此類培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋廣泛，涉及培訓(xùn)時(shí)間也較長。馬維紅 "以需求為向?qū)?的培訓(xùn)模式培訓(xùn)學(xué)員"全方位"的服務(wù)理念，培訓(xùn)內(nèi)容方面，重視內(nèi)、兒、婦產(chǎn)科、門診外科、皮膚科等等常見問題；臨床基本技能方面，通過模擬培訓(xùn)，反復(fù)訓(xùn)練，提高熟練度。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，對培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)效果評價(jià)，即理論考試和技能操作，基本技能包括全科醫(yī)學(xué)基本技能和心肺復(fù)蘇技能考試，內(nèi)科外科基本技能隨機(jī)抽題目操作考試，考核后將情況反饋給學(xué)員，糾正不足，提出注意點(diǎn)。

2.4在崗培訓(xùn)效果 考核是培訓(xùn)效果的評價(jià)措施，也是促進(jìn)培訓(xùn)工作質(zhì)量提高的重要手段，許廉認(rèn)為培訓(xùn)結(jié)束之后應(yīng)認(rèn)真考核，杜絕走過場現(xiàn)象。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，影響培訓(xùn)效果的最主要因素還在于學(xué)員自身對培訓(xùn)的關(guān)注和努力程度。

3 討論

3.1在崗培訓(xùn)是社區(qū)人才建設(shè)的主要途徑現(xiàn)階段，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對培訓(xùn)的需求比較強(qiáng)烈，當(dāng)前應(yīng)大力推進(jìn)全科醫(yī)師在崗培訓(xùn)工作，加強(qiáng)對現(xiàn)有工作人員的在崗培訓(xùn)，鼓勵(lì)其參加培訓(xùn)提高全科醫(yī)師的工作能力。

3.2培訓(xùn)過程中應(yīng)強(qiáng)化全科醫(yī)療理念 全科醫(yī)師除了行使普通社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的功能之外，還應(yīng)對健康檔案，預(yù)防保健，健康教育與促進(jìn)等公共衛(wèi)生工作方面進(jìn)行了解，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心"六位一體"服務(wù)到位。

3.3培訓(xùn)模式、內(nèi)容、時(shí)間方面可以根據(jù)自身社區(qū)的實(shí)際情況靈活培訓(xùn)。從以往培訓(xùn)的分析來看，社區(qū)全科醫(yī)師的培訓(xùn)模式應(yīng)以在崗培訓(xùn)為主；課程的設(shè)置上由于各地區(qū)學(xué)員之間差異較大，應(yīng)根據(jù)本社區(qū)具體問題具體安排，比如可以設(shè)置必修、選修課；培訓(xùn)結(jié)束后的考核根據(jù)參與培訓(xùn)的具體內(nèi)容進(jìn)行書面考試，技能操作等多種形式。

3.4師資方面，臨床醫(yī)師在理論上不熟悉全科醫(yī)學(xué)的思維方式，對全科醫(yī)學(xué)定位不準(zhǔn)確，全科醫(yī)師的培養(yǎng)應(yīng)逐步由全科醫(yī)師自己來擔(dān)當(dāng)，故應(yīng)加強(qiáng)全科學(xué)科建設(shè)，應(yīng)從學(xué)科建設(shè)角度不斷完善全科醫(yī)學(xué)，把全科醫(yī)學(xué)作為重要的學(xué)科來發(fā)展。

全科醫(yī)療是一種服務(wù)模式，全科醫(yī)師的在崗培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重要組成部分，只有不斷經(jīng)過培訓(xùn)的合格的醫(yī)師才能滿足社區(qū)居民對醫(yī)療服務(wù)的需求；社區(qū)全科醫(yī)師的在崗培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合社區(qū)問題，走出適合自己的培訓(xùn)之路。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟群，解江林.我國全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)現(xiàn)狀與思考[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2006，9（3）：175-176.

[2]昆侖.人才隊(duì)伍建設(shè)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2006（11）：3-4.

[3]董燕敏.我國全科醫(yī)師隊(duì)伍現(xiàn)狀與發(fā)展對策[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（7）：529.

[4]尹文強(qiáng).三城市社區(qū)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)現(xiàn)狀與需求分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2005，21（3）：183-186.

[5]尹文強(qiáng).社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情景分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2004，20：135-138.

[6]任偉.國內(nèi)外全科醫(yī)生制度現(xiàn)狀及啟示[J].中國公共衛(wèi)生，2012，28（4）：509-510.

[7]沈沁.北京市城市社區(qū)醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)需求調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（12）：1515-1518.

[8]劉向紅.社區(qū)全科醫(yī)生最需要的教育與培訓(xùn)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（1）：14.