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產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 男護(hù)生;產(chǎn)科;實(shí)習(xí)

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，男護(hù)生的培養(yǎng)和使用勢在必行。近幾年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的男護(hù)生也相繼進(jìn)入臨床，而當(dāng)前護(hù)理教育教程及帶教模式的設(shè)置一直以培養(yǎng)女護(hù)士為特點(diǎn)，對于男護(hù)生缺乏針對性的實(shí)習(xí)管理[1]。受傳統(tǒng)觀念以及產(chǎn)科服務(wù)群體特殊性的影響，使男護(hù)生在產(chǎn)科病房的實(shí)習(xí)和帶教出現(xiàn)較大困難?，F(xiàn)將2004年7月—2009年6月在我科實(shí)習(xí)的男護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對策總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組28名男護(hù)生均為高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)本科生，年齡22～23歲，實(shí)習(xí)時(shí)間7～15天，采用一對一臨床帶教。通過總結(jié)他們在實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，取得較滿意的教學(xué)效果。

2 存在問題

2.1 帶教老師問題

2.1.1 缺乏帶教男護(hù)生的經(jīng)驗(yàn)，自信心不足 大多數(shù)帶教老師對女護(hù)生的臨床帶教有豐富的經(jīng)驗(yàn)，而缺乏對男護(hù)生的帶教經(jīng)驗(yàn)，帶教仍以帶女護(hù)生的方式為男護(hù)生帶教，沒有因人而異，因才施教，無法調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，加上產(chǎn)婦拒絕男護(hù)生護(hù)理，難以完成教學(xué)計(jì)劃。大多數(shù)男護(hù)生從未見過真實(shí)的乳房、會(huì)陰、月經(jīng)等，對這些知識(shí)的學(xué)習(xí)存在神秘又羞澀心理，他們會(huì)提出一些女生不可能提出的問題，使教師不知如何應(yīng)對。

2.1.2 對男護(hù)生存在偏見 認(rèn)為男護(hù)生畢業(yè)后不可能從事產(chǎn)科病房護(hù)理工作，學(xué)不學(xué)或教不教都無所謂;產(chǎn)科護(hù)理工作常涉及病人的隱私部位，男護(hù)生做任何操作均須由老師同行，且男護(hù)生的操作常遭到產(chǎn)婦的拒絕，帶教壓力大。

2.2 學(xué)生問題

2.2.1 對專業(yè)認(rèn)識(shí)不足 許多男護(hù)生是在不了解護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的情況下報(bào)考護(hù)理專業(yè)，盡管通過大學(xué)四年的專業(yè)內(nèi)涵教育，大部分男護(hù)生對從事該專業(yè)仍然存在疑惑，更何況是傳統(tǒng)觀念中帶有神秘色彩的產(chǎn)科，實(shí)習(xí)期間又時(shí)常遇到產(chǎn)婦不愿意接受的尷尬，他們認(rèn)為自己畢業(yè)后不會(huì)從事產(chǎn)科護(hù)理工作，因此，在產(chǎn)科實(shí)習(xí)過程就有選擇性地學(xué)習(xí)，遇一些涉及隱私部位的護(hù)理如：會(huì)陰護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、乳房護(hù)理等總是盡可能回避，有些同學(xué)除了一般的治療工作外不跟班護(hù)理，出現(xiàn)上班看書、玩手機(jī)等。

2.2.3 就業(yè)壓力大，影響實(shí)習(xí)效果 目前我國對男護(hù)士的需求量受一定的限制，大多數(shù)醫(yī)院招收的男護(hù)士多從事急診科、手術(shù)室、ICU等科室，招收數(shù)量也有限，有些基層醫(yī)院甚至抵制男護(hù)士;因而，實(shí)習(xí)后期男護(hù)生已經(jīng)感受到理想與現(xiàn)實(shí)的差距而影響實(shí)習(xí)效果[2]。有些男護(hù)生希望畢業(yè)后能從事護(hù)理專業(yè)以外工作，又因?qū)I(yè)不對口，找工作難度大;有些男護(hù)生希望通過報(bào)考醫(yī)療等其他專業(yè)的研究生，來改變專業(yè)方向，無心實(shí)習(xí)，影響了實(shí)習(xí)效果。

2.2.4 理論知識(shí)掌握不夠 部分學(xué)生對產(chǎn)科理論學(xué)習(xí)不重視，基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不夠，對帶教老師的提問無法回答，難以形成教與學(xué)的互動(dòng)，影響了帶教老師對男護(hù)生帶教的信心，認(rèn)為“男護(hù)生不該到產(chǎn)科實(shí)習(xí)”，而影響帶教積極性。

2.2.5 對特殊群體溝通能力差 男護(hù)生在產(chǎn)科實(shí)習(xí)中，對產(chǎn)科特殊服務(wù)群體難以形成良好的溝通交流，在臨床護(hù)理中存在羞怯心理與病人顯得無話可說;為產(chǎn)婦、家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)很難正確地表達(dá)自己的意思;與帶教老師之間也缺乏有效溝通，學(xué)習(xí)處于被動(dòng)狀態(tài)。

3 應(yīng)對措施

3.1 提高教學(xué)意識(shí) 每學(xué)年初召開臨床教學(xué)研討會(huì)，回顧前一年帶教中存在的問題，特別針對男護(hù)生帶教存在的問題展開討論，修訂教學(xué)計(jì)劃，以尋求最佳的教學(xué)方法;一學(xué)年結(jié)束后召開臨床教學(xué)總結(jié)會(huì)，對教學(xué)中出現(xiàn)的問題、取得的成績進(jìn)行總結(jié)，相互交流對帶教男護(hù)生的經(jīng)驗(yàn)與困惑，對學(xué)生反應(yīng)較好的老師、參與男護(hù)生帶教的老師給予表揚(yáng);科室護(hù)理人員作為臨床實(shí)習(xí)環(huán)境的第一要素，互相學(xué)習(xí)，積極鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高專業(yè)水平，營造良好的學(xué)習(xí)氣氛;對學(xué)生熱情友好，寬容和善，關(guān)心體貼;帶教老師對男護(hù)生采用主動(dòng)帶教的方式，特別是涉及病人隱私部位的操作或產(chǎn)婦不喜歡男護(hù)士為其服務(wù)的操作時(shí)，老師可事先給予說明取得產(chǎn)婦配合，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí);強(qiáng)調(diào)男護(hù)士畢業(yè)后雖然不一定從事產(chǎn)科護(hù)理工作，但是他們工作的急診科、手術(shù)室、ICU、內(nèi)外科都有接觸孕、產(chǎn)婦的可能，掌握產(chǎn)科護(hù)理的基本技能是每一個(gè)護(hù)士必須具備的技能，我們有責(zé)任，也有義務(wù)幫助他們完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

3.2 應(yīng)用理論-模型-病人-反饋式的教學(xué) 傳統(tǒng)的帶教方法中，指導(dǎo)護(hù)生操作，老師可以邊做邊講解，甚至手把手地教。在產(chǎn)科為男護(hù)生帶教，許多操作用傳統(tǒng)的教學(xué)法帶教不僅師生間尷尬，病人更是反應(yīng)強(qiáng)烈，常被拒絕或投訴。我們應(yīng)用理論-模型-病人-反饋式的教學(xué)方法:即在學(xué)習(xí)某一操作技能時(shí)，教師先提問相關(guān)理論知識(shí)，讓學(xué)生回答，老師再補(bǔ)充解釋，之后老師在模型上演示，學(xué)生在模型上練習(xí)，而后讓學(xué)生看老師在病人身上操作，最后讓學(xué)生在病人身上操作給老師看。進(jìn)行真人操作時(shí)老師不講解，學(xué)生不提問，一切的提問或點(diǎn)評均避開病人進(jìn)行。這樣學(xué)生易于掌握，又避免了尷尬局面。

3.3 細(xì)化教學(xué)目標(biāo)，擬定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃 學(xué)生在產(chǎn)科病房實(shí)習(xí)時(shí)間短，需要掌握的要點(diǎn)多，為保證男護(hù)生在出科時(shí)能如期完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，學(xué)生入科時(shí)即將男護(hù)生學(xué)習(xí)的“難點(diǎn)、要點(diǎn)”及必須完成的操作技能，實(shí)習(xí)目標(biāo)告訴男護(hù)生。如：實(shí)習(xí)第3天必須掌握會(huì)陰擦拭、第5天掌握乳房護(hù)理等，即對實(shí)習(xí)周目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化到日目標(biāo)，并按計(jì)劃的要求進(jìn)行考核，使學(xué)生實(shí)習(xí)有目標(biāo)，形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度。消除了學(xué)生學(xué)不學(xué)，老師教不教無所謂的消極現(xiàn)象。

3.4 發(fā)揮男生的優(yōu)勢和潛能 男護(hù)生相對于女性來說其思維理性，邏輯性強(qiáng)，遇事冷靜沉著，判斷力強(qiáng)，處事果斷，獨(dú)立性強(qiáng)，接受新信息快，富有創(chuàng)造性和創(chuàng)新性，動(dòng)手能力強(qiáng)，對高新技術(shù)掌握快[3]。喜歡從事靜脈輸液、靜脈留置針穿刺、留置胃管等技術(shù)性強(qiáng)的操作，且技能掌握較快。我們充分利用這些特點(diǎn)，發(fā)揮他們的優(yōu)勢，將他們感興趣的護(hù)理技術(shù)操作與他們不感興趣的產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理技能交替進(jìn)行帶教，如：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的導(dǎo)尿，可安排術(shù)前靜脈輸液之后;給產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈輸液后應(yīng)隨即指導(dǎo)產(chǎn)婦如何在輸液過程中給嬰兒哺乳;進(jìn)行產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理同時(shí)指導(dǎo)會(huì)陰傷口觀察、拆線;產(chǎn)科病房孕婦多體形大、移動(dòng)較困難，而應(yīng)急處理的情況時(shí)有發(fā)生，此時(shí)便是男護(hù)生顯身手的時(shí)候。這些都會(huì)讓男護(hù)生體會(huì)到產(chǎn)科工作的樂趣和職業(yè)成就感。

3.5 建立健康教育目標(biāo)，強(qiáng)化開放式提問 針對男護(hù)生溝通能力差的問題，我們專門為男護(hù)生建立了健康教育目標(biāo)，要求在實(shí)習(xí)期間必須獨(dú)立完成對產(chǎn)前、陰道分娩后、剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的健康教育目標(biāo)，并及時(shí)進(jìn)行評價(jià)。帶教過程盡可能采用開放式提問，讓學(xué)生更多地思考、分析可能出現(xiàn)的問題，提出自己的觀點(diǎn)，使學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)面對病人和其他護(hù)理人員，培養(yǎng)男護(hù)生的溝通能力。4 討論臨床實(shí)習(xí)是整個(gè)護(hù)理教學(xué)過程中必不可少的環(huán)節(jié)，是進(jìn)一步鞏固和提高學(xué)生操作技能，由理論到實(shí)踐，由學(xué)生到護(hù)士，從學(xué)校到社會(huì)的過渡[4]。 臨床護(hù)理工作中并沒有為男護(hù)生專設(shè)的崗位，男護(hù)生畢業(yè)后將和女護(hù)生一樣必須完成各種護(hù)理工作。因此，在臨床帶教中培養(yǎng)男護(hù)生分析和解決問題能力及護(hù)理操作的技能，使其將課堂上學(xué)到的專業(yè)知識(shí)和技能運(yùn)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中，使之獲得應(yīng)有的專業(yè)技能、態(tài)度和行為，并發(fā)揮其男性特有優(yōu)勢，是我們臨床教師需要探討的課題。

參考文獻(xiàn)

1 杜新艷，王云平，趙俊敏.男護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對策.護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4(12)：62.

2 杜新艷，王云平，趙俊敏.男護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對策.護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4(12):62.

產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文第2篇

關(guān)鍵詞：情景模擬；PBL教學(xué)方法；臨床實(shí)習(xí)

臨床見習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，教學(xué)模式直接影響護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和護(hù)生綜合素質(zhì)。婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)是鞏固婦產(chǎn)科學(xué)相關(guān)知識(shí)的必要階段。PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向，以護(hù)生為中心的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)護(hù)生的自學(xué)能力，能有效運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題能力和創(chuàng)新能力[1]。情景模擬教學(xué)法是以病例為主線，創(chuàng)設(shè)逼真、生動(dòng)的R床情景，使護(hù)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，并能夠?yàn)樽o(hù)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，以提高其臨床思維能力和動(dòng)手操作能力[2]。我們在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床見習(xí)帶教過程中，使用情景模擬聯(lián)合PBL教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年度在我院實(shí)習(xí)的學(xué)生為研究對象，來自全國各地醫(yī)學(xué)院校和護(hù)理院校。為全國統(tǒng)招生，將其按照實(shí)習(xí)組別分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組護(hù)生在年齡、性別、實(shí)習(xí)前的成績等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)共4 w，對照組按照傳統(tǒng)的分階段目標(biāo)教學(xué)的方法，采取一對一的教學(xué)模式進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，針對婦產(chǎn)科的必須掌握的病歷，運(yùn)用情景模擬聯(lián)合PBL教學(xué)方法進(jìn)行帶教。先由總帶教老師針對病歷提出相關(guān)問題，學(xué)生去床邊進(jìn)行評估、診斷和護(hù)理，然后到示教室由學(xué)生模擬護(hù)士和患者進(jìn)行病史采集，在模擬人進(jìn)行婦產(chǎn)科檢查和護(hù)理操作，最后帶教老師總結(jié)，提出相關(guān)問題，并對該病例的難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行闡述。

1.3評價(jià)方法 出科前進(jìn)行理論、操作考核和滿意度調(diào)查。通過自制的問卷調(diào)查護(hù)生對臨床見習(xí)授課的滿意程度。問卷評價(jià)內(nèi)容有10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為滿意，一般，不滿意。問卷發(fā)放142份，全部收回。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績的比較，見表1。

2.2兩組實(shí)習(xí)生出科滿意度的比較，見表2。

3 結(jié)論

3.1情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)模式，有利于提高學(xué)生的理論成績 情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)模式，能夠啟發(fā)學(xué)生的求知欲和責(zé)任心，學(xué)生圍繞患者的問題進(jìn)行思考、判斷。理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)，使學(xué)生對書本知識(shí)掌握的更加牢固、靈活和深入，有利于提高理論成績。通過臨床病例的引入，促使護(hù)生從臨床護(hù)理人員的角度深入思考問題提高學(xué)習(xí)的能動(dòng)性及學(xué)習(xí)效率。

3.2情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)模式，有利于提高學(xué)生的專科操作能力 傳統(tǒng)的教學(xué)方法，只有個(gè)別學(xué)生可以接觸婦產(chǎn)科護(hù)理操作，動(dòng)手的機(jī)會(huì)有限，導(dǎo)致學(xué)生操作的熟練度欠佳。情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)模式，可以創(chuàng)造出疾病的場景，使學(xué)生反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，有充分的時(shí)間進(jìn)行操作，提升了臨床操作的成績。

3.3護(hù)生對情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)法的滿意度高 在護(hù)生在以小組為單位討論的過程中，通過解釋、詳細(xì)描述、產(chǎn)生問題和解決問題，小組成員間交流觀點(diǎn)和輪流擔(dān)任不同角色和職能中，學(xué)生與小組成員共同制定解決問題的方案，共同達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，鍛煉了護(hù)生的溝通表達(dá)能力，組織協(xié)調(diào)能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。也促進(jìn)了小組成員的相互學(xué)習(xí)，獲得知識(shí)和團(tuán)結(jié)協(xié)作。有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)生的自我滿足感，使其在主動(dòng)學(xué)習(xí)的前提下主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題及解決問題[3]。提高臨床實(shí)習(xí)的滿意度。

采用情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)法，可以修正重理論和輕實(shí)踐的教學(xué)模式和見習(xí)期間缺乏臨床病例或病例不典型，及實(shí)習(xí)生人數(shù)增加與教學(xué)資源有限等問題，使臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生有足夠的機(jī)會(huì)接觸患者和病例，提高臨床實(shí)習(xí)效果和滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭正容，沈其容，許雙塔，等.臨床路徑結(jié)合PBL在臨床教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育.2013（7）：79-80.

[2]Richard L，Lammer S.Simulation；The new teching too [J].Annala of Emergency Medicine，2007，49（4）；505-507.

[3]丁艷萍，穆曉云，王一博.PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床見習(xí)課中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014（8）：2923-2925.

產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文第3篇

(一)一般資料

選擇2013年1月至2014年3月期間在我院產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生90名，全為女性，年齡18-22歲。其中本科生12名，專科生78名。共有臨床帶教老師22名。按照隨機(jī)分配與自愿的原則，將90名實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為A、B兩組，每組45名。兩組實(shí)習(xí)生在性別、學(xué)歷等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

(二)方法

A組用傳統(tǒng)方法帶教;B組用基于臨床路徑的帶教方法帶教。具體為:帶教老師依據(jù)事先設(shè)計(jì)好的護(hù)理教學(xué)路徑進(jìn)行帶教，主要包括時(shí)間、學(xué)習(xí)內(nèi)容及效果評價(jià)等內(nèi)容。(1)第1周:帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生熟悉科室環(huán)境與科室文化，介紹?？浦贫扰c實(shí)習(xí)要求，并分配各班次護(hù)理內(nèi)容及分管2張床位，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生做產(chǎn)婦常規(guī)檢查和采集標(biāo)本，學(xué)習(xí)經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦的常規(guī)護(hù)理，做周講評，總結(jié)本周的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并做好實(shí)習(xí)生的答疑工作。(2)第2周:熟悉基本操作，學(xué)習(xí)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理工作，并做周講評，總結(jié)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前術(shù)后的護(hù)理和宣教，了解實(shí)習(xí)生的掌握情況，并查看實(shí)習(xí)生筆記。(3)第3周:學(xué)習(xí)正常產(chǎn)程分期及產(chǎn)程的觀察和護(hù)理，指導(dǎo)新生兒母乳喂養(yǎng)方法與技巧，總結(jié)本周重要內(nèi)容，以提問的方式發(fā)現(xiàn)存在的問題。(4)第4周:學(xué)習(xí)新生兒沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、智護(hù)操，并指導(dǎo)接種乙肝疫苗等，指導(dǎo)產(chǎn)婦出院健康宣教，在老師指導(dǎo)下完成分管床位的護(hù)理病歷書寫，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)理論與技能的考核，并進(jìn)行出科總結(jié)。

(三)觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查的方法調(diào)查實(shí)習(xí)生對帶教效果及患者對實(shí)習(xí)生護(hù)理效果的滿意度。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19．0對以上相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以(x±s)的形式表示，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

(一)兩組實(shí)習(xí)生知識(shí)掌握程度比較

B組實(shí)習(xí)生考核的理論知識(shí)成績和技能成績分別為(91．9±2．5)分和(90．0±3．0)分，均高于相應(yīng)A組的(78．1±2．4)分和(82．5±2．6)分，兩組比較在P＜0．05下差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

(二)兩組護(hù)理滿意度比較

B組實(shí)習(xí)生對帶教滿意度為93．33%，高于A組的68．89%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(卡方=23．059，P＜0．01)?；颊邔組實(shí)習(xí)生護(hù)理滿意度高達(dá)95．56%，高于A組的80．00%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(卡方=30．421，P＜0．01)

三、討論

產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文第4篇

1對象與方法

1.1對象

選擇我校2007、2008年入學(xué)的五年制護(hù)理專業(yè)本科男護(hù)生122人為研究對象，年齡21～25（20.2±23.5）歲。2007級(jí)55人，2008級(jí)67人。已完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組各61人（每6～7人為一小組）。兩組護(hù)生均知悉本研究的目的，并自愿參與。兩組年齡、基礎(chǔ)課程成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法

對照組男護(hù)生采用傳統(tǒng)的單純以交談為主的師生間溝通方式進(jìn)行心理干預(yù)。觀察組以King達(dá)標(biāo)理論為框架，對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行心理干預(yù)，具體方法如下：①評估。由經(jīng)過培訓(xùn)并充分理解及掌握King達(dá)標(biāo)理論的帶教教師負(fù)責(zé)帶教，與護(hù)生建立良好的師生關(guān)系和信任關(guān)系，在師生互動(dòng)中進(jìn)行溝通，評估男護(hù)生實(shí)習(xí)階段的心理狀態(tài)。評估發(fā)現(xiàn)，性別差異導(dǎo)致應(yīng)對障礙，婦產(chǎn)科女患者的特殊操作，如導(dǎo)尿術(shù)、陰道擦洗等，男護(hù)生在操作時(shí)易產(chǎn)生害羞、尷尬等心理障礙，故男護(hù)生實(shí)施婦產(chǎn)科特殊護(hù)理操作時(shí)猶豫或拒絕操作。②帶教教師與男護(hù)生共同確定要達(dá)到的心理干預(yù)目標(biāo)。帶教教師通過與實(shí)習(xí)男護(hù)生談心，確定男護(hù)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)需達(dá)到自我感覺心理和諧，能較好地適應(yīng)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)環(huán)境，在實(shí)施婦產(chǎn)科特殊護(hù)理操作時(shí)心態(tài)平和，無害羞感。③

實(shí)施達(dá)標(biāo)的措施。實(shí)習(xí)前請專業(yè)人員對男護(hù)生進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)，如注重第一印象、學(xué)會(huì)傾聽、善用非語言行為等，使男護(hù)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)能更好地與女患者進(jìn)行有效溝通，從而使護(hù)理操作更好地得以實(shí)施。培訓(xùn)后評估男護(hù)生的溝通能力，對溝通能力仍然欠佳者，采用單獨(dú)輔導(dǎo)、互動(dòng)訓(xùn)練的方式改善其溝通能力。由帶教教師示教與患者互動(dòng)及收集病例資料的方法，課后由護(hù)生總結(jié)帶教教師在病例資料收集過程中溝通技巧的運(yùn)用、患者對不同問題的反應(yīng)及護(hù)士對患者不同反應(yīng)的處理。收集患者病例資料時(shí)，要求護(hù)生在實(shí)際操作前先列好問題提綱、預(yù)測患者可能出現(xiàn)的反應(yīng)及處理方法、預(yù)計(jì)運(yùn)用哪些溝通技巧、如何保證在溝通中做到互動(dòng)等。實(shí)習(xí)過程中定期召開座談會(huì)，了解男護(hù)生的心理動(dòng)態(tài)、反饋后及時(shí)調(diào)整帶教方法，適時(shí)引導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)到實(shí)施護(hù)理時(shí)患者無性別的概念，只有健康與否。培養(yǎng)男護(hù)生的自我調(diào)節(jié)能力，通過適當(dāng)宣泄法、放松療法、注意力轉(zhuǎn)移法、自我暗示法等方法自我調(diào)適，更好地適應(yīng)角色。對男護(hù)生取得的進(jìn)步及時(shí)給予鼓勵(lì)，充分給予正面肯定［5－6］。建立實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教教師的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系平臺(tái)，如QQ群、MSN等，方便實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教教師工作時(shí)間外及時(shí)交流當(dāng)天的實(shí)習(xí)感受，教師對護(hù)生存在的心理不和諧問題及時(shí)采取對應(yīng)的干預(yù)、指導(dǎo)措施。④評價(jià)。心理干預(yù)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，了解護(hù)生的對婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的適應(yīng)情況、心理和諧情況，同時(shí)評價(jià)干預(yù)的有效性。若目標(biāo)未達(dá)到，與護(hù)生共同分析原因，修改原有干預(yù)目標(biāo)和計(jì)劃，再次互動(dòng)實(shí)施。

1.2.2評價(jià)方法

實(shí)習(xí)結(jié)束出科前，采用王登峰［7］編制的自我和諧量表對男護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。該量表共有35個(gè)題項(xiàng)，包括自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧、自我靈活性、自我刻板性3個(gè)分量表，每個(gè)題項(xiàng)采用Likert5點(diǎn)式（1～5）評分，自我靈活性各條目為反向計(jì)分，103分以上為高分、75～102分為中等、低于74分為低分。得分越高，則自我和諧程度越低。該量表有較高的同質(zhì)性信度和預(yù)測信度，可以作為評估心理健康狀況的一般工具。共發(fā)放問卷122份，回收122分，回收率100％。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS11.0軟件，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

2結(jié)果

兩組男護(hù)生自我和諧總分及各維度得分比較，見表1。

3討論

3.1以King達(dá)標(biāo)理論為框架實(shí)施心理干預(yù)可提高男護(hù)生總體自我和諧水平

男護(hù)生是臨床護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，其動(dòng)手能力強(qiáng)、思維理性、處事果斷、善于接受新事物。國外十分注重男護(hù)生個(gè)性的培養(yǎng)，使其在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮獨(dú)特的作用［8］。男護(hù)生對實(shí)習(xí)的態(tài)度關(guān)系到他們能否進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)和今后參加臨床護(hù)理工作。目前男護(hù)生從事護(hù)理專業(yè)距離社會(huì)認(rèn)同有一定的差距，主要與我國的傳統(tǒng)觀念、社會(huì)偏見、護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)等因素的影響有關(guān)，給男護(hù)生造成一定的心理壓力，影響了男護(hù)生的學(xué)習(xí)和專業(yè)思想穩(wěn)定，易產(chǎn)生心理的不和諧，進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的男護(hù)生心理不和諧的問題尤為突出。King達(dá)標(biāo)理論引導(dǎo)我們從另一個(gè)角度來認(rèn)識(shí)教學(xué)情境中的心理干預(yù)，提出了師生之間的相互溝通對達(dá)標(biāo)的作用。以此理論為框架對實(shí)習(xí)男護(hù)生進(jìn)行心理干預(yù)是一個(gè)師生間不斷互動(dòng)的過程。在此過程中，首先充分評估實(shí)習(xí)男護(hù)生的心理狀態(tài)及影響因素，與男護(hù)生共同制定所要達(dá)到的心理干預(yù)目標(biāo)和實(shí)施計(jì)劃，并不斷根據(jù)男護(hù)生的反饋，評價(jià)干預(yù)效果，動(dòng)態(tài)循環(huán)地及時(shí)修改干預(yù)目標(biāo)及干預(yù)措施，整個(gè)過程中男護(hù)生自己也參與其中，其主動(dòng)性得到充分的調(diào)動(dòng)，其實(shí)習(xí)中存在的不和諧心理問題能更好地展現(xiàn)，也就更容易被及時(shí)地干預(yù)與修正。男護(hù)生與帶教教師雙方都要通過感知、判斷、互動(dòng)等過程，最后才能達(dá)到交流、互動(dòng)。而單純的以交談為主的心理干預(yù)，仍然停留在“施”與“受”的水平，男護(hù)生在實(shí)習(xí)中不和諧的心理動(dòng)態(tài)變化不能被教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也就不能得到及時(shí)有效的干預(yù)。另外，單純的以交談為主的心理干預(yù)沒有強(qiáng)調(diào)干預(yù)中師生互動(dòng)的過程，男護(hù)生參與性低，影響了心理干預(yù)的效果。

3.2以King達(dá)標(biāo)理論為框架實(shí)施心理干預(yù)對男護(hù)生自我和諧各維度的影響

產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護(hù)理查房;整體護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理工作的必需,為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量,我院自2007年開展護(hù)理查房并進(jìn)行全院性護(hù)理查房,借此來推進(jìn)整體護(hù)理的深入開展,形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式,使護(hù)理查房逐漸規(guī)范化,這對提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起著重要的作用,現(xiàn)總結(jié)如下:

1方法

1.1有計(jì)劃地組織護(hù)理查房

每周組織一次科室的護(hù)理查房,由科護(hù)士長主持,每月組織一次全院性護(hù)理查房,由護(hù)理部主持,有針對性地選擇一個(gè)疑難、危重病例進(jìn)行分析、提問,對責(zé)任護(hù)士作出的護(hù)理診斷,護(hù)理措施與醫(yī)師的治療計(jì)劃相比較,評價(jià)護(hù)理效果,傾聽護(hù)士和學(xué)生對護(hù)理問題的看法,或提問她們護(hù)理上的知識(shí),及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,使護(hù)士和實(shí)習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護(hù)理。

1.2挑選合適的護(hù)理查房對象

由護(hù)理骨干或責(zé)任護(hù)士主持,選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說明護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對一些疑點(diǎn)、難點(diǎn)提出不同見解,加深了護(hù)士、護(hù)生對婦產(chǎn)科常見病的認(rèn)識(shí)。

1.3定期整理上報(bào)

科室每月上報(bào)護(hù)理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。

2形式與內(nèi)容

2.1整體護(hù)理查房

以新理念為指導(dǎo),把整體護(hù)理貫穿護(hù)理全過程,按護(hù)理評估、護(hù)理問題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評價(jià)、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行查房,讓護(hù)士掌握整體護(hù)理知識(shí),并按護(hù)理程序護(hù)理患者,著實(shí)解決了患者的身、心、健康知識(shí)的實(shí)際問題。

2.2 個(gè)案查房

選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護(hù)理、護(hù)理措施和評價(jià)、健康教育、預(yù)防保健措施、出所指導(dǎo)等進(jìn)行查房,全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論,鞏固護(hù)士的?？浦R(shí),并讓實(shí)習(xí)生對?？萍膊∮兴私?對臨床實(shí)習(xí)有指導(dǎo)作用。

2.3 特殊病例查房

遇特殊病例隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房,護(hù)士長根據(jù)病例提出護(hù)理問題和要點(diǎn)逐一進(jìn)行討論,參加護(hù)理查房的每位護(hù)士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言,提出自己的見解,通過討論得出最佳的護(hù)理方案,最后由護(hù)士長總結(jié)講評。

如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對其進(jìn)行護(hù)理查房,讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到羊水栓塞此癥來勢兇猛,進(jìn)展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認(rèn)識(shí),增加了護(hù)士的急救知識(shí)和應(yīng)急能力,也使她們真正意識(shí)到臨床護(hù)理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護(hù)理,對提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。

2.4護(hù)理缺陷查房

由于帶教老師沒有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進(jìn)行微波治療,導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項(xiàng)操作規(guī)程的落實(shí),并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,使護(hù)士工作更加認(rèn)真、細(xì)心,從而減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.5進(jìn)行現(xiàn)場評價(jià)

現(xiàn)場評價(jià)是保證查房質(zhì)量,提高查房內(nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時(shí),科室護(hù)理查房由科護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)講評,對查房內(nèi)容、主講人的?？萍夹g(shù)水平、語言表達(dá)能力、與病人溝通能力、對患者的人文關(guān)懷等進(jìn)行評價(jià),表揚(yáng)并肯定護(hù)理查房中的長處,指出不足,以期得到更好的改進(jìn),達(dá)到預(yù)期的目的。全院性護(hù)理查房由護(hù)理部主任進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)評。

2.6評價(jià)護(hù)理查房的落實(shí)情況

為了把護(hù)理計(jì)劃落到實(shí)處,科護(hù)士長督促落實(shí)查房中提出的每項(xiàng)護(hù)理措施,并在查房后3 d內(nèi)由護(hù)理部再次檢查有關(guān)護(hù)理措施的落實(shí)及效果。

3討論

3.1有利于整體護(hù)理的深入開展

應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房,把解決患者護(hù)理問題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式。在整體護(hù)理模式下,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?不僅為患者做出了護(hù)理診斷,而且提出了護(hù)理措施,還督促護(hù)士認(rèn)真實(shí)施,同時(shí)重視護(hù)理效果的評價(jià),著實(shí)為患者解決了身、心、健康知識(shí)等方面的實(shí)際問題,也促進(jìn)了護(hù)士對婦產(chǎn)科?？浦R(shí)和工作技能的同步提高。對整體護(hù)理的深入開展起到積極的推動(dòng)作用。

3.2有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

通過護(hù)理查房激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲,護(hù)士在積極準(zhǔn)備查房內(nèi)容的過程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,使護(hù)士在理論知識(shí)、?？浦R(shí)、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)。

3.3有利于提高護(hù)士的溝通技巧

在護(hù)理查房中加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通與交流,為患者解決了護(hù)理問題,使患者對護(hù)士更加信任,更有利于融洽護(hù)患關(guān)系,從而提高了護(hù)士的溝通技巧,提高了護(hù)理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。

3.4護(hù)理查房的重要性

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才是當(dāng)前護(hù)理工作的需要,而護(hù)理查房是培養(yǎng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個(gè)重要手段。所以臨床護(hù)理工作中實(shí)行護(hù)理查房有著極其重要的意義。

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