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針灸推拿專業(yè)范文第1篇

1注重學(xué)科交叉聯(lián)系，促進(jìn)知識融會(huì)貫通

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論，闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律，并采用中醫(yī)藥治療為主的一門臨床學(xué)科［1］。本專業(yè)不同的課程由不同的教師任教，每位教師所授的教學(xué)重點(diǎn)及教學(xué)內(nèi)容各有差異，部分教師難以對所教課程與其他相關(guān)性課程進(jìn)行緊密銜接，這使得知識缺乏系統(tǒng)性與連貫性。本課程以前期各門理論課程為基礎(chǔ)。因此，教師在課堂上講授的時(shí)候，應(yīng)注意結(jié)合其他中醫(yī)基礎(chǔ)課程，其中與中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)的聯(lián)系頗為重要。教學(xué)上既要突出本學(xué)科的重點(diǎn)，又要聯(lián)系其他學(xué)科的基本知識，讓學(xué)生溫故而知新，促進(jìn)對知識的融會(huì)貫通。隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前臨床上中西醫(yī)技術(shù)相結(jié)合的醫(yī)療方法，已成為治病救人的主要方式。因此，教學(xué)也應(yīng)符合當(dāng)前醫(yī)療情況的要求，要與時(shí)俱進(jìn)，不能單一的、純粹地進(jìn)行中醫(yī)知識的教學(xué)，而應(yīng)建立以中醫(yī)知識為主、西醫(yī)知識為輔的知識結(jié)構(gòu)。在疾病的講授過程中，適當(dāng)講解相關(guān)西醫(yī)知識，使學(xué)生對知識的掌握更加全面。

2合理分配教學(xué)課時(shí)，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是連接中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的橋梁，具有較強(qiáng)的臨床應(yīng)用性，其在高級中醫(yī)人才培養(yǎng)中的重要性眾人皆知［2］。主要目的是培養(yǎng)學(xué)生能夠運(yùn)用基本理論、基本知識對內(nèi)科常見病、多發(fā)病進(jìn)行辨證論治，并能結(jié)合臨床變化靈活運(yùn)用。在本校，以往的教學(xué)課時(shí)僅有80學(xué)時(shí)，教師對所授內(nèi)容高度概括，學(xué)生難以消化理解，且主要分為課堂講授和臨床見習(xí)兩部分，多采取4∶1比例，這顯然達(dá)不到本課程的教學(xué)目的。因此，對課時(shí)比例的調(diào)整為首要任務(wù)。要增加總體課時(shí)，將以往的80課時(shí)延長至100課時(shí)。對于課堂講授與臨床見習(xí)的比例宜調(diào)整為3∶1。二者的安排不必遵循舊有的先理論后臨床的教學(xué)方法，可在理論課之前進(jìn)行一次臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識和學(xué)習(xí)興趣。在課堂講授與臨床見習(xí)的基礎(chǔ)上，增設(shè)課外實(shí)踐活動(dòng)和課后自學(xué)兩個(gè)環(huán)節(jié)。課外實(shí)踐活動(dòng)可根據(jù)學(xué)校具體情況進(jìn)行組織、安排，如開設(shè)模擬診所、邀請著名學(xué)者進(jìn)行專業(yè)講學(xué)或?qū)ｎ}講座、舉辦與西醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)學(xué)生的交流會(huì)、開展校外義診活動(dòng)等。讓理論與實(shí)踐交叉進(jìn)行，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和社會(huì)感。

3把握教學(xué)環(huán)節(jié)，改進(jìn)教學(xué)方法和手段

3.1靈活運(yùn)用多元教學(xué)方法，啟迪學(xué)生臨床思維

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)闡述的是內(nèi)科疾病的概念、病因病機(jī)、臨床診斷、臨床證候、證治規(guī)律及其理論的學(xué)術(shù)源流。課程知識面廣，涉及到各科基礎(chǔ)知識及多系統(tǒng)疾病。本專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于針灸推拿課程，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程掌握程度欠佳。因此，學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)有一定的難度，缺乏興趣與信心。那么，教師怎么使教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化、條理化、淺顯化，關(guān)鍵是抓好教學(xué)的“三環(huán)節(jié)”，即定義、病因病機(jī)、各病證型［3］。以此為主線，點(diǎn)面結(jié)合，多方位、多角度地靈活運(yùn)用教學(xué)方法與手段。筆者主要是采用網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)手段與病案討論法、圖表法、提問式、啟發(fā)式、探究式、導(dǎo)入式、歸納比較等各種教學(xué)方法。多元化的教學(xué)方法和教學(xué)手段，能提高教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

3.2充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，拓寬學(xué)生的知識面

中醫(yī)理論相對來說比較深?yuàn)W、抽象，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識體系龐雜、繁多。以往因本校教學(xué)條件有限，單憑教師的一張嘴、一只粉筆、一本教案來進(jìn)行教學(xué)，這樣無法把抽象的知識形象化、具體化，學(xué)生學(xué)得枯燥乏味，對所學(xué)知識不能深刻理解。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)具有即時(shí)性、共享性、互動(dòng)性、開放性、自主性的特點(diǎn)和優(yōu)勢［4］。多媒體教學(xué)方式則具有全方位、多視角、多層次、多變化的立體演示特點(diǎn)，可使許多抽象的概念具體化、形象化［5］。因此，應(yīng)合理、充分利用先進(jìn)的信息技術(shù)，改變教學(xué)模式和教學(xué)觀念，制作集影像、圖片、動(dòng)畫、文字于一體的課件，把抽象的理論知識直觀化，復(fù)雜的知識體系簡單化。并且通過網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)給學(xué)生展現(xiàn)最新的醫(yī)學(xué)知識及醫(yī)學(xué)研究成果，拓展學(xué)生的知識面。比如鼓脹與水腫，則在文字的基礎(chǔ)上添加圖片、影像等輔助手段，通過看臨床患者圖片，聽患者腹部叩診音，真正地達(dá)到從視覺、聽覺的角度去鑒別地理解兩種疾病。這種教學(xué)方法能促進(jìn)教學(xué)更加專業(yè)化、現(xiàn)代化，使學(xué)習(xí)效果事半功倍。

3.3開展病案討論，培養(yǎng)學(xué)生臨床運(yùn)用能力

我校以往采用的“教師講，學(xué)生聽”傳統(tǒng)教學(xué)模式過于單一、呆板，學(xué)生不能把理論與實(shí)際緊密結(jié)合，不能主動(dòng)地去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，以致于存在教師難教、學(xué)生難學(xué)的局面。鑒于本課程的重心在于辨證論治，學(xué)生不僅僅要記憶知識，更要學(xué)會(huì)面對一種疾病怎么運(yùn)用辨證論治體系。因此，在每一疾病的講授前后，選出一些適合學(xué)生自身學(xué)習(xí)情況的，具有真實(shí)性、代表性的病案，讓學(xué)生討論。在病案的選擇上，可選用古今經(jīng)典醫(yī)案，或臨床實(shí)際病案（臨床治療成功病案、臨床誤診誤治病案），或根據(jù)疾病知識教師自編案例。病案內(nèi)容以教材為中心，要反映出疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，且要設(shè)計(jì)出具有針對性的問題。教師要全面掌握案例可能涉及到的縱橫知識面，對案例問題的解答做好十足的準(zhǔn)備。病例或以文字、圖像的形式呈現(xiàn)，或教師、學(xué)生根據(jù)臨床實(shí)際病例，自己充當(dāng)患者表演，或讓患有本病的學(xué)生自行展示。學(xué)生需按臨床診療的思路，通過中西醫(yī)診斷方法，圍繞“病人”的病史資料，做出中西醫(yī)病名及中醫(yī)證型診斷，并說明診斷依據(jù)，再確定治療原則，最后列出處方用藥。先要求一個(gè)學(xué)生進(jìn)行整個(gè)過程的分析解答，然后其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充并提出各自的疑問，再師生一起討論。討論過程中以學(xué)生為主，教師為輔，教師要引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生的臨床分析思維，緊密圍繞所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行討論，最后做出歸納總結(jié)。通過這一方式，增強(qiáng)了學(xué)生對知識的綜合分析、實(shí)際運(yùn)用能力，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。同時(shí)，對于教師自身素養(yǎng)和教學(xué)水平的提高也起到了推波助瀾的作用。

3.4臨床見習(xí)融入PBL教學(xué)模式，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

（PBL－problem-basedlearning）教學(xué)法，即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法”，在臨床教育中其指的是在臨床前期課或臨床課中以患者問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)［6］。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐性，臨床見習(xí)是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)的重要組成部分。筆者在臨床見習(xí)的教學(xué)中，結(jié)合本校的校情與學(xué)生的實(shí)際情況，融入PBL教學(xué)模式，取得了不同于以往的教學(xué)效果。首先教師先選擇證候典型的住院患者，簡要地介紹患者的情況（包括年齡、性別、主訴等）。依據(jù)患者病情與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床見綱設(shè)置問題，比如消渴病的發(fā)病機(jī)制是什么？可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何辨證施護(hù)？其次，到病房查看患者，要求學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)四診內(nèi)容，進(jìn)行病史資料收集，且運(yùn)用西醫(yī)診法對患者進(jìn)行體格檢查。期間教師要隨時(shí)記錄學(xué)生錯(cuò)誤的詢問及查體方法，在后面討論過程中再指出糾正。然后，組織討論，輪流發(fā)言。學(xué)生依次匯報(bào)病史資料，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室等輔助檢查對資料進(jìn)行分析，作出中西醫(yī)病名診斷及鑒別診斷、中醫(yī)證型判斷，制定出治療方案，且對患者的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸作出判斷。把事先設(shè)置的問題與患者的具體病情相結(jié)合展開討論，為自己所作出的結(jié)果闡明理由。教師注意控制討論的時(shí)間和范圍，并適當(dāng)給予指導(dǎo)，對學(xué)生們的發(fā)言及時(shí)作出歸納總結(jié)。最后，要求學(xué)生以住院病歷的形式撰寫一份病歷，教師對學(xué)生書寫的病歷要認(rèn)真批閱，及時(shí)糾正他們的不足。PBL教學(xué)促使學(xué)生在已有的問題上不斷提出新的問題，不斷地去解決存在的問題，開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力與對疾病的臨床分析思維能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為以后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4改革考核方式，全面評價(jià)學(xué)生知識綜合能力

本專業(yè)以往的考核方式是以卷面考試（占90％）和平時(shí)成績（即課程學(xué)習(xí)中平時(shí)作業(yè)、答問、紀(jì)律等各方面情況，占10％）兩部分為主，這種方式存在諸多弊端，不少學(xué)生臨陣磨槍，考場作弊，不能真實(shí)地反應(yīng)出學(xué)習(xí)水平。因此，在這兩種考試方式的基礎(chǔ)上，增添技能考核、病歷書寫兩部分，成績采取百分制。卷面考試部分為閉卷考試，占總分?jǐn)?shù)的50％；技能考核部分占總分?jǐn)?shù)的20％，這部分要求學(xué)生對患者或模擬患者進(jìn)行四診運(yùn)用及相應(yīng)的體格檢查，然后辨證論治，教師則在旁通過目測酌情給分；病歷書寫部分占總分?jǐn)?shù)的20％，需要把第二部分的內(nèi)容書寫成一份完整的住院病歷；最后結(jié)合10％的平時(shí)成績。這種考核方式公平、公正，杜絕了考試抄襲和舞弊的現(xiàn)象，能全面、客觀地去評價(jià)學(xué)生的知識綜合能力。

針灸推拿專業(yè)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】針灸推拿 專業(yè)課程 職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn) 對接

【中圖分類號】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）04-0215-02

高等職業(yè)教育是培養(yǎng)具有較高層次專業(yè)知識，又有較強(qiáng)實(shí)踐能力的高素質(zhì)技能型專門人才。2002年勞動(dòng)和社會(huì)保障部、教育部、人事部聯(lián)合《關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)職業(yè)學(xué)校實(shí)施職業(yè)資格證書制度的意見》，要求職業(yè)院校積極推行職業(yè)資格證書制度，而專業(yè)課程與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的對接是推行雙證書制度的有效措施之一。但由于專業(yè)的區(qū)別、學(xué)歷教育和職業(yè)技能培訓(xùn)的差異，目前與高職針灸推拿專業(yè)相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)未能有效地引入到專業(yè)課程之中，二者的對接研究及實(shí)踐需要進(jìn)一步深入。

一、專業(yè)課程與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)對接在高職針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)中的意義

高等職業(yè)教育不僅是學(xué)歷教育，更是職業(yè)教育。高職針灸推拿專業(yè)不僅要求學(xué)生掌握運(yùn)用針灸推拿的專業(yè)知識技能防治常見病多發(fā)病的能力，更需要學(xué)生能夠?qū)⒈緦I(yè)的技能運(yùn)用于康復(fù)養(yǎng)生保健領(lǐng)域。將相關(guān)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)引入到高職針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)之中，通過將保健按摩師、足療師、保健刮痧師、灸療師、養(yǎng)生指導(dǎo)師等職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容引入到專業(yè)課程之中，培養(yǎng)提高拓寬學(xué)生的職業(yè)能力、從業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力，對實(shí)現(xiàn)高職針灸推拿人才培養(yǎng)的目標(biāo)具有重要意義。

二、高職針灸推拿專業(yè)課程與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)對接的現(xiàn)狀

隨著職業(yè)教育的發(fā)展，專業(yè)課程與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的對接研究已在不同專業(yè)中深入地開展和實(shí)踐。然而由于針灸推拿專業(yè)所處行業(yè)的特殊性，致使高職針灸推拿專業(yè)課程與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)對接狀態(tài)仍不很理想，影響高職針灸推拿專業(yè)人才的培養(yǎng)水平，因此亟需將高職針灸推拿專業(yè)課程與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有機(jī)對接，以提高專業(yè)人才培養(yǎng)水平，滿足社會(huì)需求。

三、高職針灸推拿專業(yè)課程與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)對接的探索

對于高職針灸推拿專業(yè)課程與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的對接，我們遵循課程體系改革以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的原則[1]，從專業(yè)課程的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、教學(xué)過程、評價(jià)四個(gè)方面進(jìn)行探索，努力使高職針灸推拿專業(yè)課程與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)對接。

（一）課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)崗位相對接

課程標(biāo)準(zhǔn)是在一定的學(xué)段中所要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，高職教育的課程目標(biāo)引導(dǎo)著高職教育的過程及結(jié)果，發(fā)揮著與其他教育不同的作用。針灸推拿專業(yè)是以培養(yǎng)具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、針灸推拿專業(yè)知識和實(shí)踐技能，能在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保健針灸科、養(yǎng)生保健行業(yè)、美容減肥行業(yè)、按摩刮痧保健行業(yè)及針灸養(yǎng)生保健等機(jī)構(gòu)從事針灸推拿醫(yī)療及保健工作的高級專門人才為目標(biāo)。相對應(yīng)的職業(yè)崗位有中醫(yī)師、保健按摩師、足部按摩師、保健刮痧師、灸療師、養(yǎng)生指導(dǎo)師等，圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，我們在制定相關(guān)課程標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，融入相關(guān)職業(yè)崗位的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，使課程標(biāo)準(zhǔn)與所涉及職業(yè)崗位的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)互融互通，結(jié)合我國高職針灸推拿專業(yè)的現(xiàn)狀，采用以就業(yè)為導(dǎo)向的課程設(shè)置，建立相應(yīng)的課程模塊，有效應(yīng)對就業(yè)市場對職業(yè)崗位的需求。具體如下：（見表1）

（二）課程內(nèi)容與工作任務(wù)相對接

高等職業(yè)教育的課程越來越注重職業(yè)能力的培養(yǎng)，注重教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和和實(shí)踐性，課程內(nèi)容就要包含相應(yīng)工作崗位所需的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)基礎(chǔ)知識及完成崗位工作任務(wù)的職業(yè)操作技能。我們在廣泛社會(huì)調(diào)研的基礎(chǔ)上，對針灸推拿崗位工作進(jìn)行分解，歸納出四大崗位的主要工作任務(wù)，對針灸推拿人員完成這些工作任務(wù)應(yīng)具備的知識，能力及素質(zhì)能力進(jìn)行分析（見表2），并根據(jù)分析，重構(gòu)課程體系與課程內(nèi)容，使課程內(nèi)容與相關(guān)的職業(yè)工作任務(wù)有機(jī)對接，更加適應(yīng)高職針灸推拿人才的培養(yǎng)要求。

（三）課程教學(xué)過程與工作過程相對接

在課程教學(xué)中，我們緊緊圍繞工作過程進(jìn)行課程教學(xué)過程設(shè)計(jì)。

1.在教學(xué)情境中實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)過程與工作過程對接，在學(xué)校教學(xué)與實(shí)訓(xùn)環(huán)境中實(shí)施，根據(jù)行業(yè)崗位工作任務(wù)、工作流程、編制學(xué)習(xí)流程，組織專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練。

2.在工學(xué)交替中實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)過程與工作過程對接，在學(xué)校教學(xué)環(huán)境和用人單位工作環(huán)境中實(shí)施，利用其工作項(xiàng)目，開展教學(xué)實(shí)踐；擬定學(xué)習(xí)項(xiàng)目，設(shè)計(jì)工作過程，利用學(xué)習(xí)項(xiàng)目的組織彌補(bǔ)用人單位工作項(xiàng)目的狹隘性和片面性。

3.在用人單位實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)過程與工作過程對接，在用人單位工作環(huán)境中實(shí)施，學(xué)習(xí)目標(biāo)立足于用人單位工作目標(biāo)，而高于企業(yè)目標(biāo)，具有一定的前瞻性和引領(lǐng)作用。

（四）課程評價(jià)與職業(yè)資格鑒定考核對接

我國高職院校的課程評價(jià)，大多數(shù)依然沿用傳統(tǒng)的評價(jià)考核方式，這與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及用人單位對學(xué)生的要求還有一定的距離。為了改變這一現(xiàn)狀，我們從以下幾個(gè)方面著手，將課程評價(jià)與職業(yè)資格鑒定考核相對接，適應(yīng)滿足社會(huì)發(fā)展及用人單位的要求。

1.每學(xué)完一個(gè)與職業(yè)資格對接的課程模塊之后，經(jīng)行統(tǒng)一考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實(shí)踐技能鑒定考核。 并將每次考核結(jié)果裝入學(xué)生檔案。

2.學(xué)生修完所有課程之后再進(jìn)行統(tǒng)一考核，以鞏固在校所學(xué)知識和技能。對成績合格者由學(xué)校統(tǒng)一組織，參加的國家職業(yè)技能鑒定，取得相應(yīng)等級的國家職業(yè)資格證書。

3.對取得職業(yè)資格證書的學(xué)生，學(xué)校對其優(yōu)先推薦安置工作，并且允許其提前進(jìn)入工作崗位，頂崗實(shí)習(xí)。

四、體會(huì)

目前我國的針灸推拿教學(xué)上仍然采用傳統(tǒng)的重理論、輕實(shí)踐、教師滿堂灌的“三段式”教學(xué)模式[2]，這種模式已經(jīng)很難適應(yīng)社會(huì)對高職針灸推拿人才的要求。我們通過實(shí)踐促使其從專業(yè)課程的標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容，教學(xué)過程，評價(jià)與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對接，使課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)相互融通，課程內(nèi)容及教學(xué)過程更加符合本專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，幫助學(xué)生快速適應(yīng)崗位，勝任崗位工作。課程評價(jià)很大地促進(jìn)了對學(xué)生職業(yè)操作技能的培養(yǎng)，使學(xué)生獲得相應(yīng)職業(yè)技能并取得相關(guān)職業(yè)資格證書，滿足了用人單位對本專業(yè)人才的要求，提高了學(xué)生的職業(yè)能力、從業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力，拓寬了學(xué)生的就業(yè)渠道。高職針灸推拿專業(yè)課程與職業(yè)資格的對接凸顯了高職院校的辦學(xué)理念，即職業(yè)教育的本質(zhì)也是就業(yè)教育，它應(yīng)是職業(yè)證書教育的高級形式[3]。這也為其他高職專業(yè)的課程改革提供了一定的參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]余甘霖.醫(yī)藥衛(wèi)生高等職業(yè)教育辦學(xué)理念與人才培養(yǎng)的實(shí)踐探索[J].科學(xué)咨詢，2010，39（152：2077-2078）.

針灸推拿專業(yè)范文第3篇

客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試視障學(xué)生特殊教育近年來，受到相關(guān)行醫(yī)法規(guī)細(xì)化以及患者維權(quán)意識增強(qiáng)等因素的影響，醫(yī)學(xué)生參與臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)減少，臨床實(shí)踐能力普遍下滑，僅依靠傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式已不能滿足臨床技能培養(yǎng)的需要。特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)的視障學(xué)生也同樣面臨著在實(shí)習(xí)工作中病人不愿配合臨床教學(xué)，致使教學(xué)資源緊缺，視障學(xué)生的臨床實(shí)踐能力不能得到更好提高的尷尬局面；而且特殊教育學(xué)校傳統(tǒng)的實(shí)踐技能考試僅局限在簡單的手法操作考核的單一考核模式，不能使考核體現(xiàn)客觀、全面、公正的特點(diǎn)，也不能使考核評價(jià)方式良好的與職業(yè)資格考試相結(jié)合。因此，改革傳統(tǒng)考核評價(jià)方式成為廣大特殊教育工作者亟待解決的問題。

客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試是近20多年來在全球醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域興起的一種評估臨床能力的更為標(biāo)準(zhǔn)化的考核方法，以其高度的有效性和可靠性得到醫(yī)學(xué)教育屆的認(rèn)可，被認(rèn)為是目前評價(jià)學(xué)生臨床能力的最好方式。在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的框架下，特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)結(jié)合特殊教育實(shí)際及全國盲人醫(yī)療按摩人員考試要求而建立的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”，既可以解決特殊教育學(xué)校目前教學(xué)資源緊缺、病人不愿配合臨床教學(xué)的難題，也能夠客觀、全面、公正地評價(jià)視障學(xué)生臨床技能掌握情況，考核評價(jià)與職業(yè)資格考試相結(jié)合的方式更有利于提高特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，使視障學(xué)生更好的參與社會(huì)競爭。

一、符合特殊教育實(shí)際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”適用范圍

適用于評估特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)各個(gè)臨床學(xué)科中視障學(xué)生的臨床技能掌握情況及畢業(yè)考核，也適用于目標(biāo)參照性考試，如全國盲人醫(yī)療按摩人員考試，以評估視障學(xué)生在畢業(yè)前是否達(dá)到全國盲人醫(yī)療按摩人員資格要求。

二、符合特殊教育實(shí)際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”的組織與實(shí)施

1.成立考核評價(jià)小組

由特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)臨床技能培訓(xùn)骨干教師組成考核小組，負(fù)責(zé)組建考核題庫、制定評分標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試考核實(shí)施及總結(jié)。

2.建立考核試題庫

考試內(nèi)容在考察學(xué)生對知識掌握的全面性、基礎(chǔ)性的同時(shí)，也要重點(diǎn)突出。因此，試題庫的建立既要結(jié)合特殊教育實(shí)際，還要參照視障學(xué)生畢業(yè)后從事推拿行業(yè)所要取得的職業(yè)資格（即全國盲人醫(yī)療按摩人員考試大綱）的要求。試題庫中包含傷科、內(nèi)科、婦科、兒科四門中醫(yī)學(xué)科的常見病臨床技能測試。

3.標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)

標(biāo)準(zhǔn)化病人是指那些經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實(shí)際臨床問題的正常人或病人。在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試中標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用，既可以解決教學(xué)資源緊缺的問題，還能夠克服傳統(tǒng)考評方式缺乏公平的缺點(diǎn)，使視障考生在面對標(biāo)準(zhǔn)化病人中進(jìn)行考核，提高了評估結(jié)果的可靠性和公平性，還能夠?yàn)橐曊蠈W(xué)生模擬一個(gè)醫(yī)患之間面對面交流的平臺。

教師通過前期對視障學(xué)生進(jìn)行相關(guān)學(xué)科醫(yī)學(xué)知識授課后，在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試前對視障學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行如何作為一名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，即標(biāo)準(zhǔn)化病人的職責(zé)與要求及在考試中表演技巧的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后對全體視障學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人考核?？己撕细裾叻娇蓞⒓酉乱浑A段的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試。

在特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)，考生本人即要模擬盲人醫(yī)療按摩師作為考生參加客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，又有機(jī)會(huì)作為標(biāo)準(zhǔn)化病人，這是與其他醫(yī)學(xué)院校的選取低年級學(xué)生或在社會(huì)上招募有醫(yī)學(xué)愛好的的人士作為標(biāo)準(zhǔn)化病人的重要區(qū)別。其優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)為：視障學(xué)生在作為標(biāo)準(zhǔn)化病人之前勢必要對疾病的病史、臨床表現(xiàn)中的癥狀、體征等相關(guān)知識有準(zhǔn)確的認(rèn)識及掌握，通過作為合格標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)與練習(xí)，有利于視障學(xué)生對所學(xué)疾病有更好的掌握，有利于這部分知識的理解與內(nèi)化。有了充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化病人的經(jīng)歷也有利于視障學(xué)生在臨床工作中更好地以患者為中心進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

4.符合特殊教育實(shí)際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”考站設(shè)置

創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”共分為病史采集、體格檢查、病例分析、手法操作四站。

第一站（標(biāo)準(zhǔn)化病人站）：問診，重點(diǎn)測試視障學(xué)生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要點(diǎn)、內(nèi)容四個(gè)方面?？荚嚂r(shí)間10分鐘，滿分10分。

第二站（標(biāo)準(zhǔn)化病人站）：體格檢查，重點(diǎn)測試視障學(xué)生體格檢查的合理運(yùn)用能力，包括檢查的內(nèi)容、順序、方法三個(gè)方面?？荚嚂r(shí)間10分鐘，滿分30分。

第三站（非標(biāo)準(zhǔn)化病人站）：病例分析，以筆試及問答的形式重點(diǎn)測試視障學(xué)生中醫(yī)辨證施治能力及臨床思維方法是否科學(xué)有效，包括疾病的診斷與鑒別診斷、分型、治則、治法等?？荚嚂r(shí)間10分鐘，滿分30分。

第四站（標(biāo)準(zhǔn)化病人站）：手法操作。重點(diǎn)測試視障學(xué)生治療方法的選擇及實(shí)施能力。包括合理治療方案的提出；常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治療手法?？荚嚂r(shí)間20分鐘。滿分30分。

考官根據(jù)視障考生在各站完成情況按照得分要點(diǎn)進(jìn)行打分。

5.創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”實(shí)施結(jié)束后的總結(jié)

在特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)每次實(shí)施完創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”后，參與考評的教師組織學(xué)生馬上進(jìn)行總結(jié)。通過考生及標(biāo)準(zhǔn)化病人的自我總結(jié)及教師針對視障學(xué)生在考核過程中的優(yōu)、缺點(diǎn)的歸納總結(jié)及點(diǎn)評有利于視障學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改正，以達(dá)到提高臨床技能的目的。

三、結(jié)語

參與考評的全體教師在考評結(jié)束后集體進(jìn)行總結(jié)，并形成書面材料，為符合特殊教育實(shí)際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”的不斷完善提供依據(jù)，從而保證考核的客觀、全面、公正及考核的與時(shí)俱進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

\[1\]王桂美，李吉華，張紅萌等.中醫(yī)院校建立基于OSCE架構(gòu)臨床技能實(shí)訓(xùn)平臺的思考與規(guī)劃――以山東中醫(yī)藥大學(xué)為例\[J\].科教導(dǎo)刊.2013，（22）：49.

\[2\]張肇達(dá)，周同甫.全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求\[M\].北京高等教育出版社，2002.

針灸推拿專業(yè)范文第4篇

關(guān)鍵詞：中職；針灸推拿；教學(xué)方法；改革

依據(jù)教育部頒發(fā)的《中等職業(yè)教育改革創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃（2010―2012）》，中醫(yī)職業(yè)院校要樹立“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以學(xué)生為本位”的辦學(xué)理念。而傳統(tǒng)的針灸推拿教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前的市場需求，純粹的課本知識與實(shí)際應(yīng)用相脫節(jié)，培養(yǎng)出來的學(xué)生無法很快適應(yīng)工作崗位。為滿足社會(huì)需求，提高學(xué)生從業(yè)能力和社會(huì)適應(yīng)能力變得頗為緊迫。

一、研究意義

針灸推拿學(xué)是中醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，也是衛(wèi)生職業(yè)教育中的重點(diǎn)課程。隨著醫(yī)療模式由原來的治療為重逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、治療、康復(fù)并重，社會(huì)對針灸推拿人才的需求日益增加，針灸推拿的理論知識以及相關(guān)技能的學(xué)習(xí)也漸漸發(fā)生了改變。但是目前的教學(xué)形式仍然是以課堂教學(xué)為主，并不能適應(yīng)崗位變化的需要，且由于針灸推拿專業(yè)所涉及的理論龐雜抽象，經(jīng)絡(luò)循行復(fù)雜，腧穴內(nèi)容繁多，刺灸手法各異，治病機(jī)理深?yuàn)W，推拿手法難以掌握。加上中職學(xué)生年齡段為15～19歲，此階段的學(xué)生對中醫(yī)深?yuàn)W理論的理解尚不足，在教學(xué)中面臨四難：難記、難背、難理解、難掌握。使學(xué)生較為輕松地掌握針灸推拿的基本理論及基本技能，使學(xué)生更快更好地適應(yīng)日后的工作崗位，成為高素質(zhì)的實(shí)用型人才，是現(xiàn)階段針灸推拿教學(xué)改革的最終目標(biāo)。

二、針灸推拿專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀

目前，針灸推拿專業(yè)教學(xué)仍然是傳統(tǒng)的以教師為主體，忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。在課程設(shè)置上，重理論輕實(shí)踐，培養(yǎng)出的學(xué)生動(dòng)手能力差，所學(xué)知識與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)，無法快速適應(yīng)工作崗位。加上醫(yī)療模式的改變，市場需求隨之改變，對人才的培養(yǎng)要求也有了很大的不同，這就需要用人單位繼續(xù)投入巨大的人力財(cái)力對學(xué)生進(jìn)行二次培養(yǎng)，浪費(fèi)了極大的社會(huì)資源。

三、具體研究內(nèi)容

1.以實(shí)用為“導(dǎo)向”

我校選擇了各級醫(yī)院29家，康復(fù)機(jī)構(gòu)8家進(jìn)行調(diào)研，得出“以用為本，夠用為度，增強(qiáng)實(shí)效”的教學(xué)方向。對用人單位認(rèn)為繁雜的、難度較大的、深?yuàn)W的、與實(shí)際運(yùn)用聯(lián)系不緊密的理論知識進(jìn)行簡化，注重實(shí)踐，增強(qiáng)實(shí)效，以崗位需求引領(lǐng)教學(xué)目標(biāo)。甚至采用“訂單式培養(yǎng)”的方式，全面實(shí)施“工學(xué)結(jié)合，頂崗實(shí)習(xí)”教育新機(jī)制，根據(jù)企業(yè)的實(shí)際需求，培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)的實(shí)用型人才，實(shí)現(xiàn)零距離就業(yè)。

2.理論學(xué)習(xí)為“主線”

重實(shí)踐并非輕理論，基礎(chǔ)知識與理論知識同樣重要。針灸推拿是中華民族的寶貴財(cái)富，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最為重要的組成部分。針灸推拿的學(xué)習(xí)可以為學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，使其感受到中醫(yī)文化的博大精深。融匯中醫(yī)精髓，是學(xué)習(xí)的重中之重。要在底蘊(yùn)深厚的中醫(yī)文化中讓學(xué)生的視野更加開闊，為其今后的可持續(xù)發(fā)展打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.以規(guī)范操作為“要求”

通過對多媒體演示教學(xué)、仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、實(shí)訓(xùn)演示教學(xué)的綜合應(yīng)用，將規(guī)范操作作為基本要求，將操作規(guī)范定為學(xué)生必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，反復(fù)練習(xí)，層層推進(jìn)，逐漸提高，從而提高學(xué)生針推手法的臨床應(yīng)用水平，保障治療效果。

4.教學(xué)手段的高度配合

（1）臨床直觀教學(xué)。為了擺脫傳統(tǒng)教學(xué)的束縛，提高學(xué)生的主體意識，學(xué)校加大了雙師型教師的培養(yǎng)，要求并鼓勵(lì)針灸推拿專業(yè)教師積極上門診，把臨床體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)帶入課堂，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；在課程設(shè)置上增加實(shí)訓(xùn)時(shí)間，加強(qiáng)門診見習(xí)基地建設(shè)，允許學(xué)生到門診接待患者、做保健按摩，讓學(xué)生更多地接觸患者，加深理解，提高專業(yè)操作能力。

（2）多媒體演示教學(xué)。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，規(guī)范學(xué)生的操作手法，學(xué)校建立了實(shí)訓(xùn)室，開發(fā)仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)，錄制規(guī)范操作視頻，制作了淺顯易懂的動(dòng)態(tài)PPT。學(xué)校配備了各式先進(jìn)的針灸模型和儀器，在學(xué)習(xí)中讓學(xué)生能夠直觀地“看到”經(jīng)絡(luò)的循行，“摸到”具體腧穴的位置，“感受到”針刺手法的正確度，嘗試各種針灸治療手段，提高了操作手法的熟練度。

（3）設(shè)置情境教學(xué)模式。針對中職學(xué)生的性格特點(diǎn)，設(shè)計(jì)患者就診模式，讓學(xué)生扮演患者和醫(yī)生進(jìn)行教學(xué)操作訓(xùn)練。將游戲與學(xué)習(xí)結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其從中慢慢學(xué)習(xí)如何與患者交流，如何進(jìn)一步收集病史，進(jìn)行體格檢查及臨床辨病辯證，然后確立針灸推拿處理措施，選擇相應(yīng)手法。樹立正確的職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)處理醫(yī)患關(guān)系的能力。

（4）實(shí)訓(xùn)演示教學(xué)。針灸和推拿都是專業(yè)技能操作性極強(qiáng)的學(xué)科，對學(xué)生動(dòng)手操作能力的要求也非常高。為了讓學(xué)生的操作能力更強(qiáng)，我們實(shí)施了“學(xué)―做―練”一體化教學(xué)模式?！皩W(xué)”就是理論學(xué)習(xí)和對技術(shù)動(dòng)作的模仿過程；“做”就是教師指導(dǎo)操作，將規(guī)范的操作過程演示給學(xué)生，接下來讓學(xué)生在操作模型上演練，將手法做對；“練”就是對針灸推拿操作技術(shù)的反復(fù)訓(xùn)練，最后互相反復(fù)操作，直至手法熟練。在此過程中，不僅僅增加了學(xué)生的動(dòng)手能力，更加增強(qiáng)了學(xué)生的心理承受能力和互相幫助、互相配合的良好品質(zhì)。

（5）頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)。為了夯實(shí)理論知識和學(xué)校所學(xué)技能，把握市場需求，我校積極與相關(guān)用人單位進(jìn)行廣泛接觸，拓寬合作領(lǐng)域及合作方法，簽訂“校企合作協(xié)議”，共同建設(shè)校外實(shí)訓(xùn)基地，全面實(shí)施“工學(xué)結(jié)合，頂崗實(shí)習(xí)”的教學(xué)新模式。在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生能夠更加獨(dú)立地完成一定的工作任務(wù)，進(jìn)一步獲得感性知識，掌握操作技能，并且學(xué)習(xí)企業(yè)管理，養(yǎng)成正確的勞動(dòng)態(tài)度，獲得一定的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。

5.開發(fā)配套教材

為進(jìn)一步支持新的教學(xué)模式和方法，我校積極開發(fā)相關(guān)配套教材、課件，如《針灸推拿技能綜合實(shí)訓(xùn)教程》（已出版）、《推拿手法學(xué)》等。力求通過開發(fā)新的教材，使培養(yǎng)出的學(xué)生更加貼近社會(huì)需要，更加符合崗位要求，從而成為理論扎實(shí)、技術(shù)過硬，既能上崗成為技術(shù)能手，又能創(chuàng)業(yè)成為技術(shù)指導(dǎo)的人才。

6.客觀評價(jià)

《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出，“取得職業(yè)院校學(xué)歷證書的畢業(yè)生，參加與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的中級職業(yè)技能鑒定時(shí)，免除理論考試，操作技能考核合格者可獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書”。因此，我們摒棄傳統(tǒng)的評價(jià)方式，遵從全方位評價(jià)的原則，制訂以崗位職業(yè)能力為中心的技能考核與職業(yè)鑒定相結(jié)合的考評體系，使學(xué)生在不延長學(xué)制的基礎(chǔ)上，獲得相應(yīng)的學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書?？傮w上，要從學(xué)生的知識掌握、技能操作等方面做到量化，也要從學(xué)生的職業(yè)情感、職業(yè)道德、價(jià)值觀等方面全方位評價(jià)，使學(xué)生得到教育與激勵(lì)，能夠體驗(yàn)到成功，做到全面發(fā)展。

四、結(jié)論

參照我校實(shí)際情況，結(jié)合社會(huì)發(fā)展情況及市場需求，中職針灸推拿教學(xué)應(yīng)當(dāng)以實(shí)用為“導(dǎo)向”，以理論學(xué)習(xí)為“主線”，規(guī)范操作為“要求”，配合多種教學(xué)手段相配合，堅(jiān)持反復(fù)訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)“學(xué)―做―練”一體化的教學(xué)模式。要保證學(xué)生獲得相應(yīng)的學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書，使學(xué)生有上崗、創(chuàng)業(yè)的資格保證。這符合我國中等職業(yè)教育的發(fā)展現(xiàn)狀和實(shí)際情況，對針灸推拿事業(yè)有積極的推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)：

針灸推拿專業(yè)范文第5篇

摘要：為提高《針灸醫(yī)籍選》課程的教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)課堂的趣味性和學(xué)生的自主性，在《針灸醫(yī)籍選》教學(xué)中，對平行班級分別運(yùn)用結(jié)構(gòu)化文獻(xiàn)型數(shù)據(jù)庫型與PBL相結(jié)合的教學(xué)方法和傳統(tǒng)教學(xué)方法，對比其教學(xué)成果。Y果顯示，運(yùn)用結(jié)構(gòu)化文獻(xiàn)型數(shù)據(jù)庫型與PBL相結(jié)合教學(xué)方法的班級課程綜合成績優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班級。由此得出結(jié)論：結(jié)構(gòu)化文獻(xiàn)型數(shù)據(jù)庫型教學(xué)內(nèi)容與PBL教學(xué)方式相結(jié)合的教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。該教學(xué)方法能夠更好地整理歸納教材內(nèi)容，更好地引導(dǎo)學(xué)生，從而達(dá)到訓(xùn)練學(xué)生正確的思維和推理方法，提高教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生的自學(xué)能力。

關(guān)鍵詞：結(jié)構(gòu)化文獻(xiàn)型數(shù)據(jù)庫教學(xué)方法；PBL教學(xué)方法；針灸醫(yī)籍選；教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）13-0143-03

《針灸醫(yī)籍選》是研究古代醫(yī)籍中關(guān)于針灸基礎(chǔ)理論和針灸臨床知識的一門原文課，摘選了《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》中針灸理論的精華以及后世針灸醫(yī)論、歌賦選，是針灸專業(yè)學(xué)生接受中醫(yī)理論熏陶的基礎(chǔ)。該課程內(nèi)容具有深刻的思想性，教材中包括陰陽、五行、經(jīng)絡(luò)腧穴、病因病機(jī)等多個(gè)模塊；同時(shí)，具有實(shí)用性和啟發(fā)性，針灸離不開操作技術(shù)，教材中同樣含蓋了許多有關(guān)針刺操作技術(shù)的內(nèi)容，如：有關(guān)針灸補(bǔ)瀉的原則與方法，針灸的禁忌內(nèi)涵等。所以，《針灸醫(yī)籍選》的內(nèi)容具有以原創(chuàng)性、思想性為主導(dǎo)，兼具實(shí)用性的特點(diǎn)，是塑造學(xué)生中醫(yī)思維的關(guān)鍵[1]。但是由于中醫(yī)古籍廣博浩瀚，《針灸醫(yī)籍選》的教材按照原文排版，內(nèi)容不乏重復(fù)，不利于初學(xué)者學(xué)習(xí)和理解；同時(shí)，本課程的教學(xué)方式主要以傳統(tǒng)教學(xué)方法（lecture-based learning，LBL）為主，即以老師授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，單純注重知識傳授，課堂咬文嚼字枯燥無味，忽視了學(xué)生的各種技能培養(yǎng)。

本研究借鑒結(jié)構(gòu)化文獻(xiàn)型數(shù)據(jù)庫的方法，講授內(nèi)容在教材組織處理上要做到“少而精”的原則，削枝強(qiáng)干，區(qū)分教材內(nèi)容的主次，把握核心，重點(diǎn)講授學(xué)生未知和有疑問的內(nèi)容，非重點(diǎn)內(nèi)容留給學(xué)生自己看書學(xué)習(xí)，將教材中相同題材的內(nèi)容歸納在一起，集中分析討論。這不僅可以避免授課者重復(fù)講述相同內(nèi)容，亦可使學(xué)生清晰明了本門課程的內(nèi)容。同時(shí)，利用PBL教學(xué)模式（Problem-based leaning），以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為主體，以問題為中心，通過解決問題來學(xué)習(xí)，從而增強(qiáng)課堂的趣味性，提高學(xué)生的自主性[2]。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

以2012級針灸推拿專業(yè)1班（86人）和2班（79人）為教改對象，采用拋硬幣的方式，隨機(jī)選取2012級針灸推拿專業(yè)1班作為實(shí)驗(yàn)班，2班作為對照班。

（二）研究方法

兩個(gè)班使用的教材（上海科學(xué)技術(shù)出版社，高希言主編的《針灸醫(yī)籍選》精編教材）、教學(xué)學(xué)時(shí)（54學(xué)時(shí)）和授課教師（具有數(shù)十年《針灸醫(yī)籍選》教學(xué)經(jīng)歷的教授）均一致。

1.實(shí)驗(yàn)班教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)班在授課前，教師借鑒結(jié)構(gòu)化文獻(xiàn)型數(shù)據(jù)庫型的方法，將教材中相同題材的內(nèi)容歸納在一起，“抓住重點(diǎn)，講深講透”，在學(xué)習(xí)古籍原文的同時(shí)，增加醫(yī)案的討論，將理論與臨床相結(jié)合。同時(shí)結(jié)合PBL教學(xué)法教學(xué)，發(fā)揮學(xué)生的自主性根據(jù)學(xué)生能夠掌握的程度與教材的深度，多組織專題討論課。

具體實(shí)施方法如下：①內(nèi)容分配：由教師先將教材中相同題材的內(nèi)容歸納在一起，列出提綱，按組將標(biāo)題分配給學(xué)生，使每個(gè)學(xué)生都有必須準(zhǔn)備的內(nèi)容同時(shí)又可以對感興趣的標(biāo)題加以準(zhǔn)備、發(fā)揮。對較難的題目適當(dāng)給以提示，以防準(zhǔn)備不充分，討論不深入。②收集資料：學(xué)生圍繞所設(shè)定的內(nèi)容，利用各種信息資源，如圖書館、網(wǎng)絡(luò)、求教專家等途徑，獲得與所講內(nèi)容相關(guān)的資料。③討論：學(xué)生就所設(shè)定的內(nèi)容，結(jié)合自己所收集到的資料進(jìn)行深入地討論。④堂交流：選出代表交流總結(jié)報(bào)告，同學(xué)們自由討論。⑤總結(jié)升華：教師對學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行講評、補(bǔ)充和總結(jié)。

2.對照班教學(xué)方法。對照班教學(xué)內(nèi)容采用傳統(tǒng)教學(xué)法逐章地講授，輔之以多媒體教學(xué)，傳統(tǒng)教學(xué)法授課過程包括：組織教學(xué)―目標(biāo)展示―講授新課―歸納總結(jié)―課堂提問反饋五個(gè)步驟。

3.教學(xué)效果評價(jià)。采用課程綜合成績對教學(xué)改革的效果進(jìn)行評價(jià)，課程成績由考勤平均分、課堂提問討論得分、兩次作業(yè)得分以及期末筆試得分共同組成，其中考勤平均分、課堂提問討論得分以及兩次作為分別占10%，期末考試得分占60%。所有評價(jià)環(huán)節(jié)評分均采用百分制，由研究生分別將分?jǐn)?shù)錄入Excel 2010，采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件19.0進(jìn)行處理。

二、結(jié)果

2012級針灸推拿專業(yè)1班有1人申請緩考，共84人參加考試，2012級針灸推拿專業(yè)2班共79人參考考試，所有成績均有效。

（一）考勤平均成績

兩個(gè)班的考勤平均成績比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明兩個(gè)班同學(xué)考勤情況均較好（見表1）。

（二）課堂提問討論成績

兩個(gè)班的課題提問成績情況比較，2012級針灸推拿專業(yè)1班成績優(yōu)于2012級針灸推拿專業(yè)2班成績，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

（三）課堂作業(yè)得分

每班分別布置了兩次課堂作業(yè)，兩個(gè)班課堂作業(yè)成績情況比較，2012級針灸推拿專業(yè)1班成績優(yōu)于2012級針灸推拿專業(yè)2班成績，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

（四）期末筆試成績

兩個(gè)班的期末筆試成績比較，2012級針灸推拿專業(yè)1班成績優(yōu)于2012級針灸推拿專業(yè)2班成績，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

（五）課程綜合成績

兩個(gè)班的課程綜合成績得分比較，2012級針灸推拿專業(yè)1班得分優(yōu)于2012級針灸推拿專業(yè)2班得分，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

三、結(jié)論

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用結(jié)構(gòu)化文獻(xiàn)型數(shù)據(jù)庫型教學(xué)內(nèi)容與PBL教學(xué)方式相結(jié)合授課班級的課程C合成績得分較高，其中課堂提問討論成績、課堂作業(yè)成績以及期末筆試成績得分均高于傳統(tǒng)教學(xué)模式授課班級?？梢?，結(jié)構(gòu)化文獻(xiàn)型數(shù)據(jù)庫的教學(xué)內(nèi)容與PBL教學(xué)方式相結(jié)合的教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。該模式克服了本課程內(nèi)容分布零散、重復(fù)不利于授課者講述和學(xué)生接收困難的弊端，同時(shí)教師改變了傳統(tǒng)教學(xué)中逐章講授的角色，起到了分類整理教督的功能。教學(xué)理念從過去“以教師為中心，以學(xué)科為基礎(chǔ)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體，以問題為基礎(chǔ)”。教師講授主題不再是某一方面具體的知識，而是獲取某一方面知識的方法。教師如何更好整理歸納教材內(nèi)容，更好地引導(dǎo)學(xué)生，從而達(dá)到訓(xùn)練學(xué)生正確的思維和推理方法，提高其自學(xué)能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，并抓住時(shí)機(jī)，鼓勵(lì)學(xué)生多提問，多看課外相關(guān)的書籍、文獻(xiàn)，最后做到獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的目的。

《針灸醫(yī)籍選》是針灸專業(yè)最具代表性的經(jīng)典理論課程，本研究根據(jù)《針灸醫(yī)籍選》這門課程的特點(diǎn)，采用結(jié)構(gòu)化文獻(xiàn)型數(shù)據(jù)庫型的方式將教材中相同題材的內(nèi)容歸納在一起，集中分析討論，同時(shí)結(jié)合PBL教學(xué)模式可為學(xué)生們營造了一個(gè)明晰、輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)，同時(shí)也可以十分容易地獲得來自其他同學(xué)和老師的信息；使有關(guān)課程的問題盡可能多地當(dāng)場暴露，在討論中可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解答新問題，使學(xué)習(xí)過程縮短，印象更加深刻；此外，還可鍛煉學(xué)生們多方面的能力，如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達(dá)的能力，主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力等，這些將對今后開展工作和科學(xué)研究等打下良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯中偉，馬惠芳.針灸醫(yī)籍選讀課程設(shè)置再思考[J].中醫(yī)教育，2010，29（1）：78-79.

[2]張樹劍.《針灸醫(yī)籍選》課程設(shè)計(jì)的思考與應(yīng)用[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011，12（1）：55-57.

基金項(xiàng)目：成都中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目（JGYB201410）