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康復(fù)醫(yī)學(xué)論文

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康復(fù)醫(yī)學(xué)論文

康復(fù)醫(yī)學(xué)論文范文第1篇

1疾病診斷時(shí)充分應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)

人體各器官都有特定的功能,醫(yī)學(xué)生們應(yīng)在記憶各個(gè)器官相應(yīng)的功能同時(shí)先理解這些器官的解剖結(jié)構(gòu),認(rèn)識(shí)到對(duì)疾病診斷的過程中要注重對(duì)功能、定位、病因的診斷。許多疾病在我們對(duì)其進(jìn)行診斷之前,都需要了解這些疾病的治病因素與損傷機(jī)制,所以我們?cè)谠\斷疾病前應(yīng)詳盡地進(jìn)行病史采集、體格檢查及常規(guī)的影像學(xué)檢查,而這些行動(dòng)都需要以解剖學(xué)的相關(guān)知識(shí)為重要基礎(chǔ),才能為疾病的明確診斷及合理診治打下基礎(chǔ)。我們?cè)诓∈凡杉瘯r(shí),不僅要對(duì)疾病部位、性質(zhì)、畸形、活動(dòng)障礙等情況進(jìn)行收集,還要重視疾病發(fā)生或加重前患者的狀態(tài)(即誘因),如原因、是否受涼、外傷等誘發(fā)疾病發(fā)生,再結(jié)合解剖學(xué)知識(shí),合理地對(duì)疾病性質(zhì)、發(fā)生機(jī)制進(jìn)行判斷,從而幫助疾病的診斷。如腓神經(jīng)損傷,就疼痛、感覺減退部位進(jìn)行判斷,詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)體格檢查,結(jié)合神經(jīng)肌電圖檢查、影像學(xué)檢查等都需要醫(yī)生對(duì)解剖學(xué)知識(shí)有較熟練的掌握才能做到對(duì)該疾病的正確判斷,才能制定合理的診療方案。如:頸椎病,頸椎不同的解剖形態(tài)與其生物學(xué)穩(wěn)定平衡狀態(tài)、與其椎旁軟組織的平衡關(guān)系、椎管內(nèi)有效容積的大小、頸項(xiàng)肌的痙攣狀態(tài)、頸項(xiàng)部血液循環(huán)狀態(tài)等直接相關(guān),而此種狀態(tài)又與頸椎間盤退變、頸項(xiàng)肌無菌性炎癥、頸椎骨質(zhì)增生、韌帶肥厚鈣化、頸脊髓受壓等病理過程有關(guān)[1-4]。所以臨床教學(xué)中,我們要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)知識(shí)在疾病診斷中的重要性,要求醫(yī)學(xué)生在學(xué)好專業(yè)知識(shí)的同時(shí),重視解剖學(xué),以人體的基本組織結(jié)構(gòu)為出發(fā)點(diǎn),結(jié)合患者病史、查體、輔助檢查結(jié)果等,診斷疾病、治療疾病,從而提高自己的醫(yī)療水平。

2在康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)估前先復(fù)習(xí)局部解剖學(xué)知識(shí)

康復(fù)評(píng)定又稱為功能評(píng)定,是康復(fù)治療的基礎(chǔ),是制定康復(fù)計(jì)劃的前提和基礎(chǔ),也是評(píng)價(jià)康復(fù)治療的客觀依據(jù)。康復(fù)評(píng)估就是要了解功能障礙的性質(zhì)、范圍及程度,對(duì)各關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、四肢肌力及肌張力的評(píng)估在臨床的較為常用的,這些評(píng)估均離不開解剖學(xué)知識(shí),因此我們?cè)谂R床教學(xué)時(shí),會(huì)先復(fù)習(xí)相關(guān)的解剖知識(shí),學(xué)生若能較為熟練地掌握相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí),就能更加準(zhǔn)確地理解康復(fù)評(píng)估的內(nèi)容與形式。如腰椎間盤突出癥,我們?cè)谂R床教學(xué)時(shí)會(huì)先結(jié)合椎間盤的解剖特點(diǎn)進(jìn)行講解,要求學(xué)生掌握腰椎間盤局部的解剖學(xué)結(jié)構(gòu),了解肌肉、神經(jīng)及血管的位置分布,然后再在體格檢查過程中要求患者彎腰、背伸等檢查腰椎的活動(dòng)度,要求患者平臥,檢查肌肉的勞損程度以及是否引起下肢癥狀,對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估,這樣學(xué)生才能更加形象地理解康復(fù)評(píng)估應(yīng)該怎樣做,提高教學(xué)質(zhì)量[3]。

3將局部解剖知識(shí)引入康復(fù)訓(xùn)練的現(xiàn)場(chǎng)操作

在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中我們要熟悉掌握運(yùn)動(dòng)局部解剖學(xué)的知識(shí),以其為理論基礎(chǔ)及切入點(diǎn),為患者制定合理的康復(fù)方案,以減少治療的風(fēng)險(xiǎn)[5]。我們應(yīng)首先對(duì)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定,就肌力及肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、步態(tài)平衡與協(xié)調(diào)功能、心肺運(yùn)動(dòng)、感覺功等能進(jìn)行評(píng)定、分析,這些方面都與局部解剖學(xué)密切相關(guān)。我們根據(jù)這些評(píng)估結(jié)果,為患者制定運(yùn)動(dòng)療法的方案,幫助患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng),如床旁手法治療;鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng),通過隨意運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、抗阻力運(yùn)動(dòng)等鼓勵(lì)患者主動(dòng)鍛煉。在臨床教學(xué)中,我們要求醫(yī)學(xué)生必須熟練掌握康復(fù)訓(xùn)練的適應(yīng)證及禁忌證,以及康復(fù)訓(xùn)練的操作原理及注意事項(xiàng),在康復(fù)訓(xùn)練中的治療方法必須嚴(yán)格按照解剖學(xué)中組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及生理特點(diǎn)的要求進(jìn)行操作,避免操作失誤以造成對(duì)患者造成二次損害。如關(guān)節(jié)活動(dòng)術(shù),必須嚴(yán)格按照關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍在正常范圍內(nèi)執(zhí)行,以免因用力過猛造成關(guān)節(jié)的脫位、半脫位;關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)及附屬關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)作為治療手段,以維持現(xiàn)有的活動(dòng)范圍,關(guān)節(jié)活動(dòng)已經(jīng)過度、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹、急性炎癥、惡性疾病及骨折未愈合者不能行該治療,以免受傷或加重傷害;軟組織牽伸技術(shù),拉長(zhǎng)攣縮或縮短軟組織以改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性,患者應(yīng)保持舒適、放松的,牽伸力量的方向應(yīng)與肌肉緊張或攣縮方向一致;肌力訓(xùn)練技術(shù),通過非抗阻力及抗阻力運(yùn)動(dòng)來改善或增強(qiáng)肌肉的力量,掌握好運(yùn)動(dòng)的量;神經(jīng)生理治療技術(shù),如Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)等以神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則運(yùn)用到顱腦損傷后的康復(fù)治療中;牽引療法,通過外力牽拉身體某一部位或關(guān)節(jié),使其周圍軟組織得到適當(dāng)牽伸,如經(jīng)過6~8次或2周的牽引,癥狀未見改善或反而加重,應(yīng)立即停止治療,檢查患者或改換治療方法。

康復(fù)醫(yī)學(xué)論文范文第2篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)論文;論文寫作;高校語文;教學(xué)方法

2014年,教育部頒布的《關(guān)于全面深化課程改革落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的意見》提出了核心素養(yǎng)的概念,并明確了核心素養(yǎng)是:學(xué)生具備適應(yīng)終身發(fā)展和社會(huì)發(fā)展所需要的必備品格和關(guān)鍵能力。在此框架下形成研究產(chǎn)生的語文核心素養(yǎng)包括語言建構(gòu)與運(yùn)用、思維發(fā)展與提升、文化傳承與理解、審美鑒賞與創(chuàng)造。語文核心素養(yǎng)的構(gòu)建基于學(xué)生對(duì)語文知識(shí)的掌握和運(yùn)用,其中,寫作能力是學(xué)生運(yùn)用語文知識(shí)的關(guān)鍵途徑,也是當(dāng)前學(xué)生適應(yīng)社會(huì)崗位的重要能力。[1]在高校醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐教學(xué)中,學(xué)生可能產(chǎn)生較多的感悟與理解,這些感悟可能對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)生自身的能力的提升有著積極的促進(jìn)作用。然而,受限于學(xué)生表達(dá)能力和寫作技巧的欠缺,部分學(xué)生難以準(zhǔn)確表達(dá)其感悟與理解,制約了學(xué)生的醫(yī)學(xué)研究能力的發(fā)展,隨著教育改革的逐漸深入,高校醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生科研能力和寫作能力的要求日益提高,不僅要求學(xué)生具備良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還應(yīng)當(dāng)具備良好的論文寫作能力,要求高校語文教學(xué)應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)生開展針對(duì)性教學(xué),為學(xué)生論文寫作奠定良好的基礎(chǔ)。

一、醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)的意義

在高校語文教學(xué)中開展醫(yī)學(xué)生論文寫作教學(xué),對(duì)于學(xué)生、學(xué)校和社會(huì)都具有積極的現(xiàn)實(shí)意義,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

(一)學(xué)生寫作能力的發(fā)展

大學(xué)時(shí)期是人生學(xué)習(xí)的黃金階段,在此階段就注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的論文寫作能力,對(duì)醫(yī)學(xué)生來說是大有裨益的。因?yàn)樗麄冏鳛槲覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者,其寫作能力直接關(guān)系到其文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量與質(zhì)量,從而對(duì)學(xué)生的職業(yè)生涯產(chǎn)生直接的影響。論文寫作能力是醫(yī)學(xué)生必備的重要能力之一。醫(yī)學(xué)生只有具備了良好的論文寫作能力,才能順利完成各種醫(yī)學(xué)文書,例如:實(shí)驗(yàn)報(bào)告、病例討論、調(diào)查報(bào)告、醫(yī)學(xué)會(huì)議紀(jì)要、畢業(yè)論文等[2]。而且就業(yè)后也難免需要撰寫大量的病歷、完成科研論文。如果不具備論文寫作能力,醫(yī)學(xué)生從上學(xué)到工作,無時(shí)不刻都會(huì)受到負(fù)面影響,從而阻礙個(gè)人的發(fā)展。正如科學(xué)家盧嘉錫說:“一個(gè)只會(huì)創(chuàng)造,不會(huì)表達(dá)的人,不能算是一個(gè)真正合格的科學(xué)工作者?!币虼?,醫(yī)學(xué)論文的寫作是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力一門重要的課程。通過學(xué)習(xí),讓醫(yī)學(xué)生敢于動(dòng)筆、樂于動(dòng)筆,并掌握一定的寫作方法,這對(duì)醫(yī)學(xué)生來說,將會(huì)是一生的財(cái)富。當(dāng)前,文獻(xiàn)發(fā)表類型與數(shù)量也是評(píng)價(jià)醫(yī)生科研能力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,是職稱評(píng)級(jí)和晉升的重要依據(jù),通過在高校中開展醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué),能夠?yàn)閷W(xué)生提供寫作能力培養(yǎng)和發(fā)展的機(jī)會(huì),促進(jìn)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文寫作技巧,提高醫(yī)學(xué)生論文寫作能力,從而將臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為可供參考的醫(yī)學(xué)知識(shí),實(shí)現(xiàn)學(xué)生自身知識(shí)的增長(zhǎng)與能力的提升。[3]

(二)高校教學(xué)質(zhì)量的提升

在新時(shí)代背景下,學(xué)生發(fā)表文獻(xiàn)質(zhì)量與數(shù)量是衡量高校教學(xué)質(zhì)量的重要參考依據(jù),也是高校學(xué)術(shù)氛圍的重要體現(xiàn),優(yōu)化高校語文醫(yī)學(xué)論文寫作能力教學(xué)方法,能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)成果向高質(zhì)量論文的轉(zhuǎn)化,從而提高學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)論文寫作能力的提高,一方面可以提高醫(yī)學(xué)生的科研能力,另一方面也可以啟迪他們的學(xué)術(shù)思想。這些學(xué)術(shù)思想是在大量的科研成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,形成并發(fā)展起來的,并且能通過論文的形式被不斷地探索與交流,相互啟迪,形成新的學(xué)術(shù)思想,以加快醫(yī)學(xué)院校的教育事業(yè)的新發(fā)展。醫(yī)學(xué)生論文的水平往往能夠體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)生的論文寫作能力高,學(xué)校是間接的受益者。因?yàn)閷W(xué)校是教育的場(chǎng)所,培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文的人才,這也是判斷學(xué)校真實(shí)實(shí)力的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。為適應(yīng)當(dāng)前中國(guó)高等教育高速發(fā)展的形勢(shì),提升高校的教學(xué)質(zhì)量已是當(dāng)務(wù)之急了,所以學(xué)術(shù)論文仍然是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和水平的一個(gè)重要方式。

(三)實(shí)現(xiàn)研究成果對(duì)社會(huì)的反饋

高校既是知識(shí)傳承的陣地,也是科研體系的重要組成部分,醫(yī)學(xué)生不僅是知識(shí)的學(xué)習(xí)者,同時(shí)也是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的探索者,通過高校語文醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)的指導(dǎo),能夠幫助學(xué)生將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)成果轉(zhuǎn)化為可傳播的知識(shí),能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)學(xué)研究的積累與傳播,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的突破,以高質(zhì)量論文的形式實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)的反饋。醫(yī)學(xué)生是將來從事臨床及醫(yī)療工作的專門人才,他們通過不斷的實(shí)踐,積累出較多的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn),這都是十分寶貴的,將這些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行科學(xué)的分析和總結(jié),并以論文形式發(fā)表交流,才能發(fā)揮巨大的指導(dǎo)與借鑒作用,進(jìn)一步提高自己的科研和醫(yī)療水平,造福于人民。醫(yī)學(xué)科研工作者的寫作能力高,社會(huì)也是根本的受益者。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的發(fā)展必將推動(dòng)社會(huì)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量越高,對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)也就越大。醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)是為寫出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文打基礎(chǔ)。所以高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展的貢獻(xiàn)是不言而喻的,對(duì)人類社會(huì)的貢獻(xiàn)更是不可小覷的。

二、高校語文醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)方法研究

(一)合理應(yīng)用案例教學(xué)方法

案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心,通過理論與實(shí)踐的有效結(jié)合,實(shí)現(xiàn)學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)向理性認(rèn)識(shí)的發(fā)展。在醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)中,部分學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)論文的類型、結(jié)構(gòu)、類型等認(rèn)識(shí)不足,可能存在將研究論文與綜述論文混淆的問題。在語文課堂教學(xué)中,教師通過案例教學(xué)的方式,將論文寫作教學(xué)理論與教學(xué)案例有機(jī)結(jié)合起來,將抽象的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體的論文格式、要素,能夠加深學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)論文寫作的理解。[4]案例教學(xué)法起源于20世紀(jì)20年代的美國(guó)商學(xué)課程,通過選取真實(shí)的案例來提高課程的應(yīng)用性和實(shí)踐價(jià)值,在解說案例的過程中,學(xué)生逐漸掌握將理論與實(shí)踐結(jié)合起來的技能。例如,在醫(yī)學(xué)論文寫作中,普遍要求表格采用“三線表”格式,通過案例教學(xué)方法,學(xué)生能夠直觀地了解三線表格式設(shè)置技巧,有助于提高課堂教學(xué)效率。在案例教學(xué)應(yīng)用中,教師應(yīng)注意教學(xué)案例選擇的科學(xué)性、代表性,圍繞學(xué)生寫作能力發(fā)展和課堂教學(xué)要求而選擇教學(xué)案例,盡量避免選擇界限不清、容易混淆的文獻(xiàn)資料,提高學(xué)生對(duì)論文寫作技巧的掌握。

(二)對(duì)比教學(xué)方法,明確不同類型醫(yī)學(xué)論文區(qū)別

根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)劃分,醫(yī)學(xué)論文可分為不同的類型,例如,按文獻(xiàn)資料來源劃分,醫(yī)學(xué)論文分為原著論文和編著論文;按寫作目的劃分,醫(yī)學(xué)論文分為學(xué)術(shù)論文和學(xué)位論文;按學(xué)科和課題性質(zhì)劃分,醫(yī)學(xué)論文可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文、臨床醫(yī)學(xué)論文、預(yù)防醫(yī)學(xué)論文和康復(fù)醫(yī)學(xué)論文。不同目的、類型的論文,其寫作要求和內(nèi)容存在較大的差異。例如,原著論文是作者開展的實(shí)驗(yàn)研究、臨床觀察、調(diào)查報(bào)告、病例報(bào)告、病例討論等,是作者的第一手資料(即直接資料)。而編著論文則是根據(jù)已發(fā)表的文獻(xiàn)資料進(jìn)行收集、整合、闡述,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)某一領(lǐng)域、專題研究成果的梳理,即以間接資料為主,屬于第三次文獻(xiàn)。為了明確其中的差別,避免學(xué)生出現(xiàn)混淆的問題,在課堂教學(xué)中,高校教師可采用對(duì)比教學(xué)的方法,收集具有代表性的教學(xué)案例,并在課堂上進(jìn)行展示,組織學(xué)生觀察、討論不同類型醫(yī)學(xué)論文寫作之間的差別,從而使學(xué)生掌握不同類型論文寫作要點(diǎn),促進(jìn)高校醫(yī)學(xué)論文規(guī)范化。

(三)強(qiáng)化寫作訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生寫作能力

寫作實(shí)踐是鞏固和提升學(xué)生寫作能力的主要途徑之一,在高校語文寫作教學(xué)中,教師不僅要講解醫(yī)學(xué)論文要素和格式要求,還應(yīng)當(dāng)組織開展論文仿寫訓(xùn)練,鞏固學(xué)生對(duì)論文寫作知識(shí)的掌握。在具體實(shí)踐中,教師可結(jié)合醫(yī)學(xué)生專業(yè)方向搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料,為學(xué)生提供必要的數(shù)據(jù),由學(xué)生自行搜集相關(guān)參考文獻(xiàn),并進(jìn)行仿寫訓(xùn)練。為了督促學(xué)生盡快完成,教師應(yīng)與學(xué)生約定寫作時(shí)限,學(xué)生完成仿寫后以Word文檔的形式交給教師。教師應(yīng)研究、歸類學(xué)生寫作訓(xùn)練中存在的突出問題,并在下一節(jié)課中進(jìn)行集中講解,實(shí)現(xiàn)論文寫作教學(xué)的良性發(fā)展。要想提高學(xué)生的寫作能力,必須加強(qiáng)作文講評(píng)和指導(dǎo)。講評(píng)每周至少進(jìn)行一次,以一項(xiàng)內(nèi)容或一個(gè)題目為準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)片段仿寫訓(xùn)練,之后對(duì)優(yōu)秀和最差的文章進(jìn)行交流,并自評(píng)和互評(píng),明確學(xué)習(xí)什么,改正什么,使之共同提高。

(四)結(jié)合崗位需求,開展情境教學(xué)

情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中,教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景,以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn),從而幫助學(xué)生理解教材,并使學(xué)生得到發(fā)展的教學(xué)方法。新時(shí)代,醫(yī)學(xué)生只有不斷適應(yīng)崗位要求才能獲得更好的發(fā)展,這其中包括病例分析、調(diào)查報(bào)告、臨床觀察等資料寫作。因此,為了幫助學(xué)生快速適應(yīng)崗位要求,教師可根據(jù)學(xué)生專業(yè)情況,精心設(shè)計(jì)寫作情境,組織學(xué)生討論、研究病例報(bào)告、分析等資料包括哪些要素和闡述方式,并以此作為課堂作業(yè),由學(xué)生討論完成論文框架結(jié)構(gòu)。在此過程中,教師應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膯l(fā)和點(diǎn)評(píng),從而加強(qiáng)學(xué)生綜合分析、處理信息的能力,滿足醫(yī)生崗位要求。

三、結(jié)語

新時(shí)代背景下,醫(yī)學(xué)論文寫作是醫(yī)學(xué)生必備的能力之一,學(xué)生寫作能力的形成與發(fā)展對(duì)自身、學(xué)校和社會(huì)都有著積極的作用,高校語文教師應(yīng)注重教學(xué)觀念的探索與發(fā)展,不斷創(chuàng)新教學(xué)方法,提高高校語文寫作教學(xué)的針對(duì)性、有效性,滿足學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)要求和就業(yè)發(fā)展要求,為社會(huì)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

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康復(fù)醫(yī)學(xué)論文范文第3篇

1.社區(qū)定向型醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)

    人群和個(gè)體衛(wèi)生保健需求來組織衛(wèi)生人員培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)教育制度由于不同國(guó)家和醫(yī)學(xué)院校所在地區(qū)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求不同,而且教學(xué)改革在不同的社會(huì)環(huán)境中進(jìn)行,改革的重點(diǎn)有所側(cè)重,措施也不完全相同,但從其課程設(shè)置來看,向?qū)W生提供更多的社區(qū)實(shí)踐機(jī)會(huì),盡量接觸臨床是其共同特點(diǎn)。社區(qū)定向型醫(yī)學(xué)教育通常是以社區(qū)為基礎(chǔ)的教育和以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)兩種策略來實(shí)現(xiàn)的。

1.1培養(yǎng)目標(biāo):社區(qū)定向型醫(yī)學(xué)教育不是培養(yǎng)??漆t(yī)生,而是把學(xué)生放到社區(qū)中去,讓學(xué)生有機(jī)會(huì)熟悉社區(qū)的衛(wèi)生保健問題,學(xué)會(huì)解決社區(qū)衛(wèi)生保健問題所必須的知識(shí)技能和態(tài)度,以適應(yīng)社區(qū)人群衛(wèi)生保健的需要,其最終成為家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生

1.2課程設(shè)置:實(shí)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床和社會(huì)的綜合學(xué)習(xí),打破傳統(tǒng)的學(xué)科界線,以社區(qū)常見病和衛(wèi)生問題為基礎(chǔ),重組課程內(nèi)容,將解剖學(xué)組胚學(xué)重組為人體正常形態(tài)學(xué);將生理學(xué)、生化學(xué)、病理解剖學(xué)病理生理學(xué)重組為人體機(jī)能學(xué);將微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)、免疫學(xué)重組為病原生物學(xué);將診斷學(xué)基礎(chǔ)、口腔檢查、眼檢查、耳鼻喉檢查、X線診斷、心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢組為臨床技能學(xué);將內(nèi)、外、婦、兒眼、耳鼻喉皮膚等臨床科重組為社區(qū)常見病;將預(yù)防醫(yī)學(xué)或衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重組為社會(huì)醫(yī)學(xué)。重組后的課程將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)貫穿于臨床課的全過程,臨床課則突出全科醫(yī)療的特點(diǎn),增加了與醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文學(xué)科和社會(huì)科學(xué)的份量。

1.3教學(xué)方法:以問題為基礎(chǔ),病案為先導(dǎo),學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法,以培養(yǎng)學(xué)生攝取知識(shí)和自學(xué)能力,加強(qiáng)社區(qū)實(shí)踐,以提高學(xué)生分析問題解決問題的能力。

1.4學(xué)習(xí)場(chǎng)所:以學(xué)校為依托,社區(qū)為基地,讓學(xué)生盡早地接觸社區(qū)衛(wèi)生保健問題1.5教學(xué)效果:根據(jù)NCOEIHS十多年的試驗(yàn)和WHO衛(wèi)生人力發(fā)展處的綜合分析,表明社區(qū)定向型醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出來的是合格的社區(qū)全科醫(yī)生,同傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的畢業(yè)生比較,解決臨床問題的能力是相同的,甚至有所提高在處理社區(qū)衛(wèi)生保健方面具有更強(qiáng)的能力,且60%以上的畢業(yè)生愿意到社區(qū)或農(nóng)村從事初級(jí)衛(wèi)生保健。在發(fā)展中國(guó)家,這種教育模式改善了本地區(qū)的衛(wèi)生設(shè)施,衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得到了明顯提高,初級(jí)衛(wèi)生保健得到加強(qiáng),衛(wèi)生資源得到充分利用,對(duì)解決社區(qū)特別是農(nóng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀是非常適宜的

2.我國(guó)實(shí)施社區(qū)定向型醫(yī)學(xué)教育的必要性與可行性

2.1必要性:我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家,衛(wèi)生資源短缺且分布不合理,人民群眾難以承受高費(fèi)用的醫(yī)療??品?wù),農(nóng)村缺醫(yī)少藥的面貌還未徹底解決黨和政府一貫倡導(dǎo)衛(wèi)生工作面向基層,把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村,為解決農(nóng)村缺醫(yī)少藥的面貌作了不懈的努村,并有城市支援農(nóng)村,把醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員調(diào)往農(nóng)村的重大舉措,但收效不大,人員返流城市的情況十分嚴(yán)重(81這固然與基層、農(nóng)村社區(qū)生活環(huán)境艱苦、政策不配套有關(guān),但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出來的畢業(yè)生在社區(qū)學(xué)非所用、用之不學(xué)亦為重要原因。

基層和農(nóng)村社區(qū)需要的是集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康促進(jìn)一體化的醫(yī)療服務(wù),與之相適應(yīng)的是全科醫(yī)生而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式則與之不相適應(yīng),有嚴(yán)重的缺陷,如只注意基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué),不注意預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué);只注意培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)服務(wù)的能力,不重視社會(huì)服務(wù)的能力;只注意人的生物學(xué)屬性,不考慮人的社會(huì)屬性;只注意生理病理治療,不注意心理治療和群體預(yù)防。要使畢業(yè)生在社區(qū)下得去,留得住,用得上,就必須改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式而社區(qū)定向型醫(yī)學(xué)教育是最有效的途徑,它不但把醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)同社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求緊密結(jié)合起來,而且適應(yīng)了生物心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

2.2可行性:①我國(guó)由于多年的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和行政管理的影響,在農(nóng)村形成了以行政鄉(xiāng)、村,城市以街道居民委員會(huì)或企事業(yè)部門為單位的社區(qū),這種在國(guó)家一體化領(lǐng)導(dǎo)下的社區(qū),人口較固定,有健全的組織制度,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求更迫切,實(shí)施起來比其它國(guó)家更為有效②黨和政府歷來重視基層、農(nóng)村的衛(wèi)生工作,人人享有衛(wèi)生保健已成為社會(huì)和政府的工作目標(biāo)。③現(xiàn)在的社區(qū)有一批經(jīng)過高、中等醫(yī)學(xué)教育的業(yè)務(wù)骨干,只要經(jīng)過短期培訓(xùn),他們可以成為基地的帶教老師,現(xiàn)在的縣醫(yī)院、中心衛(wèi)生院是合適的教學(xué)基地④我國(guó)早在50年代,許多醫(yī)學(xué)院校已在城鄉(xiāng)社區(qū)建立了教學(xué)基地,70年代又有“社來社去”的辦學(xué)歷史,雖未取得令人滿意的效果,但畢竟是社區(qū)定向醫(yī)學(xué)教育的先導(dǎo);1989年以來西安醫(yī)科大、首都醫(yī)科大等率先進(jìn)行社區(qū)定向型醫(yī)學(xué)教育的試點(diǎn),其經(jīng)驗(yàn)得到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界的普遍認(rèn)同。上述的條件是具備的、可行的3建立具有中國(guó)特色的社區(qū)定向型醫(yī)學(xué)教育體系的設(shè)想

我國(guó)幅員遼闊,人口眾多,經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,各地社區(qū)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求不相同,國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)不一定全都適應(yīng)中國(guó)的國(guó)情,必須借鑒國(guó)外成功的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況,有步驟地推行這種教學(xué)模式3.1我國(guó)有127.8萬鄉(xiāng)村醫(yī)生,但平均每千人口僅有醫(yī)生0.63人(9),與2000年人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)要求達(dá)到0.7個(gè)醫(yī)師相比尚有一定差距,且其素質(zhì)亦待提高這支龐大的隊(duì)伍不可能由國(guó)家舉辦的正規(guī)醫(yī)學(xué)院校來培養(yǎng),而只能選拔具有一定文化基礎(chǔ)的農(nóng)村青年,以縣衛(wèi)校為依托,以縣醫(yī)院、中心衛(wèi)生院為基地,進(jìn)行農(nóng)村常見病、多發(fā)病的防治技術(shù)和相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的證書培訓(xùn),定位于村級(jí)醫(yī)療保健站,造就土生土長(zhǎng)的,為農(nóng)民自己服務(wù)的全科醫(yī)生。

3.2中專社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)要適當(dāng)增加社會(huì)科學(xué)和人文學(xué)科內(nèi)容的份量,突出社區(qū)常見病、多發(fā)病以及危重疾病診治內(nèi)容,強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康促進(jìn)及衛(wèi)生管理的課程,適當(dāng)減少文化課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課改革教學(xué)方法及授課計(jì)劃,讓學(xué)生盡早接觸社區(qū)實(shí)踐,逐漸向以社區(qū)為基礎(chǔ),以問題為中心的社區(qū)定向型醫(yī)學(xué)教育過渡

3.3高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)招收一定數(shù)量的社區(qū)定向型的本科生和專科生,畢業(yè)后定位于縣醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,以指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本社區(qū)的衛(wèi)生保健工作,并為發(fā)展學(xué)科水平,進(jìn)行科學(xué)研究,成為社區(qū)教學(xué)基地的帶教老師3.4中高等醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)發(fā)展就醫(yī)學(xué)技術(shù)與技能、專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作能力、工作穩(wěn)定性、工作積極性的社區(qū)適宜性而言,社區(qū)醫(yī)學(xué)??粕鷥?yōu)于中專生,中專生優(yōu)于本科生。在縣醫(yī)院、中心衛(wèi)生院?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,本科、專科、中專的適宜比例系數(shù)為0.3690.383Q377,因此,國(guó)家在宏觀控制時(shí),社區(qū)定向型醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以???、中專為重點(diǎn),擴(kuò)大招生規(guī)模,以適應(yīng)社區(qū)對(duì)衛(wèi)生人衛(wèi)的需求而本科社區(qū)定向型醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)師資和業(yè)務(wù)骨干為主,以免浪費(fèi)衛(wèi)生資源

4.結(jié)語

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