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養(yǎng)老服務(wù)論文范文第1篇

1.1經(jīng)濟(jì)狀況本次調(diào)查中，“尚有結(jié)余”有10人；“收支平衡”有43人“；入不敷出”有17人“；不清楚”有1人。

1.1.1主要收入來源本次調(diào)查中，“自己或配偶的離退休金”有47人“；親友供給”有2人“；政府/他人救助”的有12人；“自己或配偶的勞動(dòng)所得”有10人。

1.1.2養(yǎng)老保險(xiǎn)在調(diào)查對象中，57人購買了養(yǎng)老保險(xiǎn)，14人未購買養(yǎng)老保險(xiǎn)。

1.2生活自理狀況71位調(diào)查對象中，根據(jù)ADL得分判斷：生活完全需要依賴、生活依賴明顯、生活需要幫助、生活基本自理的對象分別為0，2，8，61人，從中可以看出，14.08%的調(diào)查對象存在不同程度的日常生活活動(dòng)能力下降，生活上需要他人幫助。

1.2.1受照顧情況本次調(diào)查中，“聘保姆照顧”有3人；“親友照顧”有8人“；生活自理”的共有60人。

1.2.2今后希望獲得的生活照料方面的幫助在調(diào)查中，希望“幫助做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)”有42人次；希望“提供養(yǎng)老院、老年公寓信息”有27人次；希望“陪同去醫(yī)院看病”有27人次；希望“代買物品”有18人次；希望“上門送餐/菜”有10人次；希望“提供法律咨詢”有8人次；希望“提供資金托管服務(wù)”有3人次；另外還有6人暫還未考慮。

1.2.3選擇社會養(yǎng)老方式本次調(diào)查中，34人愿意以后選擇養(yǎng)老院（公立），22人愿意以后選擇老年公寓（私立），7人愿意以后選擇社區(qū)護(hù)理，7人愿意以后選擇醫(yī)院內(nèi)設(shè)立的老年護(hù)理場所，1人暫未考慮。2.3.4對知曉的（公/私立）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿意程度24人對自己了解的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿意，37人較滿意，10人不滿意。

1.3健康狀況調(diào)查對象中31人在過去的6個(gè)月內(nèi)患有醫(yī)生診斷的慢性疾病，所患慢性病[5]患病率最高的是高血壓；過去1年中，有17人住過醫(yī)院。

1.3.1醫(yī)療保障醫(yī)療保障是影響老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求與利用的重要因素，被調(diào)查的71名對象中51人有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，14人有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，2人有新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，2人有公費(fèi)醫(yī)療，1人有勞保醫(yī)療/工傷保險(xiǎn)，1人無任何醫(yī)療保障。從調(diào)查分析，城鎮(zhèn)戶籍居民都有相應(yīng)的醫(yī)療保障。2.4.2體檢時(shí)間最近2年內(nèi)，14人半年進(jìn)行1次體檢，14人1年進(jìn)行1次體檢，9人2年進(jìn)行1次體檢，10人從未進(jìn)行體檢，24人體檢時(shí)限不定期。

1.3.3就醫(yī)選擇如果就醫(yī)，首診服務(wù)，50人選擇醫(yī)院，15人選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5人選擇在家接受上門服務(wù)，另外1人選擇其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.3.4今后希望獲得的衛(wèi)生或健康方面的服務(wù)61人次希望“定期健康體檢”，21人次希望“保健醫(yī)療服務(wù)”，13人次希望“體育鍛煉指導(dǎo)”，12人次希望“健康教育講座”，11人次希望“康復(fù)指導(dǎo)”，9人暫沒有提出要求。

1.4今后希望獲得的精神需求方面的幫助39人次希望“組織老年學(xué)?；蚶夏耆松鐖F(tuán)”，34人次希望“有人陪著聊天說話”，28人次希望“有人陪同旅游出行”，21人次希望“提供文體娛樂活動(dòng)培訓(xùn)”，20人次希望“提供心理咨詢服務(wù)”，4人目前暫未考慮。

2討論

失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)支撐是養(yǎng)老問題的核心，穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)水平是實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的基本保證，較低的經(jīng)濟(jì)水平會影響到人們的生活滿意度。從調(diào)查結(jié)果來看，60.56%的家庭認(rèn)為經(jīng)濟(jì)“收支平衡”，66.20%的家庭收入依靠“自己或配偶的離退休金”，80.28%家庭購買了養(yǎng)老保險(xiǎn)。從整體看，所調(diào)查的失獨(dú)家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，在當(dāng)?shù)貎H屬于中下水平，為了保障基本的生活水平，建議政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展程度，制定適宜的失獨(dú)家庭資金扶助標(biāo)準(zhǔn)。照料需求是老年人最基本、最重要的需求之一，其是指老年人在生活中必需的、自己不能勝任而需要他人代勞的種種服務(wù)需求。從調(diào)查結(jié)果來看，失獨(dú)家庭主觀認(rèn)為自己能“生活自理”的有60人，但根據(jù)ADL得分判斷，有61人生活能自理，這種主觀和客觀的評判差異是調(diào)查中允許存在的。而他們希望能“幫助做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)”的基本生活照料需求最多，希望“提供養(yǎng)老院、老年公寓信息”和希望“陪同去醫(yī)院看病”的人數(shù)也較多，這在一定程度上體現(xiàn)了失獨(dú)家庭人員需要得到多樣化的照料供給滿足。47.89%的人愿意以后選擇養(yǎng)老院（公立），85.92%的人對自己所知道的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的滿意度較高，這也促使政府應(yīng)著手開始籌劃針對失獨(dú)家庭父母的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

隨著年齡的增長，人的體質(zhì)會逐漸減弱，疾病發(fā)生的概率也會增加。調(diào)查中患病率最高的慢性病是高血壓；過去1年中，有23.94%的人住過醫(yī)院。慢性病需要長時(shí)間多次治療，雖然所調(diào)查的對象只有1人沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)，但醫(yī)保自付部分的費(fèi)用也會比較大，給失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)帶來了負(fù)擔(dān)。另外，調(diào)查結(jié)果顯示，目前失獨(dú)家庭的醫(yī)療服務(wù)需求基本上得不到滿足，如對于“您多長時(shí)間進(jìn)行1次體檢”這一問題的調(diào)查，有33.80%是不定期體檢，甚至有14.08%從未真正進(jìn)行過全面的體檢。有70.42%的老年人在生病時(shí)，選擇最先去醫(yī)院，規(guī)范就醫(yī)的意愿較強(qiáng)。對于以后希望獲得的衛(wèi)生或健康方面的服務(wù)，排在前5位的分別是：定期健康體檢、保健醫(yī)療服務(wù)、體育鍛煉指導(dǎo)、健康教育講座和康復(fù)指導(dǎo)，充分體現(xiàn)了調(diào)查對象對于“老有所醫(yī)”的渴望。

養(yǎng)老服務(wù)論文范文第2篇

目前，我國人口老齡化加速發(fā)展，老年人口基數(shù)大、增長快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增。第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，老年人的養(yǎng)老服務(wù)問題面臨越來越嚴(yán)峻的困境和壓力。探索新形勢下發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)的新途徑、新辦法，加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，已經(jīng)成為一項(xiàng)重大而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。

一、推廣養(yǎng)老志愿活動(dòng)的必要性。

（一）能增強(qiáng)全社會的敬老助老意識

老是不可抗拒的，每個(gè)人都將面對因衰老而引發(fā)的各種照料需求。當(dāng)前，家庭孝道倫理觀念在現(xiàn)在年輕一代不斷淡化，“常回家看看”被作為法律條文寫入了新修訂的《老年人權(quán)益保障法》。有眾多網(wǎng)友表示，?；丶铱纯磳儆诘赖路懂牐瑧?yīng)由加強(qiáng)宣傳，濃厚氛圍，形成共同的社會認(rèn)識和標(biāo)準(zhǔn)的道德建設(shè)的方式來進(jìn)行。而經(jīng)常組織志愿者走進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭、社區(qū)開展敬老、助老各項(xiàng)志愿服務(wù)活動(dòng)，有利于引起子女的重視，加強(qiáng)對老人的身心照料，帶動(dòng)增強(qiáng)全社會的敬老助老意識，濃厚敬老助老社會氛圍。

（二）可彌補(bǔ)不斷弱化的家庭養(yǎng)老功能

隨著第一代獨(dú)生子女的父母步入老年期、人口老齡化進(jìn)入高峰期，家庭人口結(jié)構(gòu)呈倒金字塔型已日益凸顯，獨(dú)生子女夫婦家中有4個(gè)甚至更多老人已是尋常事。老人們都健健康康還好，一旦生病住院，年輕夫婦的壓力可想而知，家庭養(yǎng)老功能面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。加上現(xiàn)代社會人們生活節(jié)奏加快，子女迫于工作和生活的壓力，對老年人的照顧往往心有余而力不足。若是子女自身在住房和經(jīng)濟(jì)上比較緊張，不但無心照顧老年人，有的還成為“啃老”一族，反被老年人照顧。實(shí)踐證明，開展為老志愿服務(wù)活動(dòng)，能在一定程度上有效緩解年輕夫婦的養(yǎng)老壓力，彌補(bǔ)不斷弱化的家庭養(yǎng)老功能。

（三）是適應(yīng)養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變的可行之舉

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，在外出務(wù)工作為一種主流的謀生方式的情況下，越來越多的老年人難以從傳統(tǒng)的家庭中獲得養(yǎng)老資源，各地開始嘗試推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家式的社區(qū)養(yǎng)老方式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需較大的一次性投入，除由政府主辦，為三無、五保老人提供基本生活照料的收養(yǎng)機(jī)構(gòu)外，其余人員入住的都需要收取一定的費(fèi)用，同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里統(tǒng)一的住宿和作息時(shí)間管理也為習(xí)慣自由生活的老人所不喜。因此，發(fā)展老人在家庭居住、社會化服務(wù)上門的居家式社區(qū)養(yǎng)老模式成為政府、老人、子女都能接受的選擇。這產(chǎn)生了大量的服務(wù)人員需求，在我國當(dāng)前未富先老的現(xiàn)實(shí)狀況下，發(fā)展為老志愿服務(wù)是解決護(hù)理人員短缺，養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)緊張的可行之舉。

二、推廣為老志愿服務(wù)的可行性研究

（一）社會公眾參與養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)意識不斷增強(qiáng)

中華民族歷來有尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，大部份人都有自覺的幫困助老的意識。近年來，隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的逐步弱化和人口老齡化的不斷加劇，政府、新聞媒體以及社會各界對養(yǎng)老服務(wù)問題的認(rèn)識都提升到了一個(gè)新的高度，空巢老人、失能老人、三無、五保家庭作為一個(gè)群體得到了社會的廣泛關(guān)注，與之相匹配、相適應(yīng)的志愿服務(wù)也不斷更新和完善，在傳統(tǒng)的送愛心、送溫暖之外，以家庭為單位的志愿服務(wù)老人的模式、愛心銀行時(shí)間儲蓄模式等養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)不僅更能滿足老人的實(shí)際需求，同時(shí)活動(dòng)的組織更加日?；挽`活化。通過媒體宣傳和各類志愿活動(dòng)的組織，公眾敬老、助老意識不斷提升，參加敬老志愿活動(dòng)的意愿性得到強(qiáng)化。

（二）當(dāng)前志愿者來源充足，在人力和素質(zhì)上能夠得到較好的保證。

當(dāng)前我國公眾參與志愿活動(dòng)熱情高漲，志愿者來源充足。在雅安地震時(shí)，甚至出現(xiàn)了志愿者賭塞交通的情況，這雖然反映志愿活動(dòng)組織方面的一些問題，但從另外一個(gè)角度看，也是社會公眾公民意識增強(qiáng)，愿意為社會無私奉獻(xiàn)的體現(xiàn)。當(dāng)前在銅梁，主要依托老年人法律援助服務(wù)隊(duì)、巾幗愛心志愿服務(wù)隊(duì)、紅巖黨員服務(wù)隊(duì)、社區(qū)志愿服務(wù)隊(duì)等志愿者組織開展敬老志愿活動(dòng)。各級機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、中小學(xué)校、衛(wèi)生院等也經(jīng)常組織開展為老志愿活動(dòng)，參與志愿活動(dòng)的人員和素質(zhì)上能夠得到較好的保障。

三、當(dāng)前為老志愿服務(wù)存在的問題

（一）為老志愿服務(wù)活動(dòng)缺乏有效統(tǒng)籌

當(dāng)前的為老志愿服務(wù)活動(dòng)多為志愿者和單位自發(fā)組織，志愿者不僅出人還要謀劃資金出處，受財(cái)力和精力限制，很少能形成長期、有序的活動(dòng)模式，活動(dòng)開展零星化、零散化，呈現(xiàn)“一陣風(fēng)”的狀態(tài)。如每年的3月5日學(xué)雷鋒活動(dòng)期間是各單位、學(xué)校開展到敬老院開展為老志愿服務(wù)的高峰期，而平時(shí)，則少有志愿團(tuán)隊(duì)前往開展活動(dòng)。

（二）志愿服務(wù)內(nèi)容與老人需求脫節(jié)

目前為老志愿服務(wù)大都是由志愿服務(wù)組織或志愿者個(gè)人單方面提供的，往往事先沒有很好地與老年人進(jìn)行溝通，了解老年人的實(shí)際需求。同時(shí)，志愿者因?yàn)槿狈ε嘤?xùn)，也無法提供老年人所需的服務(wù)。只能開展一些物資贈(zèng)送、家政照料、陪老人聊天等簡單的服務(wù)內(nèi)容。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老志愿服務(wù)隊(duì)伍缺乏

相當(dāng)一部分人都認(rèn)為，為老志愿服務(wù)就是去敬老院為老人服務(wù)。因此，當(dāng)前大部份的為老志愿活動(dòng)都是到敬老院組織開展。實(shí)際上，當(dāng)前在社區(qū)居家的高齡、空巢、獨(dú)居等老人精神生活更加空虛，生活又要處理，更需要人幫助。銅梁開展社區(qū)居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作以來，截止目前，已建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站12個(gè)，其中城市社區(qū)6個(gè)，農(nóng)村社區(qū)6個(gè)。各站點(diǎn)把建設(shè)一個(gè)場地、配置一批設(shè)施、健全一套老年資料、組建一支服務(wù)隊(duì)伍等“七個(gè)一”要求當(dāng)作養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)容，為轄區(qū)居民提供了大量的服務(wù)。但這項(xiàng)工作目前主要是由社區(qū)工作人員兼任，社區(qū)的居家養(yǎng)老志愿者服務(wù)隊(duì)伍還很缺乏。

（四）保障機(jī)制和激勵(lì)措施不夠健全

一是為老志愿服務(wù)缺乏相應(yīng)的保障機(jī)制，突出表現(xiàn)為志愿者參與為老志愿服務(wù)的權(quán)利和義務(wù)模糊，志愿者組織沒有為活動(dòng)提供人身、醫(yī)療等保險(xiǎn)，一旦在為老志愿服務(wù)過程中志愿者或者是老人出現(xiàn)意外問題，無論是為老志愿服務(wù)的活動(dòng)組織者還是志愿者在處理此類情況時(shí)都無 法可依、束手無策，以致得不到有效保護(hù)。二是為老志愿服務(wù)沒有很好的激勵(lì)措施，如參加了為老志愿服務(wù)是否可享受評先評優(yōu)、優(yōu)先優(yōu)惠政策待遇等，正是由于未建立健全為老志愿服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致志愿者參與為老志愿服務(wù)的熱情日漸降低。因此，要發(fā)展為老志愿服務(wù)，完善志愿者保障和激勵(lì)機(jī)制是當(dāng)務(wù)之急。

四、發(fā)展為老志愿服務(wù)的建議

（一）探索建立“政府+社工+義工”的為老志愿服務(wù)長效機(jī)制

當(dāng)前的為老志愿活動(dòng)志愿者一包到底的模式是造成為老志愿服務(wù)活動(dòng)停滯的主要原因。在養(yǎng)老志愿活動(dòng)中，建議采取政府出錢出資源，引入社工開展需求調(diào)研和資源整合，志愿者單純提供人力服務(wù)的模式。如在深圳龍崗南灣街道康樂社區(qū)服務(wù)中心，由政府提供養(yǎng)老活動(dòng)場地，提供活動(dòng)資金，聘請社會工作人員做好需求調(diào)研，建立健全社區(qū)老年人檔案，做好老年人健康狀況、家庭情況登記，加強(qiáng)與老年人的信息溝通，掌握老人對志愿服務(wù)的需求。同時(shí)，通過調(diào)查建立了社區(qū)志愿者檔案，了解志愿者的活動(dòng)意向及特長，合理進(jìn)行資源調(diào)配，有針對性地開展志愿活動(dòng)，形成健康、長期、有序的為老志愿活動(dòng)模式，為社區(qū)的文明、和諧、發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

（二）不斷豐富為老志愿服務(wù)活動(dòng)的內(nèi)容

開展為老志愿服務(wù)活動(dòng)要遵循自愿性、公益性、實(shí)效性、規(guī)范性的原則，從實(shí)際出發(fā)，就近就便，為老年人辦實(shí)事、做好事，不斷豐富為老志愿服務(wù)內(nèi)容。如建立家庭與居家的高齡、空巢、獨(dú)居老人結(jié)對幫扶的模式，提供力所能及的生活照料和幫助；在社區(qū)開展健康講座、咨詢服務(wù)以及老年義診等活動(dòng)，宣教一些有關(guān)疾病和預(yù)防保健知識，增強(qiáng)老年人自我保健意識和戰(zhàn)勝疾病的信心；按照老年人的需求和特點(diǎn)，組織并引導(dǎo)老年人開展多種形式的文化娛樂體育健身活動(dòng)；通過陪老人特別是獨(dú)居、空巢老人聊天、讀報(bào)等，加強(qiáng)精神慰藉和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)低齡健康老人充分發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，積極參與社會發(fā)展，主動(dòng)實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，從更高層次上實(shí)現(xiàn)老有所為等。

（三）切實(shí)加強(qiáng)為老志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

以社區(qū)為單位，采用宣傳發(fā)動(dòng)、活動(dòng)帶動(dòng)等方式，吸引社區(qū)居民參與到為老志愿服務(wù)活動(dòng)中來，建立一支以社區(qū)黨員和低齡老人為中堅(jiān)力量、學(xué)生和社會各階層人士共同參與的居家養(yǎng)老志愿服務(wù)隊(duì)伍，統(tǒng)一開展活動(dòng)，統(tǒng)一安排培訓(xùn)，共同提高為老服務(wù)水平。從而改變當(dāng)前存在的“為老志愿服務(wù)就是去敬老院為老人服務(wù)”的片面觀點(diǎn)，讓社區(qū)居家的高齡、空巢、獨(dú)居等重點(diǎn)對象老人得到更多的關(guān)心和幫助。

養(yǎng)老服務(wù)論文范文第3篇

目前，我國社會的老齡化速度越來越快，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)已不能滿足老齡化的速度。在2006年，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)

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養(yǎng)老服務(wù)論文范文第4篇

［關(guān)鍵詞］社會保障學(xué)；實(shí)踐教學(xué)改革；應(yīng)用型人才

隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，“民生”問題逐漸成為我國政府和社會關(guān)注的焦點(diǎn)問題，和“民生”問題相關(guān)的社會保障制度的重要性也隨之突顯出來。社會保障工作是人力資源管理工作中極其重要的一部分，因此，對于人力資源管理專業(yè)的學(xué)生而言，必需掌握扎實(shí)的、與時(shí)俱進(jìn)的社會保障知識。然而，在當(dāng)前的社會保障教學(xué)過程中普遍存在教學(xué)內(nèi)容嚴(yán)重滯后于社保政策的變動(dòng)、教師知識更新過慢、忽視實(shí)踐教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)資源受限等問題。為進(jìn)一步提高社會保障學(xué)的教學(xué)效果，本文從調(diào)整教學(xué)模式、關(guān)注學(xué)科熱點(diǎn)、以“應(yīng)用”為向?qū)Т龠M(jìn)實(shí)踐教學(xué)等方面入手進(jìn)行社會保障學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革研究。

1社會保障學(xué)教學(xué)過程中存在的問題

對人力資源管理專業(yè)的畢業(yè)生而言，今后工作很重要的一部分是和社會保障相關(guān)的。目前我國高等院校大都把社會保障學(xué)設(shè)置為專業(yè)基礎(chǔ)課程，只有部分院校把社會保障學(xué)列入專業(yè)選修課程。社會保障學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性、政策性都極強(qiáng)的學(xué)科。第一，在社會保障體系中，各種規(guī)章制度十分復(fù)雜，世界各國，乃至中國的各個(gè)地市的具體規(guī)定都不同。自20世紀(jì)90年代后期以來，我國社會保障的各項(xiàng)事業(yè)迅速發(fā)展，相關(guān)的理念和制度也在不停地發(fā)生變化。在這個(gè)過程中，一些教師自身并沒有緊跟時(shí)代和政策的發(fā)展，及時(shí)吸收這些新信息、新知識，在教學(xué)過程中一味地照搬課本，造成課堂的教學(xué)內(nèi)容嚴(yán)重滯后于時(shí)代的發(fā)展。第二，我國高校人才培養(yǎng)過程中的實(shí)踐教學(xué)很多時(shí)候停留在口號中，理論灌輸仍是目前很多應(yīng)用型院校課堂教學(xué)的主要模式。教師照本宣科講解社會保障的理論和制度，很容易讓學(xué)生覺得課程枯燥無味，使學(xué)生無法對社保政策產(chǎn)生興趣和感性認(rèn)識，教學(xué)效果不佳，從而造成畢業(yè)生在工作中缺乏解決實(shí)際問題的能力。因此，基于應(yīng)用導(dǎo)向和能力培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)改革的首要任務(wù)就是對課程體系進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，合理安排課程內(nèi)容，重視對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，通過實(shí)踐教學(xué)增強(qiáng)學(xué)生對社保知識的感性認(rèn)識，并培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)社會保障知識分析問題、解決問題的能力，增加學(xué)生在就業(yè)市場的競爭能力。第三，目前高校普遍存在實(shí)踐教學(xué)資源有限的問題。比如，學(xué)生很難有機(jī)會到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去實(shí)地體驗(yàn)。除了設(shè)置有社會保障專業(yè)的院校以外，很少有學(xué)校為人力資源管理專業(yè)配備社會保障的仿真模擬軟件。

2社會保障學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革目標(biāo)的確立

第一，培養(yǎng)學(xué)生的“民生”意識。社會保障的實(shí)踐教學(xué)不僅要讓學(xué)生掌握社會保障制度的理論，更應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的“民生”意識。筆者在社會保障課程教學(xué)過程中，感到目前很多學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣的原因是沒有“民生”意識。學(xué)生因受自身閱歷的限制，認(rèn)為社保和自己關(guān)系不大，不關(guān)心“民生”問題和社保熱點(diǎn)，對課程內(nèi)容自然缺乏興趣。因此，實(shí)踐改革的首要目標(biāo)就是培養(yǎng)學(xué)生的“民生”意識，幫助學(xué)生樹立為社會大眾服務(wù)的意識及社會責(zé)任感。第二，要提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。社會保障是民生之基，民生之本，是一項(xiàng)綜合事業(yè)。社會保障事業(yè)需要理論和實(shí)踐能力同時(shí)具備的綜合性人才。在培養(yǎng)學(xué)生“民生”意識的同時(shí)，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。應(yīng)用型本科培養(yǎng)的不是背誦理論制度的人，而是要會分析問題、解決問題，會實(shí)際操作的應(yīng)用型人才。第三，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。在經(jīng)濟(jì)全球化、科學(xué)技術(shù)更新周期不斷加快的當(dāng)代社會，經(jīng)濟(jì)社會的全面發(fā)展取決于人才的質(zhì)量。而人才的質(zhì)量在很大程度上與人才創(chuàng)新能力緊密相關(guān)。因此，社會保障學(xué)的實(shí)踐教學(xué)改革的目標(biāo)之一就是提高學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。通過實(shí)踐教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)我國社會保障發(fā)展過程中存在的問題，激發(fā)學(xué)生的潛能和創(chuàng)新思維，使學(xué)生主動(dòng)參與到現(xiàn)實(shí)社會保障問題的分析和處理過程中去，提高學(xué)生解決問題的能力。

3社會保障學(xué)教學(xué)改革實(shí)施過程

基于社會保障學(xué)教學(xué)過程中存在的種種問題，以及實(shí)踐教學(xué)改革的目標(biāo)，筆者在所在學(xué)校的人力資源管理專業(yè)進(jìn)行了一系列的實(shí)踐教學(xué)的改革實(shí)踐。

3.1課堂實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施

3.1.1社保新聞熱點(diǎn)的解讀

社會保障的教材分為理論部分和實(shí)務(wù)部分。學(xué)期的第一周是教師理論講解周。從第二周開始，根據(jù)課程內(nèi)容，采取“以社會熱點(diǎn)為中心，讀新聞評新聞”的課程教學(xué)模式。在課程上，首先對學(xué)生分組，根據(jù)班級的具體情況，將56名學(xué)生分為8個(gè)小組。然后把老年社會保障、醫(yī)療保險(xiǎn)、就業(yè)保障、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、住房保障、社會救助、社會福利相關(guān)內(nèi)容依次分配給各個(gè)小組。要求學(xué)生在課前對課本進(jìn)行預(yù)習(xí)，并根據(jù)各自承擔(dān)的專題內(nèi)容分工收集相關(guān)社保新聞和熱點(diǎn)問題。每堂課的第一項(xiàng)任務(wù)是各小組面向全體同學(xué)解讀社保相關(guān)新聞。在解讀社保新聞過程中，各組還需要聯(lián)系教材相關(guān)內(nèi)容制作PPT，并在課堂上進(jìn)行簡要講解和案例分析。在這個(gè)過程中，教師只做啟發(fā)性的指導(dǎo)。學(xué)生通過新聞的收集和解讀、課程內(nèi)容的講解、回答教師和同學(xué)提問的環(huán)節(jié)，學(xué)會主動(dòng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)基本理論的實(shí)際運(yùn)用能力。通過社保新聞解讀環(huán)節(jié)，促使學(xué)生主動(dòng)去了解民生，關(guān)心民生，增強(qiáng)對社保的敏感性，培養(yǎng)學(xué)生對社會保障這門課的興趣及社會責(zé)任感。此外，各小組對專題進(jìn)行新聞收集和討論的過程，也可以提高學(xué)生的信息收集和交流能力。

3.1.2課程論文的寫作

社會保障學(xué)是一門政策性和動(dòng)態(tài)性并存的學(xué)科。近年來，各國的社會保障制度都在改革和發(fā)展中。我國的社保制度發(fā)展尤為迅速，過程中也存在各種各樣需要解決的問題，然而這些變革和問題在教材中是無法及時(shí)體現(xiàn)出來的，因?yàn)樯绫＝滩闹荒芙o學(xué)生呈現(xiàn)社會保障的整體框架。社會保障課程的實(shí)踐教學(xué)要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，就需要引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考中國社會保障事業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種問題。因此，在前一階段的基礎(chǔ)上，通過教師的指導(dǎo)，讓各組學(xué)生獨(dú)立完成社保相關(guān)專題的課程論文寫作。前一階段的課程講解及新聞解讀，為論文的材料準(zhǔn)備奠定了基礎(chǔ)，各小組的論文既是對課本的深刻認(rèn)識，也是對社會現(xiàn)狀的深入總結(jié)。在實(shí)踐中，8個(gè)小組所研究的論文分別為：《人口老齡化背景下養(yǎng)老服務(wù)體系研究——以馬鞍山市為例》《企業(yè)職工對延遲退休的意愿研究——以馬鞍山市某國有企業(yè)為例》《城鎮(zhèn)單獨(dú)家庭生育意愿及其影響因素研究——基于馬鞍山市的分析》《構(gòu)建農(nóng)村留守兒童福利體系的思考——以安徽省××村為例》《職業(yè)教育與“農(nóng)二代”社會流動(dòng)》《關(guān)于大學(xué)生失業(yè)保險(xiǎn)制度的研究》《馬鞍山市高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)意識現(xiàn)狀及影響因素分析》《人口老齡化及我國農(nóng)村養(yǎng)老保障問題研究》。這些課程論文包含了近年兩會熱點(diǎn)及社會所關(guān)注的主要“民生”問題，比如：人口老齡化和養(yǎng)老問題、延遲退休、農(nóng)民工和大學(xué)生就業(yè)、留守兒童福利、醫(yī)療保險(xiǎn)改革等。教學(xué)改革的意義是著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和分析社會現(xiàn)狀的能力。課程論文是對理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，通過論文的寫作，學(xué)生在不斷的認(rèn)識和實(shí)踐中提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，使學(xué)生真正成為教改最大的受益者。以第一組的《人口老齡化背景下養(yǎng)老服務(wù)體系研究》為例，學(xué)生將兩會熱點(diǎn)與馬鞍山市的現(xiàn)狀相結(jié)合，從馬鞍山市社保局、民政局收集了大量的信息，深入淺出地分析了馬鞍山目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所存在的問題，提出了馬鞍山市未來養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的解決方案。

3.2課外實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施

除了課堂內(nèi)的實(shí)踐教學(xué)，教師還要積極將課程內(nèi)容融入各種社會團(tuán)體活動(dòng)之中，鼓勵(lì)和組織學(xué)生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽、社會保障知識競賽、社會保障技能競賽、校園志愿公益活動(dòng)，等等。例如，本校2010級人力資源管理專業(yè)學(xué)生就以“養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)—老年送餐”項(xiàng)目與“失地農(nóng)民的養(yǎng)老保障”項(xiàng)目參加“挑戰(zhàn)杯”比賽，并取得良好的成績。另外，在課程論文的寫作過程中，教師要組織和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)地調(diào)查、參觀訪問等，豐富和鞏固學(xué)生的理論知識。例如，第五組的課題，學(xué)生為了完成課程論文，深入留守兒童學(xué)校和家庭，以調(diào)查訪問和開座談會的形式，收集了馬鞍山留守兒童福利狀況的第一手資料，形成了高質(zhì)量的論文。另外，實(shí)踐教學(xué)還可采用其他多種形式，比如請馬鞍山社保局的相關(guān)工作的人員走進(jìn)課堂，給學(xué)生們介紹最新的社保政策；聯(lián)系相關(guān)社保機(jī)構(gòu)，使學(xué)生有機(jī)會親身參與到社保流程當(dāng)中去，使學(xué)生接觸到社保制度的實(shí)際運(yùn)行過程，掌握最新的社保制度和技能，培養(yǎng)學(xué)生處理社?，F(xiàn)實(shí)問題的能力，使他們成為創(chuàng)新型實(shí)踐型的應(yīng)用人才。

4結(jié)語

以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用型能力為主的實(shí)踐教學(xué)模式，培養(yǎng)了學(xué)生的民生意識和社會責(zé)任感。通過課堂和社會實(shí)踐的結(jié)合，增強(qiáng)了學(xué)生的社會調(diào)查、文獻(xiàn)檢索的能力，使學(xué)生更好地掌握社會保障的基本理論和操作技能。在此過程中，教師要及時(shí)吸取新信息和新知識并結(jié)合自己的科研方向，引導(dǎo)學(xué)生去閱讀、觀察、討論和思考，促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新能力和解決社保實(shí)際問題的能力以及就業(yè)競爭力的進(jìn)一步提高。

主要參考文獻(xiàn)

養(yǎng)老服務(wù)論文范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式；社會長期護(hù)理保險(xiǎn)；研究

[中圖分類號] F840.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B

國家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)，截止2015年末我國65歲以上老年人占總?cè)丝诒戎靥嵘?0.5%，同比增長0.4%，人口老齡化程度嚴(yán)重并呈現(xiàn)加劇趨勢。人口老齡化帶來的一系列問題不僅在北京、上海、天津等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市已經(jīng)突出，同時(shí)在年輕勞動(dòng)力輸出較多的貧窮農(nóng)村也相當(dāng)嚴(yán)重，“老有所養(yǎng)”“老有所醫(yī)”“老有所護(hù)”已成為今后亟待解決的社會難題。2013年國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》首次明確提出把積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的主要任務(wù)之一，近年來又連續(xù)多個(gè)文件指導(dǎo)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，以此來破解人口老齡化帶來的社會問題。但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式處于初步探索階段，在政府層面上缺乏立法保障與制度安排，在研究層面上專家學(xué)者只針對必要性與可行性進(jìn)行了論證[1]-[4]，亟待需要一套配套的政策制度支持。從國內(nèi)外發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度可以較好的解決老年人護(hù)理、醫(yī)療照顧等一系列問題。

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下社會長期護(hù)理保險(xiǎn)構(gòu)建的必要性

長期護(hù)理保險(xiǎn)（Long-term Care Insurance，LTCI）是一種對被保險(xiǎn)人因年老、疾病、意外傷殘等原因?qū)е律顭o法自理，需要家庭成員或者護(hù)理機(jī)構(gòu)提供康復(fù)與支持所產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險(xiǎn)[5]。

（一）適應(yīng)老年人日常醫(yī)療護(hù)理需求

我國人口老齡化程度不斷升高，老年人日常護(hù)理需求也持續(xù)上升。伴隨年齡老化，老年人的身體機(jī)能呈現(xiàn)下降趨勢，與此同時(shí)老年人的疾病譜也在發(fā)生變化，心腦血管疾病、糖尿病及腫瘤等慢性非傳染性疾病發(fā)病率提高，高齡老人、失能老人及殘障老人對專業(yè)的日常醫(yī)療護(hù)理需求更為突出。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式下，不論居家或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都需要把醫(yī)護(hù)老年人常見病的功能凸顯出來，才能提升老年人晚年的生活質(zhì)量。因此，對老年人常見病的醫(yī)護(hù)環(huán)節(jié)進(jìn)行保障，構(gòu)建專門的長期護(hù)理保險(xiǎn)，當(dāng)老年人需要預(yù)防調(diào)理或康復(fù)治療時(shí)，可及時(shí)享受到專業(yè)的針對。

（二）減輕家庭養(yǎng)老照護(hù)的壓力

家庭成員間的照料，在養(yǎng)老護(hù)理方面發(fā)揮著重要作用，但當(dāng)前家庭結(jié)構(gòu)不斷小型化，傳統(tǒng)三四世同堂變?yōu)椤叭谥摇钡暮诵募彝ィ彝ソY(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“四二一”的倒金字塔型，人口撫養(yǎng)比持續(xù)上升，獨(dú)生子女需要承擔(dān)更大的贍養(yǎng)責(zé)任。與此同時(shí)現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快，城市群體中居民工作壓力增大，很難抽出更多照顧老人的時(shí)間、精力；農(nóng)村中伴隨務(wù)工、求學(xué)群體的外出，造成“留守老人”問題不斷嚴(yán)重。家庭護(hù)理功能的弱化背景下，人民群眾對護(hù)理保險(xiǎn)的需求不斷升高，需要社會來承擔(dān)更多的養(yǎng)老責(zé)任，以應(yīng)對老齡化給個(gè)人和家庭帶來的巨大風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，旨在提升居民的養(yǎng)老質(zhì)量，減輕家庭養(yǎng)老照護(hù)的負(fù)擔(dān)，這就需要社會更多的參與到養(yǎng)老照護(hù)中，構(gòu)建完善的護(hù)理保障體系。

（三）提供專門的護(hù)理保障資金

老年人日常醫(yī)護(hù)費(fèi)用不斷升高，但當(dāng)前老年人護(hù)理費(fèi)用并沒有完全列入醫(yī)保報(bào)銷目錄，給老年人享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式造成了較大經(jīng)濟(jì)壓力。許多老人在治療完疾病后沒能及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)護(hù)理治療，從而留下不同程度的后遺癥影響生活自理能力，需要護(hù)理保障資金的幫助支持。然而在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)護(hù)照料費(fèi)用超過普通家庭的承受能力：調(diào)研天津市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，收費(fèi)多在每月4000元以上，入住老人多為退休的高級干部或企業(yè)經(jīng)理家屬，普通工薪階層退休老人及廣大農(nóng)村老人很難承受高額的費(fèi)用；在居家式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，上門提供醫(yī)護(hù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，同樣也需要統(tǒng)籌解決。因此，建立發(fā)展社會長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，提供專門的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障資金具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性。

二、我國社會長期護(hù)理保險(xiǎn)的構(gòu)建

（一）我國社會長期護(hù)理保險(xiǎn)構(gòu)建的基本思路

1.立法先行。德日兩國開始實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)制度，都是建立在相應(yīng)的法律保障基礎(chǔ)之上，在實(shí)施之前用法律形式明確了參與主體的權(quán)利與義務(wù)，規(guī)范與監(jiān)管市場運(yùn)作行為，推動(dòng)了長期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展。青島在推行長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)之前，出臺相關(guān)試行規(guī)定發(fā)揮了指導(dǎo)規(guī)范作用，但是缺乏法律保障使長期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展受到嚴(yán)重制約。我國推行護(hù)理保險(xiǎn)制度，一定要立法先行，給制度提供有力的司法保障基礎(chǔ)。

2.廣覆蓋、保基本、與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。我國各地區(qū)發(fā)展水平差距較大，老齡化程度與特點(diǎn)也不盡相同，因此在制定政策時(shí)應(yīng)結(jié)合各地實(shí)際情況做出相應(yīng)的調(diào)整與補(bǔ)充。伴隨農(nóng)村生育率快速下降及年輕勞動(dòng)力大量涌入城市，農(nóng)村中“留守老人”問題不斷嚴(yán)重，第六次人口普查顯示：60歲以上老人農(nóng)村占比為14.98%，城市為11.69%；65歲以上農(nóng)村為10.06%，城市為7.8%[6]，可知農(nóng)村老年人長期護(hù)理的問題比城市更為突出，因此長期護(hù)理保險(xiǎn)的制定要覆蓋更廣大的城鄉(xiāng)居民，使制度在建立之初就考慮到起點(diǎn)公平。德國模式與青島經(jīng)驗(yàn)中，護(hù)理保險(xiǎn)先“依附”于醫(yī)保，覆蓋全民，再逐步提升保障層次；制定我國護(hù)理保險(xiǎn)制度時(shí)，可以借鑒“依附”醫(yī)保強(qiáng)制參保，覆蓋城鄉(xiāng)居民，提供基本的護(hù)理保險(xiǎn)保障，再根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提升保障層次。

（二）參保對象與護(hù)理對象

考慮到覆蓋人群的廣泛性，受益群體的公平性，借鑒德國模式，參加社會醫(yī)療保險(xiǎn)的對象均強(qiáng)制參加社會長期護(hù)理保險(xiǎn)。建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)平行的基本護(hù)理保險(xiǎn)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行管理經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對基本護(hù)理保險(xiǎn)進(jìn)行運(yùn)行管理。

青島長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)的護(hù)理對象明確定義為：因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或者部分喪失、生活無法自理，需要入住醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)或居家接受長期醫(yī)療護(hù)理照料的參保人[7]。借鑒青島經(jīng)驗(yàn)，將護(hù)理對象主要定位在因正常衰老及病理性衰老導(dǎo)致的生活無法自理，需要接受入院及居家醫(yī)療護(hù)理照料服務(wù)的老年人，同時(shí)兼顧身患重癥、癱瘓?jiān)诖?、需要特殊醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的群體。

（三）保費(fèi)籌集

從長期護(hù)理保險(xiǎn)長遠(yuǎn)發(fā)展角度出發(fā)，保費(fèi)籌集應(yīng)該建立專項(xiàng)的籌資體系，由政府、企業(yè)、個(gè)人三方繳費(fèi)為主，基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余資金、社會福利基金、非盈利組織及個(gè)人捐助為補(bǔ)充。同時(shí)考慮到當(dāng)前我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，企業(yè)賦稅能力有限，普通居民保險(xiǎn)繳費(fèi)的意識及能力不足，政府應(yīng)該先承擔(dān)主要的保費(fèi)籌資比重（有學(xué)者測算，國家有機(jī)劃地籌集護(hù)理保險(xiǎn)基金，國家財(cái)政有能力保障護(hù)理保險(xiǎn)的順利運(yùn)營，政府用于護(hù)理服務(wù)的公共花費(fèi)約占國內(nèi)生產(chǎn)總值的0.7%-0.8%[8]）。通過大力宣傳與政策引導(dǎo)，提升個(gè)人的繳費(fèi)意愿與繳費(fèi)水平（專家測算，15年的護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)基本能夠滿足老年對護(hù)理服務(wù)的統(tǒng)籌需要并有部分積累，個(gè)人繳納費(fèi)率以不超過個(gè)人收入或者養(yǎng)老金的0.6%為宜）。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展轉(zhuǎn)型，企業(yè)建立發(fā)展企業(yè)年金制度，從企業(yè)年金中提取一定比例用于籌集醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)基金。

（四）服務(wù)內(nèi)容

不論是德日模式，還是青島探索經(jīng)驗(yàn)，都先依據(jù)老年人具體的健康程度與自理能力劃分不同等級，然后再提供針對性的服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)護(hù)服務(wù)資源配置情況，劃分為居家護(hù)理與機(jī)構(gòu)護(hù)理兩種不同的服務(wù)方式。我國在建立長期護(hù)理保險(xiǎn)之初，提供服務(wù)內(nèi)容與水平應(yīng)當(dāng)與保費(fèi)籌資能力相適應(yīng)，與老年人實(shí)際需要相適應(yīng)，在考慮老年人特殊生活習(xí)慣基礎(chǔ)之上提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的提高，不斷提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的服務(wù)水平與服務(wù)內(nèi)容。

（五）運(yùn)營管理

從政策制定、保險(xiǎn)費(fèi)籌集、基金運(yùn)行到機(jī)構(gòu)監(jiān)管、服務(wù)評估等管理，都可以先依托我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)借鑒德日等國運(yùn)營管理的可取之處，初步建立與我國實(shí)際相符合的長期護(hù)理保險(xiǎn)運(yùn)行管理制度。在運(yùn)營管理的具體實(shí)際中，不斷豐富完善運(yùn)營管理模式，使其更好地推進(jìn)我國老年護(hù)理保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。

三、構(gòu)建我國社會長期護(hù)理保險(xiǎn)的建議

（一）注重居家與社區(qū)護(hù)理保障

近年來，全國各地探索適合當(dāng)前國情下的養(yǎng)老服務(wù)方式，初步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。葛麗英等組織的老年服務(wù)情況調(diào)查顯示，成都市金牛區(qū)1000個(gè)被調(diào)查家庭，99%的老人住在家里，有92%的老人希望社區(qū)能夠提供各種養(yǎng)老服務(wù)[9]。提供上門的居家護(hù)理服務(wù)也是德日及青島模式中最主要的護(hù)理服務(wù)方式，老人對自己生活的環(huán)境比較熟悉與適應(yīng)，從情感上更能接受與認(rèn)同。同時(shí)，對有一定自理能力的老人提供居家護(hù)理服務(wù)，又可以減輕機(jī)構(gòu)資源配置的負(fù)擔(dān)，減輕子女心理方面的愧疚感。社區(qū)作為老年人的主要活動(dòng)場所，要充分認(rèn)識社區(qū)護(hù)理的平臺作用，構(gòu)建社區(qū)護(hù)理的配套制度與設(shè)施，形成居家與社區(qū)為基礎(chǔ)，專業(yè)人員提供上門護(hù)理服務(wù)的模式，增強(qiáng)服務(wù)的多樣性與可及性，切實(shí)滿足老年人實(shí)際養(yǎng)老護(hù)理需求。

（二）鼓勵(lì)志愿者隊(duì)伍的參與

充分調(diào)動(dòng)起廣泛的社會力量，參與到養(yǎng)老事業(yè)中去，補(bǔ)充政府與家庭在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中人、財(cái)、物投入的不足，同時(shí)促進(jìn)形成“愛老、敬老、助老”的社會氛圍，為老年人安度晚年提供一個(gè)良好的社會環(huán)境。構(gòu)建完善的社會養(yǎng)老志愿服務(wù)制度：探索志愿服務(wù)“時(shí)間儲蓄”的模式（服務(wù)累計(jì)的時(shí)長可以抵換自己父母或自己年老后的服務(wù)時(shí)間），鼓勵(lì)讓更多有時(shí)間、精力的年輕人參與到志愿服務(wù)中，成為養(yǎng)老服務(wù)的奉獻(xiàn)者與受益者；探索醫(yī)護(hù)專業(yè)人員對所在社區(qū)志愿服務(wù)制度，志愿服務(wù)時(shí)長可以與績效考評及職稱評定相關(guān)聯(lián)；探索醫(yī)護(hù)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與附近社區(qū)對接，進(jìn)行志愿指導(dǎo)服務(wù)的制度，服務(wù)的規(guī)模、內(nèi)容與機(jī)構(gòu)等級評定等相關(guān)聯(lián)；通過社會力量的廣泛參與，切實(shí)降低養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升養(yǎng)老護(hù)理水平，注重對老年人的心理慰藉，構(gòu)建一個(gè)更為優(yōu)質(zhì)高效廉價(jià)的老年養(yǎng)老護(hù)理體系。

（三）傳統(tǒng)中醫(yī)藥的融入

傳統(tǒng)中醫(yī)藥在老年人醫(yī)護(hù)及養(yǎng)老方面具有獨(dú)特的作用，可以很好地提升老年人的保健康復(fù)水平，且具有安全廉價(jià)的優(yōu)勢。2014年衛(wèi)計(jì)委《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015―2020年）》明確提出要推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健的優(yōu)勢作用。探索將針灸、拔罐、推拿按摩等中醫(yī)藥特色納入到上門居家護(hù)理及機(jī)構(gòu)護(hù)理項(xiàng)目中，建立相關(guān)的中醫(yī)醫(yī)師招聘、考評、激勵(lì)等管理制度，為老年人的醫(yī)療護(hù)理康復(fù)發(fā)揮特色作用。

[參 考 文 獻(xiàn)]

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[3]郭冬等.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)老年人的可行性探索[J].改革探索，2005（21）

[4]楊景亮.老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式探究[D].沈陽：東北大學(xué)（碩士學(xué)位論文），2012

[5]荊濤.建立適合中國國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度模式[J].保險(xiǎn)研究，2010，6（4）

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[7]袁彩霞.我國老年長期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施路徑研究――以青島市為例[D].南京：南京師范大學(xué)（碩士學(xué)位論文），2014