編者按：本論文主要從個人健康檔案的定義；個人健康檔案的特點；個人健康檔案的內(nèi)容；個人健康檔案管理過程中需要注意的幾個問題等進(jìn)行講述，包括了內(nèi)容的全面性與形式的多樣性、內(nèi)容變化的動態(tài)性、檢索使用的方便性與靈活性、內(nèi)容的保密性、建立完善的管理流程和機制、個人隱私安全與保護(hù)問題、實現(xiàn)個人健康檔案的信息化，建立個人健康檔案管理系統(tǒng)等，具體資料請見：

摘要：本文對個人健康檔案、個人健康檔案的特點以及個人健康檔案管理過程中需解決的問題進(jìn)行了簡述。

關(guān)鍵詞：健康檔案個人健康檔案個人健康檔案管理

個人健康檔案是個人自我保健過程中不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了每個人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程。建立健全公民個人健康檔案對完善我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重要意義。2009年4月13日國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表了《國家人權(quán)行動計劃（2009-2010年）》，其中在健康權(quán)利中，就提到了從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案。在這里，筆者將就個人健康檔案的界定、特點及管理談一些淺見，愿與業(yè)內(nèi)人士商榷，共同搞好個人健康檔案的理論與實際研究工作。

1個人健康檔案的定義

為了更為清晰的認(rèn)識個人健康檔案，我們先要對個人健康檔案的定義進(jìn)行一下界定。與廣義的檔案定義一樣，個人健康檔案的定義應(yīng)滿足四個構(gòu)成要件：檔案的形成者，主要指醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、社會健康服務(wù)機構(gòu)等。檔案內(nèi)容，個人健康檔案不僅包括個人在醫(yī)院看病時候所用的病歷，還包括與個體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。檔案的形式，主要有圖、檔、卡、冊、表。檔案的本質(zhì)即個人在醫(yī)療、保健等個人健康管理活動中形成原始的歷史記錄，它是醫(yī)療保健過程順利進(jìn)行的依據(jù)。個人健康檔案，就是個人身心健康（健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)的疾病預(yù)防與保護(hù)、非健康狀態(tài)的疾病治療等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。它是以個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、管理，滿足個人自身需要和健康管理的具有查考利用價值的不同載體和形式的歷史記錄。

編者按：本文主要從引言；個人健康檔案的定義；個人健康檔案的特點；個人健康檔案管理過程中需要注意的幾個問題，對個人健康檔案管理分析進(jìn)行講述。其中，主要包括：個人健康檔案的定義、內(nèi)容的全面性與形式的多樣性、內(nèi)容的保密性由于個人健康檔案記錄了大量的涉及個人隱私的信息，所以它的安全控制和保密性的要求就顯得很高。個人健康檔案涉及的隱私信息主要有注冊信息，包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業(yè)等，有對于個人健康有關(guān)的某一問題的跟蹤動態(tài)觀察記錄，如就醫(yī)行為等，還有用戶的潛在信息，即基于個人信息從中發(fā)掘出來的潛在信息、建立完善的管理流程和機制首先是完善個人健康檔案的收集制度、個人隱私安全與保護(hù)問題、實現(xiàn)個人健康檔案的信息化，建立個人健康檔案管理系統(tǒng)隨著計算機技術(shù)、通訊技術(shù)和多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展與綜合利用，人類步入了信息化時代，具體材料請詳見：

摘要：本文對個人健康檔案、個人健康檔案的特點以及個人健康檔案管理過程中需解決的問題進(jìn)行了簡述。

關(guān)鍵詞：健康檔案個人健康檔案個人健康檔案管理

0引言

個人健康檔案是個人自我保健過程中不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了每個人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程。建立健全公民個人健康檔案對完善我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重要意義。2009年4月13日國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表了《國家人權(quán)行動計劃（2009-2010年）》，其中在健康權(quán)利中，就提到了從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案。在這里，筆者將就個人健康檔案的界定、特點及管理談一些淺見，愿與業(yè)內(nèi)人士商榷，共同搞好個人健康檔案的理論與實際研究工作。

1個人健康檔案的定義

【摘要】本文將對社區(qū)居民健康檔案管理中存在的問題與管理對策進(jìn)行分析。通過調(diào)查來了解居民健康檔案管理形式，加強檔案管理質(zhì)量。提出社區(qū)居民檔案管理中要加強服務(wù)水平，可促進(jìn)居民健康水平的提升。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年居民；健康檔案；構(gòu)建

為促進(jìn)社區(qū)居民健康水平，應(yīng)構(gòu)建相關(guān)健康檔案，實現(xiàn)健康管理。本研究通過分析本轄區(qū)某村老年居民健康檔案的構(gòu)建情況，分析其實際應(yīng)用價值。

一、資料、方法

（一）基本資料。參與本次研究的轄區(qū)總?cè)丝谟?5948人，本研究將老年人定義為超過65歲以上的人群，則本村鎮(zhèn)老年人共有4738人，占總?cè)藬?shù)13.18%。老年人中男性有2399人，占50.63%；女性有2339人，占49.37%。

（二）構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)老年居民健康檔案。1.方法。在健康檔案的建立中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室為樞紐，網(wǎng)點為村衛(wèi)生服務(wù)站及衛(wèi)生室，構(gòu)建一個整體網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)醫(yī)師深入轄區(qū)村莊為老年人每年進(jìn)行一次健康體檢。每個村有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)做好通知工作，社區(qū)醫(yī)師攜帶好必要的設(shè)備入村進(jìn)行健康體檢。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢及整理各種查體表格。2.內(nèi)容。對居民個人健康問題加以記錄，個人資料包括：年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況。臨床資料：家族史、既往史。3.管理。一是體檢：定期對社區(qū)居民實施健康檢查，項目如下：生化、心電圖檢查、心肺聽診、常規(guī)血尿化驗、B超，將體檢結(jié)果進(jìn)行記錄。二是記錄：除了健康居民個人健康檔案，還需要完成保健記錄的建立，對于伴有慢性病的患者，需要完成慢性病隨訪記錄的建立。老年居民在就診時，醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)確、詳細(xì)做好就診記錄。會診過程中，經(jīng)主治醫(yī)師調(diào)出患者健康檔案，在檔案中對患者的會診情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。如果患者病情加重需要轉(zhuǎn)診或者住院，同樣需要在健康檔案中詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)診以及住院情況。管理人員要定期對老年人群的健康檔案進(jìn)行更新，實現(xiàn)健康檔案的動態(tài)管理。

一、居民健康檔案管理存在的問題

（一）認(rèn)識不足

一部分人認(rèn)為，健康檔案不過是一種形式，并沒有實際的意義，所以對管理工作更是不以為意，造成了信息被收集后又遺失的現(xiàn)象，使得健康檔案沒有發(fā)揮真正的意義。

（二）信息質(zhì)量較低

居民健康檔案包括個人信息和衛(wèi)生服務(wù)記錄。有些記錄過于簡單，信息不完整，填寫格式不規(guī)范，字跡潦草，更有甚者偽造信息，檔案的不真實，無法實現(xiàn)建立健康檔案的目的。

（三）管理人員不固定

1對象與方法

1．1研究對象將國家衛(wèi)生計生委流動人口動態(tài)監(jiān)測調(diào)查的流動人口作為研究對象。

1．2方法通過全國31省流動人口動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析，對中國城鄉(xiāng)社區(qū)(居委會和村委會)中流動人口健康檔案建立的情況進(jìn)行描述分析。

2結(jié)果

2．1一般情況本研究涉及國家人口計生委流動人口動態(tài)監(jiān)測的19．88萬份流動人口問卷，63．5%的樣本來源于居委會，36．5%來源于村委會;同時涉及31省8785份社區(qū)文件，其中居委會占69．6%，村委會占30．4%。接受調(diào)查的流動人口中男性占51．8%，男性平均年齡(33．2±9．6)歲;女性占49．2%，女性平均年齡(31．8±8．5)歲。被調(diào)查者受教育程度以小學(xué)及以下為主(占64．1%)。

2．2流動人口健康服務(wù)需求通過數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)流動人口在流入地的避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健和疾病診治方面等存在服務(wù)需求。