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醫(yī)療設備購置申請范文第1篇

關鍵詞：小型醫(yī)療設備采購流程；嚴謹；與臨床工作的關聯(lián)

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0101-02

引言：

小型非醫(yī)療設備指的是醫(yī)院內除醫(yī)療設備以外低金額的設備，其中包括辦公用品、電子產品等，說到醫(yī)院人們往往關注的是醫(yī)療設備，而小型非醫(yī)療設備卻常常被人們所忽視，殊不知在醫(yī)院中小型非醫(yī)療設備也是不可缺少，十分重要的，而小型非醫(yī)療設備的采購流程更是等同于一臺大型的醫(yī)療設備申請、審批、采購流程，故而一臺小型非醫(yī)療設備的好與壞也會直接影響到臨床工作的正常運作，真可謂秤砣雖小壓千斤。

1方法

1.1小型非醫(yī)療設備采購的申請

在我院小型非醫(yī)療設備和醫(yī)療設備采購申請流程相同，并非因小而簡，凡因當年突發(fā)事件、緊急項目，或臨時急需購置的小型非醫(yī)療設備由臨床各科主任或科室負責人通過院網(wǎng)填寫申請，申請單必須填寫購置理由、用途、使用資質、能源消耗、社會及經濟效益分析，隨后上傳至設備科。

1.2小型非醫(yī)療設備采購的審批

設備科對臨床提出的申請進行核實，根據(jù)成本效益、社會效益進行分析，客觀地給出添置或購置與否的建設性意見，而后提交分管院長及院長審批，分管院長或院長同意購置后轉入設備部門進入采購流程。

1.3小型非醫(yī)療設備的采購流程

各級審批通過后進入采購流程，我院為考慮設備的售后和維保等多方面因素，故而相對于小型非醫(yī)療設備的供應商進行2年一次的篩選，每2年都會在醫(yī)院管網(wǎng)貼出招標通知，舉行公開競標，最終由設備器械管理委員會根據(jù)信譽度、維保等各方面因素確定中標公司，并簽訂合同，合同簽約必須由公司法定代表人簽字及蓋章方可生效，以保證小型非醫(yī)療設備在醫(yī)院內的正常使用。

1.4小型非醫(yī)療設備購置過程

在確定購置的情況下，設備科將臨床所需設備的購置要求告知中標公司，同時，我科則對該設備進行網(wǎng)上詢價，以對小型非醫(yī)療設備進行相應比價，最后在保證質量、價格、適宜的情況下確認購買。

1.5小型非醫(yī)療設備驗收情況

一臺小型非醫(yī)療設備入院送至我院需要進行設備驗收，驗收工作可分為二個階段：安裝驗收和試用驗收，設備驗收員須全程參與監(jiān)督和驗收工作。設備驗收應該根據(jù)設備科提供的資料：1、采購合同；2、配置清單；3、售后服務承諾書復印件，設備部分大小，對每一臺設備進行仔細核對嚴格把關。驗收合格后設備方可入庫，一般驗收程序為：外包裝檢查、開箱驗收、數(shù)量驗收、應用質量驗收等。設備安裝、驗收工作應有使用科室，設備科驗收人員和廠商代表共同參加。驗收員對各驗收階段須詳細記錄并出具驗收報告，對不符合驗收要求的設備應作好相應記錄，及時與廠商交涉并向上級主管部門匯報。

1.6小型醫(yī)療設備采購對于臨床工作的作用

小型醫(yī)療設備顧名思義就是在臨床工作中不為人知的、不令人所關注的，感覺是否有存在的必要性，但是他的作用卻是不可小覷的，醫(yī)院內雖有無數(shù)的大型醫(yī)療設備，如CT、核磁共振、激光、手術導航系統(tǒng)等等，這些都是大金額的醫(yī)療設備，也是醫(yī)院所最為關注和最為重視的醫(yī)療設備，并且這些醫(yī)療設備對于各臨床科室也都是舉足輕重的，而且絕大多數(shù)患者都需要依靠這些醫(yī)療設備、儀器來進行進一步地診斷和治療，并且以此結果作為手術、麻醉及用藥的客觀依據(jù)，但殊不知這些醫(yī)療設備儀器雖然價格及其昂貴、診斷極為精準，可為現(xiàn)代醫(yī)學提供最為寶貴的診斷依據(jù)，對臨床治療具有及其重要的輔助作用，但這些設備、儀器在操作完成的同時僅保存于該設備的相關機器本身，而并不能直接見于臨床，正如影像、檢驗報告結果的出具一般快則半小時，慢則需要2-3天，甚至于1周，而患者由于2-3天或較長時間的等待，使其遺忘報告領取時間，以至延誤疾病診治的最佳時間，而對于手術或急診患者更是視報告如生命，對每一個檢驗報告的出具都可能會改變臨床治療的方式、方法、診斷的結果，而小型非醫(yī)療設備電腦、冰箱等購置后，它可借用網(wǎng)絡技術平臺將影像資料等進行綜合篩選，最后把最清晰、最完整的圖片、影像進行保存，并且快速有效準確的在第一時間顯示于各臨床科室，為臨床提供最及時最有效最完整的信息和數(shù)據(jù)，以最清晰的界面、最精確的結果，為臨床提供診斷疾病的金標準，同樣很多檢驗報告在得到精確結果后也是通過小型非醫(yī)療設備電腦等將數(shù)據(jù)及時準確地顯現(xiàn)于臨床各科，甚至于患者在門急診的打印機系統(tǒng)上自行打印檢驗結果，同時很多標本的留取保存也都離不開一臺價值千元的冰箱，這些看來微不足道的小型非醫(yī)療設備適用于醫(yī)院各個方面，我們只有把采購工作做到及時有效快速準確，這樣即方便了患者與臨床醫(yī)生對于報告的獲取，又相應的節(jié)約了患者等候和來回奔波的就診時間，這些小型非醫(yī)療設備確實也不同程度地為患者的診治提供了便捷，同時也可第一時間提醒患者及其家屬盡快盡早地接受治療，故而小型非醫(yī)療設備已經廣泛用于臨床各個角落，正因為小型非醫(yī)療設備整個采購過程的認真、仔細、審核之嚴謹，才能更好地為臨床工作起到了堅強的后備保障作用。正所謂麻雀雖小，五臟須全。

在醫(yī)院大規(guī)模的設備采購中，小型非醫(yī)療設備采購是微乎其微，不為人們所關注的，但他卻起著舉足輕重的作用，在當今網(wǎng)絡日益發(fā)達的時代，醫(yī)院同樣也離不開這些小型非醫(yī)療設備，如醫(yī)院離開了電子產品，整個醫(yī)院將陷入癱瘓狀態(tài)，大量的電子病史不能予以正常保存、各種各樣的資料將不能進行常規(guī)打印、影像數(shù)據(jù)也不能準確及時的保存和傳輸至各臨床科室，這不僅僅影響了臨床工作的正常運行，也令患者的檢驗報告不能及時讀閱、延長患者的叫號時間，極大可能會延誤醫(yī)生的診治，加重患者的病情，給患者和醫(yī)院帶來無法估量的后果，故而小型非醫(yī)療設備的采購項目雖微不足道，但對整個醫(yī)院來說卻是缺一不可的，該項采購工作流程之嚴謹也為整個醫(yī)院提供了一個強大安全后勤保障體系。

醫(yī)療設備購置申請范文第2篇

關鍵詞：內部控制;醫(yī)療設備管理;醫(yī)院

內部控制是相對于外部監(jiān)管而言，強調單位為實現(xiàn)控制目標，通過制訂制度、實施措施和執(zhí)行程序，對經濟活動的風險進行防范和自我管控，主要由內部控制環(huán)境、風險評估、控制活動、信息與溝通和監(jiān)督等要素構成①。醫(yī)療設備在醫(yī)院總資產中占有較高比重，加強設備管理，提高資金的使用效率是醫(yī)院運營管理中最重要的工作之一，更是增強醫(yī)院為患者的服務能力和醫(yī)院核心競爭力的重要途徑。但由于歷史原因和設備管理制度的不完善，導致醫(yī)院設備管理賬實不符現(xiàn)象時有發(fā)生，“家底”不清楚，存在國有資產流失的風險。為了更好地管理醫(yī)院的設備資產，筆者所在的湖北醫(yī)藥學院附屬十堰太和醫(yī)院，利用內部控制的基本理論分析設備管理的內部環(huán)境和各業(yè)務流程節(jié)點的主要風險，并對關鍵控制環(huán)節(jié)采取內部控制措施。

一、醫(yī)院資產內部控制存在的主要風險及分析

1.醫(yī)院組織機構設計缺乏內部控制意識。設備管理的組織機構及內部崗位設置未實現(xiàn)不相容崗位分離，不能實現(xiàn)崗位間的相互牽制監(jiān)督。各環(huán)節(jié)內部授權審批層次和流程模糊，導致權責不一致，容易發(fā)生腐敗風險。

2.醫(yī)療設備管理各環(huán)節(jié)上存在的內部控制風險。（1）預算管理形同虛設，存在設備采購無預算或超預算執(zhí)行的現(xiàn)象，無法起到管控作用②。（2）采購設備缺乏可行性分析，在缺乏市場調查和可行性研究的基礎上，盲目購置盲目追求先進性導致功能閑置，資金不能發(fā)揮高效率。（3）設備在財務管理中明細賬和財務總賬相脫節(jié)，財務信息相對滯后，存在賬物不符現(xiàn)象。（4）設備使用環(huán)節(jié)缺乏監(jiān)督，未定期進行實物盤點，維護保養(yǎng)不足導致設備使用效益不高。（5）對設備報廢處置管理認識不足，資產處置過程簡單隨意，缺乏對醫(yī)療設備報廢從申請、鑒定、報批、審批、處置及再利用等各環(huán)節(jié)過程的精細化管理，導致國有資產流失風險。（6）信息與溝通手段不匹配導致的內部控制效果低下。設備購置預算、采購申請、合同審批及報廢申請等業(yè)務都在醫(yī)院財務系統(tǒng)外進行，主要以紙質單據(jù)進行審批，審批周期長、流轉效率低，對于歷史數(shù)據(jù)的查找和分析比較困難，在技術手段上難以為實現(xiàn)內部控制的提供高效的技術支撐。

二、在醫(yī)院層面建立良好的內部控制環(huán)境

根據(jù)《事業(yè)單位國有資產資產管理辦法》的要求，以《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范》為依據(jù)，結合醫(yī)療設備自身的特點，將設備配置、設備使用、設備盤點、設備處置4個環(huán)節(jié)進行內部控制設計，要求在該環(huán)節(jié)的崗位設置上要實現(xiàn)分享和制約機制，如下圖所示：1.在醫(yī)院層面上定期評估相關部門和崗位的分工，堅持不相容職責分離原則，建立制約和監(jiān)督機制；醫(yī)院設立裝備管理委員會，統(tǒng)一領導和協(xié)調醫(yī)院資產的管理工作。裝備管理委員會中不僅包括醫(yī)院領導，還包括醫(yī)院設備管理部門、招標部門、內審部門、財務部門及臨床專家?guī)臁２粌H突出了專業(yè)分工的差異性，也提高了決策的科學性和透明度。在委員會的指導下各管理部門明確管理職能，履行自己的職責。（1）裝備管理委員會負責擬定資產管理制度，審定資產采購預算，組織領導清產核資，審核大宗資產報廢等。（2）財務部門負責資產的價值管理，籌集采購資金、監(jiān)督控制資金使用情況，審核資產采購、處置手續(xù)和程序，負責大型設備的資產效益評估，參與資產清理工作。向上級管理部門呈送的報批手續(xù)等。（3）招標部門負責設備招標談判，確保每一臺醫(yī)療設備的購置規(guī)范、合理、公正。（4）設備管理部門負責設備的購置驗收、調劑、日常維護保養(yǎng)、設備報廢鑒定、大型設備購置的可行性分析工作。（5）內部審計部門對設備管理的各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督。（6）建立健全設備管理崗位獎懲制度。對各科室的設備管理，使用和保養(yǎng)人員進行考核和監(jiān)督，按責任制獎罰。

2.在業(yè)務層面上強化醫(yī)療設備內部控制管理工作的措施。（1）設備的申請和審批環(huán)節(jié)。使用科室在前一年末根據(jù)業(yè)務發(fā)展需要提供設備需求計劃，詳細闡述該醫(yī)療設備的經濟效益和社會效益、技術水平、人員配套等基本情況，經采購部門審核決定是否立項，按單價是否超過5萬元來確認不同權限的審批流程，最終并形成設備采購預算，經醫(yī)院裝備管理委員會審批后成為次年的購置計劃。尤其是專家?guī)鞂Υ箢~設備的選型本著先進性與適用性相結合進行全過程論證，達到規(guī)模適度，科學決策的目的；在職能上將采購職能和招標職能歸屬為不同的部門，由招標部門進行設備招投標和供應商談判，將采購成本、經濟效益、人員培訓和保養(yǎng)維修等內容綜合考慮，并體現(xiàn)在招標文件中；由采購部門簽定合同和設備采購驗收。部門之間互相牽制監(jiān)督杜絕了采購環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂的風險；同時在設備辦理入庫出庫環(huán)節(jié)時同時對科室的采購預算進行扣減，保證預算的嚴肅性。（2）設備驗收環(huán)節(jié)。驗收小組人員的組成必須達到相互牽制相互監(jiān)督的機制。③驗收人員主要由設備管理部門的醫(yī)學工程技術人員、使用部門的操作人員、廠家工程師和商務人員共同組成。在醫(yī)療設備驗收過程中，雙方就以招標文件、設備的名稱、型號、數(shù)量、合同配置要求、隨貨的各種單據(jù)為內容，對醫(yī)療設備進行驗收工作。參與驗收的人員在驗收工作完成后在驗收報告上簽字，以落實驗收責任；以驗收報告作為下一步辦理設備入庫掛賬付款的必要條件。確保設備驗收的同時新增設備明細賬，保證明細賬和實物相符。（3）設備日常管理和維護保養(yǎng)環(huán)節(jié)。醫(yī)院建立設備的維修保養(yǎng)制度，保證設備的正常運行，提高設備資產的使用效率。設備的日常管理要點在于落實責任，堅持“誰使用、誰保管、誰負責”的原則，規(guī)范使用行為，落實使用責任。設備管理部門建立設備的管理維修檔案，記錄PM維護，并據(jù)此制定日常維修和大修計劃，并報主管領導審批。使用科室負責設備的日常維修保養(yǎng)定期檢查，及時消除使用風險。（4）定期進行設備清查環(huán)節(jié)。醫(yī)院必須定期對設備進行盤點，必須一年徹底清查一次，年末由單位領導、財務人員、設備管理部門和相關人員組成清查小組，對設備資產進行逐一清點。清查盤點的內容包括設備的實有數(shù)與賬面結存數(shù)是否相等；設備的保管、使用、維修等情況是否正常；是否有設備閑置、毀壞資產現(xiàn)象；是否有外借設備。清查人員根據(jù)盤點結果填寫盤點表，并與明細賬進行核對，對賬實不符的情況編制《盤盈盤虧表》并完成清查報告，報清查小組負責人簽字確認。按照管理權限上報設備管理部門及院領導核準后，由財務部門進行財務處理，設備的清點結果上報同級財政部門。（5）規(guī)范設備處置環(huán)節(jié)。申請報廢醫(yī)療設備的使用科室，填制“醫(yī)療設備報廢申請單”。申請內容包括：申請科室、設備名稱、規(guī)格型號、購置日期、數(shù)量、單價、總金額、儀器編碼、設備條形碼、申請報廢理由等。處置審批采用逐級授權方式，經醫(yī)學工程處鑒定確需報廢的設備，單價或批次報廢設備總金額未超過50萬元，經院長辦公會議研究通過，由財務處上報主管部門(衛(wèi)生局)審批，并審批同意方可進行處置；對于報廢設備單價或批次報廢設備總金額超過50萬元以上(含5O萬元)，由醫(yī)院資產管理委員會上會研究討論通過后，由財務部門上報衛(wèi)生局審核，審核通過后再上報財政局審核，經審批同意方可進行處置。審批同意報廢的醫(yī)療設備，設備管理科由專人回收并建立臺賬，并在報廢申請單上簽字確認明確保管責任，由上級產權交易部門進行實物處置，處置收入得收入一律按“收支兩條線”進行管理，不得擅自使用，由醫(yī)院的財務部門上繳財政專戶。

3.利用信息化手段上建立高效的內控體系。充分整合醫(yī)院的OA辦公系統(tǒng)和HRP管理系統(tǒng)，借助OA強大的工作流引擎和靈活的流程定制功能進行線上審批及單據(jù)流轉。例如設備的預算，申請合同審批及報廢申請都可以在OA系統(tǒng)中進行流轉，提高辦事效率，加強流程監(jiān)管，便于追溯。通過HRP設備模塊可以管理設備的入庫驗收、出庫建卡、折舊及財務憑證的生成，并通過接口實現(xiàn)與總賬應付模塊的集成?；诖蛴〉脑O備條形碼標簽，利用手動PDA設備實時監(jiān)控盤點進度，提高盤點效率。在設備維修模塊中進行維修相關工單和PM維護的管理，對維護節(jié)點的追蹤與維護成本的分析。各系統(tǒng)通過接口無縫集成實現(xiàn)信息實時交互，自采購申請、合同審批、建卡、折舊、維修費用與相應設備匹配，發(fā)票結算付款都在系統(tǒng)中關聯(lián)。信息化整合達到固化崗位職責、權限的目的，配置不同的審批節(jié)點和審批權限，有效減少業(yè)務處理過程人為因素的影響，提高內部控制的效果。

4.加強內部審計的監(jiān)督作用。內部審計積極轉變工作思路，把工作重點放在事前預防，事中監(jiān)督和控制上。利用信息化技術可實現(xiàn)對設備管理全過程進行監(jiān)督，當問題和風險出現(xiàn)苗頭時就及時介入，實施審計調查，發(fā)現(xiàn)問題及時向領導報告并采取必要的措施。同時借助外部審計機構，提高內部審計的工作的獨立性，不僅有利于平衡內部審計機構與其他部門的關系，也可以有效檢驗內部審計工作的質量，促使內審部門提高業(yè)務能力。

三、小結

醫(yī)療設備的內部控制只是醫(yī)院內部控制的一個方面，但涉及資金量大，對醫(yī)院的運營管理影響較大，應引起醫(yī)院的足夠重視。實踐證明，在管理的過程中不斷優(yōu)化崗位分工和整體流程，將預算管理、授權審批控制實現(xiàn)有機結合，可以促進醫(yī)院精細化管理水平，形成高效的內部網(wǎng)絡保障體系，協(xié)同控制醫(yī)院經營風險，提高醫(yī)院的經營管理水平。

作者:王小平 單位:湖北醫(yī)藥學院附屬十堰太和醫(yī)院后勤部

注釋：

周文.行政事務單位內部控制規(guī)范實施指南.北京：立信會計出版社，2013

醫(yī)療設備購置申請范文第3篇

關鍵詞：大型醫(yī)療設備；管理；要點

中圖分類號：R318.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2015）24-0134-01

如今醫(yī)院大型醫(yī)療設備日益增多，如何管理好這些設備使其在醫(yī)療、教學、科研等方面充分發(fā)揮作用，就顯得尤為重要，現(xiàn)結合多年管理經驗總結管理心得如下。

1 大型設備的購置

有計劃的購置反復論證，結合患者的需求和經濟支付水平情況做好社會效益經濟效益的預測調研，得出正確結論，避免人力、物力的浪費。

首先使用科室寫出書面申請報告，寫明設備的功能，在拓展科室新業(yè)務方面的作用、設備的經濟效益評價、在幾年內能收回成本等內容。經醫(yī)院醫(yī)療器械委員會進行論證，根據(jù)醫(yī)院的資金情況及醫(yī)院的發(fā)展等方面進行綜合的分析及討論，確定設備的購置內容。

在資金方面根據(jù)實際情況可采取自籌資金、信貸及融資方式，信貸和融資是醫(yī)院設備新的投資形式，可解決醫(yī)院資金周轉困難的問題，但也要進行收益與風險的評估。

在確定了設備購置內容和資金來源形式后進行招標采購。醫(yī)院設備科準備招標文件。向設備銷售公司發(fā)邀請函審核各投標公司資質文件。由醫(yī)院招標委員會選定二、三家資金雄厚、銷售業(yè)績好的公司進行投標。醫(yī)院招標委員會相關科室主任、專家組、紀檢等參加招標。根據(jù)國家招標投標的法律法規(guī)進行招標，選定中標公司中標設備，簽訂設備購置合同。

2 設備的安裝驗收

在廠家設備工程師及科室人員和設備科技術人員管理人員在場的情況下進行開箱驗收，安裝核對裝箱單、維保單、出廠檢驗報告等隨機資料，安裝調試完成后對使用科室人員進行現(xiàn)場培訓或者在定點機構培訓，在確認培訓完成設備正常運行后根據(jù)采購合同醫(yī)院支付首筆設備款，預留5%～10%設備質量保證金，待質保期滿后再支付設備尾款。設備科在設備安裝驗收完成后，應及時建立設備技術檔案。

3 建立設備技術檔案

建立好設備檔案對設備的正確使用開發(fā)新項目以及教學科研維修有著重要的作用。

3.1 收集檔案資料

①申請購置設備的請示文件批復文件招投標材料、中標合同、協(xié)議等購置文件。

②開箱驗收記錄保修單、說明書等隨機資料文件。

③設備安裝、調試驗收報告、運行記錄、保養(yǎng)記錄、報廢鑒定材料等形成的文件材料。

3.2 分類管理

按照正確的分類管理方法根據(jù)《設備檔案保管期限表》將收集到的材料收集整理編號編目確保設備檔案分類科學組卷合理、編號正確保管期限劃分準確。

4 專人專職負責制

大型設備的完好率直接影響著使用科室的經濟效益，大型貴重設備操作實行專人專職負責。新購置的設備操作人員必須培訓后操作使用，制定操作規(guī)程制度上墻，做好《設備運行登記表》包括開機關機時間，運行情況，操作人簽名、診療人次、收費情況。每月定期檢查，按醫(yī)院設備管理制度考核，制訂設備損壞賠償制度。

5 定期保養(yǎng)、及時維修保持設備運行良好

定期做好設備的保養(yǎng)、維修工作。采用四級負責制和分工負責制，在設備的管理、使用、維修等方面，部門共同參與到設備維護、保養(yǎng)工作中來。

5.1 四級負責的管理制度

一級負責制：由科室操作人員負責。以設備外部為主，負責儀器設備表面清潔、零部件是否完整等日常保養(yǎng)工作。

二級負責制：由儀器設備指定保養(yǎng)人員按計劃進行保養(yǎng)。主要是內部清潔、等，檢查有無異常情況（如聲音、指示燈、插件等）進行局部檢查測試和調整。

三級負責制：是一種預防性的維修。保養(yǎng)人會同工程技術人員共同進行。檢查設備的主體部分主要組件、調整精度。必要時更換易損件。

四級負責制：由院領導和科室主任負責。主要負責監(jiān)督科室操作人員和工程技術人員執(zhí)行各項涉及設備保養(yǎng)、維修維護制度情況。

5.2 分工負責制

醫(yī)學工程技術人員按照設備類型進行分工負責。作為該類型工程技術人員應熟悉掌握此類型醫(yī)療設備的應用、操作、結構及原理。在設備出現(xiàn)故障時能夠快速判斷問題、盡快解決。同時也應同廠家工程人員做好溝通得到技術支持，更迅速的排出故障。實行分工負責制，使大家目標明確，提高了維保制度的執(zhí)行力，減少了醫(yī)療設備的故障率。

加強醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作科學管理，能夠促使工程技術人員不斷提高自身技術能力和素質，提高工作效率，延長設備使用壽命，為醫(yī)院帶來更好的經濟和社會效益。

6 大型設備的利用率與經濟效益

利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對大型設備進行單機核算，用物流管理系統(tǒng)，對科室大型設備耗材的用量進行統(tǒng)計，核算出費用，通過醫(yī)療設備管理系統(tǒng)確定購置年限、原值、維修費用、折舊使用年限等，對以上數(shù)據(jù)進行分析，扣除人工、水電等費用后進行核算，確定設備的收回成本年限，以此考核使用科室在設備購置申請報告中所承諾的成本回收年限，相應的給予獎懲。

7 大型設備的折舊管理

大型設備的折舊管理，能夠增強醫(yī)務人員維護醫(yī)療設備的責任心，降低設備的故障率，提高設備的使用率，減少了盲目購置設備現(xiàn)象的發(fā)生?；厥照叟f基金又為醫(yī)院設備的更新?lián)Q代、設備的配件的購置及維修奠定了良好資金基礎。

大型醫(yī)療設備折舊期一般為5～6年，在使用初期（保修期內）盡量使用，以便發(fā)現(xiàn)潛在故障。正常使用期（5～6年內）是功能和經濟、社會效益發(fā)揮的最佳期，6年后為淘汰期（更新?lián)Q代期）加強維修保養(yǎng)、延長使用壽命，不再折舊。

設備月折舊金=（設備原值-設備殘值）/6×12；

設備殘值=設備原值×5%；

設備殘值為此設備報廢后的廢品金額。

每月由院財務科從使用科室純利潤中扣除，同時計入“設備折舊基金”中作為更新、維修設備專項資金，如當月純利潤不夠扣除，下月繼續(xù)扣除直到扣清為止，以保證折舊費的落實。

利用折舊基金購置大型設備彌補了醫(yī)療經費的不足，為醫(yī)院工作的開展起到了積極的推動作用。

8 大型設備的報廢管理

大型設備的報廢管理是醫(yī)療設備管理的重要環(huán)節(jié)，管理好報廢設備設備，有利于節(jié)約醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的工作效益。大型醫(yī)療設備的報廢應謹慎，需使用科室填寫報廢申請單，經醫(yī)學工程技術人員、管理人員進行技術評估簽字確認，再通過醫(yī)院醫(yī)療器械委員會或院上級主管審批后，統(tǒng)一進行設備的廢品處理。廢品處理的資金應及時上交財務部門入此“設備折舊基金”賬中，以利于設備折舊資金（設備折舊殘值資金）的回收。

參考文獻：

醫(yī)療設備購置申請范文第4篇

關鍵詞：醫(yī)療設備；管理問題；有效措施

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2013）02-0084-02

我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展速度非?？?，醫(yī)療設備的重要作用也越來越突出，它不僅是醫(yī)院進行臨床研究的基礎，也是保證醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展的前提條件。醫(yī)療設備的管理水平也在一定程度上體現(xiàn)著醫(yī)院的管理水平，所以為了加強現(xiàn)代醫(yī)院的管理力度，要先從醫(yī)療設備的管理入手，找到各種管理的漏洞，進行及時的補救，促進管理系統(tǒng)的良好運轉。

1 醫(yī)療設備管理中存在的問題

目前醫(yī)療設備管理中存在的具體問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

首先是醫(yī)療設備的管理制度不健全。對醫(yī)療設備進行科學管理觀念的淡薄是導致管理問題頻發(fā)的根本原因，很多的醫(yī)療設備并沒有配備管理專員，在出現(xiàn)故障的時候相關負責人會相互推諉塞責，問題的處理工作也常常在推脫中被耽擱，不僅影響了正常的工作流程，也給醫(yī)院造成了一定的經濟損失。有些規(guī)定雖然制定得非常全面，但是缺乏實際的落實工作，對設備的管理起不到任何促進作用。

其次是在醫(yī)療設備的使用過程中沒有做好及時的養(yǎng)護與維修工作。醫(yī)療設備在運行的過程中損耗程度比較大，要對其進行及時的養(yǎng)護才能相對延長其使用壽命，但是在實踐中，為了降低維護的成本，對很多設備沒有進行定期的檢查和養(yǎng)護，對一些非常容易出現(xiàn)事故的部件也沒有及時更換，這樣不僅增加了使用的風險系數(shù)，也增加了設備故障的維修費用，實際上得不償失。

最后是對醫(yī)療設備的報廢處理力度不夠，導致很多的醫(yī)療設備超期服役，對設備的運行帶來了很多的安全隱患。再高端的醫(yī)療設備也有其使用期限，超過了使用期限繼續(xù)使用的危害極大，但是很多醫(yī)院從經濟利益角度出發(fā)沒有及時對設備更新?lián)Q代，很多已經符合報廢標準的設備由于疏于管理，仍然在超期服役，這樣不利于醫(yī)療服務行業(yè)的發(fā)展，同時也增加了醫(yī)療事故的發(fā)生幾率。

2 提高醫(yī)療設備管理的具體措施

為了加強醫(yī)療設備的管理水平，可以從以下幾方面來著手：

第一，加強醫(yī)療設備的購置管理，根據(jù)使用科室的具體要求和相關使用的目標與特點來制定申請購買醫(yī)療設備的計劃，在申請表格中要詳細填寫設備的具體使用功能，確定好基本的技術參數(shù)，很多時候醫(yī)院購買的設備單臺的價值就在萬元以上，對這類的貴重設備在申請的時候還要另外附加一份設備購置的認證報告，必須要明確購買此項醫(yī)療設備的必要性、可行性，同時具體詳細地分析出其經濟效益，要明確給出設備的購買資金。對于一些特定的設備儀器還要分析出其使用過程中的優(yōu)點和不足之處。加強設備購置的申請與認證的管理是做好設備管理的首要環(huán)節(jié)，接著就要加強招標與采購的管理，要將設備的具體功用和經濟效益結合起來分析，最后在簽訂合同的時候要明確相關細則。

第二，提高對醫(yī)療設備的驗收管理力度，依據(jù)采購合同的有關規(guī)定，對設備的主要構成和技術參數(shù)進行檢驗，確保醫(yī)療設備是符合標準的。驗收的工作一定要細致和認真，還要及時，并做好驗收記錄。在進行驗收的時候要由醫(yī)院的設備的管理人員親自操作，對設備的驗收要從外包裝開始，接著進行開箱核對，與訂單沒有出入的情況下進行調試運行，同時要正確指導相關人員的操作，避免因操作的失誤而出現(xiàn)質量問題。驗收合格之后，醫(yī)院的科室負責人、設備的管理人員以及供應商的技術人員都要簽字確定，并記錄歸檔。

第三，加強醫(yī)療設備在使用過程中的管理水平。在醫(yī)療設備驗收合格投入使用后，相關工作人員一定要先確保設備有一定的工作時數(shù)，這樣可以在有效的期限內發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備中存在的問題，以便及時更換或者修理。在對醫(yī)療設備的管理上要健全相關的管理制度，并配備專人負責。對設備的操作人員要進行專門的培訓，提高其操作技術水平，在使用的時候要按照說明書的規(guī)范來操作，提高對醫(yī)療設備的認識程度，避免盲目的操作和違規(guī)亂操作，從而降低設備出現(xiàn)故障的幾率，延長其使用壽命。做好管理工作的關鍵在于對制度的落實上，因而定期的巡查監(jiān)管是必不可少的，不僅僅要將責任落實到具體的部門，還要將管理的責任落實到具體的負責人上，在出現(xiàn)問題的時候，才能在第一時間找到相關的負責人。具體的管理工作也要和設備檢測工作相互聯(lián)系起來，增強管理工作的預見性。在設備的統(tǒng)計報表記錄中，對醫(yī)療設備的管理還要做好對其效益的分析，明確各種設備的使用效益可以幫助醫(yī)療設備的管理人員制定科學的管理政策，優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，提高管理的經濟效益和社會效益。

使用的管理事關重大，要充分發(fā)揮起醫(yī)院管理中各個部門的職能和作用，同時要強化采購方面的管理，醫(yī)療器械的管理委員會要切實負起相關的責任，定期檢查需要購置的醫(yī)療器械是否能夠滿足實際的使用需求，并要做好相關的記錄，可以通過開會的形式來進行有效的論證。對設備的使用情況要進行及時的檢查，并進行詳細的記錄，包括對開機的時間、進行檢查的人數(shù)、每人次的收費標準都要進行認真的記錄，以便可以計算出這些醫(yī)療設備在未來所需要花費的維修成本，同時對這些設備的成本回收期限進行一個科學的評估，這樣就可以根據(jù)實際的情況，對不同類型的醫(yī)療設備進行有針對性的管理，并分清楚每一階段的管理重點，這樣才能從宏觀上把握各種醫(yī)療設備的使用情況，制定好完善的設備管理方案。另外利用先進的科學技術進行管理也已經成為一種趨勢，例如采用電子標簽的管理方式就可以起到非常好的效果。很多企業(yè)在對其設備的管理過程中，使用的是射頻電子標簽技術，這種技術也可以廣泛應用到醫(yī)療設備的管理過程中。射頻電子標簽標識技術的應用過程非常的簡單，當醫(yī)療設備購置進來的時候，就要按照特定的采購、安裝、維修、保養(yǎng)、報廢等的程序，將相關的信息全部輸入到電子標簽芯片內中進行常規(guī)的管理，然后就可以將芯片安裝在設備的統(tǒng)一位置處，便于管理人員進行常規(guī)的管理，在進行電子入檔的時候，對每一設備的使用過程要進行詳細的記錄，包括對各個科室的自行借用也要記錄好，及時反映到電子檔案中來，管理信息的及時更新有助于管理者制定出相應的管理計劃，在不斷的落實與完善中，摸清楚醫(yī)療設備的使用情況。

第四，提高醫(yī)療設備的維修與養(yǎng)護方面的管理。經濟的發(fā)展促使醫(yī)療設備的制造越來越精良，對維修人員的技術水平的要求也越來越高，為了使醫(yī)療設備得到更好的維修就要不斷提高維修人員的技術水平，在日常的管理中要重視與提高業(yè)務人員的培訓力度，對其進行技術再教育，建設一支高水平的工程技師隊伍。此外要定期對醫(yī)療設備進行檢查與養(yǎng)護，最好每一季度進行一次，這樣可以充分確保醫(yī)療設備在實際使用過程中的安全性，并能夠提高工作的效率。在一些細節(jié)上也要充分注意，比如要定期換油，做好零件設備的緊固工作等，同時要增加預防性的維修工作，避免設備在使用的過程中出現(xiàn)重大事故，對一些損耗幾率比較大的部件要進行及時的檢查與更換，保證其正常運行。在對醫(yī)療設備進行維修管理的時候，還要借助社會各界的力量，共同做好相關的維護與管理工作?，F(xiàn)階段，很多醫(yī)院中都購置了先進的醫(yī)療設備，采用的是高端的技術，且在總的醫(yī)療設備中占有很大的比重。通常情況下，僅僅依靠醫(yī)院自身對設備進行常規(guī)的維修是遠遠不夠的，還需要醫(yī)療設備生產廠家的協(xié)助。醫(yī)院要充分調動其在社會上的力量，及時督促生產廠家做好醫(yī)療設備的售后服務工作，同時還要聯(lián)系同一產品的國內外的生產廠家，將售后的服務工作切實落到實處。

第五，做好醫(yī)療設備的報廢管理工作。在對醫(yī)療設備進行報廢管理的過程中一定要嚴格按照國家的標準去執(zhí)行，還要結合醫(yī)療行業(yè)的具體規(guī)定。對醫(yī)療設備進行報廢管理是促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良性發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，防止已經被行業(yè)淘汰的設備繼續(xù)運行，使醫(yī)療資源的配置更加合理。對擬報廢的設備也要按照一定的程序進行申報和批準，對符合條件的設備還要進行技術的確定，然后由科室提出申請再通過報廢技術鑒定小組呈報給上級。

第六，要做好各類醫(yī)療設備的常規(guī)計量與檢測監(jiān)督管理的工作。醫(yī)療設備的使用質量關系重大，如果不提前對醫(yī)療設備本身的質量做出嚴格的檢測，那么在使用的過程中就會有很多的安全隱患存在，根據(jù)《中華人民共和國強制檢定的工作器具檢定管理辦法》中的相關規(guī)定，醫(yī)院要定期做好設備的檢測，以便可以及時發(fā)現(xiàn)各種問題。在管理的過程中，檢測科室要多方協(xié)助計量檢測人員做好相關的檢測工作，包括對醫(yī)療設備的力學數(shù)據(jù)的測試與整理，同時還要利用光學和聲學的相關儀器對醫(yī)療設備進行定期的檢測，為了保證檢測的質量，采用電離輻射劑量檢定工作，尤其是要對那些使用時間非常長的醫(yī)療設備，要進行嚴格的檢測，對檢測不合格的設備要及時記錄，并申報報廢設備的處理。在實際的運作過程中，有一些醫(yī)療設備雖然使用的時間很長，甚至超過了預定的使用期限，但是在檢測的時候，每一項指標都是合格的，那么在以后的運行過程中就要相應縮短檢測的時間，多進行計策檢測，以便可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備中存在的問題，可以進行及時的維修或者是報廢處理。

3 結 語

綜上所述，為了促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高效發(fā)展，要對醫(yī)療設備進行全方位的立體化的管理，建立健全科學的管理制度，對設備使用的各個階段都要進行嚴格的檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)各種問題，做好維修和報廢的工作，加強醫(yī)療設備更新?lián)Q代的力度，不斷促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與創(chuàng)新。

參考文獻：

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醫(yī)療設備購置申請范文第5篇

關鍵詞：生命周期；應用管理；質量管理；檔案管理

1 實施背景

醫(yī)療設備的技術應用管理是一個復雜而龐大的系統(tǒng)工程，我院醫(yī)療設備固定資產數(shù)量巨大且品種繁多，既有單體價格昂貴的百萬以上的如CT、DR、胃腸等醫(yī)療設備，也有單價低于1000的各類小型醫(yī)療設備。這些設備中有些直接用于病人，有些則與病人非直接接觸。這些因素直接決定了醫(yī)療設備技術管理的復雜性與艱巨性，一般醫(yī)療機構只注重醫(yī)療設備的購置而缺乏對醫(yī)療設備的有效管理，更缺乏對醫(yī)療設備質控和使用情況的管理。

在這些方面，我院設備科對一部分設備建立了紙質的設備檔案，管理功能簡單，主要著重點是設備的財產管理，而不具備技術管理的功能，不能為設備使用過程中的技術問題提供動態(tài)的技術數(shù)據(jù)，因此無法進行動態(tài)的設備安全狀態(tài)、使用狀態(tài)的技術評估，進而導致醫(yī)務工作者甚至設備管理人員對醫(yī)療設備缺乏足夠的利劍，難以了解設備的運行狀態(tài)，可能會給醫(yī)療安全帶來一定的隱患。因此建立一套基于醫(yī)療安全質量管理的技術檔案系統(tǒng)，才能解決目前醫(yī)療設備管理中的諸多問題與困難。

2 系統(tǒng)設計

通過圍繞醫(yī)療設備的“進、出、用”三個重點環(huán)節(jié)，優(yōu)化現(xiàn)有管理流程，結合醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀，我院信息中心會同設備科實施上線了一套基于HIS系統(tǒng)的設備管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)能完成對設備日常業(yè)務的增加、調撥、借出、歸還、維修、減少等各項管理工作，全面反映設備的增加、減少及相關變動情況，提供針對單品的全生命周期跟蹤管理，為每一臺設備建立一套“健康”檔案，以幫助設備管理部門更有效、更全面地管理設備，保障醫(yī)療設備的使用安全。

3 系統(tǒng)功能分析

醫(yī)療設備的管理是對一臺設備從論證、購置、應用到維修全過程管理，目的是保證設備的安全性和有效性，保證醫(yī)技結果的準確性和及時性。因此，醫(yī)療設備管理系統(tǒng)應當具備計劃管理、應用管理、質量管理和檔案資料管理四個核心功能。

3.1 醫(yī)療設備計劃管理

在明確了醫(yī)療設備的管理目標后，首要環(huán)節(jié)就是計劃管理，計劃管理是管理質量核心內容，直接影響到管理的各個關節(jié)。設備計劃編制應當遵循統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，對國內外醫(yī)療設備技術發(fā)展作科學預測的前提下，依據(jù)醫(yī)院建設規(guī)劃、經費指標、技術水平和安裝條件等，結合各科室的實際需求，科學編制。

設備科作為技術管理科室，設備科負責制定全院的設備配置計劃，計劃管理的流程為：使用科室提出申請設備管理部門匯總平衡同行評議、專家論證領導決策審批。

3.2 醫(yī)療設備應用管理

醫(yī)療設備應用管理模塊功能涵蓋了醫(yī)療設備從購置入庫到出庫使用，再到報廢下賬的整個生命周期。其中，購置入庫是設備資料進入信息系統(tǒng)的第一步，需將設備的名稱、型號、規(guī)格、詳細功能等資料錄入系統(tǒng)，生成設備卡片；設備出庫使用是指設備使用部門對設備進行領用申請，設備管理部門對科室申領進行登記、審批處理，同時完善設備卡片，補充設備領用科室、保管人、使用期限等相關信息；設備報廢下賬是指設備使用科室對設備進行報損報廢后，設備管理部門在系統(tǒng)上對相關設備資料進行注銷等操作，設備報廢下賬預示著設備的生命周期即將結束，但其詳細資料仍繼續(xù)留存于設備管理系統(tǒng)中，以供查詢。

3.3 醫(yī)療設備質量管理

醫(yī)療設備的正常運行關系到檢驗檢查結果的準確性和及時性，直接影響手術質量和手術效果，是醫(yī)院能正常工作開展的重要保證，因此質量管理是醫(yī)療設備管理的重中之重。

設備質量管理包括設備計量和設備維保。設備計量指在系統(tǒng)中對需要進行計量的設備進行計量配置，設定計量類型、周期、劑量結果等數(shù)據(jù)，系統(tǒng)根據(jù)錄入?yún)?shù)自動生成計量提醒記錄；設備維保指對設備進行保養(yǎng)維修，其中醫(yī)療設備的保養(yǎng)一般分為三個級別，設備維修也可分為事后維修、預防性維修和改善型維修，在實際操作中應當以預防為主，保修并重，同時在系統(tǒng)中及時錄入維修時間、維修人員、維修結果、維修費用等詳細信息，生成設備維修記錄，以便及時了解設備運行狀態(tài)，保證設備運行的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

3.4 醫(yī)療設備檔案管理

檔案資料管理模塊用于對每個入庫設備進行完備檔案管理，除了前文所述的設備卡片資料、出入庫記錄、計量記錄和維修記錄等，還應包含相關醫(yī)療設備的發(fā)展現(xiàn)狀、產品動態(tài)等前言資料，以便日后查閱，為計劃引進設備提供依據(jù)。同時，應從設備論證到開箱驗收的整個過程中收集齊全技術資料，將這些資料，連同訂貨卡片、合同書、使用說明書、維修說明卡、技術圖紙、產品合格證、保修單、配件表及其他有關資料掃描錄入信息系統(tǒng)，方便維修時進行調閱。

3.5 統(tǒng)計查詢

設備管理系統(tǒng)除了具備以上四個核心功能外，還提供豐富的統(tǒng)計查詢功能，如設備卡片查詢、出入庫報表、維修記錄明細、設備效期查詢、工作量統(tǒng)計、設備效益分析、盤存報表等。

4 系統(tǒng)實施效果

系統(tǒng)實施上線后，設備的申購、采購、維修等均通過計算機系統(tǒng)完成，每臺設備都擁有唯一的“健康”檔案，設備使用和管理部門均可通過系統(tǒng)查詢設備的詳細信息，及時了解設備的當前狀態(tài)；根據(jù)設備的維修檔案資料，可客觀評價任何一臺設備的使用安全狀態(tài)，及時添置替用設備，消除醫(yī)療安全隱患；通過對設備的使用和維修保養(yǎng)情況的分析，可形成效益分析報表，提高了設備的利用率和完好率，降低了運行成本，使設備發(fā)揮了更大的效益。

參考文獻

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