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關(guān)于醫(yī)保財務(wù)制度范文第1篇

隨著醫(yī)保制度不斷完善，我國已逐步實現(xiàn)全民醫(yī)保，近年來醫(yī)院醫(yī)保病人不斷增多，醫(yī)保病人產(chǎn)生的費用總額占醫(yī)院總收入的比重已經(jīng)達到40%以上。為了控制醫(yī)療費用甚至降低醫(yī)療費用，醫(yī)療保險管理機構(gòu)制定了醫(yī)療保險拒付制度，對醫(yī)院不合規(guī)等費用進行拒付。

2 醫(yī)保結(jié)算差額會計核算的制度規(guī)定

2010年12月，財政部印發(fā)了新修訂的《醫(yī)院會計制度》（財會[2010]27號，對醫(yī)保結(jié)算差額的會計處理作出統(tǒng)一規(guī)定。醫(yī)院同醫(yī)療保險機構(gòu)結(jié)算時，存在醫(yī)院因違規(guī)治療等管理不善原因被醫(yī)療保險機構(gòu)拒付情況的，按照拒付金額，借記“壞賬準(zhǔn)備”科目，貸記“應(yīng)收醫(yī)療款”科目。同時，在“醫(yī)療收入”科目下設(shè)置“結(jié)算差額”二級明細科目，核算醫(yī)院同醫(yī)療保險機構(gòu)結(jié)算時，因醫(yī)院按照醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)計算確認的應(yīng)收醫(yī)療款金額與醫(yī)療保險機構(gòu)實際支付金額不同，而產(chǎn)生的需要調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療收入的差額（不包括醫(yī)療因違規(guī)治療等管理不善原因被醫(yī)療保險機構(gòu)拒付所產(chǎn)生的差額）。

3 醫(yī)保結(jié)算差額在實際操作過程中的利弊分析

新《醫(yī)院會計制度》自2012年1月1日起在全國范圍實施已有3年多時間，對于醫(yī)保結(jié)算差額核算的規(guī)定有利有弊，特別是對于除因違規(guī)治療等管理不善原因被醫(yī)療保險機構(gòu)拒付以外的原因造成的醫(yī)保拒付相關(guān)規(guī)定在實際操作過程中存在一定爭議。

3.1優(yōu)勢 ①彌補制度缺陷，將醫(yī)保結(jié)算差額的會計處理進行統(tǒng)一規(guī)范，在行業(yè)內(nèi)執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。②對不能收回的款項及時進行核銷，避免資產(chǎn)負債表虛增資產(chǎn)的現(xiàn)象。

3.2弊端

3.2.1醫(yī)保機構(gòu)撥款滯后，造成拒付款項跨期處理，不符合權(quán)責(zé)發(fā)生制要求。醫(yī)保機構(gòu)往往在醫(yī)院申報之后2～3個月甚至更長時間進行款項結(jié)算，例如，我院在2014年4月方接到新農(nóng)合服務(wù)中心清算2012～2013年度新農(nóng)合補償資金，時間滯后嚴(yán)重，結(jié)算差額只能在收到撥款的時候進行賬務(wù)處理，沖減2014年的業(yè)務(wù)收入，但實際承擔(dān)的卻是醫(yī)院2012年及2013年的損失，不能真實反映當(dāng)年醫(yī)院運營情況，造成醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)收入異常波動。

3.2.2不符合收入確認原則。根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》第十九條規(guī)定：“醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標(biāo)準(zhǔn)確認?！卑创艘?guī)定，醫(yī)院為患者提供了醫(yī)療服務(wù)，發(fā)生的了診療行為，開具了正規(guī)收費票據(jù)，就應(yīng)當(dāng)確認為收入，醫(yī)保結(jié)算差額的產(chǎn)生并不能取代醫(yī)療服務(wù)行為的存在，并不違背收入確認原則。

3.2.3造成財務(wù)業(yè)務(wù)收入數(shù)據(jù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)記錄不一致。目前全國范圍絕大多數(shù)公立醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)相互獨立，每月財務(wù)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)記錄統(tǒng)計報表進行賬務(wù)處理。當(dāng)醫(yī)保結(jié)算差額發(fā)生時，財務(wù)根據(jù)制度規(guī)定沖減收入，而醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)中記錄不會改變，造成兩個系統(tǒng)統(tǒng)計口徑不一，對數(shù)據(jù)使用者造成誤會。

3.2.4影響平均住院費用、平均藥品費等指標(biāo)準(zhǔn)確性。由于平均住院費用等指標(biāo)是通過醫(yī)院業(yè)務(wù)收入計算得出的，醫(yī)保結(jié)算差額沖銷收入后在計算各項指標(biāo)時即人為地將分子縮小了，使醫(yī)院收入與實際業(yè)務(wù)量并不匹配，降低了平均住院費用、平均藥品費等指標(biāo)水平，與醫(yī)院實際情況不符，拒付金額越大差異也會越大。同時造成財務(wù)計算的平均住院費用等指標(biāo)與醫(yī)院統(tǒng)計室根據(jù)病案記錄統(tǒng)計的結(jié)果存在差異，不同部門報送的同一指標(biāo)差異較大，使數(shù)據(jù)使用者對財務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性及權(quán)威性存在爭議。

3.2.5影響科室收入成本核算，不能真實反映科室運營情況。按照《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，醫(yī)院開展科室成本核算，同時我院將收入也分科室進行核算，以體現(xiàn)科室真實運營情況。發(fā)生醫(yī)保結(jié)算差額沖減各科室收入，但科室進行相關(guān)醫(yī)療活動發(fā)生的成本費用不能減少，造成科室成本費用不配比，在結(jié)算差額發(fā)生當(dāng)月甚至不實的反應(yīng)為科室虧損，與實際情況背離。

3.2.6醫(yī)保結(jié)算差額分?jǐn)偡椒ú槐M科學(xué)。由于醫(yī)保結(jié)算差額并非由于醫(yī)院過失產(chǎn)生，相關(guān)單位在與醫(yī)院進行結(jié)算時也不會告知具體對哪一筆款項進行拒付，按照《醫(yī)院會計制度》規(guī)定醫(yī)保結(jié)算差額應(yīng)當(dāng)按照各項收入的發(fā)生額占所有收入總額的比例分?jǐn)傉{(diào)整各項醫(yī)療收入，而這一分?jǐn)偙壤韶攧?wù)人員直接根據(jù)科室收入構(gòu)成計算，現(xiàn)行條件下無法區(qū)別各科室各收入項目對某一家醫(yī)保機構(gòu)結(jié)算差額的對應(yīng)部分，該分?jǐn)偙壤拇_定難以被各臨床科室接受。

3.2.7影響醫(yī)療風(fēng)險基金計提。由于醫(yī)療風(fēng)險基金是按醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的一定比例計提的，該部分醫(yī)保結(jié)算差額沖銷了醫(yī)院收入，相應(yīng)醫(yī)療風(fēng)險基金計提金額隨之減少。但是，醫(yī)院對這部分病人提供了醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)了可能存在醫(yī)療糾紛的風(fēng)險，這部分業(yè)務(wù)卻無法計提醫(yī)療風(fēng)險基金，不能真實反映醫(yī)院成本。

4 建議及優(yōu)點

建議將醫(yī)保結(jié)算差額納入壞賬準(zhǔn)備科目核算。理由：按照四川省財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于貫徹執(zhí)行的補充規(guī)定》（川財社[2013]6號）相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院按年度計提壞賬準(zhǔn)備，壞賬準(zhǔn)備年末累計余額不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額總和的4%。各項應(yīng)收醫(yī)保款項屬于醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的范疇，醫(yī)院每年已對其計提壞賬準(zhǔn)備，由于種種原因發(fā)生醫(yī)?？铐棽荒苋渴栈貢r，應(yīng)當(dāng)沖銷之前已經(jīng)計提的壞賬準(zhǔn)備。

沖減壞賬準(zhǔn)備與沖減醫(yī)療收入的核算方法相比，仍然能滿足彌補制度缺陷，建立統(tǒng)一核算標(biāo)準(zhǔn)，解決虛增資產(chǎn)問題的需要，還具有以下優(yōu)點。

4.1統(tǒng)一壞賬賬務(wù)處理標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)院角度來講，醫(yī)院開展醫(yī)療活動發(fā)生業(yè)務(wù)收入確認應(yīng)收款項，無論該款項將來由病人支付、由保險公司支付、由銀行支付還是由醫(yī)療保險機構(gòu)支付，其都是確認的同一種債權(quán)債務(wù)關(guān)系，壞賬發(fā)生的原因很多，醫(yī)保結(jié)算差額只是其中一種，改變制度中規(guī)定的兩套標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一壞賬賬務(wù)處理核算標(biāo)準(zhǔn)。

4.2簡化結(jié)算差額賬務(wù)處理手續(xù)。按照制度規(guī)定沖減收入，每月需要將結(jié)算差額分?jǐn)傊粮骺剖壹案魇杖腠椖浚謹(jǐn)傔^程繁瑣，憑證錄入工作量大。若納入壞賬準(zhǔn)備核算，將無需再進行分?jǐn)?，兩筆分錄即可完成。

4.3壞賬準(zhǔn)備于每年末進行計提，符合權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，避免醫(yī)院收入異常波動。

4.4使醫(yī)院收入與業(yè)務(wù)量指標(biāo)相比配，真實反映平均住院費用、平均藥品費等指標(biāo)。

4.5使財務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)記錄及病案管理部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)一致，減少數(shù)據(jù)使用者的誤解，保證財務(wù)數(shù)據(jù)權(quán)威性。

4.6不影響科室直接收入成本的核算，真實反映科室運營情況，能夠更好的被臨床接受，同時壞賬準(zhǔn)備作為管理費用經(jīng)過三級成本分?jǐn)偟倪^程反映在科室全成本中，更為科學(xué)合理。

關(guān)于醫(yī)保財務(wù)制度范文第2篇

精選最新關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃范文   20xx年是我院創(chuàng)建二級醫(yī)院關(guān)鍵的一年，為進一步提高我院財務(wù)工作綜合質(zhì)量，確保財務(wù)工作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展服務(wù)，積極為二級醫(yī)院創(chuàng)建做好財務(wù)科相關(guān)工作準(zhǔn)備，制訂本年度財務(wù)工作計劃如下：

  一、加強財務(wù)制度建設(shè)

  完善財務(wù)工作核心制度，規(guī)范痕跡管理。按創(chuàng)建二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)完善財務(wù)相關(guān)工作制度。

  二、加強財務(wù)能力建設(shè)

  抓好財務(wù)相關(guān)人員素質(zhì)教育，提高財務(wù)人員整體服務(wù)水平。年度組織財務(wù)人員崗位培訓(xùn)、專項培訓(xùn)等多項業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。按時參加相關(guān)部門組織的財務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會、工作會，及時完成上報財務(wù)相關(guān)報表。

  三、加強財務(wù)管理工作

  1、落實財務(wù)工作職責(zé)。按照《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》等相關(guān)規(guī)定設(shè)置會計科目，建立賬簿，進行會計核算，編制會計報表和財務(wù)分析報告。及時完成醫(yī)保、農(nóng)合賬務(wù)核對、匯款以及回款工作。做到五保病人、血透病人出院及時報賬，不出差錯，無一遺漏。加強相關(guān)職能部門聯(lián)系協(xié)調(diào)，爭取優(yōu)惠政策，為醫(yī)院謀取最大經(jīng)濟利益。深入研究稅收政策，合理避稅增效。

  2、強化財務(wù)控制職能。堅持醫(yī)院財務(wù)開支審批流程，收支兩條線，履行好財務(wù)控制管理職能。

  3、加強醫(yī)院收費管理。加強醫(yī)院收費項目和價格管理。定期不定期深入科室了解醫(yī)療服務(wù)收費情況，及時解決收費中出現(xiàn)的問題。規(guī)范收費行為，確保合理收費，杜絕費用流失。

  4、加強部門財務(wù)監(jiān)管。落實財務(wù)工作相關(guān)制度，增強安全意識，對醫(yī)院收費部門、相關(guān)科室加強監(jiān)管，確保資金、系統(tǒng)、有價票據(jù)、印鑒、發(fā)票等安全，杜絕財務(wù)安全隱患。

  5、加強經(jīng)營成本核算。建全醫(yī)療成本管理和控制制度。對科室、部門實行全面綜合財務(wù)考核，強化增收節(jié)支，降本增效，使科室、部門加強成本管理，確保優(yōu)質(zhì)、高效、低耗完成醫(yī)院各項目標(biāo)任務(wù)。

  6、加強固定資產(chǎn)管理。建全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度,確保醫(yī)院資產(chǎn)充分為醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益。

  四、作好財務(wù)分析報告

  按時完成月、季、年度醫(yī)院財務(wù)分析報表，及時讓院領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)確掌握醫(yī)院財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和資金流量，為醫(yī)院經(jīng)濟決策、經(jīng)營管理提供真實、可靠的財務(wù)信息。

  精選最新關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃范文

  新的一年，醫(yī)院財務(wù)組結(jié)合被金融海嘯影響的當(dāng)今經(jīng)濟狀況，將新年度的經(jīng)濟進行一個改革。以下是醫(yī)院財務(wù)組工作計劃：

  一、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量大致恒定(指醫(yī)?？偭亢愣?的情況下，財務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要，我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu)，以去年為例，這些指純業(yè)務(wù)比例，藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%，而藥品收入成本占74%，另加上交藥品收入的5%，共計79%，而醫(yī)療收入成本占10%，且全年計提超勞務(wù)都在這一塊，由此得出1%，即37.1萬，如是增醫(yī)療收入1%，成本僅3.71萬，贏利7.8萬，兩者相差25.6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫(yī)保數(shù)，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的，我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個比例，我希望在比例結(jié)構(gòu)達到目標(biāo)時，每月能超計劃數(shù)5%，這樣今年預(yù)計超180萬左右，在最后兩個月適當(dāng)控制藥品處方，此時，醫(yī)、藥比例將更佳，而醫(yī)院年度業(yè)務(wù)發(fā)展工作計劃數(shù)呈略超狀態(tài)，醫(yī)、藥比例希望達31:69，此時將貢獻利潤100左右，我將每月結(jié)果報告領(lǐng)導(dǎo)，借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實現(xiàn)。

  二、收款、掛號進后勤服務(wù)中心馬上實施，真正改革到誰的頭上，各種思想都會涌現(xiàn)，發(fā)牢騷也是難免的，我作為財務(wù)組長，應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作，受點氣，委屈點是正常的，權(quán)當(dāng)是為改革做點貢獻。

  1.進中心人員有顧慮，怕經(jīng)濟上吃虧，財務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo)，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機制，并非侵害他們的利益。

  2.人員進入中心之后，會出現(xiàn)管理上的銜接問題，我們財務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò)，同時充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項工作，在工作過程中，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決，并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報，財務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo)，使這一工作平穩(wěn)過渡。

  三、去年，我院治療項目電腦化管理，基本鋪開，再院本部、川北兩大塊都實施，且運行效果不錯，完全達到了物價局提出的明細化要求，我們采取的是先在院本部開展，在運行中發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決，逐步鞏固、熟練，再在川北實施，逐個展開，穩(wěn)步推進，今年同樣采取這一方法:本文由為您搜集.整理~，預(yù)備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣，推進一個，成熟一個，預(yù)計全部實行醫(yī)療項目電腦管理。

  四、去年我院制訂了每季、每月計劃醫(yī)保用量，雖然，以后在實施中偏離較大，應(yīng)了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最后一季度中，準(zhǔn)備抓回計劃量的，醫(yī)保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策，干擾了工作計劃的實施，但通過年初制訂這一計劃，大致上能做到胸中有數(shù)，而不是無軌電車，開到哪里是哪里的計劃用醫(yī)保量，一旦醫(yī)保局下達到我院全年醫(yī)保用量，我們財務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量，做到胸中有數(shù)。

  精選最新關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃范文

  新年度，醫(yī)院方面將財務(wù)工作要求十分嚴(yán)格，而財務(wù)部門也將從：財務(wù)會計工作、價格管理方面、信息與統(tǒng)計方面和固定資產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備方面入手。

  一、醫(yī)院財務(wù)工作計劃與目標(biāo)管理

  1、在財務(wù)會計核算上：

  a、完善收入，費用支出及退費以及代金券發(fā)放回收核算的各項制度，加強監(jiān)督。

  b、完善利潤預(yù)測，資金預(yù)算的準(zhǔn)確性，形成預(yù)算體制下的財務(wù)運作及分析體系。

  2、在管理會計核算上：

  a、加強物流周轉(zhuǎn)次數(shù)，有效控制資金利用率，實行物資安全庫存量管理，科室限量備用及領(lǐng)用制度，提倡節(jié)約使用減少損耗，利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫存量預(yù)警提示。

  b、加強進貨成本的監(jiān)督，完善進貨(包括新產(chǎn)品、新物質(zhì))的報批程序及合同管理。

  c、加強各項售價(包括產(chǎn)品、物質(zhì))的報批程序及信息系統(tǒng)管理，制定最低售價的信息預(yù)警提示。

  d、加強廣告費用的預(yù)算及執(zhí)行的報批程序及合同管理，加強預(yù)決算的分析及有效廣告投放如：(版面的合理分布等)的統(tǒng)計分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統(tǒng)計數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策。

  e、細化收入與成本的配比結(jié)構(gòu)，建立收入與成本對接的電腦信息系統(tǒng)，實現(xiàn)毛利在信息上的及時反映，完善實現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。

  3、稅收策劃上：

  a、配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強完善各項帳證管理，做好各項稅種的預(yù)算及核算工作。

  b、實現(xiàn)柜員機，pos機、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的`收入管理創(chuàng)造良好的環(huán)境。

  二、醫(yī)院財務(wù)人員工作計劃：

  在收入與成本的關(guān)系上進行理順，做到配比的合理性。

  收入上分成：分手術(shù)

  分項目分分部門核算

  材料

  銷售 藥品銷售

  整形美容中心

  細目核算

  分治療細目核算

  皮膚美容中心 分病種細目統(tǒng)計、

  兩者共存的體系

  分治療

  生活美容中心

  細目核算

  成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類，區(qū)分好手術(shù)中材料領(lǐng)用，銷售類的物資發(fā)出特別對科室領(lǐng)用，免費領(lǐng)用等加強監(jiān)督。

  三、價格管理：

  1、醫(yī)院物資(包括假體材料)進貨上加強合同管理體制，對新產(chǎn)品新物資嚴(yán)格把關(guān)，配合領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院使用物 資，銷售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開發(fā)等的決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)，對藥品，零星的醫(yī)用物資等實行不定期的價格詢查制度。

關(guān)于醫(yī)保財務(wù)制度范文第3篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；醫(yī)保管理；醫(yī)保會計核算

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.35.157

隨著醫(yī)改政策的出臺，全民參加醫(yī)保的覆蓋逐步的擴大，而人們又對看病就醫(yī)有了更高的要求，醫(yī)院墊付的醫(yī)保資金也變得越來越大。這就無形中給醫(yī)院醫(yī)保收入的確認和賬務(wù)處理增加了難度。以往的醫(yī)療衛(wèi)生制度是一定時期下的產(chǎn)物，對于信息量龐大的現(xiàn)在再也不適用了，原有的醫(yī)院醫(yī)保會計制度不僅無法加快醫(yī)療機構(gòu)自身的發(fā)展，為患者及自身提供方便。反而會壓制其生長。醫(yī)院醫(yī)保會計制度自身的缺點和局限在實踐中逐步顯現(xiàn)。這就迫切需要我們在新醫(yī)改形勢下不斷進行醫(yī)保會計制度更好地創(chuàng)新。現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險制度改革正在向縱深發(fā)展，醫(yī)療保險覆蓋面不斷擴大，納入醫(yī)療保險范圍的人數(shù)也越來越多。而醫(yī)院作為醫(yī)療保險制度改革的主要載體，醫(yī)保管理的好壞對醫(yī)院有著重要影響，關(guān)系到醫(yī)院、患者的切身利益。醫(yī)院只有通過加強醫(yī)保管理，并進行正確的會計核算才能提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強醫(yī)療消費透明度，使醫(yī)院的管理效果出現(xiàn)明顯的進步，并保障醫(yī)保政策在醫(yī)院的正確執(zhí)行過程中發(fā)揮積極的作用。

1 醫(yī)院醫(yī)保會計核算現(xiàn)狀

我國醫(yī)保體系的建立是從試點開始，逐步推廣，因此關(guān)于醫(yī)保并沒有制度性的會計科目、核算內(nèi)容、報表式樣等供各地參考，只有《財政部人力資源社會保障部關(guān)于加強城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險基金和財政補助資金管理有關(guān)問題的通知》（財社〔2008〕116號）中提出了“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金原則上參照《社會保險基金財務(wù)制度》執(zhí)行，參照《社會保險基金會計制度》（職工基本醫(yī)療保險基金會計制度）核算”的指導(dǎo)性意見，各地只能根據(jù)自己的需要設(shè)置科目體系和報表式樣。由于沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)院的具體規(guī)定會出現(xiàn)差異，醫(yī)保制度的執(zhí)行力度也就相對不足。此外，醫(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)療保障費用的賬務(wù)處理方法比較簡單，一般為：患者住院交納預(yù)交金時借記“庫存現(xiàn)金”，貸記“預(yù)收醫(yī)療款”科目；收到醫(yī)保管理部門總額撥付的統(tǒng)籌金額時借記“銀行存款”，貸記“應(yīng)收醫(yī)療款”或“其他應(yīng)收款”；醫(yī)院確認患者在院期間業(yè)務(wù)收入時計入“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”借方，貸記“醫(yī)療收入”；最后患者出院結(jié)算時借記“預(yù)收醫(yī)療款”“應(yīng)收醫(yī)療款”，貸記“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”，如果要補結(jié)算差額，則計入“庫存現(xiàn)金”借方，若為退結(jié)算差額，則計入“庫存現(xiàn)金”貸方。然而進行這樣的賬務(wù)處理后會發(fā)現(xiàn)會計核算科目比較單一，醫(yī)療保障部門的統(tǒng)籌費用全部在“應(yīng)收醫(yī)療款―醫(yī)療保障統(tǒng)籌款”中核算，不能準(zhǔn)確地反映出各醫(yī)療保障部門欠醫(yī)院的金額，在具體操作時容易賬目混亂，不能清晰地反映會計業(yè)務(wù)中的具體內(nèi)容和特殊情況，不便與各部門對賬，無法滿足醫(yī)院會計業(yè)務(wù)核算的需要。

2 醫(yī)院醫(yī)保管理存在的問題

（1）領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)保工作重視程度不夠。一些醫(yī)院重效益輕管理，部分醫(yī)院未成立相應(yīng)的醫(yī)保管理部門，使醫(yī)保管理同醫(yī)療管理未能很好地結(jié)合，責(zé)任不明；部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策不熟悉、不了解，在執(zhí)行政策過程中會出現(xiàn)問題，甚至可能誤導(dǎo)患者。

（2）對持他人醫(yī)?？ǖ介T診或住院檢查治療管理不到位。一些非參保人員為了個人住院不掏醫(yī)療費用，就通過關(guān)系以參保人員的名義辦理住院手續(xù)，讓醫(yī)療保險替他們出錢。甚至還出現(xiàn)醫(yī)院與參保人員串通的情況，開具假住院證明，通過辦理正常的醫(yī)保住院手續(xù)掛名住院，套取醫(yī)療保險基金。

（3）信息管理水平較低。雖然一些定點醫(yī)院在醫(yī)療保險計算機信息網(wǎng)絡(luò)管理方面給予了必要的投入，但信息系統(tǒng)建設(shè)有待于進一步完善。各醫(yī)院普遍缺乏對醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的統(tǒng)計分析，不能為醫(yī)院醫(yī)保工作提供宏觀和微觀的數(shù)據(jù)支持。

3 強化醫(yī)保管理與會計核算的聯(lián)系

新醫(yī)改制度之后，醫(yī)院醫(yī)保會計制度發(fā)生了較大的變化，會計成本核算方面也隨之發(fā)生了變化。

（1）加強對財務(wù)人員的管理。加強財務(wù)人員醫(yī)保知識培訓(xùn)，提高醫(yī)保理論水平和財務(wù)專業(yè)知識。通過提高財務(wù)人員的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)，使財務(wù)人員樹立起良好的工作作風(fēng)，自覺維護和執(zhí)行財會法律法規(guī)，抵制各種違法、違規(guī)和違紀(jì)行為。

（2）規(guī)范醫(yī)保賬務(wù)處理流程。一是增設(shè)會計核算科目。為了提供詳細的會計信息，應(yīng)在“應(yīng)收醫(yī)療款”科目下增設(shè)明細科目。審報統(tǒng)籌金額，審核扣款；醫(yī)保保證金。業(yè)務(wù)發(fā)生時，醫(yī)院按實際墊付的統(tǒng)籌金額：借：應(yīng)收醫(yī)療款――審報統(tǒng)籌金額，貸：醫(yī)療收入。如有不合理費用，醫(yī)療保險機構(gòu)扣除時，此部分費用應(yīng)向醫(yī)療保險機構(gòu)索要相關(guān)文件，并報醫(yī)院管理層審批。有責(zé)任方時，借：其他應(yīng)收款，貸：應(yīng)收醫(yī)療款――審核扣款；不追究責(zé)任，由院方承擔(dān)時，借：醫(yī)療，藥品收入，貸：應(yīng)收醫(yī)療款――審核扣款。月末，將其轉(zhuǎn)入應(yīng)收醫(yī)療款――審報統(tǒng)籌金額。月末，應(yīng)收醫(yī)療款――審核扣款應(yīng)無余額。二是對于醫(yī)療保險機構(gòu)預(yù)留保證金的，應(yīng)建立“醫(yī)保保證金”往來科目，每月?lián)芸顣r，將醫(yī)療保險機構(gòu)實際扣除的保證金從醫(yī)療保險機構(gòu)的往來賬中結(jié)轉(zhuǎn)至此往來賬。在下一年度醫(yī)療保險機構(gòu)統(tǒng)一撥付上年保證金時，予以結(jié)轉(zhuǎn)。

（3）強化醫(yī)保資金管理。醫(yī)保資金是醫(yī)院主要收入來源之一，財務(wù)部門應(yīng)協(xié)同醫(yī)保部門共同強化醫(yī)保資金管理。不僅要配備財務(wù)管理能力強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、責(zé)任心強的財務(wù)人員來負責(zé)醫(yī)保結(jié)算事務(wù)，盡量提高醫(yī)保資金的匯款速度，而且應(yīng)設(shè)立專門報賬人員，對醫(yī)保的回款事項定期整理，及時發(fā)現(xiàn)問題并向相關(guān)部門反映，將滯留的資金及早收回，從而減少醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力。當(dāng)醫(yī)保費用超過總控費用時，其實質(zhì)是無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款，要根據(jù)現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》視為壞賬處理，在清理和核對后，報經(jīng)主管部門批準(zhǔn)，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷，如果壞賬準(zhǔn)備不足，可留作下年度計提后沖銷。

4 規(guī)范醫(yī)保賬務(wù)處理流程

醫(yī)院財務(wù)部門對應(yīng)招收醫(yī)療款項要按各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、各醫(yī)保險種、會計核算年度，設(shè)立二級、三級、四級明細科目，以應(yīng)對各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、各醫(yī)保險種的不同結(jié)算方法，這樣便于及時更正和查詢各年度、各醫(yī)保險種應(yīng)支付的費用，避免因業(yè)務(wù)量大、時間長而造成的漏賬。

5 建立健全醫(yī)院信息化建設(shè)

醫(yī)保信息化建設(shè)是一項持久性、系統(tǒng)性的工作，需持續(xù)加大對信息系統(tǒng)的投入合理分配給信息化建設(shè)預(yù)算資金，以保證醫(yī)院信息化系統(tǒng)平穩(wěn)正常運行，并實現(xiàn)與醫(yī)保、新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接，并指定專人負責(zé)，定期對醫(yī)療服務(wù)收費項目、藥品字典、項目編碼進行維護，及時更新因政策改變而費用標(biāo)準(zhǔn)變化的項目。滿足即時結(jié)報的需要，確保即時結(jié)報的結(jié)算金額的準(zhǔn)確性，高效性，避免發(fā)生因系統(tǒng)問題而產(chǎn)生醫(yī)保結(jié)算差額。醫(yī)院應(yīng)加快醫(yī)保管理體系的建設(shè)步伐，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，強化醫(yī)保會計核算，提高醫(yī)保管理部門管理水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和民眾滿意度促使院內(nèi)各項工作協(xié)調(diào)發(fā)展，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院，促進醫(yī)療保險制度的改革與發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

綜上所述，隨著中國經(jīng)濟的不斷高速地發(fā)展，人們對于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平有了新的要求。所帶來醫(yī)療費用的增長也成了醫(yī)保的負擔(dān)，而數(shù)據(jù)的更新速率變快，也給醫(yī)院醫(yī)保會計核算帶來了更大的挑戰(zhàn)。各醫(yī)院應(yīng)該在新形勢的醫(yī)改下，實施新的醫(yī)院醫(yī)保會計核算，對資源進行有效利用，使得資源利用最大化，結(jié)合先進的計算機系統(tǒng)，彌補不足之處，有效推進醫(yī)院更好地發(fā)展。

參考文獻：

關(guān)于醫(yī)保財務(wù)制度范文第4篇

2017年公司財務(wù)年終個人工作總結(jié)800字范文【1】 20XX年中，在領(lǐng)導(dǎo)及同事們的幫助指導(dǎo)下，通過自身的努力，我個人無論是在敬業(yè)精神、思想境界,還是在業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力上都得到進一步提高，并取得了一定的工作成績，現(xiàn)將本人一年以來的個人工作總結(jié)報告如下：

一、加強??，注重提升個人修養(yǎng)

一是通過雜志報刊、電腦網(wǎng)絡(luò)和電視新聞等媒體，認真學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的xx大、xx屆三中、四中全會精神，努力踐行xxxx重要思想，不斷提高了政治理論水平。加強政治思想和品德修養(yǎng)。

二是認真學(xué)習(xí)財經(jīng)、廉政方面的各項規(guī)定，自覺按照國家的財經(jīng)政策和程序辦事，三是努力鉆研業(yè)務(wù)知識，積極參加相關(guān)部門組織的各種業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照xx同志提出的勤于學(xué)習(xí)、善于創(chuàng)造、樂于奉獻的要求，堅持講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把工作放在嚴(yán)謹(jǐn)、細致、扎實、求實上，腳踏實地工作;四是不斷改進學(xué)習(xí)方法，講求學(xué)習(xí)效果，在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作， 堅持學(xué)以致用，注重融會貫通，理論聯(lián)系實際，用新的知識、新的思維和新的啟示，鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長，使自身綜合能力不斷得到提高。

二、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，扎實做好本職工作，做好會計工作計劃

一年來，本人以高度的責(zé)任感和事業(yè)心，自覺服從組織和領(lǐng)導(dǎo)的安排，努力做好各項工作，較好地完成了各項工作任務(wù)。由于財會工作繁事、雜事多，其工作都具有事務(wù)性和突發(fā)性的特點，因此結(jié)合具體情況，按時間性，全年的工作如下：一季度，完成XX年財務(wù)決算收尾工作，辦好相關(guān)事宜，辦理事業(yè)年檢。認真總結(jié)去年的財務(wù)工作，并為XX年訂下了財務(wù)工作設(shè)想。對各類會計檔案，進行了分類、裝訂、歸檔。對財務(wù)專用軟件進行了清理、殺毒和備份。完成XX年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作;二季度，按照財務(wù)制度及預(yù)算收支科目建立XX年新賬，處理日常發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)。按工資報表要求建立工資統(tǒng)計賬目，以便于分項目統(tǒng)計，準(zhǔn)時向主管部門報送財務(wù)、統(tǒng)計月報季報;充分發(fā)揮了會計核算、監(jiān)督職能。及時向相關(guān)單位、站領(lǐng)導(dǎo)提供相關(guān)信息、資料，以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯(lián)系，提出用款申請計劃，以達到資金的正常周轉(zhuǎn)。

在對外付款方面，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行和遵守國家財經(jīng)制度，賬務(wù)做到日清月結(jié)、賬實相符、賬賬相符。辦理行政事業(yè)性收費年度審驗，為貫徹落實行政許可法，及時報送收費項目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)、金額、等自查清理情況表，報送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費、三季度，根據(jù)甘人財[XX]02號文精神的要求，用近一個月時間對XX年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《四川省會計管理條例》進行對照自查，完善了財務(wù)手續(xù)，寫出了自查情況、經(jīng)驗體會、內(nèi)部控制度建設(shè)情況及會計制度執(zhí)行情況，進一步規(guī)范了會計行為。辦理職工增資事項。四季度，為審核認定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領(lǐng)取單。申報繳納合同工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險，下半年醫(yī)保，住房公積。按規(guī)定錄報財政供養(yǎng)人員信息。辦理人事工資審核等。

三、勤勤懇懇 做好后勤服務(wù)

作為一名財務(wù)工作者，我在工作中能認真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，遵守工作制度和職業(yè)道德，做好財務(wù)工作計劃，樂于接受安排的常規(guī)和臨時任務(wù)，如為執(zhí)法人員考試報到、做考前準(zhǔn)備工作，完成廉政專項治理自查自糾情況報告及黨風(fēng)廉政工總結(jié)等文字材料的撰寫。

在這一系列的工作中，我深知：作為一名合格的財務(wù)工作者，不僅要具備相關(guān)的知識和技能，而且還要有嚴(yán)謹(jǐn)細致耐心的工作作風(fēng)，同時體會到，無論在什么崗位，哪怕是毫不起眼的工作，都應(yīng)該用心做到最好，哪怕是在別人眼中是一份枯燥的工作，也要善于從中尋找樂趣，做到日新月異，從改變中找到創(chuàng)新。 在20xx年里，我會做好20xx年個人工作計劃，爭取將各項工作開展得更好。

2017年公司財務(wù)年終個人工作總結(jié)800字范文【2】 20XX年財務(wù)中心將在繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行原各項財務(wù)制度的基礎(chǔ)上，針對不同的經(jīng)營機制制定和完善相應(yīng)的財務(wù)制度，規(guī)范財務(wù)行為，加強財務(wù)核算和財務(wù)監(jiān)督，在完成集團公司日常各項財務(wù)核算工作時，進一步加強財務(wù)管理，嚴(yán)格審核報銷憑證，堅決執(zhí)行審批程序，有效控制各項費用開支，為領(lǐng)導(dǎo)及時提供有關(guān)財務(wù)信息。具體工作有以下幾個方面：

(一)首先在年初完成上年決算和審計工作，做好年度帳務(wù)結(jié)轉(zhuǎn)工作。根據(jù)集團公司總體經(jīng)營目標(biāo)和任務(wù)做好當(dāng)年財務(wù)預(yù)算，合理安排，實行科學(xué)預(yù)算，有效控制各項費用的不合理開支。為一年的工作打好基礎(chǔ)。

(二)由于門票收入由景區(qū)調(diào)入集團，要同稅務(wù)機關(guān)積極協(xié)調(diào)，做好帳務(wù)及企業(yè)所得稅調(diào)整工作。由于XX年度已結(jié)束，在年末對全年已發(fā)生的業(yè)務(wù)進行調(diào)整難度非常大，有大量的業(yè)務(wù)需要從年初開始調(diào)整，我們決定先自行查賬調(diào)整，待中介進入后，邀請國稅、地稅相關(guān)人員共同參與，一次完成此工作，以求調(diào)整后的帳目能滿足審計、稅務(wù)各方面的要求，經(jīng)得起以后各相關(guān)部門的檢查。

(三)在4-5月主要任務(wù)是作好XX年度的企業(yè)所得稅匯算清繳工作，深入研究稅收政策，加強稅收法規(guī)的研究和學(xué)習(xí)，加強與稅務(wù)部門的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，避免因政策法規(guī)理解不透給公司造成損失。

(四)在五月末完成新門票的印制工作，保證門票調(diào)價后的正常銷售。此事已同安圖郵政局一起與省地稅相關(guān)部門進行了協(xié)調(diào)，省地稅已承諾能夠保證門票的印制和使用。

(五)在日常工作中要加強對各級庫存票據(jù)、現(xiàn)金的核查清點，增加清查的次數(shù)和力度，以及時發(fā)現(xiàn)問題、堵塞漏洞、避免損失。在門票、發(fā)票的交接領(lǐng)用及銷售環(huán)節(jié)，從嚴(yán)從細，完備交接領(lǐng)用手續(xù)，認真填制交接記錄和門禁系統(tǒng)信息，杜絕漏洞，明晰各崗位責(zé)任。每天的銷售票款等各項收入，要確保及時足額存入指定帳戶，以保證資金安全。

(六)在年底之前要提前做好財務(wù)決算的準(zhǔn)備工作，及時清理應(yīng)收款項，盤點各項資產(chǎn)。提前同各部門協(xié)調(diào)，能在當(dāng)年處理的費用一定要當(dāng)年處理，在以免年終決算后影響當(dāng)年的績效考核和來年考核指標(biāo)的確定。

(七)在年終決算后，協(xié)助集團領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門做好各子公司的經(jīng)營業(yè)績指標(biāo)考核工作。

(八)加強資金管理，統(tǒng)一調(diào)配，根據(jù)集團總部及各公司的工作計劃安排和財務(wù)預(yù)算，科學(xué)合理地調(diào)控使用好各項資金，充分發(fā)揮資金利用效率，保證集團各項工作的順利進行。

(九)在會計人員管理方面，結(jié)合集團公司財務(wù)工作的實際，以更好的做好財務(wù)工作為目標(biāo)，進一步明確各會計人員的崗位職責(zé)，真正發(fā)揮核算、監(jiān)督、管理的職能。加強會計人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn), 注重工作效率，提高會計人員的整體核算水平，引導(dǎo)財務(wù)人員加強稅收政策法規(guī)的研究和學(xué)習(xí)，加強與稅務(wù)部門各項工作的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，通過合理利用相關(guān)優(yōu)惠政策為集團增加效益。

(十)在原有財務(wù)制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)集團公司財務(wù)核算的新要求，進一步健全和完善財務(wù)管理制度，嚴(yán)格財務(wù)人員核算管理，制定完善的內(nèi)部財務(wù)規(guī)章制度，使財務(wù)工作有一個更加規(guī)范、完善的制度環(huán)境。加強對票務(wù)、現(xiàn)金的監(jiān)管力度，堵住漏洞，保證資金安全，定期對各子公司各項財務(wù)工作進行自檢，盡量減少財務(wù)工作的錯誤和漏洞，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

總之，財務(wù)中心將嚴(yán)格遵守財經(jīng)法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一會計制度，遵守職業(yè)道德，樹立良好的職業(yè)品質(zhì)，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，嚴(yán)守工作紀(jì)律，堅持原則，秉公辦事，當(dāng)好家理好財，努力提高工作效率和工作質(zhì)量。全面、細致、及時地為領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門提供翔實信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)，為集團公司發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。

2017年公司財務(wù)年終個人工作總結(jié)800字范文【3】 20XX年來，自覺服從組織和領(lǐng)導(dǎo)的安排，努力做好各項工作，較好地完成了各項工作任務(wù)。由于財會工作繁事、雜事多，其工作都具有事務(wù)性和突發(fā)性的特點，因此結(jié)合具體情況，全年的財務(wù)會計個人工作總結(jié)如下：

20XX年順利完成的工作：

1、以認真的態(tài)度積極參加西安市財政局集中所得稅培訓(xùn)，做好財務(wù)軟件記賬及系統(tǒng)的維護。

2、及時準(zhǔn)確的完成各月記賬、結(jié)賬和賬務(wù)處理工作，，及時準(zhǔn)確地填報市各類月度、季度、年終統(tǒng)計報表，按時向各部門報送。完成了稅務(wù)申報與繳納，以及往來銀行間的業(yè)務(wù)和各種日常費用的繳納。

3、對各類財務(wù)會計檔案，進行了分類、裝訂、歸檔。

20XX年學(xué)習(xí)方面和個人修養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提升：

1、認真學(xué)習(xí)財經(jīng)方面的各項規(guī)定，自覺按照國家的財經(jīng)政策和程序辦事。

2、通過報紙雜志、電腦網(wǎng)絡(luò)和電視新聞等媒體，加強政治思想和品德修養(yǎng)。

3、不斷改進學(xué)習(xí)方法，講求學(xué)習(xí)效果，在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作，堅持學(xué)以致用，注重融會貫通，理論聯(lián)系實際，用新的知識、新的思維和新的啟示，鞏固和豐富綜合知識，使自身綜合能力不斷得到提高。

4、努力鉆研業(yè)務(wù)知識，積極參加相關(guān)部門組織的各種業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把工作放在嚴(yán)謹(jǐn)、細致、扎實、求實上，腳踏實地工作。

20XX年中仍然存在的不足：

盡管我們圓滿完成了今年的各項工作任務(wù)，但必須看到工作存在的不足：

1、只干工作，不善于總結(jié)，所以有些工作費力氣大，但與收效不成比例，事倍功半的現(xiàn)象時有發(fā)生，今后要逐步學(xué)習(xí)用科學(xué)的方法，善總結(jié)、勤思考，逐步達到事半功倍的的效果。

2、忙于應(yīng)付事務(wù)性工作多，深入探討、思考、認認真真的研究條件及財務(wù)管理辦法、工作制度少，工作有廣度，沒深度。

3、理論水平不高，當(dāng)前社會財務(wù)會計知識和業(yè)務(wù)更新?lián)Q代比較快，缺乏對新的業(yè)務(wù)知識和會計法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致了財務(wù)會計基礎(chǔ)知識和財務(wù)會計基礎(chǔ)工作缺乏，影響來工作水平的提高。

20XX年嚴(yán)格履行財務(wù)會計崗位職責(zé)，扎實做好本職工作：

關(guān)于醫(yī)保財務(wù)制度范文第5篇

我們將積極履行職責(zé)，采取以下措施，進一步加強我市食品衛(wèi)生監(jiān)督管理，切實保障廣大群眾的食品衛(wèi)生安全。

（1）堅持不懈抓好食品衛(wèi)生監(jiān)管工作。嚴(yán)把衛(wèi)生許可關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，重點放在食品生產(chǎn)加工企業(yè)的審查把關(guān)上，消除重大食品安全隱患。加強以中小餐飲業(yè)為重點的食品衛(wèi)生監(jiān)管，以餐具和涼菜衛(wèi)生質(zhì)量為重點抽檢項目，以工業(yè)園區(qū)、城郊結(jié)合部、外來人口聚居區(qū)周邊為重點的整治地段，堅持突擊整治和經(jīng)常性監(jiān)督相結(jié)合，推進餐飲業(yè)和學(xué)校食堂量化分級管理，增強行業(yè)自律意識，不斷提高食品衛(wèi)生整體水平。

（2）加大食品衛(wèi)生知識宣傳力度。開展多種形式的《食品衛(wèi)生法》宣傳教育，結(jié)合健康促進行動，健康教育“進農(nóng)村、進學(xué)校、進社區(qū)”等活動，通過街頭咨詢、健康俱樂部、電視專題宣傳等多種載體，進一步普及群眾衛(wèi)生知識，提高群眾健康水平。

（3）進一步深化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。積極穩(wěn)妥地開展衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)建設(shè)，在重點區(qū)域設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督分所，實行衛(wèi)生監(jiān)督垂直管理，優(yōu)化整合衛(wèi)生監(jiān)督資源，擴大衛(wèi)生監(jiān)督工作覆蓋面，努力消除衛(wèi)生監(jiān)督空白點和薄弱環(huán)節(jié)。建立農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作周制度，強化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。進一步強化行政執(zhí)法責(zé)任制，規(guī)范行政處罰程序和審批權(quán)限，提高衛(wèi)生監(jiān)督員獨立辦案能力，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，優(yōu)化衛(wèi)生許可服務(wù)，提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平和社會影響力。

2、關(guān)于反映“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站經(jīng)營活動欠規(guī)范，加強村衛(wèi)生室收費管理”的問題

去年以來，我局把加強基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作作為工作重點，全面開展了規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室建設(shè)，按照“便民、廉價、優(yōu)質(zhì)、安全”的要求，以強化公共衛(wèi)生職能為重點，出臺了《村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃設(shè)置指導(dǎo)意見》，建成451家規(guī)范化村衛(wèi)生室，79家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。今年，我局繼續(xù)實施“規(guī)范化網(wǎng)底建設(shè)”工程，進一步加強村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，完善制度，健全功能，加強督導(dǎo)和管理，規(guī)范其公共衛(wèi)生和醫(yī)療行為。加強村級醫(yī)療機構(gòu)收費管理，在橫峰街道轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室試點安裝簡易門診收費系統(tǒng)，嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)和藥品零售價格標(biāo)準(zhǔn)，登記病歷，處方記錄依據(jù)，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。此舉將在全市推開，我局也將定期組織監(jiān)督檢查，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)透明度。同時，加強對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，重點檢查有無超核準(zhǔn)治療科目范圍、有無聘用非衛(wèi)技人員、有無違法醫(yī)療廣告信息行為等，努力為廣大農(nóng)村群眾提供安全、便捷的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

3、關(guān)于反映“農(nóng)醫(yī)保中心辦事人員服務(wù)水平需進一步提高”的問題

市農(nóng)醫(yī)保中心現(xiàn)有工作人員22名，負責(zé)全市農(nóng)村居民合作醫(yī)療參保、結(jié)算、稽核、補償?shù)染唧w業(yè)務(wù)管理和定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合業(yè)務(wù)的監(jiān)管、審核、結(jié)算管理工作，中心自2003年成立至今，已累計辦理參合農(nóng)民補償87.9萬人次，發(fā)放新農(nóng)合補償金1.26億元。對照問題，要做到以下幾點：

（1）加強人員教育。認真開展“愛心、責(zé)任心、進取心”教育，要求員工換位思考，樹立“病人是親人”的服務(wù)理念，帶著對熱情工作，帶著對農(nóng)民的感情工作，服務(wù)群眾，扶貧幫困。

（2）健全規(guī)章制度。用制度來規(guī)范服務(wù)行為，狠抓制度的落實。對存在的辦事效率低、服務(wù)質(zhì)量差的，一個月投訴達到三次以上的，待崗處理，經(jīng)教育仍未改善服務(wù)態(tài)度的，開除處理。

（3）積極落實便民措施。在中心經(jīng)費緊張的條件下，對結(jié)算補償大廳進行裝修，增設(shè)空調(diào)、長條椅、暖壺、茶杯、紙、筆等用品，方便群眾。嚴(yán)格實行服務(wù)承諾制度，實行限時補償、限時回復(fù)，對超期補償回復(fù)的，中心將嚴(yán)肅處理當(dāng)時人，并將補償款送到參保農(nóng)民手中；對萬元以上及行動不便的病人同時提供送補償款上門服務(wù)；保持24小時隨時受理群眾的咨詢和登記；與社會醫(yī)療救助和慈善醫(yī)療救助聯(lián)動，義務(wù)為民政部門和慈善機構(gòu)核定報銷費用，共扶弱勢群體。

4、關(guān)于要求“醫(yī)院應(yīng)減少不必要的檢查，改正醫(yī)生開大處方、拿回扣，醫(yī)生對疾病診斷欠認真、細致，用藥欠慎重”等的問題

（1）加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)生用藥，克服大處方、濫檢查現(xiàn)象。加強對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療收費、醫(yī)療安全的監(jiān)督檢查，重點查處醫(yī)務(wù)人員收紅包、回扣和藥品器械促銷費等，遏制醫(yī)務(wù)人員開大處方、人情方和亂檢查現(xiàn)象，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

（2）加強監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)定，自覺接受物價部門的監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》并加強督查，落實按藥品通用各開具處方制度，不得使用藥品商品名開具處方，禁止將藥品處方和醫(yī)療服務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員個人收入掛鉤，加強糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的專項治理。

（3）強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，切實提高廣大醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，同時嚴(yán)格監(jiān)控臨床用藥，因病施治，合理用藥，確保臨床療效和用藥安全。

5、關(guān)于反映“應(yīng)該改進醫(yī)院開處方，拿獎勵的做法”的問題。

醫(yī)療單位規(guī)范處方，合理用藥是醫(yī)務(wù)人員的本職。加強醫(yī)院管理，健全醫(yī)療單位財務(wù)制度有序推進和諧社會建設(shè)。目前，醫(yī)院的業(yè)務(wù)指標(biāo)、藥品提成制度，已被取消。改正醫(yī)院以藥提成做法，各醫(yī)療單位制訂績效掛鉤管理制度，根據(jù)每月醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)療質(zhì)量（處方合格率、診斷符合率、治愈率）門診人次、住院床日完成數(shù)作為考核依據(jù)，維護人民群眾利益。

我局也加強醫(yī)院管理，健全醫(yī)療單位財務(wù)制度。嚴(yán)格執(zhí)行“順價作加，差別差率”的藥價規(guī)定，實行藥品價格、服務(wù)收費和手術(shù)收費標(biāo)準(zhǔn)公開公示，推行門診和住院費用明細清單制，讓患者明白就醫(yī)。醫(yī)療衛(wèi)生單位加強對門診、住院收費窗口監(jiān)管力度，制訂各項管理制度，依制度來促進行為規(guī)范，認真細致辦理收費業(yè)務(wù)，維護群眾利益。

6、關(guān)于群眾反映“嬰兒預(yù)防接種僅安排在上午，給群眾帶來不便”問題的說明

實施兒童計劃免疫是實現(xiàn)兒童身體健康成長的重要保障。一直以來，我局致力于方便群眾接種，努力提供人性化服務(wù)和優(yōu)化接種環(huán)境，積極創(chuàng)建規(guī)范化接種門診，全市16個接種門診均已達示范、規(guī)范接種門診標(biāo)準(zhǔn)，并不斷改進接種時間，全市從實施按月接種，到按旬、按周，直到現(xiàn)在的按日接種，為我市兒童預(yù)防接種創(chuàng)造了良好的接種環(huán)境，避免了交叉污染及錯種現(xiàn)象的發(fā)生。而目前按日接種僅安排在上午，主要受以下因素制約：

（1）因人員限制。各鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生所人員除承擔(dān)預(yù)防接種工作外，還承擔(dān)著疾病預(yù)防控制的其他工作，不能全天留守在接種點接種。另外，除了現(xiàn)場接種，工作人員還負責(zé)接種名單登記、錄入電腦等資料的整理，對應(yīng)種未種者進行追蹤，上門告知接種時間和接種地點。

（2）因疫苗有限。疫苗屬生物制品，對存放管理有嚴(yán)格的要求。根據(jù)疫苗的規(guī)格不同，一支疫苗可供5～10名兒童使用，打開后活疫苗一般應(yīng)在半小時內(nèi)、滅活疫苗一般應(yīng)在1小時內(nèi)使用完畢，超出這個時間，就得廢棄。集中在一個上午接種，被接種者相對集中，可盡量減少疫苗的浪費。

（3）開始運行按日接種前，市疾病預(yù)防控制中心已根據(jù)各苗接種兒童總?cè)藬?shù)和每日上午接種承受量進行預(yù)算，結(jié)果表示完全能滿足我市目前兒童計劃免疫的開展。當(dāng)然，隨著接種人員的增加，疫苗數(shù)量的增多，我們將努力開展全天候接種，最大限度的方便群眾。

7、關(guān)于反映“農(nóng)醫(yī)保還沒有覆蓋到急需資助群體”問題的說明

我市十分關(guān)注弱勢群體，把減輕他們沉重的醫(yī)療費負擔(dān)當(dāng)作政府工作的重點。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，政府全部承擔(dān)了城鄉(xiāng)最低生活保障對象、五保對象、困難的在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象和建國前老黨員、老游擊隊員、老交通員的農(nóng)村醫(yī)保費。市殘聯(lián)也承擔(dān)了生活困難的殘疾人農(nóng)醫(yī)保費。

醫(yī)療費用補償方面我市于2004年率先在臺州市將患有惡性腫瘤、尿毒癥、重大器官和組織移植后抗排異治療、精神分裂癥等8種特殊病種門診醫(yī)療費用納入農(nóng)醫(yī)保住院補償范圍。對重大器官或組織移植后抗排異治療、慢性腎功能衰竭依靠家庭腹膜透析治療的患者，實行特殊的補償政策，按每人每月800元的標(biāo)準(zhǔn)實行定額補償。目前，全市有125人享受這一特殊的補償政策。這一舉措首開全國農(nóng)村合作醫(yī)療特殊補償?shù)南群樱玫搅耸≌讲榻M的充分肯定。

弱勢群體相當(dāng)一部分是因病致貧、因病返貧造成的，我市出臺了《*市社會醫(yī)療救助辦法（試行）》，規(guī)定了在農(nóng)醫(yī)保報銷后救助30％——60％醫(yī)療費用的標(biāo)準(zhǔn)；《*市慈善總會醫(yī)療救助暫行辦法》也規(guī)定了救助30％醫(yī)療費用的標(biāo)準(zhǔn)。今后我們將進一步完善政策，使參保農(nóng)民尤其是弱勢群體享受更多的實惠。