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護(hù)理查房護(hù)士長總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量管理模式；護(hù)士長整體護(hù)理查房；質(zhì)量

護(hù)士長整體護(hù)理查房是護(hù)理管理中評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，是評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч?，是了解護(hù)士工作情況的一種最基本、最常見、最主要的方法，是使整體護(hù)理工作深入發(fā)展的重要途徑；完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系為提高整體護(hù)理查房質(zhì)量提供了保證。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士長經(jīng)常以提高護(hù)士業(yè)務(wù)，拓寬護(hù)理知識和提高護(hù)士觀察分析解決問題能力及對危重患者、特殊患者的管理能力為目的。利用整體護(hù)理查房及時、動態(tài)、全面、系統(tǒng)地掌握患者的生理和心理變化，明確患者現(xiàn)存和潛在護(hù)理問題，提出切實(shí)可行的護(hù)理措施，進(jìn)一步明確護(hù)理觀察要點(diǎn)，有效的因人、因需施護(hù)，更加突出了護(hù)理工作的專業(yè)性和獨(dú)立性，但由于護(hù)士長業(yè)務(wù)水平，護(hù)士觀察分析能力參差不齊和有些護(hù)士長忙于其他工作而使整體護(hù)理查房流于形式，存在很多問題。我院2009年1月將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法應(yīng)用于整體護(hù)理查房，目的在于提高查房質(zhì)量，注重查房效果，取得了較為滿意的效果。本文就其具體方法，取得效果和體會進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院護(hù)士長30名，其中本科學(xué)歷20名，?？茖W(xué)歷10名；副主任護(hù)師16名，主管護(hù)師14名。

1.2 方法

1.2.1 年初制訂護(hù)士長查房計劃，護(hù)理部主任及科護(hù)士長按計劃參加護(hù)士長查房，根據(jù)科內(nèi)病種情況確定整體護(hù)理查房內(nèi)容，護(hù)士長提前布置查房內(nèi)容，向本病區(qū)護(hù)士提出疾病相關(guān)問題，以利于護(hù)士帶著問題，有目的地提前翻閱相關(guān)資料做好準(zhǔn)備，查看病例及詢問病史，明確患者目前存在的和可能發(fā)生的護(hù)理問題，了解國內(nèi)外護(hù)理新動態(tài)。利用治療相對少的時間進(jìn)行整體護(hù)理查房，由責(zé)任護(hù)士匯報患者的病情變化、心理變化、治療情況等信息，首先提出患者現(xiàn)存和潛在護(hù)理問題及護(hù)理措施，護(hù)士長對不同年資的護(hù)士分層提問，參加查房的每位護(hù)士可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言，大家相互討論，通過討論，得出最佳的護(hù)理方案，制定有效的護(hù)理措施及預(yù)防手段。

1.2.2 明確護(hù)理查房的目的，查房的形式，使每位護(hù)士均認(rèn)識到整體護(hù)理查房的重要性，進(jìn)行相關(guān)知識的提問，互相補(bǔ)充。目的重在提高護(hù)士的理論水平和?？萍寄?，并訓(xùn)練護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力，判斷性思維能力，語言表達(dá)能力，應(yīng)急能力。

1.2.3 實(shí)施方法，護(hù)理部主任每月一次，科護(hù)士長每月2次參加護(hù)士長整體護(hù)理查房。選擇病例以臨床罕見病例，特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)病例、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，特殊檢查，護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問題集工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等為主要內(nèi)容的護(hù)理查房，護(hù)士長提前與患者及家屬溝通，到病房評估患者的全面情況，做特殊檢查或治療護(hù)理措施落實(shí)情況，為查房提問做好充分準(zhǔn)備，并由一名護(hù)士將查房內(nèi)容記錄在科室整體護(hù)理查房本上。

1.2.4 效果評價及總結(jié)，護(hù)士長對此次查房進(jìn)行總結(jié)評價，提出針對性指導(dǎo)意見。

1.2.5 護(hù)理部主任及科護(hù)士長現(xiàn)場點(diǎn)評，針對查房存在問題現(xiàn)場反饋，提出整改措施，按護(hù)理查房考核評價給查房評分，并將此次查房與上次查房評分進(jìn)行比較，小于2分為改進(jìn)無效，大于2分為改進(jìn)有效。

1.2.6 護(hù)理部每次參加科室查房組織年輕護(hù)士長一起觀摩，起到互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短；護(hù)理部為提高護(hù)士長查房水平，對查房考核評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解析，定期對查房存在共性問題反饋，進(jìn)行全院護(hù)士長查房觀摩，并對優(yōu)秀護(hù)士長查房錄制光碟，下發(fā)到科室。

2 結(jié)果

經(jīng)過2年的整體護(hù)理查房工作的不斷探索，30名護(hù)士的整體素質(zhì)明顯提高，能正確認(rèn)識整體護(hù)理查房的重要性，護(hù)士長業(yè)務(wù)考試成績明顯提高。

實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，出院人數(shù)提升12%；治療護(hù)理工作量提升43.2%；但是基礎(chǔ)護(hù)理合格率上升2%；特、一級護(hù)理合格率上升1%；患者滿意度由96%上升98.4%；護(hù)理投訴糾紛減低14%。

3 討論

3.1 護(hù)理整體護(hù)理查房能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及弱點(diǎn)。通過整體護(hù)理查房結(jié)合實(shí)際工作及患者情況進(jìn)行因人施護(hù)，培養(yǎng)了護(hù)理人員善于動腦，勤于思考，理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)。計劃性、重點(diǎn)性起到監(jiān)督、促進(jìn)作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時采取相應(yīng)的護(hù)理措施予以解決。體現(xiàn)以患者為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿脑瓌t，這樣不僅指導(dǎo)護(hù)理程序的正確運(yùn)用，促進(jìn)護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，而且也提高了護(hù)理人員獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。增強(qiáng)了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，完善了整體護(hù)理的監(jiān)督評價系統(tǒng)，促進(jìn)了查房制度的逐步建立和完善，提高了護(hù)理質(zhì)量。不斷豐富護(hù)理人員的理論水平，積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)士學(xué)會主動應(yīng)用科學(xué)的方法查找護(hù)理缺陷和原因，從而杜絕或減少護(hù)理投訴和糾紛。

3.2 護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高，尤其重患者護(hù)理質(zhì)量提高，通過查房，明確論斷和目標(biāo)，找出護(hù)理中存在不足，及時制定有效的護(hù)理計劃，使患者得到最完善的護(hù)理。同時讓患者和家屬知曉護(hù)理計劃內(nèi)容，既明確了護(hù)士職責(zé)，又得到了患者的信任。另一方面，由于護(hù)士長的及時檢查、指導(dǎo)、提問和集中講評，使護(hù)理工作更規(guī)范，護(hù)理措施的落實(shí)更到位，杜絕和減少了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3 提高護(hù)士的語言表達(dá)和溝通能力，使護(hù)患關(guān)系融洽。通過查房回答問題，有助于提高護(hù)士的語言構(gòu)思、組織表達(dá)能力，使其與患者的交流更加自然，有利于護(hù)理工作的落實(shí)。促使其能更好的運(yùn)用護(hù)理程序與患者交流，了解患者的全面情況，解決患者的實(shí)際情況。對患者施以身心全方位的護(hù)理。同時也增加了患者及家屬的疾病知識，更好的配合治療。

3.4 減少了糾紛，提高了滿意率，護(hù)理部每季度對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，住院患者按20%比例調(diào)查，門診患者發(fā)放滿意度調(diào)查100份，主要是征求患者對護(hù)理各方面滿意程度，2010年與2009年對比。滿意度提高，有96%提升到98.4%，不滿意的減少，被表揚(yáng)的護(hù)士增多；2010年與2009年患者糾紛投訴中，護(hù)理投訴糾紛減低14%，分析原因患者不滿意的不是技術(shù)問題，而是對護(hù)士溝通交流不當(dāng)，解釋工作不到位存在問題提出投訴。整體護(hù)理查房過程是對患者的“八知道”深化記憶的過程，同時贏得了患者及家屬的信任，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［3，4］。

3.5 增加了“以患者為中心”的服務(wù)理念，利用整體護(hù)理查房，把患者提出的意見或建議向護(hù)理人員反饋，強(qiáng)化了大家的服務(wù)意識，從根本上體現(xiàn)出“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。這樣對培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)起到了積極作用。

3.6 提高了護(hù)士長的專業(yè)水平和管理能力。護(hù)士長在整體護(hù)理查房中，要提問關(guān)鍵問題，要講得有水平，才能達(dá)到既強(qiáng)化各級護(hù)理人員理論水平和專科知識，又提高了護(hù)理質(zhì)量。這就要求護(hù)士長加強(qiáng)自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，努力掌握?？瓢l(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新理論，不斷提高自已的專業(yè)水平，通過反復(fù)提問，護(hù)士長能發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中存在的問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理，提高管理能力。

4 小結(jié)

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法是關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過程，它強(qiáng)調(diào)了在原有的質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理質(zhì)量管理始終處在一個良性的循環(huán)軌道中。它是護(hù)理質(zhì)量管理的靈魂，是一個循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過程。只有堅持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，才能使護(hù)理質(zhì)量管理真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，才能使護(hù)理管理具有生命力。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］孔祥洪，郝玉玲，方秀新.實(shí)用整體護(hù)理查房.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 2008,5.

［2］ 江曉鷹.控制在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用.護(hù)理管理學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2001,1:185.

護(hù)理查房護(hù)士長總結(jié)范文第2篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員；業(yè)務(wù)查房方法；綜合業(yè)務(wù)能力

為了落實(shí)執(zhí)行好護(hù)理核心制度，我院護(hù)理部按照要求每季度進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房，自2008年以來，每年對查房方法不斷進(jìn)行總結(jié)改進(jìn)，逐步提高了臨床護(hù)理人員的查房水平，同時也提高了護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房是提高臨床護(hù)理質(zhì)量的有效方法，在查房過程中，可以充分調(diào)動護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，認(rèn)真查閱相關(guān)資料資料，并結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行講解，取得了良好的效果，并針對科室的薄弱環(huán)節(jié)等方面進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，通過查房的準(zhǔn)備、資料的收集，不僅使患者的健康問題得到解決，而且促進(jìn)了護(hù)理人員在短時間內(nèi)集中、大量、快速接收相關(guān)業(yè)務(wù)知識和護(hù)理技能，而且護(hù)理人員的思考能力、語言表達(dá)能力、分析解決問題的能力也得到進(jìn)一步提升。

1查房方法

1.1方法一

1.1.1護(hù)理部提前安排查房科室準(zhǔn)備病例，約定時間組織全院護(hù)士長參加查房。

1.1.2查房科室參加人員一般為5~6人，發(fā)言人員為責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、護(hù)理部主任。

1.1.3查房步驟為 ①護(hù)士長講明查房目的。②責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序方法進(jìn)行查房，匯報病情提出護(hù)理診斷，敘述相關(guān)護(hù)理措施并作出效果評價。③護(hù)士長提出修正護(hù)理診斷及補(bǔ)充措施。④參加查房護(hù)士長提出指導(dǎo)意見。⑤護(hù)理部主任總結(jié)。

1.1.4對于護(hù)士來講掌握正確的護(hù)理程序是實(shí)施護(hù)理查房的關(guān)鍵[1]，因此要求護(hù)理人員，應(yīng)通過各種不同的學(xué)習(xí)方式不斷增長自己的專業(yè)理論知識，掌握新的技術(shù)，從不同層次上不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

1.2方法二

1.2.1護(hù)理部提前1個月通知查房科室準(zhǔn)備疑難、危重病例，在查房前3 d由備查科室護(hù)士長通知護(hù)理部相關(guān)查房題目，護(hù)理部組織全院護(hù)士長按約定時間參加查房。

1.2.2查房科室參加人員一般為7~8人，發(fā)言人員為責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士4~5人、護(hù)士長、護(hù)理部主任。

1.2.3查房步驟為 ①護(hù)士長講明查房目的。②責(zé)任護(hù)士匯報病情、護(hù)理查體、提出護(hù)理診斷及相關(guān)護(hù)理措施并作出效果評價。③參加查房護(hù)理人員逐一在查房會上講解本病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、治療、藥物療效、康復(fù)鍛煉、健康指導(dǎo)、國內(nèi)外研究進(jìn)展等方面進(jìn)行發(fā)言，而且要求每位護(hù)理人員都要熟練背誦。④護(hù)士長提出修正護(hù)理診斷及措施。⑤參加查房護(hù)士長提出指導(dǎo)意見。⑥護(hù)理部主任總結(jié)并提出指導(dǎo)性意見。

1.3方法三

1.3.1護(hù)理部提前1個月通知查房科室準(zhǔn)備疑難、危重病例，在查房前3d由備查科室護(hù)士長將相關(guān)查房內(nèi)容向護(hù)理部匯報，護(hù)理部通知各科室護(hù)士長查房內(nèi)容以便了解病例，查閱資料。組織全院護(hù)士長按約定時間參加查房。

1.3.2查房科室參加人員一般為10~12人，發(fā)言人員為責(zé)任護(hù)士及科內(nèi)每一名參加查房護(hù)士、護(hù)士長、護(hù)理部主任。

1.3.3查房步驟為 ①按照中醫(yī)臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行查房。臨床路徑是一種為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。是指醫(yī)院里的一組人員共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的一個有嚴(yán)格工作順序、有準(zhǔn)確時間要求的診療計劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，制定出適合患者實(shí)際情況的護(hù)理計劃，并提供相應(yīng)的護(hù)理措施，臨床路徑能使患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2-3]。②責(zé)任護(hù)士及參加查房護(hù)士按照不同時期患者治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)提出護(hù)理措施并作出效果評價。③護(hù)士長提出修正意見。④參加查房護(hù)士長提出指導(dǎo)意見。⑤護(hù)理部主任總結(jié)并提出指導(dǎo)性意見。

2效果比較

護(hù)理部每年都要組織全體護(hù)士長對組織的護(hù)理查房方法進(jìn)行分析總結(jié)，并以問卷的形式征求護(hù)理人員意見及建議，結(jié)果如下。

2.1方法一 內(nèi)容較片面，且各科室查房流于形式，護(hù)士主動學(xué)習(xí)積極性不高，思考問題機(jī)械且不全面，查房發(fā)言人員較少，護(hù)士綜合業(yè)務(wù)能力提升較小。

2.2方法二 能使護(hù)士變被動為主動，積極翻閱書籍查閱資料，能夠充分理論聯(lián)系實(shí)際，鍛煉了護(hù)士主動學(xué)習(xí)的能力和開創(chuàng)性的思維方法。

2.3方法三 采用臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行查房使查房形式更規(guī)范，便于護(hù)理人員系統(tǒng)掌握疾病的護(hù)理，條理清晰，大家樂于接受。全員性的護(hù)理大查房也提供了護(hù)理人員學(xué)習(xí)交流的平臺，更有利于患者的護(hù)理。

3結(jié)論

通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房，護(hù)士的整體素質(zhì)有了明顯提高。特別是查房方法的不斷改進(jìn)，護(hù)士的思考能力、學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力、與患者溝通能力、責(zé)任制護(hù)理能力等綜合業(yè)務(wù)能力有了很大的提高，科室間、科室內(nèi)形成一種比、學(xué)、趕、幫的濃厚氛圍，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，患者滿意率不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]李敏,孔雁榮.護(hù)理查房對護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士素質(zhì)的影響[J].護(hù)理研究,2007,21(10C):2788-2789.

護(hù)理查房護(hù)士長總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】  跨科護(hù)理查房；護(hù)士；綜合素質(zhì)；應(yīng)用；影響

隨著醫(yī)療水平的提高和專科護(hù)理的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的科內(nèi)護(hù)理查房越來越不能適應(yīng)護(hù)理的需要，當(dāng)病人合并有非專科的病癥時，往往就暴露出專科護(hù)理人員知識的不足和護(hù)理上的缺陷。我科自2006起針對特殊病人在護(hù)理查房時申請會診，這樣不僅充分發(fā)揮了其他科室的特點(diǎn)和優(yōu)勢，也彌補(bǔ)了本科室的局限和不足，既讓其他科室護(hù)理骨干有展示護(hù)理方法和技術(shù)的機(jī)會［1］；同時也提高了本科室的臨床護(hù)理質(zhì)量，讓病人真正受益。現(xiàn)報告如下。

1  資料與方法

1.1  一般資料 

我科自2006起每月組織1次科內(nèi)大查房，不定期組織小查房，遇有疑難、重危病人隨時查房，共查房24次。從2006年元月起總結(jié)并改進(jìn)查房形式，在原查房的基礎(chǔ)上申請相關(guān)科室護(hù)理會診實(shí)行護(hù)理會診查房，共查房22次。

1.2  方法

1.2.1  跨科護(hù)理查房

1.2.1.1  病例選擇

由責(zé)任護(hù)士選定具有合并癥的疑難病例、危重病人，特別是合并有多種疾病、護(hù)理上感到有矛盾或感到棘手的病例。提前1 d～2 d通知本科人員，并寫好會診申請單通知相應(yīng)科室并確定查房時間。

2.2  參與人員的準(zhǔn)備 

相關(guān)科室派1名護(hù)理骨干或護(hù)士長參加查房總過程，要求本科室60%人員參加。

2.3  查房程序和步驟 

由護(hù)士長主持，依據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行。①護(hù)士長說明查房的目的；②責(zé)任護(hù)士針對一個病例，詳細(xì)介紹病人情況、病情、陽性體征、治療、護(hù)理診斷、實(shí)施措施、效果；③護(hù)士長帶領(lǐng)大家查看病人并指定一人查體；④指出已解決的護(hù)理問題及現(xiàn)存的護(hù)理問題，需要解決的護(hù)理問題；⑤會診科室提出與她們科室相關(guān)的護(hù)理診斷及措施；⑥護(hù)士長總結(jié)在此次護(hù)理會診查房中反映出的問題恰恰是我科最容易忽略的問題，在進(jìn)行綜合分析后制訂出更加完善的護(hù)理計劃并立即督促實(shí)施；⑦有查房過程均有詳細(xì)記錄。

1.2.2  效果評價

①通過自行設(shè)計的問卷，評價查房形式對護(hù)士綜合素質(zhì)的影響。調(diào)查本科室護(hù)理人員18名（其中本科生3名，大專生12名，中專生3名），外科室護(hù)理骨干10名。共發(fā)出調(diào)查問卷28份，收回有效問卷28份，回收率100%。對以往的傳統(tǒng)護(hù)理查房與現(xiàn)在的跨科護(hù)理查房對護(hù)士綜合素質(zhì)進(jìn)行比較。②通過調(diào)查被查房過的病人，以問卷調(diào)查的方式調(diào)查不同查房形式的病人及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。共發(fā)出調(diào)查問卷46份，收回有效問卷46份，回收率100%。

2  結(jié)果

（見表1、表2）表1  不同查房形式對護(hù)士綜合素質(zhì)的影響比較 人（略）表2  不同查房形式的病人及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度例（略）

3  討論

    護(hù)理會診查房彌補(bǔ)了?？谱o(hù)理的缺陷，與科內(nèi)護(hù)理查房相比較，因?yàn)橛辛送饪剖胰藛T的參與，既能督促本科室護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，又能使本科室人員花更少的時間學(xué)習(xí)到?？埔酝獾闹R并直接應(yīng)用于臨床，從而提高護(hù)理質(zhì)量［1］。通過護(hù)理會診查房既能開拓了視野且也能夠解決臨床實(shí)際問題，也間接地提高了護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實(shí)際問題的能力，從而提高了護(hù)士的整體素質(zhì)［2］。通過護(hù)理會診查房，其他科室的骨干將疾病的最新護(hù)理研究成果或動態(tài)介紹給大家，既豐富了查房內(nèi)涵也拓寬了本科護(hù)士的知識面［3］。通過護(hù)理會診查房，更加完善了?？谱o(hù)理以外的文件書寫，使書寫更細(xì)致更具體更全面，更為病例提供詳細(xì)的法律依據(jù)。通過護(hù)理會診查房，病人及家屬對護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高，現(xiàn)在每月的護(hù)理質(zhì)量檢查病人的滿意度每次都在95%以上。

【參考文獻(xiàn)】

 

［1］王菊芳，張茹英.護(hù)理查房中存在的問題及其對策［j］.護(hù)理研究，2003，17(8)：986987.

護(hù)理查房護(hù)士長總結(jié)范文第4篇

在臨床護(hù)理工作中，晨間護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的重要部分，傳統(tǒng)上，護(hù)士除完成晨間護(hù)理外，同時還要完成各種常規(guī)治、護(hù)理、文書書寫，應(yīng)對各種突發(fā)病情的處理，而護(hù)士僅為2人，這些都要求在病人起床后至白班開始之前即在07：00～08：00這段時間內(nèi)完成，工作內(nèi)容多、任務(wù)重、時間緊迫，使晨間護(hù)理多數(shù)流于形式，護(hù)理質(zhì)量較差[1]；另外，傳統(tǒng)的晨間護(hù)理內(nèi)容多注重生活護(hù)理，病房環(huán)境的整理，隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，患者對護(hù)理內(nèi)容要求也日益增多?；谶@些問題，我科（神經(jīng)內(nèi)科）自2014年1月起，創(chuàng)建環(huán)境整理-基礎(chǔ)護(hù)理-護(hù)理查房的齊參與型的晨間護(hù)理模式，收到了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 神經(jīng)內(nèi)科床位43張，護(hù)士名，其中主管護(hù)師名，護(hù)師名，護(hù)工名，護(hù)齡5年以上名，2～4年名，1年以下名。各組成員按照年齡、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整體搭配分為2個責(zé)任組，實(shí)行APN連續(xù)排班制，每個責(zé)任組人（ 護(hù)理組長人，責(zé)任護(hù)士人），負(fù)責(zé)例患者，每日在崗人（包括護(hù)理組長人、A班責(zé)任護(hù)士3人，P班責(zé)任護(hù)士2人，N班責(zé)任護(hù)士2人） 。

1.2 方法 2013年7月～12月實(shí)施原有晨間護(hù)理工作流程，2014年1月～6月實(shí)施環(huán)境整理-基礎(chǔ)護(hù)理-護(hù)理查房的齊參與型的晨間護(hù)理工作流程。

1.2.1原有晨間護(hù)理工作流程 07：00～08：25由2名夜班護(hù)士協(xié)助患者完成口腔護(hù)理、會陰抹洗、鼻飼等基礎(chǔ)護(hù)理，08：25晨會集體交接班，夜班護(hù)士和值班醫(yī)師各自匯報患者情況，護(hù)士長及科主任分別予以點(diǎn)評并傳達(dá)院務(wù)內(nèi)容，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)。8：30晨會結(jié)束，醫(yī)生開始查房，辦公護(hù)士等待處理新的醫(yī)囑，護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士開始進(jìn)行晨間護(hù)理，晨間護(hù)理結(jié)束后根據(jù)醫(yī)囑開始患者的各項檢查、治療及護(hù)理工作。

1.2.2 環(huán)境整理-基礎(chǔ)護(hù)理-護(hù)理查房的齊參與型的晨間護(hù)理工作流程

1.2.2.1環(huán)境整理-基礎(chǔ)護(hù)理流程

1.2.2.1.1 時間安排 07：30～08：25 神經(jīng)內(nèi)科多數(shù)患者年齡大、病情重，常常伴有不同程度的意識障礙、肢體癱瘓、吞咽障礙、大小便失禁等，住院時間長，易發(fā)生并發(fā)癥，無疑基礎(chǔ)護(hù)理工作繁重，因此在這個薄弱時間段適當(dāng)增加護(hù)理人員，協(xié)助患者做好基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2.1.2 人員安排 由2名護(hù)理組長、2名夜班護(hù)士、1名護(hù)工組成。

1.2.2.1.3 主要內(nèi)容 07：30護(hù)理組長帶領(lǐng)2名夜班護(hù)士、1名護(hù)工開始晨間護(hù)理，指導(dǎo)護(hù)工整理病房環(huán)境，如抹床頭柜、統(tǒng)一病房物品擺放、整理床單位等，確保為患者提供一個舒適，整潔的環(huán)境，協(xié)助不能自理的患者行洗漱，口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會皮膚護(hù)理、管道護(hù)理等，認(rèn)真觀察病情、生命體征、準(zhǔn)備計算出入量，再次告知當(dāng)天特殊檢查患者的注意事項，并協(xié)助患者進(jìn)食，預(yù)防誤吸風(fēng)險。08：25～08：30進(jìn)行晨會交班。

1.2.2.2 護(hù)理查房的工作流程

1.2.2.2.1 時間安排：08：30晨會交班后至09：00，如醫(yī)生剛好進(jìn)行該患者查房，應(yīng)先避讓。

1.2.2.2.2 人員安排：由護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士組成。

1.2.2.2.3 主要內(nèi)容 護(hù)士長前一天確定一個重點(diǎn)查房患者，告知管床護(hù)士做好準(zhǔn)備，查房當(dāng)天，管床護(hù)士先報告患者的目前情況，提出護(hù)理問題，制定的護(hù)理措施及落實(shí)情況，然后由護(hù)理組長補(bǔ)充，整個過程護(hù)士長會提出?？葡嚓P(guān)的問題，由參與人員發(fā)言，最后由護(hù)士長總結(jié)查房內(nèi)容并書寫查房記錄。

1.2.3 效果評價 由護(hù)士長-護(hù)理組長-質(zhì)控員組成質(zhì)控小組對實(shí)施模式轉(zhuǎn)變前（2013年7月至12月）和實(shí)施模式轉(zhuǎn)變后（2014年1月至6月）6個月內(nèi)，科室用《晨間護(hù)理質(zhì)量評分表》[2]評分，內(nèi)容見表一，總分為100分，評價基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況；患者滿意度評價由醫(yī)院病人服務(wù)管理中心每月發(fā)放《住院患者滿意度調(diào)查表》的分值進(jìn)行同期評價；用《晨間護(hù)理查房考核標(biāo)準(zhǔn)》[3]，內(nèi)容見表二，評價護(hù)士?？浦R掌握情況。

2 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

3 結(jié)果

創(chuàng)建環(huán)境整理-基礎(chǔ)護(hù)理-護(hù)理查房的齊參與型的晨間護(hù)理模式后，提高了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)率、患者滿意度、護(hù)士的專科知識掌握率，結(jié)果見表三。

4 討論

4.1 創(chuàng)建環(huán)境整理-基礎(chǔ)護(hù)理-護(hù)理查房的齊參與型的晨間護(hù)理模式提高了患者滿意度，結(jié)果顯示，晨間護(hù)理模式轉(zhuǎn)變后患者滿意度較原有晨間護(hù)理模式提高（P

護(hù)理查房護(hù)士長總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理查房；改革

護(hù)理查房是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法，也是臨床教學(xué)的常用方法。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，改革護(hù)理查房的內(nèi)容與形式，拓展護(hù)理查房的內(nèi)涵，是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢［1］。近幾年來，我科結(jié)合護(hù)理人員的?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)、在崗繼續(xù)教育和護(hù)理教學(xué)的要求進(jìn)行床旁護(hù)理查房，不僅提高了護(hù)理人員分析、判斷問題的能力和歸納表達(dá)能力，保證了整體護(hù)理質(zhì)量，更在護(hù)理教學(xué)上收到了良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1方法與效果

1.1方法（1）護(hù)理查房由護(hù)士長和護(hù)理教學(xué)組長主持，要求護(hù)理責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生參加。（2）在查房前選擇本次查房的感染病病例，為拓寬護(hù)理人員的知識面，盡量選擇癥狀、體征較典型的；危重且伴有并發(fā)癥的；病情復(fù)雜且少見的感染病病例進(jìn)行教學(xué)查房。如：重型肝炎合并消化道出血的病例；麻疹、水痘等有皮疹的傳染??；黑熱病等發(fā)病率較少的傳染病。（3）感染病病例確定以后，由負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理責(zé)任組長與患者及家屬進(jìn)行溝通，取得患者及家屬的同意及配合。（4）患者的責(zé)任護(hù)士和護(hù)理責(zé)任組長應(yīng)全面熟悉患者的基本情況：床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結(jié)果、飲食要求、護(hù)理級別，目前心理狀態(tài)等情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理診斷、擬訂護(hù)理計劃和護(hù)理措施。護(hù)士長和教學(xué)組長要更全面了解患者的情況，做好對疾病有關(guān)癥狀、體征的深入講解；對有關(guān)傳染病的流行病學(xué)特征、治療方法和預(yù)防知識的講解；相關(guān)護(hù)理內(nèi)容的提問和講解；對涉及到的護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行示范的準(zhǔn)備。（5）查房一般在患者床旁進(jìn)行。凡涉及患者隱私及保護(hù)性醫(yī)療問題時不在患者床邊討論［2］，可以選在醫(yī)護(hù)辦公室進(jìn)行，查房時間一般為30～60 min。（6）查房的順序：首先由責(zé)任護(hù)士向大家匯報患者的床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結(jié)果、飲食要求、護(hù)理級別、并提出護(hù)理診斷、護(hù)理計劃及護(hù)理措施的執(zhí)行等情況，再由護(hù)理責(zé)任組長進(jìn)行完善補(bǔ)充，最后由護(hù)士長和護(hù)理教學(xué)組長將已準(zhǔn)備好的問題一一向參加查房的護(hù)士提問，并演示規(guī)范的護(hù)理操作，最后大家一起討論，護(hù)士長講評，對已擬訂的護(hù)理計劃進(jìn)行修改，修改后的護(hù)理計劃就作為以后護(hù)理措施必須實(shí)施的內(nèi)容。

1.2效果通過床旁查房，促進(jìn)了護(hù)理人員對疾病的知識有了全面的了解，針對患者的病情制定了合理的護(hù)理計劃，實(shí)施了有效的護(hù)理措施。床旁查房督促護(hù)理人員更加刻苦、自覺地學(xué)習(xí)?？评碚撝R和專科護(hù)理操作技能，更加注重知識的積累和更新，形成了良好的學(xué)習(xí)氣氛。查房過程可以使患者對疾病知識有一定了解，增加了患者與護(hù)士之間的感情溝通與交流的機(jī)會，有利于疾病早日康復(fù)，通過臨床調(diào)查，患者對護(hù)理查房感到滿意?！?討論

2.1提高了對整體護(hù)理的認(rèn)識，提升了整體護(hù)理質(zhì)量隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理工作也實(shí)現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)變即“以病人為中心”，實(shí)行整體護(hù)理。護(hù)士的工作不僅局限在常規(guī)的打針、輸液上，床旁護(hù)理查房彌補(bǔ)了這一點(diǎn)，變被動護(hù)理為主動護(hù)理，要求護(hù)士對患者有一個完整的了解、觀察和認(rèn)識，培養(yǎng)了護(hù)士對整體護(hù)理的概念，加強(qiáng)了護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理的能力。護(hù)士長通過查房可以對護(hù)士制定的護(hù)理計劃和實(shí)施的護(hù)理措施進(jìn)行有效的評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正，對護(hù)理工作起到監(jiān)督和指導(dǎo)的作用。

2.2提高了護(hù)理人員的?？评碚摵图夹g(shù)操作水平在查房過程中，我們要求護(hù)理人員對病例的相關(guān)知識了解全面，這也給她們不斷增加壓力，激發(fā)了護(hù)理人員的求知欲望，只有不斷看書學(xué)習(xí)，才能勝任工作。通過集體討論，拓寬了護(hù)理人員的思路，互相學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)，集思廣益，解決疑難病例提出的護(hù)理問題。這樣一來全科護(hù)理人員專業(yè)理論知識、技術(shù)操作水平以及發(fā)言、記錄能力等都不斷提高。

2.3改善了護(hù)患關(guān)系，有利于患者的身心健康患者入院后往往希望醫(yī)護(hù)人員重視自己，盡快制訂出一套行之有效的醫(yī)護(hù)方案令疾病早日痊愈。通過床旁護(hù)理查房，能讓患者感受到護(hù)士對他們的重視、愛護(hù)和尊重，使他們產(chǎn)生安全感和信賴感。通過與患者的交談還可以了解患者的需要，以及護(hù)理措施執(zhí)行情況，從中收到反饋信息，使整體護(hù)理能更好地開展。同時，床旁護(hù)理查房等于給患者進(jìn)行了一次相關(guān)的知識宣教，提高了患者的參與意識，促進(jìn)了患者對護(hù)理工作的理解和配合，密切了護(hù)患關(guān)系。

2.4促進(jìn)了護(hù)生對?？浦R的深入掌握床旁護(hù)理查房使學(xué)生把書本上的知識運(yùn)用到具體的病例中去，將理論與臨床實(shí)踐結(jié)合起來，增加了學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。由于學(xué)生們都能積極思考，積極發(fā)言，護(hù)理查房便顯得生動、靈活、形象、記憶深刻，查房的內(nèi)容就更容易掌握。

［參考文獻(xiàn)］