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全科醫(yī)生總結

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全科醫(yī)生總結

全科醫(yī)生總結范文第1篇

各位領導、同志們:

2009年是全面完成“十一五”規(guī)劃各項任務,深入貫徹落實《科技26條》,加快建設創(chuàng)新型省份的重要一年。今天召開的全省科技工作會議經(jīng)過一天緊張而富有成效的工作,完成了各項議程。會議期間,代表們本著高度負責、嚴謹務實的態(tài)度,認真聽取會議報告,積極參加分組討論,踴躍提出意見建議。在此,我謹代表省科技廳黨組,向出席本次會議的各位領導、各位代表,表示衷心的感謝!

根據(jù)會議安排,我就這次會議作一個簡要回顧和總結。

一、會議的主要成效

本次會議傳達貫徹了全國科技工作會議和全國地方科技廳長會議精神,學習落實省政府工作報告,總結2008年全省科技工作,全面部署2009年全省科技工作任務。也是全省科技戰(zhàn)線應對全球金融危機影響關鍵時期召開的一次非常重要的工作會議,會議明確了下一步全省科技工作的目標任務和工作重點,對于進一步發(fā)揮科技對經(jīng)濟社會發(fā)展的支撐作用,抓住機遇,加快科技發(fā)展有著極為重要的意義。本次會議成效有四點:

一是會議明確了2009年科技工作的主題。就是要發(fā)揮科技創(chuàng)新支撐作用,促進經(jīng)濟增長方式轉變,引領全省經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快發(fā)展。今天上午,**省長的重要講話,在充分肯定2008年全省科技工作的基礎上,深刻分析了當前科技工作面臨的形勢,從支持重點領域項目研發(fā);加快發(fā)展高新技術產(chǎn)業(yè)集群;強化企業(yè)自主創(chuàng)新主體以及深入實施科技人才強省戰(zhàn)略等四個方面,對全省科技工作提出了新的更高要求。會議進一步統(tǒng)一了思想,明確了今年科技工作的方向,對2009年以及今后一段時期全省科技工作具有重要的指導意義。

二是會議明確了2009年科技工作的重點。就是要緊緊圍繞全省實現(xiàn)“擴內(nèi)需、保增長、調(diào)結構”的目標提供科技支撐。趙敏廳長代表省科技廳作的工作報告,總結了2008年全省科技工作取得的主要成績,安排部署了2009年的科技工作。明確了要用科學發(fā)展觀統(tǒng)領全省科技工作,強力貫徹落實《科技26條》,以建設高新科技產(chǎn)業(yè)集中開發(fā)區(qū)和實施科教人才富省強省工程為主要工作任務,進一步提升自主創(chuàng)新能力和科技成果轉化能力,推進高新技術產(chǎn)業(yè)發(fā)展,不斷培育新的經(jīng)濟增長點,具體要突出抓好八方面重點工作,即:強化資源整合工作、增強科技創(chuàng)新能力;加快重大項目啟動、努力發(fā)揮科技支撐作用;建立省市共商機制、聯(lián)手推動科技園區(qū)建設;加強科學管理,營造科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境;強化科技資源共享和成果轉化平臺建設,不斷優(yōu)化科技服務職能;強化對外開放,創(chuàng)造濃厚學術氛圍;繼續(xù)爭取各方支持,加大科技工作力度;加強科技管理隊伍建設,形成科學有效的管理模式。我們要進一步把握方向,抓住機遇,認真組織實施好各項重點工作,我相信,在大家的共同努力下一定會推動全省科技工作躍上新的臺階。 四是進一步堅定了做好科技工作的信心和決心。本次會議認真分析了金融危機給科技工作帶來的影響,全面總結回顧了2008年科技工作取得的成績和經(jīng)驗,對于科技工作取得的成績、面臨的形勢和任務取得了共識。我們相信,有前一階段工作奠定的良好基礎,有省委、省政府的正確領導,有各地、各部門的重視和支持,科技工作一定能在提高自主創(chuàng)新能力,促進企業(yè)和產(chǎn)業(yè)升級轉型,轉變經(jīng)濟發(fā)展方式,應對金融危機,促進我省經(jīng)濟社會更好更快發(fā)展方面取得更大的成績。

二、迎難而上,推動全省科技工作再上新臺階

2008年,在省委省政府的領導下,在全省科技工作者共同努力下,科技工作取得新成效,自主創(chuàng)新對經(jīng)濟社會的支撐和引領作用進一步增強。2009年,全省科技工作任務艱巨、責任重大,我們一定要以科學發(fā)展觀統(tǒng)領科技工作全局,認真貫徹落實本次會議精神,推動全省科技工作再上新臺階,各項工作取得新突破。對于貫徹落實本次會議精神,作好全年科技工作,提三點要求和希望。

第一,要在貫徹會議精神、推動工作落實上取得新突破。各地市、各有關單位,要認真?zhèn)鬟_學習**省長重要講話和趙敏廳長的工作報告以及全國科技工作會議精神,統(tǒng)一思想、明確目標任務,盡快研究和提出貫徹落實大會精神的具體安排,把會議精神盡快傳達到基層,結合實際,研究提出貫徹落實的措施,創(chuàng)造性地開展工作。同時,對于各位代表在分組討論中提出的寶貴意見和建議,省科技廳也會認真歸納整理并把好的意見建議落實到今年的工作中去。

第二,要在形成合力、實現(xiàn)全年既定目標上取得新突破。要充分借鑒部省會商的機制和經(jīng)驗,實施好科技工作的省市共商機制,真正把科技創(chuàng)新工作從科技廳的部門職能提升為各級黨委政府的中心工作,形成推進科技工作的合力,實施一批重點科技項目、進一步整合科技資源、加快高新科技產(chǎn)業(yè)集中開發(fā)區(qū)建設、推進對外科技合作,不斷提升全省科技工作水平,為全省高新技術產(chǎn)業(yè)力爭實現(xiàn)26%增長速度提供保障,全面完成2009年全省科技工作和經(jīng)濟建設的各項重點工作。

全科醫(yī)生總結范文第2篇

2020年每萬居民有2~3名合格全科醫(yī)生

孫志剛說,全科醫(yī)生是看病防病的“多面手”,是居民健康的“守門人”。目前全科醫(yī)生制度已在五十多個國家和地區(qū)實施,全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)的30%~60%。

按照《意見》,到2020年我國將初步建立充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度。一是基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式;二是基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有2~3名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生服務水平全面提高;三是基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,力爭讓每個家庭都能享受到全科醫(yī)生的服務。

屆時,大多數(shù)患者的首診將回到基層,全科醫(yī)生首診制度試行的基礎條件將日趨成熟,90%以上的常見

病、多發(fā)病可以在基層得到有效診治,大病通過全科醫(yī)生預約轉診,節(jié)省了醫(yī)療費用,實現(xiàn)資源的合理配置。

孫志剛說:“當然,目前全科醫(yī)生強制性首診在全國范圍內(nèi)推行還不具備條件,更現(xiàn)實的考慮是先選擇有條件的地區(qū)進行試點,在總結經(jīng)驗的基礎上,逐步通過醫(yī)保支付實現(xiàn)全科醫(yī)生首診,直接到大醫(yī)院就診者提高自付比例?!?/p>

“5+3”8年強制性規(guī)范化培養(yǎng)合格人才

孫志剛介紹,全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的總體設計,可以概括為 “一種模式、三個統(tǒng)一、兩種途徑”?!耙环N模式”即逐步規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)為“5+3”模式,前5年是臨床醫(yī)學本科教育,后3年是全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)?!叭齻€統(tǒng)一”即統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容,統(tǒng)一全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入條件,統(tǒng)一全科醫(yī)學專業(yè)學位授予標準?!皟煞N途徑”即全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段采取“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”和“臨床醫(yī)學研究生教育”兩種路徑。

規(guī)范化培養(yǎng)以提高全科醫(yī)生的臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主,全科醫(yī)生出科或者出診要達到國家要求的實踐病種、病例數(shù)和臨床基本能力、社區(qū)和基本公共衛(wèi)生實踐能力。規(guī)范化培養(yǎng)時間為3年,原則上在臨床培養(yǎng)基地輪轉培訓時間不少于兩年,另外安排一定時間在基層實踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機構進行服務鍛煉。

《意見》規(guī)定,“5+3”規(guī)范化培養(yǎng)是強制性制度,注冊(全科)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須同時具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。

“四個渠道”救急培養(yǎng),明年每個基層機構都有全科醫(yī)生

8年的規(guī)范化培養(yǎng)周期有點長,如何解決近期基層急需全科醫(yī)生的問題?

《意見》提出近期加快培養(yǎng)合格全科醫(yī)生的四個渠道:一是大力開展基層在崗醫(yī)生的轉崗培訓。近兩年,國家共安排了3萬名基層醫(yī)生進行轉崗培訓,中央財政對中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉崗培訓每人每年補助8000元。二是強化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓。去年,國家招收了5000名5年制本科醫(yī)學生,免費為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)全科醫(yī)生;今年計劃繼續(xù)招收5000名;每年每生中央財政補助6000元。同時,允許經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū),通過“3+2”的途徑培養(yǎng)適用的助理全科醫(yī)師。三是通過提升學歷層次培養(yǎng)基層全科醫(yī)生。鼓勵基層在崗醫(yī)生獲得規(guī)定學歷,符合條件后注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。四是鼓勵醫(yī)院醫(yī)生到基層服務。包括嚴格執(zhí)行晉升中高級職稱前到基層服務的規(guī)定、建立健全各類對口支援制度、利用遠程醫(yī)療和遠程教學加強對基層培訓、允許醫(yī)院醫(yī)生尤其是退休醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)服務等。

全科醫(yī)生總結范文第3篇

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署,結合我省實際,堅持“?;尽娀鶎?、建機制”的基本路徑,遵循全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律,在政府主導下,發(fā)揮市場機制作用,逐步建立和完善符合國情省情的全科醫(yī)生制度,全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

二、總體目標和基本原則

(一)總體目標。到年,在我省初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生,基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

(二)基本原則。突出整體設計,堅持分步實施,逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度。著眼長遠目標,兼顧當前需要,多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生。突出培養(yǎng)質量,注重服務能力,統(tǒng)一全科醫(yī)生的培養(yǎng)和管理。健全激勵機制,轉變服務模式,引導全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)。

三、主要任務

(一)建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。

1培養(yǎng)模式。實行“5+3”培養(yǎng)模式,即先接受5年的臨床醫(yī)學(含中醫(yī)學)本科教育,再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過渡期內(nèi),3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以采取“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”和“臨床醫(yī)學研究生教育”兩種方式,具體依照國家規(guī)定。

2培養(yǎng)方法和內(nèi)容。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主,在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行。具體按照國家《指導意見》和相關規(guī)定執(zhí)行。

3執(zhí)業(yè)準入條件。注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書,并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。具體按照國家《指導意見》和相關規(guī)定執(zhí)行。

4參加規(guī)范化培養(yǎng)人員的管理。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員培訓期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇,財政根據(jù)不同情況給予補助。規(guī)范化培養(yǎng)期間原則上不得向個人收取培訓(學)費。具體管理辦法按照國家《指導意見》和相關規(guī)定執(zhí)行。

5大學基礎教育。臨床醫(yī)學本科教育要在現(xiàn)有基礎上加強全科醫(yī)學理論和實踐教學,增加醫(yī)患溝通、基本藥物使用、醫(yī)藥費用管理、公共衛(wèi)生工作等內(nèi)容。

6研究生教育。從年起,逐步擴大全科方向臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生規(guī)模,并按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進行培養(yǎng)。

7全科醫(yī)學專業(yè)學位授予標準。按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

8繼續(xù)醫(yī)學教育。做好全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育管理,并將參加繼續(xù)醫(yī)學教育情況與崗位聘用、技術職務晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊掛鉤。

(二)近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。

1轉崗培訓。選拔符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進行1—2年全科醫(yī)學轉崗培訓。轉崗培訓合格者,可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

2訂單定向免費培養(yǎng)。對年入學的農(nóng)村訂單定向本科醫(yī)學生,畢業(yè)后在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進行1—2年全科醫(yī)學轉崗培訓,培訓合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后可注冊為全科醫(yī)師。

3偏遠農(nóng)村定向培訓。對到偏遠農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學??飘厴I(yè)生,可在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地經(jīng)2年培訓合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,注冊為助理全科醫(yī)師,但要嚴格控制比例。

4提升學歷層次?;鶎釉趰忈t(yī)生通過成人高等教育和在職研究生教育,符合注冊條件的可按程序注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

5城鄉(xiāng)幫帶。建立健全縣級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的對口支援制度和雙向交流機制。支持醫(yī)院醫(yī)生(包括退休醫(yī)生)采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供服務。

(三)改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式,建立分級診療模式。

1鼓勵多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點,也可以多點注冊執(zhí)業(yè)。鼓勵組建全科醫(yī)生團隊,劃片為居民提供服務。具體管理辦法由相關部門制定。

2推行簽約服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或全科醫(yī)生要與居民建立相對穩(wěn)定的契約服務關系,服務責任落實到全科醫(yī)生個人。具體辦法由相關部門制定。

3建立分級醫(yī)療和雙向轉診機制。積極探索并逐步建立基層首診和分級醫(yī)療管理制度,明確各級醫(yī)院出入院標準和雙向轉診機制。

4加強全科醫(yī)生服務質量監(jiān)管。建立以服務數(shù)量、服務質量、居民滿意度等為主要指標的全科醫(yī)生服務考核體系,嚴格考核,定期公布,并與勞動報酬掛鉤。

(四)建立全科醫(yī)生的激勵機制。

1按簽約服務人數(shù)收取服務費。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,按年收取服務費。服務費由醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人分擔。具體由物價部門會同相關部門確定。

2規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務,并按規(guī)定收取費用;也可向非簽約居民提供門診服務,按規(guī)定收取一般診療費等服務費用。

3合理確定全科醫(yī)生的勞動報酬。全科醫(yī)生及其團隊成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正式工作人員的,執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇;其他在基層工作的全科醫(yī)生按照簽約服務及向非簽約居民提供門診服務等獲得報酬。具體激勵和考核辦法由相關部門制定,同時要完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠地區(qū)工作的津補貼政策。

4拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須有合理數(shù)量的全科醫(yī)生崗位。各地可按照有關規(guī)定設置全科醫(yī)生特設崗位,招聘優(yōu)秀專業(yè)技術人才到基層工作。鼓勵各地依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學檢查、檢驗中心,規(guī)范社會零售藥店發(fā)展,為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件?;鶎訂挝蝗漆t(yī)生職稱晉升和縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構雙向流動機制由相關部門專門制定。

四、實施步驟

分三個階段實施:

第一階段:年10月—年12月。

1完善政策,制定辦法。年底前,衛(wèi)生、教育、人力資源社會保障、物價、財政等部門組織修訂完善現(xiàn)行法規(guī)政策,制定出臺相關工作辦法或實施細則,并報省政府審定。

2開展試點,逐步推廣。選擇寶雞市作為建立全科醫(yī)生制度試點單位,于年初正式啟動。寶雞市政府和省衛(wèi)生廳盡快研究制定試點方案,并報省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組審定。

3建設全科醫(yī)生培養(yǎng)基地。選擇我省現(xiàn)有五所高等醫(yī)學院校作為全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地和全科醫(yī)學師資培訓基地,建設以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院作為臨床培養(yǎng)基地,以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構為實踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓網(wǎng)絡。具體建設標準和管理辦法按照國家規(guī)定執(zhí)行。

4繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師培訓計劃”,轉崗培訓全科醫(yī)生。

5啟動“千名待業(yè)醫(yī)學生規(guī)范化培訓計劃”。從年起,通過制定特殊用人政策,每年從臨床醫(yī)學(含中醫(yī)學)本科或大專畢業(yè)生中公開招聘200—400人,在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行2—3年畢業(yè)后規(guī)范化培訓,到年前力爭為偏遠艱苦地區(qū)定向培養(yǎng)約1000—2000名合格的全科醫(yī)生。具體辦法由省衛(wèi)生廳牽頭制定。

6完成階段目標任務。到年,每個政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。

第二階段:年1月—年12月。

1延續(xù)第一階段啟動的工作。

2總結試點經(jīng)驗,逐步在全省推廣。年對寶雞市開展全科醫(yī)生首診和雙向轉診制度試點工作進行評估和總結,并逐步在全省推廣。

3推進和完善全科醫(yī)生制度建設,力爭到年底前在全省形成一定數(shù)量規(guī)模的全科醫(yī)生隊伍和基本的全科醫(yī)生制度體系,初步建立起首診在基層和雙向轉診服務模式。

第三階段:年—年。

繼續(xù)建立和完善全科醫(yī)生制度體系,全面實現(xiàn)總體目標。

五、保障措施

(一)加強組織領導。建立全科醫(yī)生制度工作由省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組統(tǒng)一領導,省衛(wèi)生廳牽頭負責,各設區(qū)市和縣(市、區(qū))政府組織實施。各相關部門要根據(jù)本實施方案中承擔的職責和工作任務,落實責任,設定專人負責。

試點單位要高度重視此項工作,充分調(diào)研論證、積極穩(wěn)妥推進,務求實效。

省醫(yī)改辦公室對各部門、各地實施情況要加強督導檢查,及時研究新情況、新問題。

(二)完善政策法規(guī)。各相關廳局要加強制度研究,注重政策銜接,形成口徑一致、便于操作的全科醫(yī)生制度政策體系。

全科醫(yī)生總結范文第4篇

[關鍵詞]全科醫(yī)學教育;臨床醫(yī)學教育;區(qū)別;發(fā)展

在20世紀50年代末,一些工業(yè)化國家和地區(qū)出現(xiàn)了人口老齡化的現(xiàn)象,一些慢性非傳染性疾病逐漸成為這些國家及地區(qū)的主要疾病。慢性病患者的增多,給國家?guī)砹藝乐氐慕?jīng)濟負擔和社會壓力,急切需要政府、社會做出相應的應變措施,全科醫(yī)學應運而生。全科醫(yī)學主要面向社區(qū)與家庭,是融合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學及人文社會學等的一門綜合性醫(yī)學學科[1]。全科醫(yī)學不僅是疾病診治的研究,還是對疾病的病因預防、康復保健、人文關懷等一系列的研究。隨著醫(yī)學文化體系及醫(yī)學模式的進一步發(fā)生轉變,由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉變成為現(xiàn)代醫(yī)學模式,即生物—心理—社會醫(yī)學模式[2]。該模式不僅認識到病人因素,還考慮到病人的環(huán)境因素以及由社會因素帶來的對疾病的影響。全科醫(yī)學于20世紀80年代從國外引入國內(nèi),猶如雨后春筍般在各大高等醫(yī)學院校及三甲綜合醫(yī)院起步與發(fā)展[3]。由于我國人口數(shù)量眾多,全國各地的基層醫(yī)院對全科醫(yī)生需求越來越大,出現(xiàn)了全科醫(yī)生的能力水平參差不齊。全科醫(yī)學經(jīng)過幾十年的摸索與發(fā)展,我國培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要模式為“5+3”,即5年的臨床醫(yī)學教育+3年的全科規(guī)范化培訓,還有基礎醫(yī)療衛(wèi)生人員通過全科醫(yī)學轉崗培訓后獲得全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格等培養(yǎng)模式[4]。想要培養(yǎng)出一名優(yōu)秀的全科醫(yī)生,全科醫(yī)學的教育體系尤為重要。我們需要在教學實踐中總結出教學的經(jīng)驗,總結全科醫(yī)學教育與臨床醫(yī)學教育之間的區(qū)別,提出不同的看法,為全科醫(yī)學教育的發(fā)展建言獻策。

一、全科醫(yī)學教育與臨床醫(yī)學教育的區(qū)別

(一)教學的目的和對象不同

作為一名教師,首先我們要清楚以下幾個問題:我們的教學對象是誰,我們面對的學生基礎水平怎么樣,我們將培養(yǎng)出什么類型的學生等。臨床醫(yī)學專業(yè)性強、臨床醫(yī)學教育實用性強,因為我們培養(yǎng)的對象是臨床醫(yī)學生,畢業(yè)后主要進入二級或三級的醫(yī)院工作,這些醫(yī)院的病人大多數(shù)從基層醫(yī)院轉診而來,他們的病情有的危重,有的疑難,這要求臨床醫(yī)生的臨床理論知識扎實深厚,學以致用,從容處理這些疑難危重病人。而全科醫(yī)學的教學主要面對的人群是全科醫(yī)學生,無論是“5+3”教育模式,還是全科醫(yī)學轉崗培訓方式,完成結業(yè)后服務的對象是社區(qū)和家庭,主要的工作任務是預防保健、疾病防治等,治療的疾病多為一些常見病與慢性病。全科醫(yī)學生要求掌握臨床知識的廣度,不要求其深度,整體上看全科醫(yī)學生對臨床醫(yī)學知識的掌握度要求更高,對于一個全科醫(yī)學教師來說,要求掌握臨床醫(yī)學知識更全、具備的教學能力更強,全科醫(yī)學教師不僅要帶動學生掌握醫(yī)學專業(yè)知識,還要幫助學員掌握分析疾病發(fā)生發(fā)展的前因后果、影響疾病的環(huán)境社會因素,才能全面地處置病人、合理地預防疾病的發(fā)生。

(二)教學內(nèi)容和方式的不同

臨床醫(yī)學的教學內(nèi)容主要是將臨床專業(yè)知識和技能傳授給學生,包括內(nèi)外婦兒等各門學科的知識點。臨床醫(yī)學教學方式主要通過面授。臨床醫(yī)學教學首先通過理論學習,要求學生掌握各個學科的縱向知識,然后是學生進入臨床科室見習、實習,進行臨床醫(yī)學實踐。全科醫(yī)學教學與臨床醫(yī)學教學的主要區(qū)別在于教學內(nèi)容上的不同。全科醫(yī)生培養(yǎng)一般分為三階段,第一階段為全科醫(yī)學理論學習,主要內(nèi)容為全科醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學、腫瘤學、計算機基礎等;第二階段為內(nèi)科學、兒科學、傳染病學、皮膚科學、康復醫(yī)學等臨床專業(yè)理論學習;第三階段為社區(qū)實踐[5]。全科醫(yī)學的教學方式也不同,雖然全科醫(yī)學教學理念由臨床醫(yī)學教學發(fā)展而來,全科醫(yī)學教學大多通過面授方式講解理論知識,但是全科醫(yī)學教學發(fā)展至今已數(shù)十年的歷程,目前形成了多種多樣的教學方式,如以病例導向討論學習、以問題為導向的教學法(problem-basedlearning,PBL)、翻轉課堂學習法、全景式教學、慕課形式教學、社區(qū)學習等[6-9]。這些新穎的教學方式不僅減少了教師的備課時間,還可以讓學生主動學習,課前預習理論知識、課間激烈討論或者是辯論,最后通過老師的總結方式加深和強化學生的記憶,學生會快速輕松適應這種教學方式,這樣收到了很好的教學效果。

二、全科醫(yī)學教育的現(xiàn)狀

全科醫(yī)學教育的根本在于全科醫(yī)學教學,教學的進步才有醫(yī)學教育的發(fā)展。然而全科醫(yī)學教育的發(fā)展受到多個因素的影響,比如國家政策傾斜、政府宣傳,學校、教師對全科醫(yī)學的重視力度,學生對全科醫(yī)學的認識等。全科醫(yī)學教育的現(xiàn)狀與不足具體有以下方面。

(一)國家的政策支持

國家一直重視全科醫(yī)學的建設,目前全科醫(yī)學建設有長足的進步,但是一些方面需要加大投入力度,比如教學基地以舊改新、設備設施陳舊以及師資力量薄弱等問題。全科醫(yī)學作為一個新興學科,全科醫(yī)學發(fā)展初期沒有更好的落腳點,全科培訓基地選址偏僻,教學設施陳舊。在全科醫(yī)學發(fā)展初期,人們的普遍認識是全科醫(yī)學帶來的經(jīng)濟效益不高,從而全科醫(yī)學的發(fā)展在部分高等醫(yī)學院校及醫(yī)院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國家出面,國家加大資金的投入用于基礎建設,并予以政策性傾斜,降低報考全科醫(yī)學的考生錄取門檻、畢業(yè)后定向工作等;需要政府對全科醫(yī)學科的大力宣傳,要讓人們充分認識到全科醫(yī)學前期建設投入是巨大的,全科醫(yī)學對人類生命健康、社會進步將起到重大的作用。

(二)高校對全科醫(yī)學教育的重視

部分高等醫(yī)學院校比較重視臨床醫(yī)學專業(yè)的學生培養(yǎng)與投入,全科醫(yī)學教育相對薄弱。受到傳統(tǒng)教學模式的影響,目前講授方式仍然是全科醫(yī)學教學的主流。以板書、幻燈片形式讓學生被動接受知識,這樣會存在諸多弊端,如學生不能抓住學習的重點、注意力不集中、課后容易遺忘知識點等情況。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的理論課教師大多為中級以上臨床醫(yī)師經(jīng)過全科醫(yī)學師資培訓合格后上崗教學,教學過程或多或少采用臨床醫(yī)學教學思維上課,缺乏全科醫(yī)學的全局觀與大局觀,影響全科醫(yī)學的教學質量。全科醫(yī)學教學的發(fā)展需要改變傳統(tǒng)教學觀念,引入新的教學方式才可能使全科醫(yī)學教育突飛猛進地發(fā)展。

(三)全科醫(yī)學生的認識

全科醫(yī)學生對全科醫(yī)學科認識不足,對全科醫(yī)學的學習價值觀理解不深刻,對于自己的未來發(fā)展沒有很好的規(guī)劃。有研究發(fā)現(xiàn),定向全科醫(yī)學生職業(yè)成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出,一門學科教育不僅要有對學生理論技能的培訓,還要有思想政治的培養(yǎng)。全科醫(yī)學的思想教育對一名全科醫(yī)生尤為重要。全科醫(yī)學生要轉變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學思維觀念,學生需要熱愛和充分理解全科醫(yī)學這門學科,全科醫(yī)學更多是服務于社區(qū)與基層,走家串戶、建立健康檔案,看似每天做的平凡的事情,實際是保障人類健康的偉大事業(yè)。

三、全科醫(yī)學教育的未來發(fā)展與需要

(一)對全科醫(yī)學教育事業(yè)的重視

全科醫(yī)學教育的發(fā)展需要立足當前,著眼長遠。首先是政府的大力支持,基礎設施的建設是教育事業(yè)的基礎,需要大量資金的投入。根據(jù)全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的目標要求,建設多層級的全科醫(yī)學實踐教學基地,包括三級醫(yī)院、縣級二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2010年6月國家印發(fā)了《關于發(fā)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的實施意見》,計劃實施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目”,重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)學人才。2011年7月國務院出臺的《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》提出“到2020年,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2~3名合格全科醫(yī)生”的發(fā)展目標。經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)培訓以及定向性培養(yǎng)安排,目前全科醫(yī)學教育初見成效。

(二)師資隊伍建設的重要性

師資隊伍建設是學科建設的根本,學科發(fā)展需要注重全科醫(yī)學教育的師資培養(yǎng)?!皫熣?,所以傳道授業(yè)解惑也”,一個新的學科發(fā)展之初,教師的作用尤其重要。全科醫(yī)學師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質全科醫(yī)生的根本保障。目前我國全科醫(yī)學教育師資隊伍主要來源于高校全科醫(yī)學基礎課教師、臨床教師和全科教學基地教師。作為獨立單位的教師,在承擔全科醫(yī)學教育工作中有著各自的優(yōu)缺點。一些教師從未接受過系統(tǒng)、全面的全科醫(yī)學教育培訓,且缺乏全科醫(yī)學理念,不能很好地指導和培養(yǎng)學生的全科醫(yī)學思維。我們需要通過制訂優(yōu)惠政策、創(chuàng)建良好的教育環(huán)境、引進全科醫(yī)學人才等措施來加強對全科醫(yī)學師資隊伍的建設。腫瘤學、計算機基礎等;第二階段為內(nèi)科學、兒科學、傳染病學、皮膚科學、康復醫(yī)學等臨床專業(yè)理論學習;第三階段為社區(qū)實踐[5]。全科醫(yī)學的教學方式也不同,雖然全科醫(yī)學教學理念由臨床醫(yī)學教學發(fā)展而來,全科醫(yī)學教學大多通過面授方式講解理論知識,但是全科醫(yī)學教學發(fā)展至今已數(shù)十年的歷程,目前形成了多種多樣的教學方式,如以病例導向討論學習、以問題為導向的教學法(problem-basedlearning,PBL)、翻轉課堂學習法、全景式教學、慕課形式教學、社區(qū)學習等[6-9]。這些新穎的教學方式不僅減少了教師的備課時間,還可以讓學生主動學習,課前預習理論知識、課間激烈討論或者是辯論,最后通過老師的總結方式加深和強化學生的記憶,學生會快速輕松適應這種教學方式,這樣收到了很好的教學效果。

二、全科醫(yī)學教育的現(xiàn)狀

全科醫(yī)學教育的根本在于全科醫(yī)學教學,教學的進步才有醫(yī)學教育的發(fā)展。然而全科醫(yī)學教育的發(fā)展受到多個因素的影響,比如國家政策傾斜、政府宣傳,學校、教師對全科醫(yī)學的重視力度,學生對全科醫(yī)學的認識等。全科醫(yī)學教育的現(xiàn)狀與不足具體有以下方面。

(一)國家的政策支持

國家一直重視全科醫(yī)學的建設,目前全科醫(yī)學建設有長足的進步,但是一些方面需要加大投入力度,比如教學基地以舊改新、設備設施陳舊以及師資力量薄弱等問題。全科醫(yī)學作為一個新興學科,全科醫(yī)學發(fā)展初期沒有更好的落腳點,全科培訓基地選址偏僻,教學設施陳舊。在全科醫(yī)學發(fā)展初期,人們的普遍認識是全科醫(yī)學帶來的經(jīng)濟效益不高,從而全科醫(yī)學的發(fā)展在部分高等醫(yī)學院校及醫(yī)院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國家出面,國家加大資金的投入用于基礎建設,并予以政策性傾斜,降低報考全科醫(yī)學的考生錄取門檻、畢業(yè)后定向工作等;需要政府對全科醫(yī)學科的大力宣傳,要讓人們充分認識到全科醫(yī)學前期建設投入是巨大的,全科醫(yī)學對人類生命健康、社會進步將起到重大的作用。

(二)高校對全科醫(yī)學教育的重視

部分高等醫(yī)學院校比較重視臨床醫(yī)學專業(yè)的學生培養(yǎng)與投入,全科醫(yī)學教育相對薄弱。受到傳統(tǒng)教學模式的影響,目前講授方式仍然是全科醫(yī)學教學的主流。以板書、幻燈片形式讓學生被動接受知識,這樣會存在諸多弊端,如學生不能抓住學習的重點、注意力不集中、課后容易遺忘知識點等情況。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的理論課教師大多為中級以上臨床醫(yī)師經(jīng)過全科醫(yī)學師資培訓合格后上崗教學,教學過程或多或少采用臨床醫(yī)學教學思維上課,缺乏全科醫(yī)學的全局觀與大局觀,影響全科醫(yī)學的教學質量。全科醫(yī)學教學的發(fā)展需要改變傳統(tǒng)教學觀念,引入新的教學方式才可能使全科醫(yī)學教育突飛猛進地發(fā)展。

(三)全科醫(yī)學生的認識

全科醫(yī)學生對全科醫(yī)學科認識不足,對全科醫(yī)學的學習價值觀理解不深刻,對于自己的未來發(fā)展沒有很好的規(guī)劃。有研究發(fā)現(xiàn),定向全科醫(yī)學生職業(yè)成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出,一門學科教育不僅要有對學生理論技能的培訓,還要有思想政治的培養(yǎng)。全科醫(yī)學的思想教育對一名全科醫(yī)生尤為重要。全科醫(yī)學生要轉變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學思維觀念,學生需要熱愛和充分理解全科醫(yī)學這門學科,全科醫(yī)學更多是服務于社區(qū)與基層,走家串戶、建立健康檔案,看似每天做的平凡的事情,實際是保障人類健康的偉大事業(yè)。

三、全科醫(yī)學教育的未來發(fā)展與需要

(一)對全科醫(yī)學教育事業(yè)的重視

全科醫(yī)學教育的發(fā)展需要立足當前,著眼長遠。首先是政府的大力支持,基礎設施的建設是教育事業(yè)的基礎,需要大量資金的投入。根據(jù)全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的目標要求,建設多層級的全科醫(yī)學實踐教學基地,包括三級醫(yī)院、縣級二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2010年6月國家印發(fā)了《關于發(fā)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的實施意見》,計劃實施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目”,重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)學人才。2011年7月國務院出臺的《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》提出“到2020年,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2~3名合格全科醫(yī)生”的發(fā)展目標。經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)培訓以及定向性培養(yǎng)安排,目前全科醫(yī)學教育初見成效。

(二)師資隊伍建設的重要性

師資隊伍建設是學科建設的根本,學科發(fā)展需要注重全科醫(yī)學教育的師資培養(yǎng)?!皫熣?,所以傳道授業(yè)解惑也”,一個新的學科發(fā)展之初,教師的作用尤其重要。全科醫(yī)學師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質全科醫(yī)生的根本保障。目前我國全科醫(yī)學教育師資隊伍主要來源于高校全科醫(yī)學基礎課教師、臨床教師和全科教學基地教師。作為獨立單位的教師,在承擔全科醫(yī)學教育工作中有著各自的優(yōu)缺點。一些教師從未接受過系統(tǒng)、全面的全科醫(yī)學教育培訓,且缺乏全科醫(yī)學理念,不能很好地指導和培養(yǎng)學生的全科醫(yī)學思維。我們需要通過制訂優(yōu)惠政策、創(chuàng)建良好的教育環(huán)境、引進全科醫(yī)學人才等措施來加強對全科醫(yī)學師資隊伍的建設。

參考文獻:

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全科醫(yī)生總結范文第5篇

關鍵詞:全科醫(yī)生;知識;技能

The Knowledge and Skills of General Practitioners from the Perspective of Teaching Management

ZHANG Xue-qin

(Daxing District People's Hospital,Beijing 102600,China)

Abstract:Objective Describes the general practitioners should have what knowledge and skills.Methods As the author of the two general hospitals of base of community practice base for teaching, the base has received standardized training of general practitioners, general practitioners training interns, nearly 80 cases, through group interviews, combined with my 10 years of practical experience were summarized and analyzed.Results If you want to become a qualified, welcome by residents of the area of general practitioners, must have a more comprehensive knowledge and skills, but also should be emphasized, such as the diagnosis and treatment of common diseases, medical diagnosis and treatment of common mental disorders, critical recognition and referral, team cooperation ability etc..Conclusion Only with the noble occupation morality and good professional qualities, comprehensive grasp of knowledge and skills, in order to provide basic health care services for comprehensive, continuous, personalized for the residents, residents of the area become a popular welcome and trust of general practitioners.

Key words:General practitioner;Knowledge;Skills

1全科醫(yī)生應具備的知識

1.1醫(yī)學知識 全科醫(yī)生是接受過全科醫(yī)學專門訓練,為個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經(jīng)濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務,對生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生[1]。全科醫(yī)生是接觸患者第一線的醫(yī)生,是首診醫(yī)生。要求他們具備較為全面的的醫(yī)學知識,包括全科醫(yī)學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、急診醫(yī)學、中醫(yī)學、護理學、藥理學、流行病學、預防醫(yī)學、醫(yī)學統(tǒng)計學等學科知識。在以上學科中,應有所側重,必須掌握內(nèi)科,其次是急診、外科、皮膚科、藥理學知識點,其他學科做到熟悉、了解。

1.2人文社會科學 全科醫(yī)學體現(xiàn)的是生物-心理-社會醫(yī)學模式,要求全科醫(yī)生必須熟悉醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學、醫(yī)學經(jīng)濟學等方面的知識,才能給居民提供全方位的健康管理服務。

2全科醫(yī)師應具備的的能力

2.1疾?。òY狀)的診斷處理能力

2.1.1快速識別、診斷危、急、重癥,并給予初步處理 在社區(qū),一些急癥患者往往在第一時間想到的是轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站,是全科醫(yī)生;即使是在接診、治療一般患者時,也可能會出現(xiàn)病情突變,這就需要全科醫(yī)生能正確判斷病情,以便及時識別、初步處理。如在胸痛、腹痛患者中能識別出急性心梗、急腹癥等情況。

2.1.2能診斷和治療社區(qū)常見病、多發(fā)病 對于慢性疾病,尤其是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四種慢病,全科醫(yī)生能夠根據(jù)生理、心理和社會因素以及病人家庭和社區(qū)環(huán)境,制訂全面、連續(xù)性、個體化治療方案,并對方案定期評估。

2.1.3掌握臨床常規(guī)輔助診斷方法 如三大常規(guī)、X線、心電圖等。

2.1.4掌握心肺復蘇,熟悉下胃管、導尿技術。

2.1.5正確把握會診、轉診時機的能力 全科醫(yī)生在對患者的急癥初步處理后,就要考慮是否請??漆t(yī)生會診或轉送醫(yī)院住院治療;對慢性患者,在治療中遇到專科性問題,也需要專科醫(yī)生幫助。如果轉診時機把握不佳,不必要的轉診可能會增加患者的經(jīng)濟負擔、思想壓力,而延誤轉診可能會耽誤患者的病情。

2.2處理常見心理問題的能力 了解從兒童到老年各年齡段的心理特點,正確評價和處理各種心理和行為問題,幫助就醫(yī)對象調(diào)整心理狀態(tài),如焦慮、抑郁等。

2.3處理家庭問題的能力 家庭是個人健康和疾病發(fā)生、發(fā)展的最重要背景,可以通過遺傳、環(huán)境、感情、支持、社會化等途徑來影響個人的健康,個人的疾患也可以影響家庭的各方面功能[2]。幫助家庭處理不可預見的突發(fā)事件和家庭成員意外死亡、離婚、失業(yè);能對有臨終患者的家庭在醫(yī)療、情感、家庭生活等方面予以特別關心和照顧;夫妻關系問題、子女教育問題和老人贍養(yǎng)問題是自始至終貫穿于家庭的核心問題,全科醫(yī)生要具有處理這些問題的能力。

2.4團隊合作精神和管理能力[3]

2.4.1全科醫(yī)生應該與社區(qū)其他衛(wèi)生和政府部門保持良好的合作關系,并充分利用這些資源為患者服務;具有很好的合作精神,和同事保持融洽的工作關系;了解本地區(qū)衛(wèi)生資源狀況并參與管理工作;能組織和開展社區(qū)調(diào)查,協(xié)調(diào)政府部門落實各項衛(wèi)生改革措施。

2.4.2熟悉社區(qū)衛(wèi)生績效考核、財務、信息化管理

2.4.3熟悉與社區(qū)衛(wèi)生服務有關的衛(wèi)生法律、法規(guī)(如醫(yī)師法、食品衛(wèi)生法、藥品管理法、傳染病防治法等)

2.5社區(qū)健康教育能力 與綜合醫(yī)院??漆t(yī)生不同,全科醫(yī)生工作在社區(qū),直接面對居民及其家庭,要具備開展不同層面健康教育活動的能力,如對個體或對健康人群、患病人群、高危人群等群體,加強人們的健康意識,協(xié)助居民建立良好的生活方式和行為習慣,如限鹽、戒煙、限酒等,改變不健康的行為如嗜咸吸煙、酗酒、藥物成癮等。

2.6科學態(tài)度、自我發(fā)展、繼續(xù)醫(yī)學教育能力 與其他??漆t(yī)生相比,全科醫(yī)生橫向知識面更要廣博,必須孜孜不倦的對待業(yè)務工作,抓緊任何繼續(xù)醫(yī)學教育的機會,能運用循證醫(yī)學方法,批判性地評價新知識和信息,并將其結合于日常服務實踐中。善于通過自學、質量保證活動,學習評價自身技能與行為等,不斷獲得自我發(fā)展[4]。

2.7從事教學、科研工作能力 全科醫(yī)生至少要掌握一門外語如英語,能查閱文獻資料,開展相關的科研工作,促進學科的發(fā)展。

綜上所述,只有具有了高尚的職業(yè)道德和良好的專業(yè)素質,掌握較為全面的知識和技能,才能為居民提供綜合性、連續(xù)性、個性化的基本醫(yī)療保健服務,成為深受轄區(qū)居民歡迎、信任的全科醫(yī)生,讓有不同健康需求的人們,足不出戶,就能享受到優(yōu)質的社區(qū)衛(wèi)生服務,真正形成"小病在社區(qū),大病到醫(yī)院"的診療格局!

參考文獻:

[1]王家驥,王培席,牛玉杰,等.全科醫(yī)學基礎[M].北京:北京科學出版社,2010:276.

[2]王家驥,王培席,牛玉杰,等.全科醫(yī)學基礎[M].北京:北京科學出版社,2010:76.

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