前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇中醫(yī)跟師心得體會范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

中醫(yī)跟師心得體會范文第1篇

xx-xx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復醫(yī)院實習。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實習小結師專業(yè)技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經(jīng)過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習方法的學習。工傷康復醫(yī)院以成人康復為主，分為骨科康復、神經(jīng)康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經(jīng)驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結合基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

2、具備康復治療師應有的素質。經(jīng)常會有病人問我：你們康復醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：熱愛是最好的老師，這點在醫(yī)院康復治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復部的業(yè)務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態(tài)度，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。

3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償?shù)葐栴}。說明要學會正確處理好醫(yī)患關系，使患者得到最大的康復。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復醫(yī)院是全國第一家?？瓶祻歪t(yī)院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經(jīng)驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實踐，結合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術水平。

需要總結的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結束，意味著步入社會的開始，而在工傷康復醫(yī)院實習讓我有能力更有信心在康復這塊領域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領導和全體醫(yī)護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫(yī)院越飛越高。

骨科實習心得體會

在骨科實習一個月里，大大小小手術經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累――在創(chuàng)傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據(jù)手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確――把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學教，育網(wǎng)

手術室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫(yī)生來對待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫(yī)學教，育網(wǎng)

在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

關于骨科實習心得體會

xxx中醫(yī)院 xxx

摘要：在實習的過程中我們應當把自己當作是一名護士，要用護士的行為規(guī)范來要求自己，很多時候，我都覺得自己是實習生，不敢動手，不該發(fā)問，不管來叫老師做什么都覺得理所當然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會，實習很重要，如果實習的很好對以后走上工作崗位，會懂得的更多一點。實習期間必須不怕苦、臟、累，付出比別人更多一點，這樣你才能比別人學的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁，不要讓自卑埋沒你的才能。

當我們還在學校的時候，是多么地羨慕，那些學姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服，早點實習吧，心中無限期待。

剛實習時，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點頭緒，是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想，護士不是簡單的機械化，而是用心、用愛去關懷每一個病人，在工作中不斷地學習，不斷地完善，、提高，我們的技術，減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就

可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，做起事來應得心應手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感

謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!

在外科的時候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一（2017年119消防宣傳月活動方案及文案）把，可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手?？磩e人做事和自己做事是兩把事，應該謙虛一點把握好每次機會!

關于骨科實習心得體會

中醫(yī)跟師心得體會范文第2篇

健康圈――身體是革命本錢

博主：范志紅 snowheart19.blog.省略/

上榜理由：

范志紅的身份，本身就很權威，她是中國農(nóng)業(yè)大學營養(yǎng)與食品安全系副教授，中國營養(yǎng)學會理事。關注食品熱點話題的主婦，不妨去范志紅的博客上逛逛。

博主：趙英敏 blog.省略/mumu2005love

想瘦的主婦們，千萬別忘了趙英敏的博客，新浪健康博客榜上名列前茅。趙英敏是高級營養(yǎng)師，健康咨詢師。這些年，趙英敏搜集各種瘦身寶典，放在博客中與大家分享。趙英敏強調身心健康的女人最美麗，所以要先改變觀念，從了解自己的身體開始，自己才是最好的美體導師。

私家推薦：無糖口香糖，比米飯熱量還高

趙英敏在博客中說，吃木糖醇無糖口香糖避免發(fā)胖是非常錯誤的。口香糖的營養(yǎng)成分是每份2.8克（2粒），能量37千焦。通常100克的米飯能量也只有485千焦，大家可以算一下，如果都按照100克來計算，那么口香糖的能量則是1321千焦，將近米飯的3倍。當然，誰也不會一天吃掉100克的口香糖，但是如果把口香糖作為減肥時控制食欲或減少其他食物熱量的形式顯然不是好的辦法。

博主：曲黎敏 blog.省略/quliminguanfang

曲黎敏憑借《從頭到腳說健康》一書為人熟知。曲黎敏是北京中醫(yī)藥大學副教授、碩士生導師，雖然開博不久，但關注度相當高，博客上她可以把深奧難懂的中醫(yī)理論，用最通俗的話語講給大家聽，于是關注家人健康的主婦們有了知心大姐。她的首篇《女子生育的最佳年齡是多大？》一經(jīng)推出，就有5萬多點擊率。

私家推薦：“三虛”之日莫

曲黎敏在博客中說，第一是“年虛”不，冬至和夏至這兩天，都是陰陽氣機轉化的時候，天地之氣的運動較為活躍，人體處于較虛弱的狀態(tài)，行房耗損元氣，如果懷孕的話孩子有可能乖戾、怪異。第二是“月虛”不，指上弦月的前幾天、下弦月的后幾天和看不見月亮的那幾天，如果懷孕可能對孩子未來的體能及智商有所影響。第三是“日虛”不，是指天地出現(xiàn)晦暝風雨的情況，比如日食或月食，自然界的外力容易損傷身體。

教育圈――親子關系最高尚

博主：混血小美 blog.省略/u/zhenhaitong

新浪網(wǎng)育兒博客中，“混血小美”位列第一。博主甄穎的老公是位美國人，女兒快3歲了，“小美”是甄穎給女兒起的中文小名，“混血小美”由此而來。博客上記錄了博主從懷孕到女兒成長至今的點點滴滴，有心得體會，也有甄疑推薦給其他媽媽的好東西。其細致、真實的推薦令主婦們獲益良多，每篇博文都充滿溫情。

私家推薦：別讓孩子受到過多關注

甄穎的朋友在甄小美的幼兒園當老師，甄穎和老公卻刻意把孩子安排在其他班里。她在博客中說：“得到更多關注，對孩子不是好事。她在學校里，不應該受到特殊照顧，她只是‘其中的一個孩子’，不是嗎？”

博主：蔡真妮 blog.省略/caizhenni

蔡真妮常在博客中，從中西不同教育觀念上講述自己的經(jīng)歷和看法，如果你想在育兒方面開闊視野，改變思路，不妨去她的博客上逛逛。10多年前，蔡真妮移居北美，大兒子小州在國內出生，當時7歲，后來她又生了女兒凱莉和兒子三豬。蔡真妮大學上的是師范專業(yè)，在國內當過老師，教育孩子自有一套。在國外生活的她，一方面了解到很多西方的育兒觀，一方面也在改變自己的育兒方法。

博主：王芳 blog.省略/wangfang

在同事朋友眼中，身兼數(shù)職的王芳，工作起來非常忙碌，即使這樣她每天也會盡量找時間陪女兒。離錄節(jié)目還有兩個鐘頭，王芳也會馬上開車回家陪女兒，或是干脆把女兒帶到節(jié)目錄制現(xiàn)場或辦公室。王芳雖然主持情感類節(jié)目，但博客中的大量內容與女兒成長有關，關注度一直很高。

私家推薦：3歲是關鍵！培養(yǎng)孩子獨立思考

王芳在博客中先從女兒開始扎小辮說起，她說女兒穿什么戴什么，一向采取讓女兒拿主意的態(tài)度?！叭绻阌X得扎辮子好看，那就要忍受留頭發(fā)的煩惱，如果小丫頭自己選擇了剪頭發(fā)，我就會告訴她選擇了就不能扎漂亮的辮子了。”王芳說，從女兒出生她一直都是這樣教育孩子的，尊重她的選擇，但要給她一定的指導。

美食圈――吃吃喝喝那些事

博主：文怡 blog.省略/wenyi

她的博客“文怡心廚房”目前點擊率超過200多萬。當過主持人的文怡，深知大眾需求，當下主婦最愛的烘焙美食，最細致最易操作的美食方法，廚房里的各種小竅門，都能在其博客中找到。最棒的是，如果你想一試身手，可以到文怡線下的“美食生活館”報名學習烘培技巧。

博主：胖星兒 blog.省略/wangxiaoxing

胖星兒的博客“相對美女私房菜”，曾獲得新浪首屆博客大賽一等獎。胖星兒婚后辭職在家當起了主婦，以小鉆太太和克拉媽媽的身份活躍于網(wǎng)絡。博客的最大特點，是不光有她親手烹飪的私家美食，還有很多閑來之筆，旅游中的“饞嘴”體驗，育兒中的獨特方法……怎樣在家簡單烹制美食？什么時候是享受美食的最佳瞬間？她都有讓你驚奇的經(jīng)驗和你分享。

中醫(yī)跟師心得體會范文第3篇

摘要：

黃仰模教授在治療甲狀腺功能亢進（甲亢）方面注重患者不同時期的不同特點，辨證論治，選藥靈活，組方精當。素體陰虛氣郁化火型則疏肝解郁、養(yǎng)陰清熱；陰虛陽亢痰氣交結型則清熱養(yǎng)陰、行氣化痰；痰瘀互結阻滯經(jīng)絡型則消痰散結、活血通經(jīng)；氣陰兩虛頑痰阻絡型則益氣養(yǎng)陰、祛痰通絡。黃仰模教授在治療上重視存陰，因為甲亢患者體質的特殊性，所以將養(yǎng)陰清熱法貫穿于甲亢治療不同階段的始終。

關鍵詞：

甲亢；陰虛氣郁化火證；陰虛陽亢痰氣交結證；痰瘀互結阻滯經(jīng)絡證；氣陰兩虛頑痰阻絡證；黃仰模

黃仰模教授是廣州中醫(yī)藥大學教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師、金匱要略教研室原主任。從事醫(yī)療、教學、科研工作40余年，對《金匱要略》的病證、治法及方藥有深入的研究。臨床方面，擅治內科雜病、對甲狀腺功能亢進（甲亢）等內分泌系統(tǒng)疾病，以及風濕類疾病的治療有較深的心得體會。筆者有幸跟師學習，現(xiàn)將學習心得總結如下。

1審病求因

甲亢為內分泌系統(tǒng)疾病，隨著生活節(jié)奏的加快，本病的患病率呈逐年上升趨勢［1］。甲亢在古醫(yī)籍中又有癭、癭氣、癭囊等名。早在戰(zhàn)國時期《莊子•德充符》即提到“癭”的病名?！秴问洗呵?#8226;季春記》中有“輕水所，多禿與癭人”提出癭的發(fā)病與地理環(huán)境的不同有密切聯(lián)系，《三國志•魏書》有“發(fā)憤生癭”認識到癭病的發(fā)生與情志因素有關［2］?！督饏T要略》中雖未提到癭的病名，但是卻論述了許多相關證候“病者素不能食，而反暴思之，必發(fā)熱也”“趺陽脈數(shù)，胃中有熱，即消谷飲引食”“火逆上氣，咽喉不利”“虛勞煩躁不得眠”“目如脫狀”等。黃教授經(jīng)過多年臨床總結認為，情志因素是誘發(fā)甲亢的主要原因，悲傷、發(fā)怒、憂思都可以導致氣結，肝主疏泄，女子易肝氣郁結，所以可以看到臨床上女患者比男患者多。在病程上黃教授認為甲亢的早期多以肝胃火旺，肝郁氣滯為主；中期多以痰瘀互結為主；后期則以氣陰兩虛為主。

2辨證論治

2．1陰虛氣郁化火證

本證以疏肝解郁、養(yǎng)陰清熱為治療大法。陰虛氣郁型多見于甲亢早期，患者自身體質偏于陰虛，又加之平素好發(fā)脾氣，肝氣郁結故見脅痛、胸悶、善太息；氣郁久化火，陰虛陰不制陽故見心情煩躁、失眠多夢、口干口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，氣郁日久，火熱煉津為痰，結于頸則成癭；女子以肝為先天，肝失疏泄可見女子月經(jīng)不調。黃教授常用柴胡疏肝散或四逆散配合消瘰丸治療，具體藥物組成：牡蠣30g，玄參12g，浙貝母10g，柴胡12g，枳實12g，芍藥12g，炙甘草6g。方中牡蠣咸寒軟堅，柴胡疏肝解郁以條暢肝氣，白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂肝陰，玄參、浙貝母清熱養(yǎng)陰，枳實理氣寬胸，炙甘草調和諸藥。若女性患者兼月經(jīng)不調，可酌加香附以調經(jīng)。諸藥配伍，共奏疏肝清熱，養(yǎng)陰散結之功效。

2．2陰虛陽亢痰氣交結證

本證以清熱養(yǎng)陰、行氣化痰為治療大法。陰虛陽亢痰氣交結型亦見于甲亢早期。陰虛陽亢，津液不足，氣郁久而化火，故見口干喜飲、多食善饑、體重下降、舌紅少苔或有裂紋、脈細數(shù)；火煉津液為痰，痰氣相搏，交結于咽中，故見咽中如有物阻、吞咽不下，《金匱要略》談及此類癥狀：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之?！秉S教授常用《金匱要略》中的半夏厚樸湯加減合消瘰丸進行治療，具體藥物組成：半夏12g，厚樸9g，茯苓12g，麥冬10g，天花粉10g，龍骨30g，玄參15g，浙貝母15g，夏枯草10g，紫蘇葉10g。半夏厚樸湯具有行氣散結，降逆化痰的作用，有研究表明半夏厚樸湯具有抗抑郁的功效［3］，故選用本方不僅可以行氣化痰，還對患者的情緒有良好的調節(jié)作用，效果一箭雙雕。

2．3痰瘀互結阻滯經(jīng)絡證

本以消痰散結、活血通經(jīng)為治療大法。痰瘀互結阻滯經(jīng)絡型多見于甲亢中期。多由患者病程日久，氣機不暢，影響體內津液的代謝和輸布，氣為血之帥，氣不行則血行不暢，形成瘀血，故見心悸、心痛、痛如針刺；氣郁化熱，日久生痰，痰濁與瘀血互結，阻滯經(jīng)絡，影響經(jīng)絡氣血運行，故見睡眠差、心胸憋悶、氣短，有些伴有甲狀腺腫大或眼球突起。方用桂枝茯苓丸合黃連溫膽湯加減，具體藥物組成：黃連10g，枳實10g，法半夏10g，橘紅10g，甘草6g，桂枝10g，茯苓15g，牡丹皮10g，赤芍10g，桃仁10g，浙貝母15g，龍骨30g，牡蠣30g。若伴甲狀腺腫大者多在方中加入貓爪草，甲狀腺腫大改善效果比較明顯，但突眼癥狀改善較慢，需患者耐心堅持治療。

2．4氣陰兩虛頑痰阻絡證

本證以益氣養(yǎng)陰、祛痰通絡為治療大法。氣陰兩虛頑痰阻絡型多見于甲亢晚期。由于病程日久，耗氣傷陰，累及肺、胃、腎，患者素體陰虛加之久病耗傷陰液，故見倦怠乏力、自汗盜汗、五心煩熱、口干口渴、少氣懶言、舌淡紅少苔、脈細或細數(shù)等一派氣陰兩虛之象；體虛頑痰難除，痰阻經(jīng)絡，故見心悸易驚，或見甲狀腺腫大等。方用麥門冬湯合生脈散加減，具體藥物組成：龍骨30g，牡蠣30g，麥冬12g，法半夏12g，黨參15g，五味子12g，浙貝母15g，貓爪草15g，甘草6g。對于一些癥狀嚴重的患者，黃教授常應用甲亢平配合治療。甲亢平的方藥組成為：黃芪30g，玄參15g，龜板15g，郁金10g，桔梗10g，夏枯草15g，柴胡10g，川芎10g，甘草6g。細細研究其方藥組成，亦是以益氣養(yǎng)陰法為主。臨床研究表明，甲亢平消丸加減治療甲亢，在改善臨床癥狀和控制甲狀腺激素水平方面療效顯著［4］。

3常用中藥

3．1龍骨、牡蠣

《注解傷寒論》云：“龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮(zhèn)驚?！饼埞菤w心、肝、腎、大腸經(jīng)，具有鎮(zhèn)靜、斂汗?jié)?、生肌斂瘡的作用，用于神?jīng)衰弱、心悸、失眠、多夢、自汗等疾病。牡蠣入肝、膽、腎經(jīng)，主要功效有：斂陰、潛陽、止汗、澀精、化痰、軟堅，治療驚癇、眩暈、自汗、盜汗、遺精、淋濁、崩漏、帶下、瘰疬、癭瘤，用于驚悸失眠，眩暈耳鳴，瘰癘痰核等。黃教授在臨床上經(jīng)常兩位藥相須同用，共奏鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽之功?，F(xiàn)代研究指出龍骨主要成分有碳酸鈣、磷酸鈣、五氧化二磷、氧化鎂、三氧化二鐵和少量的鋁、鎂、氯。牡蠣殼主要成分有碳酸鈣、微量元素和氨基酸［5］。現(xiàn)有研究證明［6］，龍骨水煎液能夠延長大鼠睡眠時間或縮短戊巴比妥小鼠入睡時間并延長睡眠時間，表明龍骨水煎液有鎮(zhèn)靜安神作用。此外，龍骨牡蠣提取物可明顯延長小鼠睡眠時間，表明龍骨和牡蠣均有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用［7］。

3．2貓爪草

貓爪草性溫，味辛、甘，入肺、肝經(jīng)，有解毒、化痰散結的功效。有研究表明［8］，貓爪草多糖可顯著促進溶血素的形成并提高外周血中T淋巴細胞數(shù)，600mg•kg－1的貓爪草多糖就可以對正常小鼠及免疫抑制小鼠有興奮作用。另外，貓爪草可以抑制心臟、呼吸系統(tǒng)以及腸壁功能，還有降血壓作用［9］。因此，筆者推斷貓爪草具有提高人體機體免疫力的作用，這可能是貓爪草在臨床上治療甲亢的機制。

3．3玄參

玄參入肺、胃、腎經(jīng)，有滋陰涼血，瀉火解毒的作用?，F(xiàn)代研究表明［10］，玄參含玄參苷甲、哈巴苷及油酸等，不僅能緩解腎上腺素所致的主動脈痙攣，還能減慢心率，對抗β－腎上腺素能樣的作用。

3．4夏枯草

夏枯草入肝、膽經(jīng)，主要功效有清熱瀉火，明目，消腫散結，用于治療目赤腫痛、頭暈目眩、瘰疬、癭瘤、乳癰等疾病?，F(xiàn)代研究表明夏枯草含夏枯草苷、烏蘇酸、花色試和矢車菊素等，具有免疫抑制作用，抗炎作用及增強腎上腺皮質作用［10］。

3．5浙貝母

浙貝母苦、寒，歸肺、心經(jīng)，可清肺化痰、制酸、解毒。治療感冒咳嗽、胃痛吐酸、癰毒腫痛等疾病。浙貝母［11］能降低甲亢模型大鼠體內T3、T4、cAMP水平，說明其對外源性甲狀腺素的分解代謝或阻斷其吸收可能具有一定的作用，同時浙貝母能抑制甲亢模型大鼠基礎代謝率的增加，使其飲水及飲食趨于正常，亦能明顯提高模型小鼠耐缺氧能力。

4體會

黃仰模教授在治療甲亢方面注重患者不同時期的不同特點，分證論治，選藥靈活，組方精當。素體陰虛氣郁化火型則疏肝解郁、養(yǎng)陰清熱；陰虛陽亢痰氣交結型則清熱養(yǎng)陰、行氣化痰；痰瘀互結阻滯經(jīng)絡型則消痰散結、活血通經(jīng)；氣陰兩虛頑痰阻絡型則益氣養(yǎng)陰、祛痰通絡。黃教授在治療上重視存陰，因為甲亢患者體質的特殊性，所以將養(yǎng)陰清熱法貫穿與甲亢治療不同階段的始終。在某些含碘治療甲亢的中藥使用上，如海藻、昆布、海帶，黃教授并不提倡使用，這些含碘豐富的藥物雖有軟堅化結的作用，但是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究，這些含碘藥物有合成甲狀腺素的原料成分，碘含量超標恐有加重病情之嫌，所以在臨床上多不使用。在臨床上注重中西醫(yī)結合取長補短，診斷甲亢時除了通過中醫(yī)望聞問切四診參合，還非常注重西醫(yī)的化驗檢查，在用藥上同樣注重中西醫(yī)結合，黃教授在使用中藥緩解患者病情的同時習慣用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等藥物配合中藥治療。臨床上往往取得療效快，復發(fā)率低的良好治療效果，臨床實踐證明中西醫(yī)結合治療甲亢對改善臨床癥狀，減少西藥的用量，減輕其毒副反應，避免停藥之憂，而且可以改善甲狀腺功能亢進癥患者的免疫功能［12］。

參考文獻：

［1］田黎．黃仰模教授治療甲狀腺功能亢進癥經(jīng)驗［J］．河南中醫(yī)，2010，30（10）：961－962．

［2］張伯禮，薛博瑜．中醫(yī)內科學［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：223－224．

［3］蔣美瓊，苗明三．中醫(yī)藥治療抑郁癥特點分析［J］．中醫(yī)學報，2013，28（12）：1881－1883．

［4］顧艷秋．甲亢平消丸加減治療甲狀腺功能亢進癥的臨床研究［J］．中醫(yī)學報，2014，29（2）：291－292．

［5］陳玉枝，林舒．牡蠣殼與龍骨成分的分析［J］．福建醫(yī)科大學學報，1993，33（4）：432－434．

［6］王冬，劉穎，李延利．龍骨對自由活動大鼠睡眠時相的影響［J］．時珍國醫(yī)國藥，2008，19（9）：2129－2130．

［7］張志軍．龍骨與牡蠣的藥理作用［J］．國外醫(yī)學•中醫(yī)中藥分冊，1999，21（4）：5－8．

［8］張振凌，吳筱菁，王磊，等．中藥貓爪草有效部位的免疫活性研究［J］．中華中醫(yī)藥雜志，2007，22（2）：120－122．

［9］李嘉玉，劉道矩，劉濟寬．中藥貓爪草治療頸淋巴結結核180例的分析［J］．天津醫(yī)藥雜志，1964，6（11）：958－962．

［10］，甄仲，劉超，等．單味中藥治療甲狀腺功能亢進癥的機制研究概況［J］．遼寧中醫(yī)雜志，2010，37（增刊）：343－345．

［11］林明寶，周志愉，方萬玲．浙貝母對甲狀腺功能亢進模型鼠的保護作用研究［J］．中國藥房，2010，21（15）：1362－1363．

中醫(yī)跟師心得體會范文第4篇

短短的一個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這里給大家分享一些關于兒科實習心得，希望對大家有所幫助。

兒科實習心得1一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。

進入兒科科室，我從帶教教師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情景。但兒童疾病的種類與成人大不一樣：起病急，來勢兇，變化快。所以，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作資料多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有很多的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情景后，我開始投身實習工作中。在臨床教師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了必須的工作經(jīng)驗。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的提高之上的?！氨鶅鋈?，非一日之寒?！?/p>

經(jīng)過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示十分感激，我自我心里也覺得異常欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應當充分體現(xiàn)出“護士”這一主角的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應當做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應當做到對癥護理，注意室內環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應堅持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы探處熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，僅有轉述給病人家屬，才說明自我真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一主角有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應當具備良好的專業(yè)素質，身體素質和交際本事，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手

給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的期望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫忙病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一主角，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將本事發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地應對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

兒科實習心得2這一次實習，就像是從我的心里打開了一扇窗，透進來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫(yī)生，我很自豪，也很滿足。此時此刻我不知道該怎么去表達自己這段時間的一些所感所得，只能用此時激動的心情來描繪。而我此次的實習也即將結束了，面對這一次結束，我想我也應該重新整理好自己的思緒，重新認定前行的道路，不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折，都有決心去對抗，能夠堅定不移的走完這一條路，讓那個熱血沸騰的自己不負光陰的善待，能夠再一次出發(fā)，走向最終的目的地。

以前在學校學習的時候，看見很多學長學姐去實習，覺得很辛苦，所以那時候我對實習這件事情就有一點抵抗了。看著他們在圈子里發(fā)的生活片段，我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己，做一名醫(yī)生的初衷是什么?那時候我總是草草敷衍，告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情，但是最重要的不是這一片光亮，而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責任。

進入了實習之后，我才認識到，原來成為一名醫(yī)生，身上的責任是如此的繁重，這時候我們都不會顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x，而更在意這一份責任我們是否有能力承擔起來。所以一開始進入實習中，我很害怕，害怕自己無法承擔這一份責任，無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我，膽子很小，不敢做任何越界的決定，以至于很長一段時間，我都處于一種比較消極的狀態(tài)。

在兒科實習，孩子比較多，這責任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母，面對小孩生病時，內心是一種怎樣的狀態(tài)，這些加起來，總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時間是我比較辛苦的一段時間，不僅要沒日沒夜的工作，也要加倍學習，提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了，后來的我，慢慢的想清楚了這些事情，也逐漸讓自己明白了責任的意義。

責任，不僅僅是一種壓力，更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來，也時時束縛著我們，不讓我們越界、犯錯。醫(yī)生這一抹光輝，是我事業(yè)人生之中永遠的光亮，也是照明我未來道路的一盞永久的明燈，我會做好一名醫(yī)生，讓這份事業(yè)得到更多的價值。

兒科實習心得3兩個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里，我認識到了兒科臨床工作的復雜性，同時也鞏固了自己的內科知識。

在兒科，我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化，這也是我們每天上班最主要的任務。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥，其中萬托林的用藥劑量有嚴格的規(guī)定和要求，10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣，他們不會配合我們的操作，這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理，并指導家屬更科學的照顧患兒，以促進他們更快的恢復健康。

在兒科實習，進行靜脈穿刺的機會不多，但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺，所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺，她好乖，是爺爺奶奶陪同來的，小朋友不怕疼，一直對我笑，我雖然沒什么經(jīng)驗，可是那一次穿刺的卻非常成功，小朋友的靜脈雖然很細，但是彈性卻非常好，所以比老年人的靜脈更好穿刺一些，我一直是這么認為的。當然很多小朋友都會害怕，都會哭，穿刺的時候怕疼，拔針的時候也怕疼，記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候，對我說：“護士阿姨，你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話，但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。我們做護士阿姨的，一定要對小朋友多多關心，時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運用自己的專業(yè)知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病，比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救，真的收獲很多。

正因為在兒科動手操作的機會很少，所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習，讓我們獲益良多，掌握了體溫表大消毒的方法，小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。

在兒科實習的時間并不長，但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情，真的好舍不得離開，這段時間過得好開心，雖然很多時候都忙得亂七八糟的，但是這讓我過得很充實，實習是個不斷積累知識和經(jīng)驗的過程，我必須往前走，這是我作為一名實習護士的使命!

最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關心和照顧，我們會在今后的實習生涯中更加努力，爭取將來成為一名合格的護士!

兒科實習心得4忙碌的外科實習輪轉結束后，就去了兒科。兒科分為兒內，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。

因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥-感染，不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。

比起內科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當我一走進病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽，我對他說:讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小就可以了。

而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐，什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發(fā)卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的?，F(xiàn)在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。

其實我并不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

兒科實習心得5第一醫(yī)院見習期間，我們有4次課在兒科見習。在兒科見習之后我有許多的感受，深深的意識到了基礎專業(yè)知識學習的必要性，理論知識與實際操作的相結合的重要性，以及由于小兒與成人有其不同的生理特點，兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護人員，也需要更熟練的護理技能。

第一次課，帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾?。悍窝?、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個病房，介紹一些典型的患者，使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認識了一位很可愛的小朋友，他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血，在與小朋友聊天的過程中，我們了解到他是一位地中海性貧血的患者，基本上每隔一段時間都要到醫(yī)院來輸血。小朋友很乖，不哭不鬧，但是一生下來就患上這種遺傳性疾病，給他的家人也帶來經(jīng)濟上的負擔，而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響，這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病，白血病發(fā)病原因至今尚不明確，較多的證據(jù)認為與某些病毒感染有關，或與過量接觸放射性物質和某些化學物質如苯等有關。隨著社會的發(fā)展，各種化學物質侵入到我們生活的周圍，甲醛超標的新裝屋，化工廠等，都有可能導致各種疾病。帶教老師告訴我們，白血病的患者越來越多，尤其是小兒白血病，這告訴我們在物質文明不斷發(fā)展的時代更應該將健康這一塊重視起來。

第二次課程是進入到第一醫(yī)院的PICU，也就是兒科的重癥監(jiān)護病房，在PICU里面，都是病情比較嚴重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護病房的布局和一些常用設備，并給我們介紹了PICU常見的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒，患的是先天性心臟病，那名新生兒還有一個雙胞胎的哥哥，我們進到病房的時候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進來，看到她孫子孫子身上帶著各種管道，蒼白的臉，老人的淚淚滾滾落下來，當時我么看著也覺得難受，而且在重癥監(jiān)護病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費，對于一個普通的家庭來說是一個沉重的負擔。

這次的見習讓我明白，作為一名醫(yī)護人員要有同理心，同情患者的遭遇，鼓勵和支持患者，使他們能在心靈上也得到護理，促進疾病的康復。每次到臨床去見習我們都會問老師很多關于臨床上的問題，我們對臨床有著太多的問號，相信在未來的工作中都會一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護士的工作很繁瑣很辛苦，但是真正到護士的工作生活感觸又更深了。的確，護士的工作很零碎，很雜亂，打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作，她們還要做很多的工作，面臨各種考試和檢查。有一位護士長說“也許你今天做的事情明天會被遺忘，但是你還是得去做，因為你做了，你收自身獲了成就，也許不會有太多的人記得住你這個小護士，但是他們絕對不會忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時候有一位白衣天使對著他們微笑與關懷?！?/p>

以上就是我見習的一些心得體會，希望未來我能當一名好護士。

兒科實習心得6短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。

我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗。

盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態(tài)度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求，不斷學習，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

兒科實習心得7在兒科待了三周，因為臨時有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛，輪轉半年，算是最溫馨的科室了，整天面對的都是小孩，絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個床，還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診，歷歷在目，無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上，都學到了很多東西，由于打算干兒科，所以輪轉半年，這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結，也算啟示吧。

入科第二天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認，這在接下來的實習中，不論是學開醫(yī)囑還是跟老師上門診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個是抗生素的選擇，一個是用藥劑量，出不得差錯。

兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發(fā)熱為主癥，伴有咯痰，輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結肯定是分不開的，小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽診就很困難，所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診，有的肺部啰音細，且只在吸氣末才有一兩聲，聽診要注意，不能因為小孩哭鬧就求快。

我管的床位里有兩個支原體肺炎，都是大小孩了，學齡期兒童多發(fā)。(相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉為支原體肺炎了。

一個尿路感染的小孩，中醫(yī)上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常不足，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術散加減。西醫(yī)要堿化尿液，用金雙歧。

臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲，蟲多喜按。臍上痛，考慮胃疾。

若WBC低，則不用頭孢類抗生素。

一般肺部啰音較響，恢復較易，啰音細，則恢復較慢。

最后，是醫(yī)患溝通的問題，在這邊的三個星期，幾乎每周都有傷害醫(yī)護人員的事件傳來，遠的不說，同在南京，市口腔醫(yī)院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪，現(xiàn)在感覺醫(yī)患關系已經(jīng)到了白熱化的地步，真的是醫(yī)患互相不信任，惡性循環(huán)，完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會，比如那天跟老師在門診看的一個小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來還是慕老師之名而來，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之后又折回來，結果已經(jīng)沒有床位了，只能預約。還有一個家長，來復診，結果老師那天根本不在門診，在病房交班，她非要老師給她家先看，說不能耽誤小孩上學，說補交掛號費就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢，在我看來，這些都簡直難以理解，換位思考一下，是不是就這么難?當然，包括南京口腔醫(yī)院的事情，究竟醫(yī)患溝通有沒有做好，我想，應該也有不到位的地方，很多事情，一個巴掌拍不響，但是，文明社會，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺得可悲。

兒科實習心得8今天都是轉科的第二天了，昨天下午?？七^去我們什么都沒有做，可是今天早上一去就分了帶教的老師，今天對于的來說感覺好漫長呀，我現(xiàn)在是真真實實的接觸操作了， 早上我們就分了六個組，和老師們是一樣的，我們固定自己在一個組，老師輪轉不同我們就可以跟著不同的老師了，我分到了第六組，也是最后一個組，有些組是兩個學生可是我是一個人跟著一個老師，不知道是好還是不好?，F(xiàn)在是在呼吸內科和腫瘤科，這是一個大的科室，病人很多，夏天對于呼吸疾病來說是一個淡季，所以現(xiàn)在的病人是70幾個，老師說是很少很少的了，平時都是一百多的病人。這個科室很和諧，來的時候是前面一批實習生買了水果，老師讓我們快吃，有些不好意思。今天又是一個老師的哈密瓜，不過我們好多人吃不來哈密瓜。

首先我了解了很多病人是有癌癥的，可是病人自己是不知道的，所以當我們用藥的時候抗癌藥物，比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的，統(tǒng)一都說是增強抵抗力的。

我跟著一個姓陳的老師，陳老師人很好，有時候有點小嚴肅，今天很失敗的是，我犯了很多小錯，第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣，我是和在兒科一樣的方法，可是在兒科的時候平時都是自己去排氣，現(xiàn)在要跟著老師一起去實在是太緊張了，人一緊張就容易出錯，本來平時做得好好的，現(xiàn)在卻什么都不對，手也不知道放到哪里去，排氣的時候不能放在腰部以下了，選擇粗直的血管，消毒要大于5厘米，穿刺前要打開針冒排氣，繃緊皮膚，穿刺時要直接進針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個然后就讓我來，我進針的時候手在那里抖啊抖的，進了好不容易有回血了，可是一輸水就起包了，趕忙跟那個叔叔道歉。

然后老師問我會皮試不，我說沒有做過，然后老師就做了一次我看，然后我就來做了，第一次是進太淺了一推有點漏水，老師讓我再進一點，然后第二針本來很好的，就是在找位置的時候先看的外側，本來就是應該在內側可是我平時都是看自己手，貿然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個問題，本來都是平時記得清楚的科室當老師問的時候完全茫然了，就是進針的角度老師問起都沒有反應過來，然后同學，肌注(im)是90度，皮內(id)5度，皮下(h)30—40度，j靜脈注射(iv)15—30度。

兒科實習心得9熱愛祖國，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學習，認真學習，在學習中不斷的提高自己的涵養(yǎng)，完善基礎，積極參加科室組織的?？评碚撝R學習，認真做好筆記，為工作服務病情觀察提供理論指導。在臨床工作方面

總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但是隨之而來的就是如何護理這個可愛，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產(chǎn)，足月還是過期產(chǎn)，他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科?？谱o士，無時無刻都在以高標準，嚴格要求自己，虛心向他人請教，積極改進工作方式方法，增強工作能力，指導家屬如何喂養(yǎng)，如何護理。而有些工作我從來也沒有接觸過，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽力篩查，在不斷的學習和請教中，漸漸的走上正軌，在新生兒搶救工作中，增加搶救意識，迅速，及時有效。搶救時做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。嚴密觀察病情變化，準確及時的填寫護理記錄單，出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生，做到處理準確。

在新生兒的安全管理中，嚴格實行母嬰同室，加強對家長的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯，無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同，嚴格執(zhí)行查對制度，保證診療護理的安全執(zhí)行。

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒，做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學習進步，發(fā)展。為了工作能順利安全的進行。本人能和科室的同事團結協(xié)作，共同學習，共同進步，共度難關，并能和其他科室的同事團結協(xié)作，積極配合。

在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

以感動式服務理念來要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家，病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作，正確認真的對待每一項工作，投入，熱心的為大家服務，和醫(yī)院共同進步，共同發(fā)展。

兒科實習心得10時間過的真快啊!轉眼我即將結束兒科的實習，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候，護士長熱情的接待了我們，帶領我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預防。

兒科是我第一個科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。

第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液，因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張，我就對孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點困難了，這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭，要乖，等會就好了。

記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對著小女孩微笑，心里頭有點緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊，沖著我笑。

那種笑很溫暖，給了我種力量，讓我充滿信心，在以后的操作中要更加努力的去學，二周以后我已經(jīng)適應了醫(yī)囑的工作，帶教老師亦將許多相關知識傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學會了有效的與病人溝通，在這里，我要深深的感謝帶教老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師。