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護士專題報告范文第1篇

關(guān)鍵詞:原理；事故原因；要求；措施

中圖分類號：TH-39 文獻標識碼：A 文章編號：

引言

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展和城市化建設(shè)進程的不斷加快，自動扶梯已經(jīng)成為商場、地鐵、火車站等公共場所不可缺少的承載工具。然而不斷發(fā)生超載或傾斜式人行道逆轉(zhuǎn)事故,帶來的影響和危害程度也引發(fā)了社會對扶梯運行安全的關(guān)注。自動扶梯在運行中非人為地改變其運動方向的現(xiàn)象稱為“逆轉(zhuǎn)”事故,無論自動扶梯是什么運行方向,都有可能會發(fā)生逆轉(zhuǎn)事故。大多數(shù)事故中,發(fā)生概率較高的是滿載、上行的情況,而滿載、下行的情況則是發(fā)生逆轉(zhuǎn)事故的風險較高。不論是哪一種情況,都會造成嚴重的后果,由此可引發(fā)出的下跌、滾落、擠壓、踩踏事件也屢見不鮮,對乘客的人身安全造成極大的危害。如今自動扶梯的逆轉(zhuǎn)事故并不少見,近兩年國內(nèi)就發(fā)生了多起扶梯逆轉(zhuǎn)事故,造成多人受傷。根據(jù)自動扶梯的事故統(tǒng)計:墜落,占事故中的15%;逆轉(zhuǎn),占事故的9%;與物體發(fā)生摩擦碰撞、剪切占事故的15%;機械零件之間的間隙產(chǎn)生的擠壓,占事故的43%;跌倒、踩踏,占事故的9%;由此可見扶梯逆轉(zhuǎn)事故在扶梯事故中占有相當大的比重。扶梯一旦發(fā)生逆轉(zhuǎn)事故,如果相應(yīng)的保護裝置沒能及時、有效地啟動,就極容易造成嚴重的后果。本文就相關(guān)問題從技術(shù)層面進行討論和分析。

1、自動扶梯的工作原理及分類

自動扶梯是一種帶有循環(huán)運動系統(tǒng)的承載工具,用于向上或向下傾斜載送乘客的固定電力驅(qū)動設(shè)備。由梯路系統(tǒng)、扶手系統(tǒng)、驅(qū)動系統(tǒng)、控制和安全保護裝置等組合成,是一種集機、電一體化的設(shè)備。

按照驅(qū)動系統(tǒng)在自動扶梯中的體現(xiàn),自動扶梯大致可分為端部驅(qū)動和中部驅(qū)動。其中端部驅(qū)動是常用的一種驅(qū)動方式,一般由制動器、減速器、電動機、傳動鏈條及驅(qū)動主軸等組成。那么它的工作原理就可以表現(xiàn)為驅(qū)動機組通過傳動鏈條牽動驅(qū)動主軸,再由主軸上的牽引鏈輪和梯級鏈條將動力傳送給梯級,最后通過扶手驅(qū)動輪再將動力傳給扶手膠帶。自動扶梯的控制系統(tǒng)是根據(jù)其性能特點和要求設(shè)計的,負責自動扶梯全方面的控制和管理。安全保護裝置則是在自動扶梯運行過程中發(fā)生可能造成事故的不安全狀態(tài)時起作用,強行使自動扶梯停止運行。按照使用場合和受載情況分類,自動扶梯可以分為普通型和公共交通型。

2、自動扶梯運行中發(fā)生逆轉(zhuǎn)事故的原因

機械方面的“逆轉(zhuǎn)”原因與電力方面的原因相比,相對比較簡單,主要有:①零部件有缺損、缺陷;②驅(qū)動裝置與梯級鏈輪之間的驅(qū)動鏈破損、斷裂造成逆轉(zhuǎn);③驅(qū)動傳送裝置、梯級、踏板或膠帶的驅(qū)動裝置打滑、松動、斷裂、過分伸長導(dǎo)致制動力和牽引力不足或缺失;④自動扶梯或自動人行道嚴重超載,造成電動機力不足而導(dǎo)致逆轉(zhuǎn);⑤自動扶梯運行中突然發(fā)生故障導(dǎo)致急停,而工作制動器不能提供足夠的制動力而導(dǎo)致失衡逆轉(zhuǎn),如圖1所示。

圖1 自動扶梯運行中發(fā)生逆轉(zhuǎn)事故的原因種類

3、防逆轉(zhuǎn)保護的具體要求

防逆轉(zhuǎn)保護裝置是自動扶梯或傾斜式自動人行道的重要保護裝置。在相關(guān)的自動扶梯和自動人行道的制造與安裝安全規(guī)范中,防逆轉(zhuǎn)保護的檢測被列為重要的一項。意義在于如果此檢測結(jié)果為不合格,那么該自動扶梯應(yīng)被判為不合格。對于合格的防逆轉(zhuǎn)保護裝置,應(yīng)該滿足以下幾項要求:一是當踏板、梯級或者膠帶突然改變運行方向時,防逆轉(zhuǎn)保護裝置應(yīng)該及時自動停止扶梯的運行狀態(tài);二是防逆轉(zhuǎn)保護裝置啟動時,應(yīng)自動切斷制動器回路和主電源回路。

3.1 對工作制動器的要求

應(yīng)該建立起一個制動系統(tǒng),目的是使自動扶梯或自動人行道有一個接近勻減速的制停過程直到完全停止,并使其保持停止狀態(tài);在使用過程中制動系統(tǒng)應(yīng)無故意的延遲現(xiàn)象。即使是動力電源失電或控制電路失電,制動系統(tǒng)都應(yīng)該能夠自動工作。

3.2 對附加制動器的要求

在發(fā)生自動扶梯逆轉(zhuǎn)事故時,附加制動器應(yīng)能夠制動載荷自動扶梯,使自動人行道立即減速直至完全停止,并使其停止運作,保持靜止;附加制動器應(yīng)為機械式。

3.3 對工作零件的要求

自動扶梯和自動人行道的全部零件都必須達到尺寸準確,機械和電氣結(jié)構(gòu)合理,用高質(zhì)量的無缺陷材料制造。在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)保持維修及時,使其保持良好的工作狀態(tài),應(yīng)格外注意及時檢查零件規(guī)定尺寸的耗損程度和定期更換零件。

3.4 對驅(qū)動傳動裝置的要求

應(yīng)優(yōu)先采用不易產(chǎn)生摩擦的傳動元件來固定工作制動器和梯級、踏板或膠帶驅(qū)動裝置之間的連接。如齒輪、多排鏈條、軸、兩根或兩根以上的單根鏈條。如果使用帶有摩擦的元件,例如三角傳動皮帶,應(yīng)另外采用一個附加制動器。

3.5 對自動扶梯傾斜度和額定速度的要求

自動扶梯的額定速度為傾斜角a不大于30時,不應(yīng)該超過0.75 m/s;傾斜角30

4、防逆轉(zhuǎn)保護的主要措施

4.1 驅(qū)動鏈的保護裝置

在驅(qū)動鏈不斷鏈的情況下,在主機附近普遍安裝這種保護裝置,常見的有采用接近式開關(guān)的保護裝置。利用測速原理和利用飛輪等能周期性通過的裝置經(jīng)接近式開關(guān)接收信號,一般采用接近式開關(guān)的保護裝置,實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)保護作用的方式為通過對自動扶梯或自動人行道運行速度進行監(jiān)控。這樣,在自動扶梯或傾斜式人行道發(fā)生逆轉(zhuǎn)事故時,驅(qū)動主機將會及時從額定速度將為零速,然后反向運轉(zhuǎn)。在逆轉(zhuǎn)過程中達到臨界點時,接近開關(guān)動作,切斷制動器電源和主機電源,使扶梯停止運行。

4.2 驅(qū)動鏈斷鏈后的防逆轉(zhuǎn)保護裝置

在三菱制造的扶梯中,很多采用了這種類型的保護裝置。這種保護裝置由檢查驅(qū)動鏈斷鏈情況的動作裝置和裝置在梯級、踏板或膠帶驅(qū)動主軸上的制停裝置構(gòu)成。若驅(qū)動鏈斷鏈,扶梯發(fā)生逆轉(zhuǎn)時,檢查驅(qū)動鏈斷鏈情況的重錘將會立即下落,使扶梯迅速制停。

護士專題報告范文第2篇

關(guān)鍵詞： 高職護理專業(yè) 實習教育與管理 方案

1.制定詳細的臨床教學路徑表

根據(jù)各個實習的不同科室，結(jié)合專科特色制訂詳細的臨床教學路徑表，以帶教內(nèi)容為橫軸，以時間為豎軸，把需進行輔導(dǎo)的理論知識及示范操作項目細化，并對照執(zhí)行，但未形成明確的實目標。在以前臨床教學路徑模式的基礎(chǔ)上，引入目標教學管理理念，即明確實習期總目標，將實習目標按層次一一分解：總目標—科目標—周目標—若干小目標，保證教學中各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量始終得到有效控制，臨床教學路徑與目標管理模式相結(jié)合，減少實習過程中的隨意性和盲目性。這明確了學生的實習期總目標及科室階段性目標，要求帶教教師和學生同時掌握教學目標，明確實踐教學的努力方向，共同完成臨床實習，因此臨床教師要轉(zhuǎn)變教學理念，在帶教過程中鼓勵學生多觀察、勤思考，為學生提供更多的學習機會，充分調(diào)動學生的學習積極性。學生在學習過程中也促進帶教教師在課余時間要不斷學習，進一步提高自身知識水平，結(jié)合目標管理模式在硬件環(huán)境及師資力量不變的情況下，可通過改善人文教學環(huán)境，達到提高教學質(zhì)量的目的。

2.建立不同的臨床實習形式

臨床護理專業(yè)實習以專題報告、小組配合、專項強化、定點考核為主要形式，建立校院合作的人才培養(yǎng)模式。臨床護師參與專業(yè)培養(yǎng)計劃，承擔護理學實踐教學工作，制定人才培養(yǎng)指南。培養(yǎng)具有寬廣而深厚的護理學知識，畢業(yè)后從事臨床護理服務(wù)的專門人才。第一階段：以短期參觀、專題報告為主要形式。第二階段：以小組學習為主，參與病房、護理學專業(yè)、臨床業(yè)務(wù)學習。第三階段：以專項訓練為主要方式，參與臨床護理查房，培養(yǎng)臨床護理專業(yè)學生發(fā)現(xiàn)臨床護理中的問題和解決實際問題的能力。選擇一種重點疾病，以一名臨床護師和一名醫(yī)師為培訓小組，帶領(lǐng)臨床護理實習學生參與臨床實踐，參與醫(yī)生查房、護理查房、病例討論、診療方案評價監(jiān)護、護理信息咨詢、危重病患搶救等。帶教臨床護師和醫(yī)師定期進行病例考核。

3.與實習醫(yī)院建立緊密良好的管理制度

醫(yī)院實習管理實行生產(chǎn)實習負責人制，醫(yī)院設(shè)立實習管理部門統(tǒng)一管理實習生，并在各科室設(shè)定護士長為主要負責人，管理本科室的實習工作，包括分配學生帶教護士，考核學生的臨床實習效果，管理學生的考勤等。帶教護士要求均為護師以上職稱或工作三年以上、經(jīng)驗豐富的高年資護士，認真帶領(lǐng)學生實習。每周進行一次講座與查房，認真指導(dǎo)學生書寫護理病歷，出科時每位護理學生必須寫一份完整的護理病例。帶教老師以身作則，嚴格要求學生，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得放任自流；隨時處理學生實習中遇到的各種問題，定期向醫(yī)院實習管理部門匯報。醫(yī)院實習管理部門每月要下科室大查一次，查護士的帶教情況與實習生的實習情況，包括?？颇芰?、制度、操作等，共同營造良好的實習氛圍，保證完成實綱要求內(nèi)容。

4.與實習同學建立定期的聯(lián)系和紀律檢查制度

每個實習醫(yī)院建立多個實習小組，一個實習單位有一個負責的同學，每個實習小組有一個組長定期向輔導(dǎo)員匯報實習情況和各個實習同學實習考評情況。由于考研、就業(yè)、人為等各種原因，護生在進入臨床實習階段就不能保證生產(chǎn)實習時間及紀律，造成醫(yī)院實習計劃與實習效果相脫節(jié)，很大程度上影響了實習質(zhì)量。這就要求醫(yī)院嚴格管理，制定《實習生管理制度》，做好監(jiān)督、檢查工作。由帶教老師負責監(jiān)督，護士長考核，并把平時實習情況作為實習結(jié)束考核成績的一部分，用于約束其行為。醫(yī)院實習管理部門做到隨時檢查，每月大檢查，了解學生的實習情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并根據(jù)實際情況給予他們一些特殊照顧。比如，實習后期面臨應(yīng)聘問題，實習醫(yī)院給予每位實習生參加兩次大型的招聘會的機會，路途遠的可以放寬天數(shù)，做好人性管理。由于醫(yī)院對實習生要求嚴格，又關(guān)懷備至，確保了實習護理學生的實習質(zhì)量。

我結(jié)合多年工作經(jīng)驗，提出了在學生實習過程中所要注意的要點和方法，使今后的護理專業(yè)實習的管理和質(zhì)量保證方面有了更加堅實的保證和更加全面的管理細則，不足之處，敬請專家指正。

參考文獻

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[3]倪水芹，李昱.實習護生綜合能力測評方法探討[J].護理研究，2008，22（5）：1295-1296.

護士專題報告范文第3篇

【摘要】目前國內(nèi)和國際市場為涉外護理專業(yè)人才提供了良好的就業(yè)環(huán)境,涉外實用護理人才培養(yǎng)的關(guān)鍵是英語的綜合運用能力,只有通過英語教學改革及管理的不斷明確細化, 用多種教學方法相結(jié)合的方式才能培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代社會需求的高素質(zhì)的國際化護理人才。

【關(guān)鍵詞】涉外；實用護理人才；英語教學改革及管理

目前各大醫(yī)學院校、高職高專都有護理專業(yè)（含英語、日語等語種方向）, 培養(yǎng)了大量的護理專業(yè)人員?？v觀歐美各國對海外護士的要求雖不盡相同, 但基本要求卻是一致的: 首先是入門的門檻要具備3年的護士學歷、較高外語水平, 其次, 還要通過注冊護士資格考試。因此, 強化外語，尤其是英語成為涉外護理人才培養(yǎng)的關(guān)鍵所在。英語教學的主要目的是要使學生通過英語學習能夠與他人進行有效地溝通, 為了達到這一教學目標，很多英語教師的確采取了多種教學方法：互動教學法、提問式教學法、多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等豐富多彩的教學形式, 目的是在教學實踐中要體現(xiàn)教師為主導(dǎo)、學生為主體的模式, 使學生逐漸克服膽怯, 學會溝通, 勇于展示自我, 提高學生英語綜合運用能力。

但在實際的教學過程中，尤其在高職高專的涉外護理專業(yè)護理英語教學中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些比盡如人意的地方。一方面, 由于沒有把握護理全球化的趨勢, 導(dǎo)致護理專業(yè)的護理英語教學不夠重視, 投入不足,課程設(shè)置、教材建設(shè)、教學安排等與國際標準銜接不夠, 直接造成護理人才在英語能力培養(yǎng)上的體系不夠科學和完善。另一方面, 由于長期以來受以教師為中心的傳統(tǒng)英語教學模式的影響, 學生對護理英語學習的積極性不高, 興趣不濃, 護理英語教學中普遍重視讀寫能力的培養(yǎng), 而忽視、聽、說能力的訓練, 英語綜合能力不強。因此，各個護理學校結(jié)合教學實際與人才培養(yǎng)目標，有必要切實關(guān)注并解決涉外實用護理人才培養(yǎng)與護理英語教學改革與管理中出現(xiàn)的相關(guān)問題。

一 復(fù)合型教師隊伍的培訓是前提。

護理英語在醫(yī)學英語范疇仍屬語言課，設(shè)置這門課的最終意義還是在于將語言與專業(yè)知識完美結(jié)合，更好地服務(wù)病人，因此無論是理解還是運用都離不開專業(yè)知識的學習，要緊緊圍繞“護理”這一主題。因此，要求從事護生教學的英語教師既要了解基礎(chǔ)護理知識，又要提高涉外護理英語的教學和科研能力，同時為從事雙語教學的護理專業(yè)教師強化英語能力，以復(fù)合型教師培養(yǎng)復(fù)合型的涉外護士。

復(fù)合型教師的培養(yǎng)可以有多種渠道和嘗試：通過英語培訓、出國培訓，采用送出去，請進來的辦法，組織護理管理人員及骨干教師到省外、國外進行必要的專題考察、學習，聘請國內(nèi)外高級護理教師講學、開展專題報告，使教師從多角度、多層次把握這門課，為教學奠定基礎(chǔ)。還可以廣開校門，向社會招聘人才，招聘在護理英語教學崗位上工作優(yōu)秀的教師，以經(jīng)驗豐富者優(yōu)先。也可以從ESP 專業(yè)［2］中吸取優(yōu)異的畢業(yè)生。此外，也必要嘗試性的開展全國性質(zhì)的護理英語培訓和考試，使教師有方向、有目的、有重點地去上課。

二 與基礎(chǔ)階段英語教學緊密銜接是關(guān)鍵。

涉外護理英語課程的基本任務(wù)是在鞏固和發(fā)展學生基礎(chǔ)英語技能的基礎(chǔ)上, 使學生逐漸從學習性的基礎(chǔ)英語學習轉(zhuǎn)入護理應(yīng)用性技能培訓，熟悉醫(yī)學術(shù)語，學習并掌握英語科技文體的一般特征，掌握各種醫(yī)學文獻的語言風格，為英語語言聽、說技能應(yīng)用和獲取專業(yè)知識鋪平道路。這就要求英語教師采用靈活多面的教學策略。比如：課堂設(shè)計模擬英語工作環(huán)境高年級的護生已具有一定的外語能力, 教師在課堂上僅僅起引導(dǎo)和輔助作用， 一方面通過對一些疑難問題分析、解釋,幫助學生克服閱讀中遇到的障礙，同時對一些重要的具有代表性的特殊表達及構(gòu)詞規(guī)律、文體結(jié)構(gòu)等進行總結(jié)，要求學生重點練習、重點掌握，并作為教學考核的內(nèi)容。此外，根據(jù)護士需要與病人頻繁交流的工作特點，以臨床實習為基礎(chǔ)，在課前假設(shè)case情景，要求學生充分發(fā)揮語言優(yōu)勢，角色扮演在課堂中進行情景演練。根據(jù)學生實際需要，也可以在課堂教學中，適時講授一些公共服務(wù)口譯、病例探討分析的技巧，為學生就業(yè)需要切實做好專業(yè)儲備。

三 程設(shè)計系統(tǒng)合理是必需。

涉外實用型護理人才需具備豐富的專業(yè)護理知識和公共英語知識，因此，按照考試課標準制定學時學分時，要考慮到課程課程銜接的兩個階段。第一段為醫(yī)學名詞的學習，相當于美國醫(yī)學生學習專業(yè)課前必修的Medical Terminology，主要內(nèi)容為系統(tǒng)地講解醫(yī)學名詞的構(gòu)成，發(fā)音和記憶的技巧等。第二階段為護理知識階段，其中按疾病分類編入一些貼近實踐、實戰(zhàn)練習的護理知識。因此，護理英語教材的選用要根據(jù)醫(yī)學英語語言特點，以疾病分類作為章節(jié)主題編寫教案。每一章所涉及相關(guān)的閱讀材料最好都來自歐美科技原文讀物，由教師根據(jù)學生實際水平與需要進行修改，在詞匯方面頻繁應(yīng)用醫(yī)學英語的共核詞，突出醫(yī)學詞匯外來詞多、詞形長、結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點，總結(jié)醫(yī)學詞匯的構(gòu)詞及語音規(guī)律；在語法修辭及文體方面應(yīng)注意收集那些能體現(xiàn)各類醫(yī)學文獻語言風格、文體結(jié)構(gòu)、含有較多具有代表性的醫(yī)學英語習慣表達以及長句子、倒裝結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)分隔現(xiàn)象等的文章, 并盡量采用原文。每個閱讀主題設(shè)計相應(yīng)的場景練習， 要求學生課外閱讀大量跟護理交流實戰(zhàn)有關(guān)的書籍和有關(guān)口譯技巧的文章， 在課堂上播放歐美護理實景錄像和與醫(yī)療相關(guān)的電影電視劇片斷， 并在他們的課堂情景演練中考察學生的應(yīng)用情況。

四 文化交際能力的培養(yǎng)是助力。

涉外護理專業(yè)人才跨文化交際能力的培養(yǎng)是真正能實現(xiàn)國際化就業(yè)渠道的暢通的重要因素。由于中外文化差異，涉外護理人員在工作過程中會面臨多種生活方式、多種為人處世方式和多種思維方式的沖擊。要積極應(yīng)對這種沖擊就要大力開展跨文化護理教育。首先，要樹立跨文化護理理念，加大對跨文化護理教育的重視和發(fā)展，積極開展跨文化交際等相關(guān)課程，要加大教材改革力度，盡快編寫跨文化護理專用教材。

另外，進行涉外護理教育，明確專業(yè)方向和辦學目的，把學生培養(yǎng)成畢業(yè)后能勝任涉外護理工作的高素質(zhì)國際型護理人才；學校還應(yīng)設(shè)立專門機構(gòu)，積極爭取與國外學校合作辦學，開通多種就業(yè)渠道，確保涉外護理專業(yè)的學生畢業(yè)后有較理想的就業(yè)去向。

護士專題報告范文第4篇

[中圖分類號] R711.74[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-04-164-01

臨床護理路徑是一種較好的護理方式。它能有效地指導(dǎo)護理人員分析、記錄病人的病情變化，監(jiān)測病人的治療護理進展，幫助發(fā)現(xiàn)護理問題及探索有效的護理措施，減少工作失誤，保證病人能盡快達到最佳的護理效果。實施其可改善護、患關(guān)系，增加病人對護理質(zhì)量的滿意度，促使病人主動參與護理過程。近年來，臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期護理中得到了廣泛的應(yīng)用，本專題就該方面的資料作一專題報告。

1 臨床護理路徑的概念、應(yīng)用方法與效果

在當今社會，為病人實施最佳護理的內(nèi)容，已不再僅僅意味著讓病人康復(fù)，而是將“盡早康復(fù)”和“盡可能少的醫(yī)療費用”列為重要內(nèi)容。這就是所謂的管理護理模式。在管理護理中應(yīng)用的主要工具為臨床護理路徑。

1.1 臨床護理路徑的概念、內(nèi)容

1.1.1 臨床護理路徑的概念

臨床護理路徑是依據(jù)每日標準護理計劃，為一類特殊病人所設(shè)定的住院護理圖式。

1.1.2 臨床護理路徑的內(nèi)容

臨床護理路徑通常包括以下主要內(nèi)容：查看前一日護理路徑記錄、實驗室檢查、治療護理措施、用藥、飲食、病人教育等圖。

1.2 方法臨床護理路徑的應(yīng)用

1.2.1 臨床護理路徑的應(yīng)用方式

臨床護理路徑一般放于病人床邊，病人入院后，首先由護理人員向其發(fā)放，“住院每日護理計劃單”(即臨床護理路徑)，而后由所負責該病人的護理人員詳細講述路徑的有關(guān)內(nèi)容及病人最后所要達到的護理目標。從而取得病人的配合，以便護、患雙方共同為達到最佳護理效果而努力。

1.2.2 臨床護理路徑的制訂

臨床護理路徑是指導(dǎo)臨床護理工作的有效工具，它的制訂必須滿足以下條件：①體現(xiàn)病人第一的原則；②必須是多學科組成的委員會共同制定護理路徑，以保證路徑能全面、準確的反映病情，每一個學科必須對本學科的護理問題負責，以避免可能出現(xiàn)的問題；③必須以取得最佳護理效果為基本水準；④必須依據(jù)現(xiàn)有的國際、國內(nèi)疾病護理標準；⑥必須是由委員會簽署的文字資料，能夠結(jié)合臨床實踐及時予以修改；⑥必須由委員會定期修訂，以保證符合當前的護理標準。

1.3 臨床護理路徑的作用

1.3.1 能夠以病人為中心指導(dǎo)護理工作

1.3.2 能夠以病人為中心協(xié)調(diào)護理工作

1.3.3 能夠有效地減少護理差錯

1.3.4 能夠科學、準確的記錄病情

1.3.5 能夠增加病人的滿意度

應(yīng)用臨床護理路徑，要求護理人員向病人講解有關(guān)問題和內(nèi)容，從而增加了護理人員與病人交流的機會，有些醫(yī)院還采用印制放大的臨床護理路徑圖貼于病人墻上等方法，以刺激護理人員與病人之間的對話與交談。

2 臨床護理路徑在子宮肌瘤手術(shù)治療患者中的應(yīng)用

由醫(yī)生、護士、檢驗師、藥劑師等組成臨床護理路徑小組，小組在查閱文獻資料的基礎(chǔ)上，參照國內(nèi)外子宮肌瘤全子宮切除術(shù)的治療護理標準，制訂每日治療護理計劃，主要內(nèi)容包括：達到目標、治療、護理、藥劑、康復(fù)訓練、檢查、飲食、清潔、排泄、教育等。分醫(yī)療用和患者用2種，醫(yī)療用臨床護理路徑制成表格式，臨床護理路徑單橫軸為介入日期，預(yù)期住院多少天，分為入院日期，術(shù)前準備日，手術(shù)日，術(shù)后l一7d，出院日，縱軸為每日標準治療護理計劃，執(zhí)行后打勾確認，在坐標底部有一記錄欄，記錄有關(guān)數(shù)據(jù)及執(zhí)行情況。患者用臨床護理路徑將每天的治療與護理內(nèi)容使用通俗易懂的詞匯描述，如術(shù)后幾小時進食，進食的種類、下床時間，走動幾步，并利用圖標方式，方便患者理解。

2.1 實施臨床護理路徑強調(diào)團隊精神

2.2 實施臨床護理路徑能提高臨床治療與護理質(zhì)量

2.3 實施臨床護理路徑可以縮短住院時間，減少住院費用

2.4 實施臨床護理路徑的其他優(yōu)越性

臨床護理路徑是實施個案護理的方法，由醫(yī)院的一組成員共同制定的一種照護計劃，讓患者從入院到出院依此模式接受照護或是由醫(yī)生、護士對特定的診斷和手術(shù)做最適當?shù)?、有順序的、有時間性的照顧計劃，讓病人獲得最佳的護理效果。

3 實施臨床護理路徑的對策

3.1 針對性地開展協(xié)調(diào)工作

3.2 補充對有關(guān)費用的說明

3.3 正確認識和分析臨床路徑中出現(xiàn)的變異

3.4 進一步加強人性化服務(wù)理念

3.5 進一步完善臨床護理路徑記錄

4 結(jié)語

臨床護理路徑模式在世界發(fā)達國家已被普遍采用，并取得了令人滿意的效果。在我國，臨床護理路徑雖然尚處于起步階段，但已顯示出強大的生命力。

通過多專業(yè)的協(xié)作，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高滿意度。減少醫(yī)療費用，減少病人及國家負擔?？s短平均住院日。用簡單的臨床記錄方式，提高醫(yī)療護理效率。為臨床數(shù)字和研究積累資料。相信在不久的將來臨床護理路徑將會被我國廣大醫(yī)護人員更廣泛地接受，更好地發(fā)揮其為廣大病人服務(wù)的積極作用。

參考文獻

[1] 趙桂蓮，李愛芬，李登敏等. 圖文式臨床護理路徑在健康宣教中的實施[J]. 護土進修雜志，2003，18（10）：955.

[2] 磨琨，黃茜. 臨床護理路徑管理模式的應(yīng)用及效果評價[J]. 中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（3）：170～172.

護士專題報告范文第5篇

專家簡介:

布魯斯?埃姆斯博士:美國國家科學院院士,美國加利福尼亞大學伯克利分校教授,奧克蘭兒童醫(yī)院研究中心高級研究員。曾出任美國國立癌癥研究中心理事會及國家癌癥顧問委員會成員,并獲美國國家科學獎等眾多獎項。發(fā)表學術(shù)文章450余篇,是全球范圍學術(shù)文章被引用次數(shù)最多的科學家之一。

名詞解釋:營養(yǎng)素邊緣性缺乏

營養(yǎng)素攝入未達到膳食推薦量,且營養(yǎng)素缺乏并未引起明顯的臨床癥狀,這種情況就屬于營養(yǎng)素邊緣性缺乏,會影響身體某些功能,并可增加慢性疾病的患病風險。

警惕――微量營養(yǎng)素缺乏會成為健康的短板

著名的“木桶理論”又稱“短板理論”,即如果一只木桶的木板有長有短,這只木桶盛水的多少不是取決于長板有多長,而是取決于最短的那塊木板的高度。木桶理論在健康領(lǐng)域同樣適用。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,不論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家,肥胖和超重問題正日益變得突出,而同時以微量營養(yǎng)素缺乏為特征的“隱性饑餓”也廣泛存在。這反映出人們膳食結(jié)構(gòu)的變化趨勢:即脂肪、碳水化合物等提供能量的營養(yǎng)素攝入過多,同時維生素和礦物質(zhì)等微量營養(yǎng)素攝入不足。礦物質(zhì)和維生素等微量營養(yǎng)素就像是人體健康的短板。如果短板過短就會影響整體健康水平。相關(guān)研究也更為切實地證明了這個觀點。當人體內(nèi)微量營養(yǎng)素不足時,機體會優(yōu)先維持短期生存所需的代謝過程,如基礎(chǔ)能量代謝等。相反,維持機體對DNA保護及抗氧化防御等長期健康所需的代謝過程會被削弱或停止。微量營養(yǎng)素的邊緣性缺乏通常不會引發(fā)急性的臨床癥狀,但由于攝入量未能達到每天的推薦攝入量,人體很可能出現(xiàn)一些影響重大的慢性代謝損傷,繼而可能引發(fā)某些慢性疾病。讓我們一起來了解一下微量營養(yǎng)素缺乏的危害。

DNA斷裂以及氧化損傷 埃姆斯博士研究小組的研究顯示:包括維生素C、維生素E、維生素B12、維生素B6、煙酸、葉酸、鐵、鋅等微量營養(yǎng)素的缺乏,有可能導(dǎo)致人體細胞中的DNA斷裂以及氧化損傷。埃姆斯博士及其他研究者的試驗結(jié)果顯示:葉酸、維生素B6或維生素B12缺乏,會導(dǎo)致DNA中異常成分的插入,進而引起染色體斷裂。蔬菜水果中富含葉酸,大量研究證實,葉酸缺乏會使多種癌癥的患病風險增加。鋅缺乏會給人體細胞帶來一系列變化,如氧化性的DNA損傷,使得某些含鋅的酶及腫瘤抑制物質(zhì)無法活化, DNA修復(fù)過程受阻,促使癌癥風險增加。

加速衰老過程線粒體是人體細胞中參與能量代謝的最主要結(jié)構(gòu)。線粒體衰退是機體衰老及慢性疾病發(fā)生的主要原因之一。線粒體老化往往伴隨著氧化劑生成增多,導(dǎo)致線粒體膜上的DNA、RNA、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)的氧化損傷,并進一步導(dǎo)致線粒體、細胞及包括腦部在內(nèi)的多種器官功能退化。另一方面,以含鐵血紅素為核心的代謝活性物質(zhì)可以減少氧化劑的產(chǎn)生。含鐵血紅素的生物合成主要在線粒體中進行,鐵、鋅、銅、生物素與其他微量營養(yǎng)素是線粒體合成含鐵血紅素所必需的營養(yǎng)物質(zhì)?？梢?微量營養(yǎng)素缺乏,可以通過影響含鐵血紅素的生物合成,導(dǎo)致線粒體的損傷及衰退。

影響早期發(fā)育人類從孕晚期的胎兒到2歲大的幼兒,其大腦發(fā)育過程是非常迅速的。這一期間,人類神經(jīng)細胞不斷成熟,數(shù)以萬億的神經(jīng)連接也在此期間形成。這些高度活躍的變化過程需要大量微量營養(yǎng)素的支持。研究發(fā)現(xiàn),在發(fā)育過程中,鐵、n-3脂肪酸(Omega-3脂肪酸)、膽堿等多種微量營養(yǎng)素攝入不足,會導(dǎo)致永久性的認知功能障礙。

服用膳食補充劑補充微量元素――簡單易行

上述研究結(jié)果具有強烈的警示意義,因為即使在美國等許多發(fā)達國家,某些微量營養(yǎng)素攝入量低于每日推薦量50%的現(xiàn)象也是非常多見的。尤其是在肥胖人群中,微量營養(yǎng)素缺乏已成為普遍現(xiàn)象。與此同時,攝入蔬菜水果較少的人罹患癌癥等慢性疾病的風險相對增加,其中,微量營養(yǎng)素缺乏被認為是重要因素。雖然各國都通過多種方式建議人們攝入充足的蔬菜水果,但是大部分成人和青少年的蔬菜水果攝入量往往難以達到推薦水平。事實上,通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)來獲取充足的營養(yǎng)素,并不是一件容易的事情。美國為此進行了20余年的努力,但居民膳食的改善并不能令人滿意。于是,人們想到利用另一種方法――強化食品。的確,食品強化是改善人群營養(yǎng)的一種有效方法,但還是難以滿足人們對各種營養(yǎng)的不同需求,如經(jīng)期女性比老年女性或男性需要更多的鐵,老年人對維生素及其他營養(yǎng)物質(zhì)的需求與年輕人存在區(qū)別等。

相比之下,公眾通過服用多種維生素和礦物質(zhì)補充劑以確保充足的營養(yǎng)及維持身體健康,則較容易實現(xiàn)。研究顯示:補充多種維生素和礦物質(zhì)可以改善人體健康,其中包括減少癌癥、白內(nèi)障及心臟疾病,改善免疫功能等,其效果在微量營養(yǎng)素攝入不足的人群中尤為明顯。

多項權(quán)威研究證實――微量元素功績可佳

減少感染美國北卡羅來那醫(yī)學院的一項為期1年的隨機雙盲對照試驗顯示:在社區(qū)里,服用多種維生素和礦物質(zhì)的人群中,老年人發(fā)生感染的概率比對照組低30%,成年人因感染而導(dǎo)致曠工的概率也比對照組低36%。

降低C反應(yīng)蛋白水平C反應(yīng)蛋白升高與心血管疾病和糖尿病的患病風險有緊密聯(lián)系。美國庫珀研究中心一項隨機對照研究顯示:受試者補充多種維生素和礦物質(zhì)6個月后,血清C反應(yīng)蛋白比對照組降低了0.91毫克/升。

降低結(jié)腸癌風險美國哈佛醫(yī)學院針對護士開展的“護士健康研究”顯示:服用多種維生素和礦物質(zhì)15年時間內(nèi),人群中結(jié)腸癌的患病風險降低了75%。