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護(hù)士特殊護(hù)理服務(wù)范文第1篇

關(guān)鍵詞 社區(qū)護(hù)士 素質(zhì) 知識 能力

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.165

豐富的知識

臨床護(hù)理知識：護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中一門獨立的學(xué)科，社區(qū)護(hù)理是護(hù)理學(xué)的一個分支，主要在社區(qū)內(nèi)以人的健康為中心，以家庭為單位，以服務(wù)需求為導(dǎo)向，來進(jìn)行相應(yīng)的治療和康復(fù)工作，并提供相關(guān)的護(hù)理服務(wù)。系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識，是學(xué)習(xí)和掌握臨床護(hù)理專業(yè)知識，尤其是做好社區(qū)服務(wù)的必備基礎(chǔ)。因此，社區(qū)護(hù)士只有全面掌握基本的內(nèi)、外、婦、兒等專業(yè)患者的臨床護(hù)理知識，才能進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握社區(qū)護(hù)理的特殊知識。

社區(qū)護(hù)理特殊知識：社區(qū)護(hù)理主要是在社區(qū)內(nèi)開展預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發(fā)病以及慢性病的治療和康復(fù)等工作。工作范圍較廣，社區(qū)護(hù)士要扮演著多種角色，因此，社區(qū)護(hù)士除掌握一般護(hù)理基礎(chǔ)知識外，必須還要掌握社區(qū)護(hù)理的一些特殊知識，如流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、人文社會學(xué)、法律、醫(yī)療保險、心理學(xué)、健康教育等。社區(qū)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)士是全科護(hù)士，既能從事臨床護(hù)理，又能開展健康教育和衛(wèi)生防疫等工作，做到醫(yī)學(xué)知識要懂，護(hù)理知識要精，相關(guān)知識要博。

全面的能力

臨床護(hù)理能力：能力是知識、技能和態(tài)度外在的行為表現(xiàn)，也是衡量一個人能否勝任相應(yīng)工作的重要條件。社區(qū)護(hù)士在工作中承擔(dān)著社區(qū)患者的一些治療和護(hù)理工作，因此要求社區(qū)護(hù)士必須掌握護(hù)理十大技術(shù)操作能力、各種管道的護(hù)理能力、臨床各科常見病的護(hù)理能力等。臨床護(hù)理能力是發(fā)展社區(qū)護(hù)理特殊能力的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)和掌握社區(qū)護(hù)理特殊能力，具有較大的優(yōu)勢，很容易把兩種能力融合在一起，更好地實施社區(qū)護(hù)理。

社區(qū)護(hù)理特殊能力：①獨立工作能力：獨立性是社區(qū)護(hù)理工作的一大特點，也是社區(qū)護(hù)士角色成功轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。在臨床上患者接受心電圖、B 超、X線及各種電子治療儀等檢查時，均分別由醫(yī)生、護(hù)理人員和其他技術(shù)人員負(fù)責(zé)，各種檢查結(jié)果的判斷及疾病的診斷治療均由醫(yī)生負(fù)責(zé)，護(hù)理工作也由不同的護(hù)士共同完成。而在社區(qū)由于分工不能過細(xì)，經(jīng)常是一個護(hù)士要單獨處理很多的事情，因此社區(qū)護(hù)士必須要不斷學(xué)習(xí)各種護(hù)理知識，做到能夠獨立評估、診斷、處理個體、家庭以及社區(qū)的健康問題，使之具備獨立的工作能力。②溝通協(xié)調(diào)能力：社區(qū)護(hù)士的工作，就是和不同的人群、不同的部門打交道，為了提高整個社區(qū)人群的健康，因此社區(qū)護(hù)士需具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力，能夠和不同的對象進(jìn)行有效的交流，建立融洽的合作關(guān)系，發(fā)現(xiàn)問題要及時解決，保證社區(qū)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。有資料表明，服務(wù)對象對護(hù)士角色強調(diào)最多的是溝通交流方面，他們期望護(hù)士能有更多的時間和他們交流、聽他們傾訴，使之覺得自己有一種被尊重的感覺，被當(dāng)作一個人來看?？梢?，具備良好的溝通交流能力，對社區(qū)的護(hù)理工作具有非常重要的作用。③組織管理能力：社區(qū)護(hù)士作為健康的倡導(dǎo)者、教育者和咨詢者，需要定期或不定期的組織一些促進(jìn)社區(qū)保健的有關(guān)活動，因此，在開展這些活動前，社區(qū)護(hù)士必須要作出周密的計劃，應(yīng)用組織和管理能力的計劃運作，在時間安排、人員組織、資金籌集、資源利用等方面發(fā)揮才能，爭取達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。④健康宣教和康復(fù)訓(xùn)練能力：健康宣教是社區(qū)護(hù)理的一項重要內(nèi)容，社區(qū)護(hù)士要清楚、準(zhǔn)確無誤地給人們講解必要的健康知識，改變其對健康的態(tài)度和行為，幫助人們實現(xiàn)健康的生活方式，從而提高生活質(zhì)量。由于很多病人出院后，回到社區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療，尤其是慢性病患者，所以社區(qū)護(hù)士要掌握一定的康復(fù)訓(xùn)練能力，能夠為他們提供相應(yīng)的服務(wù)，提高他們的健康水平。⑤應(yīng)急處理能力：由于社區(qū)護(hù)理服務(wù)人群的復(fù)雜性，社區(qū)護(hù)士在工作時不可避免的會遇到一些緊急情況，如突發(fā)的創(chuàng)傷、火災(zāi)、中毒等意外事件和其他急診搶救。因此，社區(qū)護(hù)士在平時工作中要掌握相關(guān)的知識和技能，注意應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，遇事時能及時、有效地采取應(yīng)急措施，挽救生命。⑥防護(hù)能力：社區(qū)護(hù)士經(jīng)常要走家串戶，為每個家庭提供各種護(hù)理服務(wù)，因此護(hù)士的人身安全是值得關(guān)注的一個問題，也是從事社區(qū)護(hù)理工作的首要條件，必須要學(xué)會自我防范的能力。此外，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特殊性，社區(qū)護(hù)理比醫(yī)院護(hù)理具有更大的醫(yī)療糾紛風(fēng)險，所以社區(qū)護(hù)士外出服務(wù)，一定要遵守各種規(guī)章制度，具有敏銳的觀察力和敏捷的思維，工作中要沉著冷靜，坦然應(yīng)對，明確職責(zé)權(quán)限，要尊重服務(wù)對象的知情權(quán)和隱私權(quán)，察覺有危險時，要及時采取應(yīng)對措施進(jìn)行自我防護(hù)。⑦學(xué)習(xí)提升能力：我國社區(qū)護(hù)理起步晚，很多方面還有待進(jìn)一步研究和完善，為此社區(qū)護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)新知識和新技能，要掌握并學(xué)會將社區(qū)不同居民的信息資料輸入電腦，隨時為社區(qū)居民提供系列、綜合性的服務(wù)，盡量提升護(hù)士自身的能力水平，滿足人群的服務(wù)需求。

高尚的職業(yè)道德

護(hù)士的基本職責(zé)是保持健康、預(yù)防疾病、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)。其工作性質(zhì)具有很強的科學(xué)性、技術(shù)性和服務(wù)性，工作內(nèi)容瑣碎和繁雜，所以作為一名社區(qū)護(hù)士，必須熱愛自己的護(hù)理工作，具有良好的職業(yè)道德，高尚的職業(yè)品質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，要以人為本，時刻關(guān)心患者，要做到對病人及時觀察病情和準(zhǔn)確處置。因此，高尚的職業(yè)道德是社區(qū)護(hù)士首先應(yīng)該具備的素質(zhì)，也是實現(xiàn)自我保護(hù)的關(guān)鍵。

健康的身心

健康的體魄是延續(xù)生命、進(jìn)行工作的最基本條件。社區(qū)護(hù)士在提供服務(wù)時常要走街串巷，還要完成一些繁重的醫(yī)療保健服務(wù)，所以如果護(hù)士沒有健康的體魄和自身不具備良好的身心素質(zhì)，就不能對各種問題做出客觀、科學(xué)的評價指導(dǎo)以及采取有效的應(yīng)對措施，也就不能更好地完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。我們知道，人的身體健康影響著心理的健康，為此社區(qū)護(hù)士一定要保持心理樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒、寬容豁達(dá)的胸懷以及較強的自控能力，通過各種措施解決社區(qū)居民的衛(wèi)生健康問題，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展。

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護(hù)士特殊護(hù)理服務(wù)范文第2篇

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.008

責(zé)任護(hù)士作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理最重要的崗位群體，其素質(zhì)與專業(yè)能力成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的橫向標(biāo)，沒有優(yōu)秀專業(yè)的責(zé)任護(hù)士，就不會有專業(yè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［1］。作為醫(yī)院護(hù)理部及臨床一線護(hù)士長如何在深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理中持續(xù)地培養(yǎng)出一支與醫(yī)療專科發(fā)展同步的專家型責(zé)任護(hù)士團(tuán)隊，既是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需要，更是各級醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。沒有專業(yè)化的臨床護(hù)士，會很大程度上影響醫(yī)療發(fā)展及病人滿意療效的目標(biāo)實現(xiàn)，本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵崗位專家型責(zé)任護(hù)士的培養(yǎng)與管理進(jìn)行專題交流。

1責(zé)任護(hù)士是臨床最重要的護(hù)理崗位［2］

在醫(yī)院這個特殊的服務(wù)機構(gòu)中，病人是醫(yī)院生存發(fā)展的唯一資源。醫(yī)療服務(wù)是一種絕對特殊的服務(wù)，一種不同于任何行業(yè)的服務(wù)。病人到醫(yī)院接觸的環(huán)境、人、設(shè)備、服務(wù)過程這些環(huán)節(jié)不但有表象的服務(wù)，更需要深度的個人專業(yè)技術(shù)能力。表象的服務(wù)成就病人就醫(yī)感受，深度專業(yè)能力成就病人療效，一個影響到病人心理感受，一個影響到病人生命質(zhì)量，兩者都非常重要。而醫(yī)療服務(wù)及治療效果對于住院病人是介于醫(yī)師與護(hù)士的直接醫(yī)療服務(wù)，以及與各相關(guān)專業(yè)人員的密切合作完成的。在所有診治環(huán)節(jié)中，責(zé)任護(hù)士不但承擔(dān)著病人直接護(hù)理工作，還承擔(dān)著病人住院診療過程中與醫(yī)師及全院各相關(guān)專業(yè)人員協(xié)調(diào)、接觸與溝通職能。護(hù)士是距離病人最近、陪伴病人時間最多、分布科室最廣的醫(yī)務(wù)人員，責(zé)任護(hù)士與主診醫(yī)師都是病人住院過程最主要的人，責(zé)任護(hù)士是臨床最重要的護(hù)理崗位。

護(hù)理人力資源分配要將素質(zhì)優(yōu)秀、業(yè)務(wù)能力強的護(hù)士排到責(zé)任護(hù)士崗位，在臨床直接接觸病人的崗位就是最重要的崗位。香港多數(shù)醫(yī)院為了降低人力成本，護(hù)士辦公室人員常聘用非護(hù)理專業(yè)人員，而護(hù)理專業(yè)人員均安置在直接護(hù)理病人崗位。醫(yī)院在管理中要注重對責(zé)任護(hù)士崗位服務(wù)能力及技術(shù)能力培養(yǎng)，給予各種學(xué)習(xí)機會，在績效分配中加大崗位系數(shù)，在嘉獎評比中設(shè)立優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士獎項，在人才培養(yǎng)中從優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士中選拔。在醫(yī)院形成一種專業(yè)護(hù)士工作在臨床，優(yōu)質(zhì)護(hù)士承擔(dān)責(zé)任護(hù)士崗位，選拔人才從優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士崗位選拔的的積極向上的用人氛圍，努力在專科發(fā)展中培養(yǎng)更多專家型責(zé)任護(hù)士，使之與醫(yī)療專科發(fā)展同步。

2責(zé)任護(hù)士要成為醫(yī)師信任的合作伙伴

以往病人常常會說我的負(fù)責(zé)醫(yī)師，優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓病人也可以說我的負(fù)責(zé)護(hù)士，責(zé)任護(hù)士像醫(yī)師一樣擁有了自己的病人。在現(xiàn)實中很多病人會告訴朋友，“XX醫(yī)師第一次見到我就告訴我要注意飲食”，而很少有病人也這樣告訴朋友，自己的負(fù)責(zé)護(hù)士如何說。責(zé)任護(hù)士與醫(yī)師共同為了一位病人的康復(fù)努力工作，醫(yī)師可以非全天在，而護(hù)士必須時時在病區(qū)。責(zé)任護(hù)士就要與醫(yī)師密切合作，與病人有效溝通，共同實現(xiàn)最好療效的目標(biāo)。

在病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊中，責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動觀察病人，并積極地與主診醫(yī)師溝通，了解醫(yī)師治療需要及對病人護(hù)理要求，在病人診療活動中將病人情況及護(hù)理難題及時與醫(yī)師溝通。醫(yī)師在交接、查房、換藥、處理病人時，護(hù)士能敏銳地觀察，隨時給病人符合治療要求的操作協(xié)助。如果責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理不到位，不了解病人，不主動與醫(yī)師溝通，與醫(yī)療截然分開，不但拉開了醫(yī)護(hù)距離，病人也會感覺護(hù)士只是在給自己操作給藥，沒有更大的作用，對護(hù)士的信任及尊重也會少。

3責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)與工作流程

一位成熟的責(zé)任護(hù)士非常清楚每日的職責(zé)與工作流程，并有能力自我控制質(zhì)量。責(zé)任護(hù)士全面評估病人、掌握病人情況是每日最重要，也是最基本的責(zé)任，而部分責(zé)任護(hù)士存在著為病人做了幾次操作，卻不能清楚地報告病人情況及崗位職責(zé)的現(xiàn)象。什么原因呢？主要原因是沒有用心做事，只是用手操作了。主動巡視不夠，操作中不與病人交流，只限于完成治療任務(wù)，這樣的結(jié)果是做了很多年也不專業(yè)。

工作流程就是職責(zé)的具體化，完全可以按照工作流程去盡我們的職責(zé)，管理者也完全可以將崗位職責(zé)與工作過程結(jié)合起來。（1）著裝、看排班表，確定今天我負(fù)責(zé)的病人。（2）參加晨會，了解所負(fù)責(zé)病人夜間發(fā)生的事情。（3）床邊接自己的病人，配合醫(yī)師交接重病病人，記錄病人特殊情況。（4）整理病人床單位，處理病人特殊情況。（5）進(jìn)行輸液給藥及手術(shù)病人等護(hù)理。（6）不斷巡視病人，與病人溝通指導(dǎo)，協(xié)助生活護(hù)理及飲食。（7）發(fā)現(xiàn)問題及不適處理，疑難問題報告醫(yī)師或請教上級護(hù)師。（8）協(xié)助病人檢查及健康指導(dǎo)。（9）測量生命體征，落實基礎(chǔ)護(hù)理及記錄。（10）午后巡視測量生命體征及記錄。（11）完成各種周程、護(hù)理記錄。（12）交班前巡視病人，整理床單位及病室環(huán)境，處理病人正在進(jìn)行治療及護(hù)理項目。（13）與下班護(hù)士交接病人。以上即是責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)也是日間具體工作流程?？傊?zé)任護(hù)士的主要責(zé)任是監(jiān)測、記錄和報告病人的癥狀和病情變化，根據(jù)病人病情和治療反應(yīng)，修訂病人的護(hù)理計劃，根據(jù)病人需要協(xié)調(diào)各項事宜。

4?？萍夹g(shù)發(fā)展需要更多專家型責(zé)任護(hù)士

醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵是專業(yè)技術(shù)服務(wù)，國家醫(yī)改重點也是將臨床專科技術(shù)發(fā)展作為重點，使病人獲得更理想的療效，不但要有更多醫(yī)療專家，同時需要更多的臨床護(hù)理專家。在醫(yī)療科技迅猛發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)不斷改進(jìn)的新時代，臨床護(hù)士必須與醫(yī)師同時承擔(dān)起專科技術(shù)發(fā)展的神圣責(zé)任。一位臨床護(hù)士在一個?？谱鼍昧?，并不斷學(xué)習(xí)提高就一定能是專家，?？曝?zé)任護(hù)士如果能將每天的工作，每位病人的護(hù)理都看做珍貴的學(xué)習(xí)機會，不斷積累閱歷與經(jīng)驗，就能具備國家化的臨床護(hù)士的能力及條件。

責(zé)任護(hù)士能否成為專家型護(hù)士，主要是個人努力，也有管理者的培養(yǎng)及引導(dǎo)。一位醫(yī)師工作7年以后就有能力處理任何?？撇∪耍晕覀円餐ǔＵJ(rèn)為一位工作7年以上的醫(yī)師就是一位成熟的、可信任的?？漆t(yī)師。而在一個專業(yè)工作7年的護(hù)士也應(yīng)該同醫(yī)師一樣是一位成熟?？谱o(hù)士。隨著年資增加，就應(yīng)該成為專家型護(hù)士，但由于護(hù)士獨立處理病人機會沒有醫(yī)師多，以及護(hù)士學(xué)習(xí)意識及工作需要學(xué)習(xí)迫切性的差異，臨床專家型護(hù)士較醫(yī)師數(shù)量差異很大。在專家型護(hù)士發(fā)展的路徑中，各級醫(yī)院管理者還要特別注意，在護(hù)士崗位調(diào)配時要考慮護(hù)士的專業(yè)性，5年以上臨床護(hù)士調(diào)動時要在相應(yīng)大科系內(nèi)調(diào)動，這樣才能讓臨床護(hù)士有專業(yè)，才能在組織管理角度利于專家型護(hù)士的培養(yǎng)。

如果有更多責(zé)任護(hù)士能向醫(yī)師那樣將職業(yè)當(dāng)事業(yè)做，如果我們的管理能向引導(dǎo)醫(yī)師那樣?？茦I(yè)發(fā)展，如果護(hù)理人員職業(yè)規(guī)劃也向醫(yī)師那樣管理設(shè)計，更多的專家型護(hù)士的出現(xiàn)就會是很正常的事情。在臨床科室如何培養(yǎng)出更多專家型責(zé)任護(hù)士，有個最快捷有效的培養(yǎng)途徑，就是護(hù)士長將本專業(yè)主要、常見病種分給N2級以上的責(zé)任護(hù)士，每位護(hù)士1~2年內(nèi)重點研究一個病種，將這個病種的本疾病相關(guān)知識、本疾病臨床表現(xiàn)及機理、病情報告與動態(tài)護(hù)理、本疾病病情緊急變化處理、本疾病特殊用藥指引、本疾病檢查化驗判讀能力、病人病情和交接關(guān)鍵點、病人轉(zhuǎn)運評估關(guān)鍵點、醫(yī)護(hù)合作溝通關(guān)鍵問題及環(huán)節(jié)、本疾病健康宣教知識點、本疾病護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、本疾病治療護(hù)理的最新進(jìn)展信息等知識書寫成文本指引，并在科室及醫(yī)院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流承擔(dān)講課任務(wù)，在科室營造一種鉆研專科疾病知識的學(xué)術(shù)氛圍，在日復(fù)一日的臨床實踐中，一定能培養(yǎng)出更多專家型責(zé)任護(hù)士。

5人文管理，提高責(zé)任護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)［3］

首先護(hù)士長要執(zhí)行責(zé)任到人的排班模式，使責(zé)任護(hù)士能責(zé)任清楚的對病人實施整體護(hù)理，完成職責(zé)的執(zhí)行、檢查、考評。以優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)士崗位管理的要求為依據(jù)，在每位護(hù)士負(fù)責(zé)8例病人基礎(chǔ)上，根據(jù)病人級別、自理分級、護(hù)理難度來動態(tài)調(diào)整病人數(shù)量，護(hù)士負(fù)責(zé)病人數(shù)量是相對的，醫(yī)院級別低，重病人少也可以酌情增加數(shù)量，但護(hù)士長對多承擔(dān)病人的數(shù)量要有績效差別，即在8例病人基礎(chǔ)上統(tǒng)計數(shù)量及質(zhì)量，在績效分配上做到多勞多得，優(yōu)質(zhì)優(yōu)得，又不要過細(xì)的統(tǒng)計護(hù)士的具體技能操作數(shù)量，避免斤斤計較，因為以病人護(hù)理級別統(tǒng)計就可以相對公平。

建立以病人為中心的責(zé)任護(hù)士評價標(biāo)準(zhǔn)：（1）素質(zhì)良好，服務(wù)規(guī)范。（2）熟悉疾病護(hù)理知識，掌握病人病情。（3）病人床單位清潔舒適，基礎(chǔ)護(hù)理到位。（4）執(zhí)行醫(yī)囑及時，病人安全。（5）各項操作熟練規(guī)范。（6）全面評估、巡視及時。（7）保護(hù)病人隱私，人文關(guān)懷。（8）醫(yī)護(hù)合作，醫(yī)師滿意高。（7）記錄及時符合規(guī)范。（8）知識不足及時請教。（9）服從調(diào)配，嚴(yán)格自律。（10）病人滿意度高。（11）護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。（12）加分項目：工作量、參與科室管理等。

責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量評價是第3個問題，護(hù)理質(zhì)量要制定各類疾病病人護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)， 如呼吸系疾病就應(yīng)有呼吸疾病病人護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，神經(jīng)外科就應(yīng)有神經(jīng)外科疾病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，以危重病人護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為例：（1）病人及家屬感受到了重視，搶救治療及時、有效。（2）病人的心理得到溝通與安慰，病情得到及時觀察護(hù)理。（3）各項治療護(hù)理措施及時執(zhí)行、操作規(guī)范。（4）評估及時、病情護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理準(zhǔn)確、安全提示規(guī)范。（5）床單位整潔，基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理到位。（6）昏迷病人眼睛護(hù)理，顏面、受壓部位護(hù)理規(guī)范。（7）各種管道固定完好，標(biāo)記清楚，理順整齊安全。（8）靜脈通路順暢完好，無輸液及護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理有效。（9）臥位符合要求、患肢功能位、落實并發(fā)癥預(yù)防措施及康復(fù)指導(dǎo)。（10）及時掌握病情變化，及時與醫(yī)師溝通。（11）上級護(hù)師每日監(jiān)管指導(dǎo)，及時查房。（12）病人、家屬對給予的操作與解釋理解并滿意、醫(yī)師信任。

6為責(zé)任護(hù)士提供服務(wù)支持

在醫(yī)院人力資源管理中，影響員工隊伍穩(wěn)定的關(guān)鍵因素包括合理的薪酬待遇、科學(xué)的人文排班分工、學(xué)習(xí)發(fā)展的空間、合作關(guān)懷的團(tuán)隊氛圍、卓越并受到尊重的管理、專業(yè)專注的職業(yè)分工、醫(yī)護(hù)間友好合作、良好的臨床服務(wù)與支持。各級管理者應(yīng)從以上8個方面對護(hù)士進(jìn)行管理與支持。優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展以來，三級醫(yī)院對護(hù)士待遇、護(hù)士配置及臨床支持系統(tǒng)均得到了較大改進(jìn)，但在基層醫(yī)院不但床護(hù)配置比例偏低，而且大量非臨床工作由護(hù)士來做，致使臨床責(zé)任護(hù)士不能專注地完成病人整體護(hù)理，不利于提高責(zé)任護(hù)士專業(yè)能力。各級管理者的職務(wù)修養(yǎng)與管理模式直接影響到護(hù)士的執(zhí)業(yè)氛圍，特別面對目前多數(shù)醫(yī)院青年護(hù)士比例大、合同護(hù)士體制多、護(hù)士隊伍不夠穩(wěn)定、護(hù)士素質(zhì)需要提高的特殊狀況，科學(xué)人文的排班分工、學(xué)習(xí)發(fā)展空間、檢查考試方法及科學(xué)、合理的薪酬待遇是護(hù)士關(guān)注的重心。各級醫(yī)院護(hù)理部及護(hù)士長均應(yīng)努力與高層管理者溝通，做護(hù)理信息的使者，以實際數(shù)據(jù)說話，用長期積累的各種數(shù)據(jù)使院長思考你的建議，在精細(xì)化研究與信息化管理前提下，讓責(zé)任護(hù)士獲得到公平公正的待遇。

護(hù)理管理者應(yīng)努力營造團(tuán)隊合作氛圍，讓責(zé)任護(hù)士感受到強大的后備支撐，在病人護(hù)理及相關(guān)科室溝通有難題時，得到及時有力的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與協(xié)助溝通。平時要主動溫馨的關(guān)懷每位護(hù)士，讓他們感受到受尊重，認(rèn)識到自身不足，主動提高學(xué)習(xí)。在出現(xiàn)工作缺欠時，允許個人分析發(fā)生的原因，共同制定改進(jìn)措施，對重復(fù)出現(xiàn)質(zhì)量缺欠強化管理，在嚴(yán)格并有尊嚴(yán)的管理中不斷成長。

參考文獻(xiàn)

［1］譚鑫，陳曉琳.淺談開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)責(zé)任護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)［J］.健康大視野，2013，21（9）：896.

［2］黃克麗，何艷麗.總責(zé)任護(hù)士崗位在病區(qū)護(hù)理管理中的作用［J］.當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2011（2）：185-186.

［3］張紅.加強護(hù)理管理提高護(hù)士素質(zhì)［J］.中國醫(yī)藥指南，2008，6（17）：196-197.

護(hù)士特殊護(hù)理服務(wù)范文第3篇

根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的要求，護(hù)士必須為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為了保證我中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的推廣和質(zhì)量，我們將實施責(zé)任制整體護(hù)理，改變護(hù)士的服務(wù)意識，提高病人滿意度。

一、

工作目標(biāo)：建立責(zé)任制整體護(hù)理模式，拉近護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。

二、

組織領(lǐng)導(dǎo)：成立責(zé)任制整體護(hù)理工作指導(dǎo)小組（護(hù)理質(zhì)控小組）

三、工作任務(wù)：

1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”高質(zhì)量推廣和和患者的滿意度為目標(biāo)，落實護(hù)士分層管理，落實以病人為中心的工作模式，責(zé)任護(hù)士對所管病人的生理、心理、社會、康復(fù)等方面進(jìn)行護(hù)理和關(guān)注。

2、落實護(hù)士文明語言行為規(guī)范、落實護(hù)士崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范，落實檢查、治療、用藥、出入院的健康教育咨詢和指導(dǎo)。確保患者從入院到出院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理和不在院時的咨詢指導(dǎo)。

四、責(zé)任制整體護(hù)理模式和各崗位職責(zé)

1、工作模式：在臨床護(hù)理工作實行責(zé)任制，每組責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6～8位患者，全面負(fù)責(zé)這些患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通、健康與康復(fù)指導(dǎo)、出院隨訪咨詢等工作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。

2、護(hù)士長職責(zé)：

①按護(hù)理人員層次和能力制定責(zé)任護(hù)士或責(zé)任組長。

②根據(jù)病區(qū)患者的病情、人員及其他狀況分給責(zé)任護(hù)士患者數(shù)量。對責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行檢查、反饋、指導(dǎo)、改進(jìn)。

3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)：

①按制度、流程實施所管患者的全面護(hù)理工作。

②嚴(yán)格交接所管患者狀況，隨時向其主管醫(yī)生或夜班護(hù)士提供患者病情及注意事項。和患者及其家人保持溝通，關(guān)系融洽。對護(hù)理工作中的不足及時改進(jìn)。

五、具體措施：

1、轉(zhuǎn)變意識，加強學(xué)習(xí)和溝通優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實行責(zé)任制整體護(hù)理是做好該項工作的前提與保障。護(hù)士長應(yīng)帶頭學(xué)習(xí)并宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制整體護(hù)理，讓護(hù)士明白為什么要這樣做，工作職責(zé)是什么，樹立“我的病人我負(fù)責(zé)”的思想。讓護(hù)士通過對病人的密切的接觸，來觀察病情變化，提供治療信息，更好地為病人服務(wù)。

2、按護(hù)理人員的層次和能力合理排班實施護(hù)理層級管理。

（1）新上崗（或工作兩年內(nèi)）的護(hù)士，即輔助護(hù)士；護(hù)師職稱的護(hù)士；主管護(hù)師以上護(hù)士。護(hù)師及以上承擔(dān)責(zé)任護(hù)士。

（2）取消功能制排班，科室明確責(zé)任護(hù)士及負(fù)責(zé)的患者數(shù)量，一般每人不超過5位患者。（3）責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。

（4）護(hù)士分層責(zé)任承包病人，有條件設(shè)責(zé)任組長，病人包干到護(hù)，縮小護(hù)理照顧半徑，加強護(hù)士責(zé)任感。

（5）護(hù)士長在排班時，結(jié)合各組病人的特點，盡量固定每組護(hù)士所負(fù)責(zé)的病人，使病人熟悉“我的護(hù)士”，也有利于護(hù)士掌握“我的病人”的病情。

3、管理上完善與保障護(hù)理部將簡化文件書寫，縮短責(zé)任護(hù)士花費在書寫上的時間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的病情和心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)士特殊護(hù)理服務(wù)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】干部病房；一站式護(hù)理；優(yōu)質(zhì)服務(wù)

老年病房收治的患者多以老年干部為主，具有較高的文化程度、社會地位，在住院過程中對護(hù)理要求高。一站式護(hù)理是指從醫(yī)生開出住院證到患者出院送出病區(qū)，做到患者就醫(yī)的全過程時時有人問、事事有人管，患者住院期間各個護(hù)理環(huán)節(jié)層層相扣.其內(nèi)涵是"以患者為中心，倡導(dǎo)人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)[1]."

人性化服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢[2]我科在多年實踐及探索后，自2012年在全院率先推出“一站式”護(hù)理。“一站式”護(hù)理的每一項要求都圍繞著“以病人為中心”提出，從細(xì)微之處入手，充分體現(xiàn)人性化和優(yōu)質(zhì)護(hù)理?，F(xiàn)介紹如下：

1為患者營造人性化環(huán)境

病室以安全、方便、實用、美觀為準(zhǔn)則。病房內(nèi)設(shè)施完好、擺放簡潔整齊，保證床頭呼叫設(shè)備，床頭燈的完好使用；地面保持清潔、干燥；走廊內(nèi)有充分的照明，通道無障礙物，設(shè)有扶手；浴室和衛(wèi)生間安裝應(yīng)急信號鈴，設(shè)防滑墊，安裝扶手，衛(wèi)生間使用坐式抽水馬桶；準(zhǔn)許家人探望并陪伴，消除其孤獨感，使其感到舒心，愉快地接受各種治療。

2 認(rèn)真落實護(hù)士首診負(fù)責(zé)制

實行 “護(hù)士首診負(fù)責(zé)制”，即病人從醫(yī)院到病房，第一位接觸病人的護(hù)士是病人的責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)在院期間的所有事情。科室接到病人入院通知后，立即選派高年資且溝通能力強，形象良好的護(hù)士到門診熱情迎接病人，親切的問候，用敬語稱呼病人如首長或具體的職務(wù)，并根據(jù)病情為其提供輪椅、平車等代步工具，在接待病人時，主動自我介紹，引導(dǎo)病人到病房，講解病區(qū)環(huán)境及注意事項， 并全程陪同病人完成各項檢查；除此之外任何一個護(hù)士接到病人詢問時，不推卸，不敷衍，認(rèn)真解決、處理病人的問題，并及時向病人反饋，使病人感到事事有人管，時時有人問。

3做好安全防范等細(xì)節(jié)管理工作

3.1老年患者多行動、視覺、聽覺、感覺障礙，病人臥床時應(yīng)及時上好防護(hù)欄，禁止使用熱水袋，防止?fàn)C傷；

3.2由于干部患者身份特殊，探視者多，應(yīng)在征得患者同意后，在門外張貼”謝絕探視”的醒目標(biāo)志，以避免交叉感染；并注意保護(hù)病人隱私，包括病人職位，診斷等，防止泄露，造成不良影響；

3.3針對病情復(fù)雜，或手術(shù)后等自理能力缺失的患者，提供24小時專人護(hù)理，除配合醫(yī)生及時給予治療外，嚴(yán)格做好生活護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生；

3.4 對于病情較輕或保健的干部患者，仍要提高警惕，任何操作包括測量生命體征等，由本科護(hù)士親自完成，避免學(xué)生因言語不敬或操作失誤等引起病人不悅；

3.5 做好交接班，可使用提示卡，防止信息遺漏。護(hù)理交接班是確保護(hù)理工作整體性和連續(xù)性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]，如除常規(guī)交班內(nèi)容：病情觀察要點，有管道者要交待管道外，若病人身份特殊，有尊稱者可作身份提示；過敏性藥物提示等，保證接班者詳細(xì)掌握病人的特殊情況，防止不知情下造成的護(hù)患糾紛或安全隱患；

4 全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

老干部的文化素養(yǎng)高，所處的社會地位優(yōu)越，信息廣，所以干部病房工作的護(hù)理人員除了熟練掌握操作技能，更要不斷努力學(xué)習(xí)，提高思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，廣泛涉獵其他學(xué)科知識，關(guān)注護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài)，學(xué)習(xí)新知識，獲取新信息，并培養(yǎng)良好的溝通技巧和語言表達(dá)能力，對待在職領(lǐng)導(dǎo)干部不畏懼、不躲避、不巴結(jié)、不對立，竭誠為患者服務(wù).

通過實施一站式護(hù)理，病人及家屬的滿意度明顯提高，加深了領(lǐng)導(dǎo)對責(zé)任護(hù)士的印象，受表揚的護(hù)士人數(shù)較前增加，在提高護(hù)士自身綜合素質(zhì)的同時也調(diào)動了護(hù)士的工作積極性，我科在2012年底被評為護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房.

“一站式”護(hù)理是把病人從入院到出院作為人生旅途殊的一站，把護(hù)理工作圍繞著“以病人為中心”展開，針對干部患者的特殊性，給予全天候、全方位、全過程的護(hù)理干預(yù)， 提供充滿人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使病人身心舒適。只有用豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能、良好的服務(wù)態(tài)度及行為，才能將一站式護(hù)理開展的更加有聲有色，為干部患者的健康更好的服務(wù)！

參考文獻(xiàn)：

[1] 李佳.仁長海.向紅星 醫(yī)院"一站式服務(wù)"模式的探討 [期刊論文] -現(xiàn)代醫(yī)院2005（2）

護(hù)士特殊護(hù)理服務(wù)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 特需護(hù)理；優(yōu)化；護(hù)患關(guān)系

2009年8月，我院特需病房隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革逐步深化應(yīng)運而生，它的成立滿足了人們對健康的多元化需求。是以"患者為中心"服務(wù)理念的具體體現(xiàn)，是對作為我院主打品牌的護(hù)理服務(wù)水平的一次提升，開辟了特需護(hù)理新模式，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。

護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員在醫(yī)療、護(hù)理活動中與病人建立起來的一定聯(lián)系的人際關(guān)系[1]。護(hù)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，一方面是護(hù)理工作者，另一方面是患者。護(hù)患關(guān)系從患者就診即建立，直至出院后才告完結(jié)，貫穿于護(hù)理工作的全過程。在臨床工作中，與患者接觸最多的是護(hù)士，同時，護(hù)患關(guān)系的主動方也是護(hù)理工作者。在特需病房成立一年來，我科護(hù)患關(guān)系優(yōu)良，取決于如下方面：

1 病房環(huán)境

病房有較好的適合病人的醫(yī)療環(huán)境和條件，配有電視、微波爐、冰箱、沙發(fā)、茶幾、活動餐桌、中央空調(diào)、壁柜、24小時熱水供應(yīng)、中心供氧系統(tǒng)、呼叫對講系統(tǒng)等，設(shè)施齊全，環(huán)境溫馨，為病人提供舒適優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境。特需病房寬敞、獨立成套、清潔整齊，具有良好的生活娛樂、通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪會診，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會客室等。

2 我們的十個一工程

我們對新入院的病人實施護(hù)理服務(wù)十個第一工程：（1）說好第一句話；（2）為病人送上第一杯水；（3）做好第一次入院介紹及指導(dǎo)；（4）回答好患者及家屬提出的第一個問題；（5）落實解決好病人的第一頓飯；（6）協(xié)助病人做好第一次檢查；（7）第一次輸液穿刺成功率達(dá)百分百；（8）幫助病人留好第一次標(biāo)本； （9）為病人講解第一次如何用藥；（10）病人入院第一晚護(hù)士必須到床前與病人溝通了解病人需求。這一工程會使病人獲得愛的歸屬感，產(chǎn)生良好的心理護(hù)理效應(yīng)，提高病人對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度和滿意度，樹立起特需服務(wù)品牌。

3 禮儀印象

禮儀是衡量一個人文明的準(zhǔn)繩，它不僅反映了一個人的交際技巧與應(yīng)變能力，還反映一個人的氣質(zhì)風(fēng)度，閱歷見識，道德情操，是社會文明的標(biāo)志。護(hù)士的形象是圣潔的白衣天使，所以護(hù)士應(yīng)在自身形象方面嚴(yán)格要求自己，在工作中恰發(fā)如其分的應(yīng)用禮儀，可使病人感受到護(hù)士的尊重、理解、關(guān)懷與溫暖，使病人身心均處于最佳狀態(tài)，有助于臨床工作的順利開展。護(hù)士應(yīng)給患者留下良好的第一印象，如整潔的衣著、得體的打扮，以及和藹的語言態(tài)度等等。近幾年來，通過我科禮儀培訓(xùn)，呈現(xiàn)給廣大患者的是一個個面帶微笑，和藹可親，儀態(tài)莊重的白衣天使，使患者感到非常溫馨，大大縮短了護(hù)士與患者的距離，為深入溝通與交往及建立良好的護(hù)患關(guān)系營造了良好的氛圍。

4 行為藝術(shù)

除了在整體護(hù)理工作中注意語言的藝術(shù)性，還應(yīng)注意行為藝術(shù)性。這也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，這集中體現(xiàn)在護(hù)士的一舉一動中。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)做到"四輕"，為病人營造一個安靜的治療場所。病人生病住院期間，病人吃、住都在醫(yī)院，醫(yī)院就成了病人的家。護(hù)士們應(yīng)像對待自己的家人一樣對待病人，用行動讓他們時刻感受到家的溫暖。為病人倒上一杯熱開水協(xié)助病人服藥，為病人打飯，為病人劃價、取藥，協(xié)助病人上廁所，這些看似微乎其微的行為都會讓病人時時刻刻感受到親人般的溫暖，將護(hù)患關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)橛H友關(guān)系。這是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的優(yōu)勢體現(xiàn)，也是護(hù)理學(xué)的一大進(jìn)步。

5 語言藝術(shù)

語言是人與人之間交流感情，傳遞信息，溝通思想的工具。良好護(hù)患關(guān)系的建立依賴于護(hù)士與患者的語言交流。因此護(hù)士的語言藝術(shù)、語言修養(yǎng)至關(guān)重要。護(hù)士與患者交流時應(yīng)注意以下幾個方面。

5.1 語言的規(guī)范性 語言使用準(zhǔn)確，詞能達(dá)意，交待問題要通俗易懂，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語的使用。

5.2 語言的禮貌性 "請"、"謝謝"、"對不起"等禮貌用語，可以反映一個人的素質(zhì)，對不同年齡層次、職業(yè)的人，也要采用恰當(dāng)?shù)姆Q謂。

5.3 安慰性語言 在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士用語言來安慰病人，可使遭受疾病折磨的病人感到親人般的關(guān)懷。

5.4 語言的道德性 護(hù)士的語言應(yīng)高尚，符合道德倫理原則，注意語言的保密性，尊重病人的人格與權(quán)利，應(yīng)視不同病情，不同對象采取不同交流形式，對病人的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密。

6 提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理

在衛(wèi)生部號召全國醫(yī)院創(chuàng)建"優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房"的浪潮中，結(jié)合本科室特點，從一點一滴的細(xì)微工作入手，幫助患者解決實際問題，從基礎(chǔ)護(hù)理著手，實踐著"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"的貼心工程，讓護(hù)理服務(wù)更貼近患者、臨床、社會，從而提升護(hù)理形象，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供了高質(zhì)量的護(hù)理照顧，實現(xiàn)陪而不護(hù)的工作特點，臥床及危重患者由護(hù)士進(jìn)行翻身拍背、喂飯等等基礎(chǔ)護(hù)理工作，大大拉近了護(hù)患距離，使患者從心理感受到護(hù)理工作的溫馨、貼心。

7 全科護(hù)理

全科就是護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各?？萍膊〉囊恍┨厥獾募夹g(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實實地做好常規(guī)護(hù)理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實完成好，增強護(hù)理本身應(yīng)有的實力，使病人對病房的全科護(hù)理建立起一種時時在在的信任感。由于特需病房收住對象的特殊性，病種復(fù)雜多樣性，且各?？茻o固定醫(yī)生在病房內(nèi)，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，著無疑給給護(hù)理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。

8 全程護(hù)理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護(hù)理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外，每位護(hù)士對所負(fù)責(zé)病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合，樂于接受治療，增強治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨，冷靜地對待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進(jìn)行心理分析，耐心做好相關(guān)工作，以情動人，以誠感人。 結(jié)果:二年來，由于特需護(hù)理特色的形成，入院后護(hù)士全程陪檢，以最短的時間完善各項檢查、化驗，加強護(hù)患溝通，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，縮短住院時間，節(jié)約住院費用，使病人滿意率100%，每月床位使用率達(dá)90%以上，多次榮獲市、省級以上榮譽和表彰。