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護士人文修養(yǎng)論文范文第1篇

關鍵詞：護理教育；人文素質(zhì)教育；現(xiàn)狀；對策

由于近年來護理模式的轉(zhuǎn)變，促使護理教育必須與其同步發(fā)展，對服務對象實施生理、心理、社會、文化、環(huán)境等方面的整體護理，已成為新世紀護理發(fā)展的必然趨勢。因此，為了提高護理專業(yè)學生人文素質(zhì)，以適應醫(yī)學發(fā)展、護理學的變革，滿足社會對高級護理人才的需求。

1 人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵

人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。由于受傳統(tǒng)生物醫(yī)學教學模式的影響，在護理教育中側(cè)重于科學教育和技術(shù)層面的訓練，相對忽視關愛患者、關愛生命的人文素質(zhì)培養(yǎng)[1]。有學者指出人文素質(zhì)包括4個方面的內(nèi)容：具備人文知識；理解人文思想；掌握人文方法；遵循人文精神。人文精神是最基本、最重要的人文思想、人文方法。人文精神是人類文化或文明的真諦所在，民族精神、時代精神從根本上說都是人文精神的具體表現(xiàn)[2]。

在人文素質(zhì)4個方面中，人文精神是核心，人文社會知識是護理人才應具備的核心知識。人文精神是指人類文化創(chuàng)造的價值和理想，向人的主體生命層面的終極關懷，醫(yī)學人文精神集中體現(xiàn)在對患者的價值，即對患者的生命與健康，患者的權(quán)利與需求、人格和尊嚴的關心和關注。這就要求醫(yī)務人員要尊重患者的人格、醫(yī)療權(quán)利及患者的生命價值。

2 護理教育中人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

2.1中國自古就有醫(yī)學、人文和諧統(tǒng)一的思想[3] 然而我國多年的護理教育過程中過多的重視知識的灌輸、技能的培養(yǎng)，側(cè)重專業(yè)素質(zhì)教育而忽略人文素質(zhì)的提高。目前各院校開設的人文課偏少，開設形式不合理，課程設計不齊全，突出知識積累，輕視能力培養(yǎng)，導致學生的溝通技能、社會適應能力、心理素質(zhì)等相關人文素質(zhì)較差。這與西方發(fā)達國家護理教育中的以人文、專業(yè)并重，開展以能力培養(yǎng)為教育核心的教育現(xiàn)狀有一定的差距[4]。

2.2我國護理教育中除了重專業(yè)教育，輕人文素質(zhì)教育外還存在兩個問題：①缺乏必要的規(guī)范性和系統(tǒng)性，目前尚無統(tǒng)一規(guī)范的護理人文教育教學大綱，對于課程的設置無統(tǒng)一規(guī)定，甚至缺少教材[5]。②教師知識結(jié)構(gòu)不能滿足教學需求，護理專業(yè)人文素質(zhì)教育能否成功關鍵在于是否具備素質(zhì)優(yōu)良的人文社科類教師。教師的教育思想、人文修養(yǎng)都存在與現(xiàn)代護理學發(fā)展不相適宜的問題，缺少人文素質(zhì)與護理專業(yè)的融合，導致學生對人文素質(zhì)教育認識、理解不足，削弱護理人文素質(zhì)教的效果。師生對人文課程的重要性和必要性也缺乏認識。一方面護生對學習人文課程的興趣和重視程度不如專業(yè)課；另一方面大部分教師業(yè)務素質(zhì)較好，臨床經(jīng)驗豐富但缺乏人文知識?，F(xiàn)已有資料顯示，一些院校非常重視這個問題，提出在《護理學基礎》課程中教學中融入人文關懷理念，從基本能力培訓人手[6]。

2.3護理教育中缺乏科學的測評體系 人文素質(zhì)的評價是一項集系統(tǒng)性、綜合性、多層次、多角度于一體的工作，并非傳統(tǒng)的理論知識考核就能一蹴而就。沈健等[7]指出，現(xiàn)行護理教育評價缺乏全面性＼系統(tǒng)性和嚴密性，忽視知識的運用和綜合技能的考核，未注重社會評價。素質(zhì)測評手段機械和單一，偏重專業(yè)素質(zhì)的評估，忽視人文學科知識。對能力、態(tài)度的測評缺乏較客觀的量化指標，對社會實踐活動的測評環(huán)節(jié)也較弱，不能科學、合理地評價人的綜合素質(zhì)，不能很好地通過測評手段起到評定、激勵和督導學生學習和促進知識、能力和素質(zhì)全面發(fā)展的作用。

3 加強人文素質(zhì)教育的重要性

人文素質(zhì)教育有利于完善護士個性人格，有利于體現(xiàn)護理專業(yè)價值，幫助護生建立健全的心理素質(zhì)。護理專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè)，人文教育突出了醫(yī)德上崇高無私，技術(shù)上精益求精，充分體現(xiàn)護理專業(yè)以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會的特有品質(zhì)，只有加強人文素質(zhì)教育，才能更好的體現(xiàn)護理專業(yè)價值。Tanioka等[8]通過對長期住院的精神患者研究發(fā)現(xiàn)在患者的治療護理過程中將多學科相結(jié)合，給予患者必要的人文關懷是非常好的住院治療模式。Groenhout等[9]通過對緊急醫(yī)護模式的研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員在積極搶救生命的同時，也應該給予患者充分的人格尊重與關愛。所以，提高護理質(zhì)量必須重視護士人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

4 加強護理教育中人文素質(zhì)教育對策

4.1更新教育觀念 單純傳授專業(yè)知識的醫(yī)學護理模式，已不能適應現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)的需要，必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育思想，更新教育觀念[10]。醫(yī)學護理人員不僅應在專業(yè)知識與專業(yè)技能方面得到良好訓練，還應在思維方式、行為規(guī)范、道德品質(zhì)、人生價值得到進一步發(fā)展，使醫(yī)學護理人才具備獨立的思維能力、良好的道德品質(zhì)、較強的信息獲取能力、積極向上、樂觀豁達、勇于開拓的心理素質(zhì)，樹立為護理專業(yè)奉獻的信念。人文素質(zhì)教育是臨床護理教學的重要組成部分[11]，將人文素質(zhì)教育寓于專業(yè)素質(zhì)教育之中從護理學本身、教育本身和社會需求而言，都是護理學科整體發(fā)展的需要。

4.2加強師資力量培訓，建設高水平的人文學科學術(shù)梯隊 人文教育水平的高低、質(zhì)量的好壞，師資是關鍵。拓寬教師的知識結(jié)構(gòu)是提高人文教育師資水平的重要措施?？刹扇?送出去，請進來"的辦法，讓人文學科教師在拓展專業(yè)知識的同時。補充護理學基本知識，不斷豐富知識結(jié)構(gòu)?？蓪⑴囵B(yǎng)具備人文社科和自然科學雙學位的師資力量作為人文學科發(fā)展的方向和途徑。還應鼓勵教師不斷加強自身綜合素質(zhì)的完善和提高，以良好的人文修養(yǎng)、深厚的人文底蘊、豐富的人文內(nèi)涵成為學生的楷模。

4.3合理設置顯性課程 建立綜合化、多學科、立體交叉的人文課程體系是當前高等護理教育課程改革的一大趨勢[12]。充分發(fā)揮綜合大學學科門類廣，文、史、哲、藝術(shù)等人文學科強的優(yōu)勢，通過構(gòu)建人文社會科學課程結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)護生關愛患者、關愛生命的人文素質(zhì)。在課程結(jié)構(gòu)改革方面，除加強以往所開課程，如護理教育學、護理倫理學、護理管理等課程的改革外，在教學計劃調(diào)整過程中，增加了人文課程的比例和增設了一些人文課程。在增加人文課程的同時，注重精簡和壓縮傳統(tǒng)的生物醫(yī)學課程，徹底打破原有的三段式的護理教育課程結(jié)構(gòu)體系，加強學科間內(nèi)在結(jié)構(gòu)和邏輯上的聯(lián)系，使護、醫(yī)、文相互滲透，力爭體現(xiàn)"突出護理、加大人文"的新型的護理課程結(jié)構(gòu)體系。

4.4全面營造人文素質(zhì)教育氛圍 營造濃厚的人文氛圍能使學生通過人文環(huán)境熏陶、文化知識學習、文化活動實踐，優(yōu)化人格、提高境界、培養(yǎng)素質(zhì)、全面發(fā)展[13]。如開展專題演講會，讓護士表達自己對護理的認識和心聲，增強對護理的熱愛；組織各種公益活動，激發(fā)愛心，喚起強烈的社會責任感，將勇于奉獻的職業(yè)精神不斷的傳達給護生；舉辦人文講座、名片名著欣賞等，使她們的思想、觀念、職業(yè)道德得到不斷的升華，以提升人文素質(zhì)，促進人文精神的內(nèi)化。

4.5建立科學的人文素質(zhì)考核評價體系 改變傳統(tǒng)的筆試"一統(tǒng)天下"的局面，建立多渠道、全方位的考核評價體系，使考核內(nèi)容從側(cè)重考察知識的記憶轉(zhuǎn)向考察知識的實際運用能力。在這一點上，可借鑒國外評價學生成績的方法[14]，包括考試、論文撰寫、講座及參與教學、研究項目等，從而考察學生的參與意識、合作精神、選擇與評判能力等社會綜合能力，全面評判學生的人文素質(zhì)。

綜上所述，人文素質(zhì)教育是護理學發(fā)展的內(nèi)在動力和靈魂，是塑造靈魂、構(gòu)筑精神世界和達成完美人格的教育。護理教育中必須加強人文素質(zhì)教育。以"人文精神"為導向，樹立正確的人生觀與價值觀，激發(fā)護士熱愛護理工作的情感，尊重患者、理解患者和懂得患者[15]。在現(xiàn)代護理教育中，把科學的知識融入到人文精神中，培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才，使護生熱愛護理事業(yè)，提高護理水平，更好的服務于患者，以適應現(xiàn)代醫(yī)學和護理模式的需要，做一名忠誠為人類健康負責的堅強衛(wèi)士。

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護士人文修養(yǎng)論文范文第2篇

關鍵詞：新入職護士；規(guī)范化培訓；課程設置；德爾菲法

新入職護士規(guī)范化培訓是加快新入職護士勝任臨床工作、保障患者生命安全的重要舉措。2016年5月，四川省印發(fā)關于《開展護士規(guī)范化培訓試點的通知》，新入職護士規(guī)范化培訓在四川省范圍內(nèi)開始推行，并認定新護士規(guī)范化培訓基地90余所，四川省范圍內(nèi)各醫(yī)院重視并積極開展了新入職護士規(guī)范化培訓。然而，國家大綱制定內(nèi)容較宏觀，四川省內(nèi)乃至全國尚未建立一套完善的課程體系，各級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身實際情況設計課程安排和內(nèi)容，出現(xiàn)授課內(nèi)容不統(tǒng)一、針對性較差、培訓方式較單一、學時數(shù)設置不合理等情況［1-3］，導致培訓效果參差不齊。鑒于此，本研究通過德爾菲法形成的課程模塊、課程內(nèi)容和學時設置更加合理，以指導培訓工作的有效開展，提升新入職護士的培訓效果。

1對象與方法

1.1對象

于2018年11月—2019年1月選擇四川省新護士規(guī)范化培訓基地及護理院校的專家32名。32名咨詢專家平均工作年限為（27.53±6.82）年；其中具有正高級職稱的專家22名（68.75%），副高級職稱10名（31.25%）；最高學歷博士1名（3.13%），碩士9名（28.13%），本科22名（68.74%）；護理教育專家8名（25.00%），臨床護理專家18名（56.25%），醫(yī)療專家6名（18.75%）；來自于護理院校2名（6.25%），來自于培訓基地30名（93.75%）。

1.2方法

1.2.1成立課題小組本研究課題小組包括主任護師2名、副主任護師1名、主管護師3名和碩士研究生2名，主要負責分析文獻資料、擬定咨詢問卷、進行問卷調(diào)查、確定咨詢專家、研究結(jié)果的整理和統(tǒng)計分析等。

1.2.2制訂咨詢問卷回顧、分析國內(nèi)外相關文獻并結(jié)合我國的培訓現(xiàn)狀和《大綱》要求，根據(jù)護士崗位勝任力（知識、技能、態(tài)度與價值觀）3個維度為基本框架［5］，設置培訓課程和具體培訓內(nèi)容的條目，并選擇5名規(guī)范化培訓基地護士長進行預調(diào)查，通過課題小組分析、反復討論及修改預調(diào)查中所存在的問題，最終形成本次專家咨詢問卷。專家咨詢問卷主要包括3部分，①問卷說明：本課題的研究背景、目的和意義；②專家的一般資料：年齡、工作年限、學歷、職稱等；③問卷主體：包括專家對具體的課程、學時分配的建議和權(quán)威程度自評表，每項指標的重要性評價運用Likert5級評分法，將很重要、重要、一般、不重要、很不重要依次賦值為5、4、3、2、1分，分值越高表明該課程越重要，設置的必要性越高。

1.2.3實施專家咨詢本研究共實施兩輪專家咨詢，通過電子郵件或研究者親自發(fā)放問卷的形式進行專家咨詢，并于發(fā)放14d后回收。課題組對第1輪咨詢結(jié)果進行整理分析、討論，與咨詢專家交流反饋后，形成第2輪專家咨詢問卷。參考相關文獻，將重要性賦值均數(shù)≥3.50、滿分比＞20%、變異系數(shù)＜0.25設為條目篩選的指標［6］，同時滿足以上3項指標予以保留，不滿足者刪除，對于僅滿足其中1項或2項的條目，經(jīng)課題組成員討論決定保留與否。

1.2.4統(tǒng)計學方法采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用問卷有效回收率、意見提出率表示專家積極程度，采用判斷依據(jù)系數(shù)（Ca）、熟悉程度系數(shù)（Cs）表示專家權(quán)威程度（Cr），用均數(shù)±標準差與條目滿分比表示專家意見集中程度，用變異系數(shù)（CV）、協(xié)調(diào)系數(shù)（Kendall’sW）表示專家意見的協(xié)調(diào)程度，以P0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1專家的積極程度、權(quán)威程度及協(xié)調(diào)程度

2.1.1專家積極程度本研究2輪專家咨詢分別發(fā)放咨詢問卷32份，有效回收率均為100%，2輪咨詢專家提出意見和建議的占比分別為78.13%、15.63%，表明專家對本研究感興趣、積極程度高。

2.1.2專家權(quán)威程度一般Cr≥0.7表明咨詢專家在此研究中的權(quán)威程度比較高［7］。本研究2輪專家權(quán)威程度分別為0.905、0.925，說明專家對本研究咨詢內(nèi)容的權(quán)威性高，結(jié)果可信程度高。

2.1.3專家意見協(xié)調(diào)程度專家意見協(xié)調(diào)程度用以評價各位專家對各級指標意見的一致性。當CV值越小、協(xié)調(diào)系數(shù)值越大，說明專家意見越統(tǒng)一。本研究第1輪咨詢CV為0.09～0.28；第2輪咨詢CV均＜0.25，表明專家意見較統(tǒng)一，具有較高的協(xié)調(diào)性。第1輪咨詢協(xié)調(diào)系數(shù)為0.308，P＜0.001；第2輪咨詢協(xié)調(diào)系數(shù)為0.382，P＜0.001，與第1輪結(jié)果比較協(xié)調(diào)系數(shù)有所增加，說明經(jīng)過第1輪咨詢建議和意見的整理修改后，各專家對本研究咨詢內(nèi)容的評價一致性更好。

2.2專家咨詢結(jié)果

2.2.1第1輪專家咨詢結(jié)果一級指標（課程模塊）均數(shù)均≥3.50，CV均＜0.25，滿分比均＞20%，符合上述指標納入標準，同時專家未提出意見，因而不再進行第2輪咨詢。根據(jù)專家意見和統(tǒng)計分析結(jié)果，二級指標（培訓課程）的調(diào)整如下：按照大綱的設定及實際授課安排，將“?？萍寄懿僮鳌卑凑諆?nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等專科進行拆分，專家認為能更系統(tǒng)地指導培訓實施；專家對部分培訓課程名稱的描述進行規(guī)范統(tǒng)一。三級指標（培訓內(nèi)容）中“科研設計”和“論文寫作及投稿”均數(shù)均≥3.50，CV均＜0.25，滿分比均＜20%，但專家提出科研能力是執(zhí)業(yè)護士應具備的能力，對于臨床知識薄弱的新入職護士而言科研有一定難度，故將指標修改為“文獻閱讀方法”；增加課程“多重耐藥菌的防護措施”；此外設置了“多元文化交流”課程，以適應四川省境內(nèi)藏、羌等少數(shù)民族的文化交流。

2.2.2第2輪專家咨詢結(jié)果在第2輪專家咨詢中，二級、三級指標均數(shù)均≥3.50，CV均＜0.25，滿分比均＞20%，專家只針對部分指標內(nèi)容進行調(diào)整，研究者按照專家建議和研究小組的討論結(jié)果進行修改。通過2輪Delphi專家咨詢以及和部分專家交流后，認為研究得出的培訓課程較為合理，培訓內(nèi)容設置的結(jié)構(gòu)恰當。新護士規(guī)范化培訓課程共設置186學時，包含3個培訓模塊、19個培訓課程、122個具體培訓內(nèi)容，見表1。

3討論

3.1新入職護士規(guī)范化培訓課程設置的意義

本研究結(jié)合護士崗位勝任力和專家討論達成的共識，運用模塊化的思想，從“知識、技能、態(tài)度與價值觀”3個維度進行培訓內(nèi)容的設置，涵蓋了護士崗位所需的勝任力［9］。有報道指出，新護士崗前培訓應與后續(xù)臨床培訓相結(jié)合，確保培訓銜接緊密、培訓內(nèi)容不重復且全面，以提高培訓效果［10］。本研究與該建議相符，以護士崗位勝任力為框架，搭建了新護士從崗前培訓到臨床?？婆嘤柛麟A段的課程內(nèi)容，不僅包括內(nèi)/外/婦產(chǎn)/兒科等?？浦R和技能，還關注新入職護士人文修養(yǎng)、職業(yè)價值觀和角色轉(zhuǎn)換等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使本研究課程內(nèi)容設置更加全面，為取得良好的培訓效果奠定了基礎。陳殷鈺等［11］指出，基于崗位勝任力的新護士培訓能提高新護士的專業(yè)理論和操作技能，有助于新護士能盡快勝任崗位工作。本研究的課程設置可靠，能有效地指導新護士培訓工作的開展。

3.2新入職護士規(guī)范化培訓課程結(jié)果科學

本研究課程設置參照《新入職護士培訓大綱（試行）》，同時大量回顧國內(nèi)外相關文獻，以崗位勝任力為框架，并運用Delphi法對32名專家進行2輪專家咨詢。專家的遴選是Delphi法結(jié)果可靠的關鍵［4］。參與研究的32名專家均為臨床護理、護理教育等領域資深專家，高級職稱者占75.12%，碩士及以上學歷者占35.25%，從事護理工作30年以上者占40.56%，表明專家具有較高的專業(yè)學術(shù)水平。在2輪咨詢中，專家給予多條具有建設性的建議和意見，統(tǒng)計結(jié)果表明專家積極性、權(quán)威系數(shù)、意見協(xié)調(diào)程度均較好，也反映出專家對本研究的關注與支持，因而保障研究結(jié)果的科學性。

3.3新入職護士規(guī)范化培訓課程內(nèi)容的側(cè)重點

本研究結(jié)果顯示，一級指標“技能”模塊的權(quán)重最大（0.630），其次是“知識”模塊（0.193），提示掌握基本技能和知識是培訓的關鍵內(nèi)容。從理論課程和技能課程學時比（73學時比113學時）可以看出，課程設置授課的重點是新護士熟練掌握?？撇僮骷寄埽蠈＜移谕?。二級指標（培訓課程）權(quán)重最大的是“基礎護理操作技術(shù)”（0.076），表明新入職護士在規(guī)范化培訓階段要掌握基本操作技術(shù)，為以后獨立進行臨床工作做準備，與相關文獻觀點一致［12］。三級指標（培訓內(nèi)容）中“態(tài)度與價值觀”模塊部分權(quán)重最大的是“護理職業(yè)精神與職業(yè)道德”（0.217），表明培訓應關注新入職護士職業(yè)態(tài)度和價值觀的培養(yǎng)，以激勵其養(yǎng)成積極的工作行為和態(tài)度，與吳星等［7］觀點一致。