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護(hù)理分層級(jí)管理范文第1篇

目的探討護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的效果。方法本院將收治的80例患者(2014年5月至2015年10月期間)按照隨機(jī)數(shù)字表分組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組患者在常規(guī)性護(hù)理的前提下，采用護(hù)士分層級(jí)管理模式。結(jié)果觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理糾紛發(fā)生率與護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)與對(duì)照組患者相比優(yōu)勢(shì)更為明顯（P＜0.05）。結(jié)論采用護(hù)士分層級(jí)管理方案后，能夠?qū)颊咂鸬矫黠@的護(hù)理效果，無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得在以后的護(hù)理當(dāng)中運(yùn)用以及推廣。

關(guān)鍵詞：

護(hù)士分層級(jí)管理模式；護(hù)理管理質(zhì)量；護(hù)理效果

0引言

常規(guī)性護(hù)理具有護(hù)理人員分配不合理、沒有進(jìn)行過(guò)專業(yè)化培訓(xùn)、能力素質(zhì)參差不齊、護(hù)理制度不夠完善等缺點(diǎn)，從而嚴(yán)重影響到患者的護(hù)理效果[1]。因此為研究對(duì)患者采用護(hù)士分層級(jí)管理方案后提升護(hù)理管理質(zhì)量的效果，本院選取80例患者(2014年5月至2015年10月期間)作為研究對(duì)象，以下是調(diào)查的過(guò)程及結(jié)果。

1資料和方法

1.1基本資料

本院選取2014年5月至2015年10月收治的80例患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表分成兩組。觀察組為40例，對(duì)照組為40例。對(duì)照組患者：男性：女性=22:18；年齡范圍在21—70歲之間，平均年齡（47.68±7.46）歲；病程在0.70-2.45年，平均病程為（1.65±0.60）年。觀察組患者：男性：女性=21:19；年齡范圍在20-72歲之間，平均年齡（48.45±7.28）歲；病程在0.65-2.60年，平均病程為（1.70±0.40）年。以P＞0.05表示兩組患者的年齡與病程等基本資料情況相似，并且本組數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，護(hù)理人員通過(guò)提供舒適的住院環(huán)境、規(guī)范患者的飲食行為、定期進(jìn)行巡房、時(shí)刻檢測(cè)患者的生態(tài)體征、合理利用藥物緩解患者痛苦等方式進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，采用護(hù)士分層級(jí)管理模式，主要有以下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)院需要建立護(hù)理小組，定期對(duì)小組內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行選拔、考核以及培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)理人員的工作能力以及時(shí)間，來(lái)設(shè)立階梯式護(hù)理層級(jí)，該層級(jí)由高到低的順序依次為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士。（2）護(hù)士長(zhǎng)的主要工作內(nèi)容是安排合理的護(hù)理人員，監(jiān)督護(hù)理的質(zhì)量；護(hù)士組長(zhǎng)的主要工作內(nèi)容是制定相應(yīng)的護(hù)理制度與計(jì)劃，并指導(dǎo)護(hù)理人員開展相應(yīng)的工作；高級(jí)責(zé)任護(hù)士的主要工作內(nèi)容是觀察患者的病情癥狀，并為患者制定針對(duì)性的護(hù)理措施；初級(jí)責(zé)任護(hù)士則需要對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理[2]。（3）護(hù)士長(zhǎng)還需要制定相應(yīng)的考核計(jì)劃，并且優(yōu)化傳統(tǒng)的護(hù)理流程，通過(guò)實(shí)施護(hù)理責(zé)任制度以及獎(jiǎng)勵(lì)制度，來(lái)提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量以及積極性。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄并觀察兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理糾紛發(fā)生率以及護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者均采用SPSS20.0軟件來(lái)進(jìn)行研究數(shù)據(jù)處理。兩組患者護(hù)理糾紛發(fā)生率以及護(hù)理滿意度用（%）表示，并用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)；兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，需要用t進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05來(lái)表示兩組患者經(jīng)過(guò)對(duì)比差異明顯。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

在護(hù)理時(shí)間過(guò)后，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理糾紛發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

據(jù)研究表明，護(hù)士分層級(jí)管理模式作為一種新型護(hù)理模式，不僅可以有效地提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，還能顯著地降低護(hù)理糾紛發(fā)生率[3]。為探討護(hù)士分層級(jí)管理模式的護(hù)理效果，本院特對(duì)80例患者采用不同的護(hù)理方案進(jìn)行研究調(diào)查。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，護(hù)理人員通過(guò)提供舒適的住院環(huán)境、規(guī)范患者的飲食習(xí)慣、定期巡房、時(shí)刻關(guān)注患者的病情、利用藥物緩解患者疼痛等方式進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理[4]。在護(hù)理結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，該方案對(duì)患者的護(hù)理范疇過(guò)于片面，并且沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)化的培訓(xùn)，最終使得護(hù)理的效果與質(zhì)量不夠理想。觀察組患者在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，采用護(hù)士分層級(jí)管理方案，通過(guò)建立護(hù)理小組，定期選拔、考核、培訓(xùn)護(hù)理人員，設(shè)立階梯式護(hù)理層級(jí)，根據(jù)護(hù)理人員的等級(jí)展開相對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作，制定考核計(jì)劃，優(yōu)化護(hù)理流程，采用護(hù)理責(zé)任制度與獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式進(jìn)行護(hù)理管理[5]。本次護(hù)理結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，該方案不僅能夠顯著改進(jìn)護(hù)理人員的工作質(zhì)量與效率，還可以很好地了解患者的實(shí)際病情，以便采取相應(yīng)的護(hù)理措施，在提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的同時(shí)，有效地降低護(hù)理糾紛發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)患者采用護(hù)士分層級(jí)管理模式后，不但能有效提高護(hù)理的效果，還可以顯著地減少護(hù)患之間的糾紛，且安全系數(shù)高，在今后的臨床護(hù)理中具有重大的意義。

作者：陳麗 單位：內(nèi)蒙古烏海市海勃灣區(qū)中醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]　張海霞.護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(18):82-84.

[2]　郭艷陽(yáng).護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：中旬刊,2015,24(4):61-62.

[3]　劉建紅.護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(6):763-764.

護(hù)理分層級(jí)管理范文第2篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究回顧分析2016年1月2017年1月之間在該院消化病房工作16名護(hù)理人員的護(hù)理管理資料，全是女性。工齡情況：5年以上10名，5年以內(nèi)6名；職稱構(gòu)成：護(hù)士7名，護(hù)師6名，主管護(hù)師2名，副主任護(hù)師1名；學(xué)歷情況：6名本科及以上學(xué)歷，8名大專學(xué)歷，2名中專學(xué)歷。該科室共設(shè)置病床49張，共有100例患者接受調(diào)查研究。

1.2 方法

①構(gòu)建分層管理制度。依據(jù)本科室護(hù)理人員的資歷和專業(yè)技能，分別設(shè)置輔助護(hù)士、責(zé)任護(hù)士和護(hù)理組長(zhǎng)3個(gè)層級(jí)，其中，輔助護(hù)士工作年限在5年以下，主要負(fù)責(zé)間接的護(hù)理工作，并為責(zé)任護(hù)士各項(xiàng)工作的完成提供配合與輔助；責(zé)任護(hù)士工作年限在5～10年之間，應(yīng)具備獨(dú)立完成自身任務(wù)的能力；護(hù)理組長(zhǎng)則需要具有10年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于本科室護(hù)理工作負(fù)有全面責(zé)任，根據(jù)分層護(hù)理模式的要求，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行明確分工，保證各項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到位，同時(shí)，護(hù)理組長(zhǎng)自身也應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，積極冷靜地應(yīng)對(duì)各項(xiàng)突況，并為輔助護(hù)士和責(zé)任護(hù)士提供輔導(dǎo)。

②建立健全培訓(xùn)制度。針對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)能力，開展分層培訓(xùn)，從整體上提升護(hù)理人員的工作能力。主要培訓(xùn)內(nèi)容涉及個(gè)案分析、護(hù)理要點(diǎn)、病情監(jiān)測(cè)、臨床癥狀、基本技能、基本理論、制度法規(guī)等，并對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)能力和培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，依據(jù)培訓(xùn)的結(jié)果制定和實(shí)施后續(xù)的培訓(xùn)計(jì)劃。

③合理排班。護(hù)理長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的工作時(shí)間進(jìn)行合理安排，采用彈性排班制度，選擇2名護(hù)理組長(zhǎng)，其余人員均參與到彈性排班中。護(hù)理組長(zhǎng)每天進(jìn)行輪換，夜間和節(jié)假日期間安排1名護(hù)理組長(zhǎng)值班。其余護(hù)理人員的工作時(shí)間需要合理進(jìn)行安排，分配好每名護(hù)理人員的工作量，實(shí)施連續(xù)8 h的工作排班制，從而避免交接班失誤問題。同時(shí)，人員分組需要保證穩(wěn)定性和連續(xù)性，從而保證工作的順利開展。

④建立和完善考評(píng)機(jī)制。依據(jù)護(hù)理人員的工作分工，對(duì)其工作結(jié)果進(jìn)行評(píng)定，建立明確的獎(jiǎng)懲機(jī)制，從而保證護(hù)理人員高質(zhì)量、高效率地完成自身分配的工作，這樣不僅有助于工作人員工作積極性的繼發(fā)，也有利于工作人員自身能力的提高和工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

①通過(guò)明尼蘇達(dá)工作滿意度調(diào)查問卷，對(duì)比分析分層級(jí)管理模式應(yīng)用前后護(hù)理人員的工作滿意度情況，主要從一般滿意度、內(nèi)在滿意度和外在滿意度3個(gè)角度加以評(píng)定，護(hù)理人員得分越高，則說(shuō)明其工作滿意度越高。②利用該科室自行擬定的指標(biāo)，對(duì)分層級(jí)管理模式應(yīng)用前后護(hù)理人員護(hù)理病歷書寫、操作規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理以及院內(nèi)感染發(fā)生率等臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分[1-2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和比較，t檢驗(yàn)用于處理比較各項(xiàng)計(jì)量資料（xs），P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

分層級(jí)管理模式應(yīng)用后，護(hù)理病歷書寫、操作規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理以及院內(nèi)感染發(fā)生率等臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果均明顯改善，與分層級(jí)管理模式應(yīng)用前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

分層級(jí)管理模式應(yīng)用后，護(hù)理人員內(nèi)外滿意度、外在滿意度和一般滿意度均明顯高于分層級(jí)管理模式應(yīng)用前，與分層級(jí)管理模式應(yīng)用前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表2。

3 討論

醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級(jí)管理模式，有助于病房護(hù)理管理水平的提升，保證臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，提高患者護(hù)理滿意度和護(hù)理人員的工作滿意度。在分層級(jí)管理模式應(yīng)用過(guò)程中，責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士應(yīng)為助理護(hù)士提供輔導(dǎo)，從而整體上提升護(hù)理人員的工作技能，并積極應(yīng)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)糾紛和突況，減輕護(hù)理人員的工作和心理負(fù)擔(dān)[3-4]。通過(guò)分層級(jí)管理模式的應(yīng)用，科室內(nèi)也能夠建立起完善系統(tǒng)的護(hù)理工作質(zhì)量考評(píng)制度，明確護(hù)理人員的工作責(zé)任，從而督促護(hù)理人員主動(dòng)提升自身的工作技能，培養(yǎng)護(hù)理人員的上進(jìn)行和責(zé)任感[5-7]。另一方面，分層級(jí)管理模式的應(yīng)用還有助于科室內(nèi)質(zhì)量控制體系的建立和完善，從而轉(zhuǎn)變以往護(hù)理管理中存在的措施不到位、管理不規(guī)范問題，促進(jìn)整體醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高[8-10]。

護(hù)理分層級(jí)管理范文第3篇

臨床護(hù)理路徑是臨床常用的一種護(hù)理管理模式，讓護(hù)理工作有律可循，提高工作效率。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理工作的要求不斷的提高，簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理路徑變得單一、機(jī)械，需要更加明確的分工進(jìn)行護(hù)理工作。護(hù)士分層級(jí)管理是新起的一種護(hù)理管理模式，將護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理能力，工作年限和態(tài)度等綜合考慮進(jìn)行分層分級(jí)，并分配給程度不同的患者，更加靈活的進(jìn)行工作[1]。本文研究臨床護(hù)理路徑聯(lián)合護(hù)士分層級(jí)管理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用效果。詳細(xì)報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1研究資料

在心血管內(nèi)科隨機(jī)選取患者和護(hù)士組成兩個(gè)組進(jìn)行試驗(yàn)研究，兩組均有6名護(hù)理人員，1名高級(jí)責(zé)任護(hù)士，2名責(zé)任護(hù)士，3名初級(jí)責(zé)任護(hù)士，兩組均管理23名患者，均為心血管內(nèi)科常見疾病患者，重癥均有3名，中度均有9名，輕度均有11名。兩組在護(hù)理人員的工作年限、態(tài)度和能力上均無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組患者在疾病類型和程度上也均無(wú)明顯差異（P>0.05），故兩組具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法

對(duì)照組采用我科臨床護(hù)理路徑管理進(jìn)行護(hù)理工作，護(hù)理人員根據(jù)我科現(xiàn)有的臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行護(hù)理工作，但護(hù)理人員隨機(jī)的執(zhí)行醫(yī)囑、給藥等。

1.2.2觀察組方法

觀察組采用臨床護(hù)理路徑聯(lián)合護(hù)士分層級(jí)管理模式進(jìn)行護(hù)理工作，護(hù)理人員按工作年限、態(tài)度和能力分成3級(jí)，高級(jí)責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士和初級(jí)責(zé)任護(hù)理，并將這些護(hù)理人員按照患者病情的輕、中、重度進(jìn)行分配，重癥患者由高級(jí)責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士管理，中度患者有責(zé)任護(hù)士帶初級(jí)責(zé)任護(hù)士管理，輕度患者由初級(jí)責(zé)任護(hù)士管理。將患者和護(hù)士進(jìn)行明確的定位分配，形成類似“一對(duì)一”的護(hù)理模式。再按照我科臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。

1.3.研究指標(biāo)

調(diào)查對(duì)比患者對(duì)兩組管理模式的滿意度：醫(yī)師和患者根據(jù)護(hù)士的態(tài)度，護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理效果對(duì)兩組護(hù)理工作進(jìn)行打分，滿分為100分，80分以上為非常滿意，60-80分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理（為保證準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值），用x表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn);用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05），詳細(xì)情況見下表：

兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比：

*與對(duì)照組比，P<0.05。

護(hù)理分層級(jí)管理范文第4篇

【摘要】 目的:對(duì)臨床護(hù)理管理過(guò)程中采用層級(jí)管理法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 在我院采用層級(jí)護(hù)理管理前后各抽取100例臨床住院治療患者病例，對(duì)其在住院治療期間對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、健康教育的覆蓋率進(jìn)行比較分析。結(jié)果 分析結(jié)果表明，實(shí)施層級(jí)管理護(hù)理法后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和健康教育覆蓋率均較層級(jí)管理前有明顯的提高，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

【關(guān)鍵詞】 層級(jí)管理法;護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R424【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2011）09-0307-02

隨著社會(huì)和廣大臨床患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，臨床護(hù)理工作的具體范疇也隨之不斷的拓展和細(xì)化，對(duì)護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量的要求也越來(lái)越高［1］。如何在有限的人力資源下使臨床護(hù)理的相關(guān)質(zhì)量得到保證，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理的分配已經(jīng)成為當(dāng)今臨床護(hù)理管理的一個(gè)十分重要的問題［2］。為了對(duì)臨床護(hù)理管理過(guò)程中采用層級(jí)管理法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，為今后臨床為該類患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理的護(hù)理服務(wù)，使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)一步提高，使患者臨床治療的效果得到有效保證，提供一些比較有參考價(jià)值的資料，我們進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過(guò)程中，在我院采用層級(jí)護(hù)理管理前后各抽取100例臨床住院治療患者病例，對(duì)其在住院治療期間對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、健康教育的覆蓋率進(jìn)行比較分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料:采用隨機(jī)抽樣的方法，在2007年7月至2011年7月這四年時(shí)間里，在我院采用層級(jí)護(hù)理管理前后各抽取100例臨床住院治療患者病例，患者年齡在19至72歲之間，平均年齡45.2歲；其中包括96例男性患者和104例女性患者；兩組患者的所有自然資料，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過(guò)相關(guān)的臨床檢查后確診。

1.2方法:在我院采用層級(jí)護(hù)理管理前后各抽取100例臨床住院治療患者病例，分別將其定義為A、B兩組，對(duì)兩組患者在整個(gè)住院治療期間對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、健康教育的覆蓋率進(jìn)行比較分析。

1.3層級(jí)管理措施:各科室的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)符合任職要求的護(hù)士，按照經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核、全體護(hù)士進(jìn)行討論通過(guò)、向護(hù)理部報(bào)告審批的程序，護(hù)理人員確定為不同的等級(jí)。根據(jù)護(hù)理人員等級(jí)的不同，對(duì)不同的層級(jí)護(hù)理崗位進(jìn)行具體的設(shè)定。在護(hù)理活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程中具體分層次的管理模式，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士4個(gè)層級(jí)進(jìn)行管理的管理模式。建立以醫(yī)生、護(hù)士、患者為一組的具體工作形式。高級(jí)責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)全面工作，與初級(jí)責(zé)任護(hù)士要輪流進(jìn)行休息。醫(yī)護(hù)人員在每天的大交班后，高級(jí)責(zé)任護(hù)士隨管床醫(yī)生一起進(jìn)行查房工作，并帶領(lǐng)和指導(dǎo)護(hù)士一起完成患者的相關(guān)護(hù)理、治療、各項(xiàng)檢查、健康指導(dǎo)等工作；并負(fù)責(zé)對(duì)患者的具體護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督促和檢查。

1.4數(shù)據(jù)處理:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，差異性顯著（P＜0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分析結(jié)果表明，實(shí)施層級(jí)管理護(hù)理法后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和健康教育覆蓋率均較層級(jí)管理前有明顯的提高，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

表1 兩組患者調(diào)查情況比較［n/（%）］

3討論

主管護(hù)士的作用要得到充分的發(fā)揮，主管護(hù)士必須由護(hù)師以上職稱，且工作時(shí)間在3年以上的護(hù)士進(jìn)行擔(dān)任，她們都具有比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、相當(dāng)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和相對(duì)較強(qiáng)的工作能力，相關(guān)的一些技術(shù)操作相對(duì)熟練，對(duì)患者的病情變化情況的觀察比較細(xì)致，比較善于發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題，并能進(jìn)行正確及時(shí)的處理，并具有良好的與患者進(jìn)行有效溝通的技巧，具備對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理的能力［3］。主管護(hù)士主要負(fù)責(zé)所管患者的所有治療、護(hù)理措施的制定和實(shí)施，負(fù)責(zé)帶領(lǐng)輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育、進(jìn)行書寫護(hù)理記錄，對(duì)病歷的質(zhì)量和收費(fèi)進(jìn)行檢查。同時(shí)對(duì)一些助理護(hù)士的一些工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。每天都必須對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，與醫(yī)生的溝通要保證及時(shí)，使醫(yī)護(hù)的合作得到根本的加強(qiáng)。保證患者能夠得到比較恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。主管護(hù)士可以對(duì)患者的生理、心理、家庭、社會(huì)的具體情況進(jìn)行系統(tǒng)的掌握，有利于護(hù)理程序更好地實(shí)施。使患者護(hù)理的連續(xù)性、系統(tǒng)性得到有效保證，為主管護(hù)士向患者提供良好的整體護(hù)理奠定了基礎(chǔ)。有利于使年輕護(hù)士的培養(yǎng)得到加強(qiáng)，年輕護(hù)士具有良好的工作熱情，精力更加充沛，需要對(duì)進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，在進(jìn)行具體排班的時(shí)候要注意新老合理搭配的問題，使年輕護(hù)士在各班次均能夠得到主管護(hù)士的工作指導(dǎo)和心理支持，有利于這些護(hù)士迅速提高工作能力，使臨床護(hù)理的安全性和可靠性得到進(jìn)一步的保證［4］。

對(duì)臨床護(hù)理護(hù)士采用層級(jí)管理方法進(jìn)行管理，可以使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度得到顯著提高，可以使患者的臨床治療的有效率進(jìn)一步提高，可以使患者的健康覆蓋率進(jìn)一步提高，值得在今后的工作中予以使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理分層級(jí)管理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科； 分層級(jí)護(hù)理模式

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）36-0111-02

神經(jīng)內(nèi)科具有技術(shù)要求高、基礎(chǔ)性工作繁重、?？菩詮?qiáng)等特點(diǎn)，而且危重病患者較多，以往傳統(tǒng)的輪班式護(hù)理模式缺乏一定的連續(xù)性、完整性，無(wú)法合理利用醫(yī)院的護(hù)理資源，無(wú)法確保護(hù)理質(zhì)量[1]；而分層級(jí)護(hù)理模式能夠取得良好的護(hù)理效果。為了探討關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施分層級(jí)護(hù)理模式的效果，選取2011年6月-2012年5月筆者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員20名作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月-2012年5月筆者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員20名作為觀察組，實(shí)施分層級(jí)護(hù)理，年齡22～45歲，平均（25.4±2.7）歲，工齡2～26年，平均（5.4±1.4）年。本科學(xué)歷13名，大專學(xué)歷7名，其中1名主管護(hù)師，2名護(hù)師，17名初級(jí)護(hù)理人員；選取2010年6月-2011年5月筆者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員20名作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，年齡24～40歲，平均（33.5±2.9）歲，工齡2～19年，平均（11.5±1.8）年。本科學(xué)歷12名，大專學(xué)歷8名，其中1名主管護(hù)師，1名護(hù)師，18名初級(jí)護(hù)理人員。兩組護(hù)理人員年齡、工齡、學(xué)歷等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理模式

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)行輪班護(hù)理工作的方式；觀察組采用分層級(jí)護(hù)理，具體模式如下。

1.2.1 層級(jí)設(shè)置 根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、工齡、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行護(hù)理分級(jí)，確定護(hù)理組長(zhǎng)的人選，按照護(hù)士長(zhǎng)――護(hù)理組長(zhǎng)――初級(jí)護(hù)理人員三層級(jí)進(jìn)行設(shè)置，進(jìn)行不同的責(zé)任分配。（1）護(hù)士長(zhǎng)：從總體上把握神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃；對(duì)危重患者和2、3級(jí)患者進(jìn)行護(hù)理工作指導(dǎo)；組織護(hù)理會(huì)診和護(hù)理查房，2～4次/月，并且組織護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)和考核，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估；掌握危重患者的情況，執(zhí)行難度較高的護(hù)理操作，確保神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有效；（2）護(hù)理組長(zhǎng)：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的病情進(jìn)行全方位評(píng)估，根據(jù)患者的病情制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，并且對(duì)初級(jí)護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)；（3）初級(jí)護(hù)理人員：負(fù)責(zé)做好神經(jīng)內(nèi)科患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、健康教育等工作，為其提供各方面的生活護(hù)理，做好患者從入院至出院的全方位護(hù)理工作。

1.2.2 排班模式 根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的具體情況實(shí)行靈活、彈性的整體護(hù)理排班模式，必要時(shí)增加中午和夜間時(shí)段護(hù)理人員的數(shù)量，實(shí)行24 h小時(shí)值班，為患者提供持續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 培訓(xùn)和考核 實(shí)行層級(jí)培訓(xùn)和考核，根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行層級(jí)培訓(xùn)和考核，并且建立護(hù)理人員檔案，將考核結(jié)果與護(hù)理人員的薪酬掛鉤。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）醫(yī)生滿意度和患者滿意度；（2）護(hù)理診斷準(zhǔn)確率、護(hù)理措施落實(shí)率、患者健康教育知識(shí)掌握率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)生和患者的滿意度

觀察組醫(yī)生和患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 護(hù)理相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組護(hù)理診斷準(zhǔn)確率、護(hù)理措施落實(shí)率、患者健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。神經(jīng)內(nèi)科是一個(gè)專業(yè)性較強(qiáng)也較為復(fù)雜的科室，需要護(hù)理人員做好全方位護(hù)理[2]。本研究中采用分層級(jí)護(hù)理模式，設(shè)置了護(hù)士長(zhǎng)――護(hù)理組長(zhǎng)――初級(jí)護(hù)理人員三層級(jí)護(hù)理工作模式，每層護(hù)理人員都根據(jù)自己的職責(zé)進(jìn)行護(hù)理工作。這種崗位設(shè)置比較合理，能夠充分發(fā)揮護(hù)理人員的作用；同時(shí)，選擇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，能夠加強(qiáng)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的指導(dǎo)，提高護(hù)理人員工作的積極性；而且能夠根據(jù)患者的具體病情制定合理的護(hù)理計(jì)劃，讓各級(jí)護(hù)理人員充分參與進(jìn)來(lái)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)培訓(xùn)，能夠提高各級(jí)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，提高護(hù)理人員的責(zé)任心，最終提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，患者通過(guò)分層級(jí)護(hù)理后醫(yī)生滿意度、患者滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理，護(hù)理診斷準(zhǔn)確率、護(hù)理措施落實(shí)率、患者健康教育知識(shí)掌握率明顯高于常規(guī)護(hù)理，這與呂彩霞等[3-4]的研究結(jié)果一致，說(shuō)明分層級(jí)護(hù)理模式能夠取得顯著的護(hù)理效果。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中實(shí)施分層級(jí)護(hù)理模式能夠減少護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣。

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[3]呂彩霞，劉杏仙.分層級(jí)管理在護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃中作用的探討[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2009，15（17）：107-109.