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規(guī)范診療行為管理方案范文第1篇

為進一步規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)秩序，依據(jù)吉龍衛(wèi)計辦發(fā)【2019】22號《關(guān)于開展全區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場秩序?qū)ｍ椪D活動實施方案的通知》文件精神，結(jié)合我院工作實際，制定我院醫(yī)療服務(wù)秩序?qū)ｍ椪D活動方案。

 一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

成立以院長為組長的專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)我院專項整治行動的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長：叢占中

副組長：叢凡捷 王文哲

成  員：宋福林 王雅馨 尹國華 高連才 張玉芝

宋瑞榮 宋曉惠 劉亞男 劉  煜 孫慧燕

張  勇  

下設(shè)辦公室在吉林市康圣醫(yī)院黨委書記宋福林書記辦公室

二、工作目標(biāo)

通過加強醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查、規(guī)范醫(yī)療、護理質(zhì)量安全管理、排查依法執(zhí)業(yè)等工作，進一步整頓和規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)秩序，切實提高我院醫(yī)療護理等各項服務(wù)質(zhì)量

三、整治內(nèi)容

1、根據(jù)國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)則，不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為及非醫(yī)學(xué)需要利用超聲進行胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術(shù)行為

2、嚴厲打擊違反行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”行為，重點查處收受紅包、收取回扣，推薦患者院外就診、購藥或購買醫(yī)用耗材等利益輸送行為。嚴格執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合管理要求重點打擊協(xié)助患者騙保行為，故意忽略人證不符或虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材等

3、醫(yī)療質(zhì)量管理情況，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實情況：檢查科室落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度情況；診療技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況；按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動情況。

4、護理質(zhì)量管理情況，提高醫(yī)護理防范意識，規(guī)范醫(yī)療護理行為及護理文書書寫，提升醫(yī)療護理質(zhì)量，建立科學(xué)有效的安全護理管理體系。

5、完善藥事管理組織架構(gòu)、處方審核、處方點評、特殊藥品等情況，杜絕大處方、大檢查等違規(guī)行為。

6、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目價格，嚴禁在國家規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項目、分解項目收費或擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)加收費用。要強化監(jiān)管，建立誠信機制，及時查處違規(guī)收費行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費。

7、進一步完善醫(yī)院感染管理組織，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，強化防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。積極開展醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。

四、組織實施

1、自查自糾階段：活動領(lǐng)導(dǎo)小組每天對相關(guān)科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立即指出，要求科室限期整改?；顒有〗M追蹤整改結(jié)果。

2、問題梳理上報階段：活動小組梳理本次排查過程中的所有問題，實行臺賬管理，將排查及整改情況匯總并上報醫(yī)療服務(wù)秩序征稿小組辦公室

3、鞏固提高階段：活動小組再次對臺賬中的問題進行回頭檢查，鞏固整改效果。

五、工作要求

規(guī)范診療行為管理方案范文第2篇

關(guān)鍵詞：替代醫(yī)療；方案告知；缺陷；糾紛；措施

1替代醫(yī)療方案的提出與深層剖析

1.1替代醫(yī)療方案的提出 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》于2010年7月1日正式實施，該法第七章共十一條明確規(guī)定了醫(yī)療侵權(quán)的情形及歸責(zé)原則，醫(yī)療告知知情同意的重要作用及地位己日漸突出。當(dāng)前我們正經(jīng)歷一場由患者"授權(quán)醫(yī)療"向患者'滲與醫(yī)療"的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的過程，醫(yī)患紛爭的表現(xiàn)形式將更加紛繁復(fù)雜[1]。

《侵權(quán)責(zé)任法》是我國立法系統(tǒng)專門就公民權(quán)益糾紛而頒布的正式法典，其中針對醫(yī)務(wù)人員與患者的醫(yī)療權(quán)益糾紛特地提出了關(guān)于替代醫(yī)療方案告知的新概念，要求醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)參與醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)工作者必須在實際診療過程中將患者疾病情況以及具體的治療護理手段與過程向患者或其家屬清晰告知。若醫(yī)療活動中涉及到手術(shù)操作或其他非常規(guī)性檢查與治療時，醫(yī)方有義務(wù)向患方告知醫(yī)療活動所具有的各項風(fēng)險可能性以及后續(xù)替代醫(yī)療方案詳情，同時向患方正確正式文書簽字說明意見；對于某些需要對患者適當(dāng)隱瞞的醫(yī)療方案需與患者家屬進行有效溝通與說明，爭取正式文書簽字說明意見。因醫(yī)方責(zé)任未能履行以上告知說明義務(wù)者，一旦診療過程中因不可控因素造成患者生命健康安全威脅事故，醫(yī)方需要向患者提供相應(yīng)醫(yī)療賠償。

替代醫(yī)療方案的提出是我國首次將醫(yī)療告知義務(wù)以及相關(guān)賠償責(zé)任通過立法的形式確認，該方案也使得我國醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)患關(guān)系處理過程中需要承擔(dān)更大舉證責(zé)任，而司法機關(guān)在針對醫(yī)療侵權(quán)案件進行匯總判處時更需要將該方案作為重要參考要素。

1.2替代醫(yī)療方案的深層剖析

1.2.1替代醫(yī)療方案與在行醫(yī)療診治方案在診治目的方面始終保持統(tǒng)一性 替代醫(yī)療方案的提出是建立在現(xiàn)行的醫(yī)療方案執(zhí)行目的基礎(chǔ)之上，規(guī)定可以通過其他手術(shù)執(zhí)行方式達到相同的手術(shù)執(zhí)行目的。對于前后醫(yī)療方案所包括的不同執(zhí)行內(nèi)容、相關(guān)執(zhí)行特點、執(zhí)行后期預(yù)后處理措施、患者并發(fā)癥、安全風(fēng)險、診治成本以及執(zhí)行評價等有關(guān)替代方案詳情都要求醫(yī)療機構(gòu)為患者提供全面的解析與說明，使患者醫(yī)療選擇權(quán)益得以保障。

1.2.2替代醫(yī)療方案與在行醫(yī)療診治方案相比應(yīng)更具全面性 替代醫(yī)療方案應(yīng)作為推廣水平較高、范圍較大且執(zhí)行療效較好的先進醫(yī)務(wù)診療技術(shù)方案，對于未能獲得學(xué)術(shù)認證、帶有個人醫(yī)療執(zhí)行習(xí)慣色彩的治療手段均不予歸屬替代醫(yī)療方案，同時，對于尚未獲得實驗結(jié)果、臨床應(yīng)用研究以及其他民間偏方屬性的醫(yī)療方案等都不能歸屬為替代醫(yī)療方案。

1.2.3醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極履行向患方告知替代醫(yī)療方案中的具體操作與執(zhí)行詳情 根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法典相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)有向患方告知替代醫(yī)療方案內(nèi)容的義務(wù)，告知形式應(yīng)具有專門意義，需通過正式書面解說，并在醫(yī)方與患方達成一致協(xié)議后對相關(guān)提到方案內(nèi)容進行確認并簽字，最終記錄在患者病歷中。

通過以上替代醫(yī)療方案的簡要介紹與剖析解說可以基本了解我國醫(yī)療損害訴訟爭端方向與具體項目，特別是對于醫(yī)療方案屬性的劃分、醫(yī)方履行方案告知義務(wù)的時機與形式等都是十分具有爭議的焦點。

2我國替代醫(yī)療方案告知缺陷引發(fā)的糾紛

在我國法制建設(shè)不斷完善，法制水平不斷提高的條件下，我國公民對于法律法規(guī)的認知水平也在不斷提升。在醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的同時，醫(yī)療糾紛案件難以避免，其中以替代醫(yī)療方案告知缺乏所引發(fā)的醫(yī)療糾紛則極為常見，糾紛案件也將主要訴訟焦點集中在醫(yī)方告知義務(wù)的履行表現(xiàn)以及患方醫(yī)療知情選擇權(quán)的爭論。涉及醫(yī)療糾紛的訴訟中，大部分的患方指出醫(yī)方未告知或未能及時告知替代醫(yī)療方案詳情，而在最終判決中醫(yī)方因告知缺陷、病歷檔案書寫缺陷或舉證缺陷等需向患方承擔(dān)一定責(zé)任賠償。在目前替代醫(yī)療告知方案缺陷引發(fā)的醫(yī)療訴訟中主要有以下糾紛爭議項目。

2.1醫(yī)方?jīng)]有或沒有在有效時機下向患方告知具體替代醫(yī)療方案詳情；沒有向患者或其家屬爭取文字形式簽字意見；沒有正確抉擇告知對象，沒有爭取到告知對象簽名。

2.2醫(yī)方替代醫(yī)療方案詳情在告知形式與內(nèi)容較為簡潔，未能將術(shù)后并發(fā)癥、病情異變詳情、診治藥物詳情以及隨訪觀察詳情等進行全面告知。

2.3醫(yī)方涉嫌故意不履行醫(yī)療替代方案告知義務(wù)，在告知內(nèi)容方面通過人為篩選，有歧異性。

3導(dǎo)致替代醫(yī)療方案告知缺陷的主要因素

3.1醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)療診治活動的醫(yī)務(wù)工作者缺乏一定的法律意識，法律認知水平較差難以對自我權(quán)益進行有效保護 我國為完善醫(yī)療業(yè)務(wù)執(zhí)行機制，提高醫(yī)療執(zhí)行水平，緩和醫(yī)患雙邊關(guān)系，專門就醫(yī)務(wù)工作者實際診療活動中可能觸發(fā)的一些醫(yī)療訴訟爭議焦點專門起草法案，完善立法。自從1994年《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》正式確立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師在手術(shù)、特殊檢查、特殊治療中的告知說明義務(wù)制度以來[2]，我國又先后出臺了幾部相關(guān)的法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章對醫(yī)患之間的知情同意告知行為進行規(guī)范，目前正在施行的《侵權(quán)責(zé)任法》是最早將"替代醫(yī)療方案告知"明確提出的法律，其第五十五條中明確規(guī)定了"醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施；需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，還應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。不宜向患者說明的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。"這些法律措施不斷進行補充和完善，為醫(yī)療工作者提供責(zé)任承擔(dān)的理論依據(jù)，也是對患者醫(yī)療權(quán)益的保障。然而，我國在職醫(yī)療工作者中依然存在部分法律認知水平較差的群體，對于告知義務(wù)規(guī)定缺乏嚴肅性，不能積極履行告知義務(wù)，為醫(yī)院的法律權(quán)益保障造成威脅

3.2醫(yī)療工作者在替代方案執(zhí)行中為未能達到預(yù)期執(zhí)行療效，對診療工作缺乏專業(yè)態(tài)度 一些醫(yī)療工作者對自身醫(yī)療專業(yè)執(zhí)行技術(shù)不能保持積極性，技術(shù)水平提高有限，不能熟悉掌握疾病的進展與預(yù)后情況，同時不能正確評估診療過程中診療藥物的副作用以及其他執(zhí)行危險。同時，由于對診療工作缺乏專業(yè)的醫(yī)療態(tài)度，對替代方案的告知不及時或不充分等都是造成糾紛的主要因素。

3.3醫(yī)方與患方之間缺乏有效的溝通渠道，醫(yī)方在溝通方式上存在較大不足 《侵權(quán)責(zé)任法》明確提出了醫(yī)療機構(gòu)需向患者說明替代醫(yī)療方案。臨床醫(yī)師往往會向患者說明醫(yī)療風(fēng)險，但不會主動介紹替代醫(yī)療方法，一旦治療效果不佳，會令醫(yī)院陷入被動局面[3]。大部分醫(yī)療機構(gòu)在進行診療活動時都能夠與患方建立起良好的交流關(guān)系，但是在溝通方式上存在較大問題。患方本身承受著來自生理與心理的雙重壓力，希望對自身病情掌握更多主動知情權(quán)利，而醫(yī)方在告知過程中大多采用專業(yè)術(shù)語，讓缺乏醫(yī)療常識的患方難以從告知詳情中得到有效的信息，一旦治療療效與期望值出現(xiàn)差異極為容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

3.4醫(yī)方在替代醫(yī)療方案管理制度上存在較多弊端 大部分醫(yī)療機構(gòu)專門就替代醫(yī)療方案管理與執(zhí)行制定了一套系統(tǒng)的制度，然而實際實施過程中理論上的管理與執(zhí)行規(guī)范始終停留表面，對于實際管理內(nèi)容并沒有起到有效監(jiān)督。如在替代方案告知說明說中刻意遺漏相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險，在知情同意書內(nèi)容設(shè)置上存在較多歧異部分，患者易受誤導(dǎo)。

4如何通過完善替代醫(yī)療方案告知機制保障醫(yī)患雙方醫(yī)療權(quán)益

4.1堅持保障患方知情同意權(quán)，告知機制始終與法律條款保持一致 我國有關(guān)醫(yī)療法律條款以及將醫(yī)方與患方在醫(yī)療診治中的雙方互動關(guān)系以及規(guī)范互動行為作出了全面的規(guī)定與說明，因此無論是醫(yī)方還是患方在醫(yī)療診治中的行為表現(xiàn)都應(yīng)與有關(guān)準(zhǔn)則保持一致，否則應(yīng)接受對應(yīng)的懲戒處罰。對于替代醫(yī)療方案，患方可以借助法律手段保障自身醫(yī)療權(quán)益不受醫(yī)方或第三方侵害，而一旦院方不能很好地履行替代醫(yī)療方案告知義務(wù)則是在對患者醫(yī)療知情同意、選擇權(quán)利的挑戰(zhàn)。所以，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療工作者法律素質(zhì)進行普及教育，設(shè)立專門的醫(yī)務(wù)普法教育課程，要求參與診療活動的醫(yī)務(wù)人員積極履行自身醫(yī)療告知義務(wù)，減少醫(yī)療侵權(quán)事件出現(xiàn)。

4.2對"替代醫(yī)療方案"告知必要性進行教育，提升其重要性認知 在對參與醫(yī)療診治活動的醫(yī)師專門進行醫(yī)療告知普法教育的同時也要提升其對醫(yī)療告知手段的正確認知水平。通過醫(yī)療告知義務(wù)的履行，醫(yī)方能夠與患方搭建起有效的溝通與交流渠道，讓患方對醫(yī)方的替代醫(yī)療方案有充分的認識與理解，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。此外，醫(yī)療告知過程能夠向患方傳達醫(yī)方的人文關(guān)懷理念，在保持專業(yè)診療態(tài)度的同時有能夠為患者創(chuàng)造較好的診療情緒與環(huán)境，減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

4.3規(guī)范醫(yī)療告知系統(tǒng)與程序，保障告知有效性 為保障患方的替代醫(yī)療方案知情權(quán)、選擇權(quán)以及同意權(quán)，醫(yī)方需就具體告知形式、內(nèi)容、目標(biāo)、程度等進一一進行規(guī)范與制定，將具體的告知程序與規(guī)范與患方病歷詳情相結(jié)合，為替代醫(yī)療方案同意設(shè)立專門簽字項目，區(qū)分手術(shù)同風(fēng)險知情同意項目。在告知后，選擇正式文書形式向患者及其家屬爭取雙邊確認并簽字。

5結(jié)論

我國侵權(quán)責(zé)任法中涉及的醫(yī)療條例眾多，其中替代醫(yī)療方案是近年來最新提出的法制概念，通過對該方案的深入解讀能夠有效梳理醫(yī)患雙方在醫(yī)療關(guān)系中的相互權(quán)益，為醫(yī)療機構(gòu)完善自身醫(yī)療機制帶來較大的促進作用，同時也有利于減少醫(yī)方與患方之間出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)患權(quán)益安全系數(shù)，強化醫(yī)療工作者在一般工作過程中的依法執(zhí)業(yè)意識。

參考文獻：

規(guī)范診療行為管理方案范文第3篇

一、工作目標(biāo)

通過專項整治行動，打擊非法行醫(yī)、非法采供血，整治違規(guī)醫(yī)療廣告、違規(guī)開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等違法犯罪活動，進一步清理違規(guī)設(shè)置審批醫(yī)療機構(gòu)，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到明顯好轉(zhuǎn)。

(一)嚴厲打擊各種非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)，非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為，依法取締無證行醫(yī)，嚴懲非法行醫(yī)違法犯罪活動，對犯罪分子起到震懾作用。

(二)加大對醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

(三)依法依紀(jì)嚴肅追究有關(guān)違法違規(guī)行為責(zé)任人員的法律責(zé)任。

(四)建立完善專項整治行動和日常監(jiān)管相結(jié)合的長效監(jiān)督機制和措施，切實維護人民群眾健康權(quán)益。

二、工作重點

(一)嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。重點打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊農(nóng)村集貿(mào)市場和城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點區(qū)域內(nèi)無行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)。

(二)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。

(三)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)，打著醫(yī)療機構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

(四)嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動的醫(yī)療機構(gòu)。

(五)嚴肅查處利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

(六)嚴肅查處非法從事醫(yī)療美容診療活動的行為。重點查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人，以及未經(jīng)審批擅自從事醫(yī)療美容診療活動的醫(yī)療機構(gòu)。

(七)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍開展診療活動的行為。

(八)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)違法醫(yī)療廣告的行為。要會同有關(guān)部門進一步加強醫(yī)療廣告監(jiān)督工作，定期向社會公布醫(yī)療廣告監(jiān)測及查處情況。

(九)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)及醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用活動的行為。

(十)嚴厲打擊非法采供血行為。要以確保血液安全和獻血者(供漿者)身體健康為工作目標(biāo)，進一步規(guī)范采供血機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療機構(gòu)的臨床用血行為，加大對采供血機構(gòu)獻血者(供漿者)管理情況、偏遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)血液來源等進行核查，嚴肅查處冒名頂替、超采頻采等違法行為，堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)自采自供血液行為。

三、工作安排

(一)第一階段(2009年6月20日至7月1日)為動員部署階段。結(jié)合實際制定具體實施方案，對本轄區(qū)內(nèi)開展專項整治行動進行全面動員部署。

(二)第二階段(2009年7月1日至9月10日)為組織實施階段。按照專項整治行動方案，認真組織落實專項行動工作，針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，嚴肅查處非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為，堅決取締無證行醫(yī)。

(三)第三階段(2009年9月10日至9月20日)為總結(jié)上報階段。

對專項行動進行認真總結(jié)，建立和完善對醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作的長效監(jiān)管機制，并按要求上報工作總結(jié)。

四、工作要求

按照《2009年云南省醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作方案》的要求，根據(jù)本地區(qū)實際情況，制定轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作方案，及早部署落實。

(一)進一步提高認識，推進和深化醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作。

將依法嚴厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為，作為關(guān)心群眾、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、規(guī)范市場秩序、促進社會和諧與發(fā)展的大事，擺上重要議事日程。進一步統(tǒng)一思想，提高認識，增強工作責(zé)任感和緊迫感，切實履行職責(zé)，嚴格監(jiān)督管理。

(二)繼續(xù)保持高壓打擊態(tài)勢，嚴格執(zhí)法，加大案件查處力度。

嚴肅查辦案件是確保醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作順利進行的重要手段，也是專項整治行動取得成效的重要標(biāo)志。要高度重視，把查辦案件工作作為一項重要職責(zé)，切實提高依法辦案的能力和水平。繼續(xù)認真受理群眾投訴舉報，并以投訴舉報和違法醫(yī)療廣告為線索，主動開展監(jiān)督檢查，嚴肅查處非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為，特別是對嚴重危害人民群眾身體健康、群眾反映強烈、性質(zhì)惡劣的重大案件要掛牌督辦。重點抓好行政機關(guān)工作人員不認真履行監(jiān)督管理職責(zé)和醫(yī)療機構(gòu)非法行醫(yī)行為兩類案件的查處。對在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，不管涉及到誰，都要一查到底，保證做到案件調(diào)查清楚、依法查處到位、責(zé)任追究到位、整改措施到位。要注重運用典型案件開展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善相關(guān)制度規(guī)定，發(fā)揮查辦案件的治本功能。

(三)加大督查和稽查力度，落實責(zé)任，保證工作落到實處。

按照屬地管理的原則進一步落實打擊非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為的工作責(zé)任，嚴格按照工作方案的要求開展專項行動，做到橫向到邊，縱向到底，責(zé)任到人。要將工作重心向農(nóng)村、向城鄉(xiāng)結(jié)合部、向城市社區(qū)延伸，實現(xiàn)監(jiān)督重心下移。對未履行職責(zé)，疏于、怠于監(jiān)管，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)市場混亂的，要依紀(jì)依法追究有關(guān)行政部門監(jiān)管不力的責(zé)任。

(四)完善長效監(jiān)管機制，標(biāo)本兼治，鞏固專項行動成果。

在加大打擊力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序的同時，本著標(biāo)本兼治、綜合治理的原則，建立完善長效監(jiān)管機制。積極探索從源頭上整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的途徑和辦法，針對專項行動中發(fā)現(xiàn)的突出問題，認真分析醫(yī)療服務(wù)市場違法問題存在的深層次原因，深入推進體制、機制、制度創(chuàng)新，完善法律法規(guī)制度建設(shè)，強化監(jiān)管措施。把醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作與加強日常管理、監(jiān)督和規(guī)范審批行為緊密結(jié)合起來，把醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作與醫(yī)院管理年活動和治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等工作結(jié)合起來。建立審批管理與監(jiān)督的銜接機制，加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)，完善監(jiān)管措施，切實加強對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的日常監(jiān)管，逐步實現(xiàn)監(jiān)管的制度化、規(guī)范化和經(jīng)?；?。

(五)加強宣傳教育，擴大聲勢，保持高壓嚴打的輿論氛圍。

重視發(fā)揮新聞媒體作用，廣泛宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)和安全就醫(yī)常識，提高人民群眾的自我保護意識。積極推行政務(wù)公開和院務(wù)公開，及時向社會公示醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員審批、注冊信息，便于群眾查詢和監(jiān)督;定期公示專項行動取得的成果，對取締無證行醫(yī)黑診所、查處非法行醫(yī)典型案件、吊銷醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員證書等情況進行公開曝光，并組織新聞媒體進行報道，加強社會監(jiān)督。通過舉辦培訓(xùn)班、專題講座等形式，開展對醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、有關(guān)管理人員和醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和相關(guān)政策的宣傳培訓(xùn)，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

規(guī)范診療行為管理方案范文第4篇

一、工作目標(biāo)

通過專項行動，全面清理和依法取締未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”，最大限度清除無行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)；打擊借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者的活動；嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為，打擊非法行醫(yī)違法犯罪活動，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序有明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理進一步加強。

二、工作內(nèi)容和重點

(一)嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。重點打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)、非法地下接生以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動。

(二)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的違法行為，清除醫(yī)療機構(gòu)中的假醫(yī)生。

(三)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為。

(四)嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經(jīng)受理機關(guān)審批擅自從事性病診療活動的醫(yī)療機構(gòu)。

(五)嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

(六)嚴肅查處藥店坐堂行醫(yī)行為。

(七)嚴肅查處虛假醫(yī)療廣告，阻斷虛假信息傳播。

三、職責(zé)分工

(一)衛(wèi)生行政部門負責(zé)查處無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和無任何行醫(yī)資格，擅自開展診療活動的行為；查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為；查處未經(jīng)備案核準(zhǔn)的義診活動。

(二)人口計生部門負責(zé)查處本系統(tǒng)無《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為，會同衛(wèi)生行政部門聯(lián)合查處無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；負責(zé)查處本系統(tǒng)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和會同衛(wèi)生行政部門聯(lián)合查處醫(yī)療機構(gòu)中非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)等行為。

(三)科技行政部門負責(zé)規(guī)范民辦醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)的設(shè)立審批工作，配合衛(wèi)生行政部門查處違法從事診療活動的科研機構(gòu)。

(四)工商行政管理部門負責(zé)依法查處刊播違法醫(yī)療的廣告，查處醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)廣告中虛假信息，夸大功能療效、治愈水平等誤導(dǎo)、欺騙患者的虛假宣傳行為。衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)配合工商行政管理部門對醫(yī)療廣告嚴格把關(guān)。

(五)食品藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)規(guī)范藥店的經(jīng)營行為，配合衛(wèi)生部門查處藥店坐堂行醫(yī)行為。

(六)新聞出版和廣播電視及司法行政等部門負責(zé)利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，通報專項行動進展情況、典型案例查處情況，大力宣傳《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《人口與計劃生育法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，增強自覺守法意識，形成社會監(jiān)督氛圍。

(七)公安部門負責(zé)依法嚴厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為，查處暴力抗法行為。

(八)城管綜合執(zhí)法部門負責(zé)配合衛(wèi)生、人口計生、食品藥品監(jiān)管等部門做好無證行醫(yī)的查處、取締工作。

(九)監(jiān)察部門會同衛(wèi)生、科技、人口計生、食品藥品監(jiān)管等部門，對貫徹法律法規(guī)和政策不力，違法違規(guī)審批，造成醫(yī)療秩序混亂、非法行醫(yī)問題嚴重、人民群眾反映強烈的地區(qū)，要依紀(jì)依法嚴肅追究有關(guān)部門和地方行政領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任；對在本次專項行動中，推諉扯皮，行政不作為的單位或部門，以及存在違法違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)，要依紀(jì)依法查處、追究有關(guān)人員的責(zé)任。涉嫌犯罪的，移交司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。

(十)市整規(guī)辦充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，大力支持、配合衛(wèi)生、科技、公安、監(jiān)察、人口計生、食品藥品監(jiān)管、工商行政管理等部門，確保專項行動取得明顯成效。

(十一)駐穗部隊、省武警總隊衛(wèi)生系統(tǒng)參照本方案同步執(zhí)行。

四、組織協(xié)調(diào)

(一)建立市打擊非法行醫(yī)專項行動聯(lián)席會議制度。

1．市打擊非法行醫(yī)專項行動聯(lián)席會議成員。

召集人：

成員：

2．市打擊非法行醫(yī)專項行動聯(lián)席會議職能。

(1)統(tǒng)一部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全市專項行動；

(2)傳達貫徹有關(guān)會議精神及上級指示；

(3)溝通有關(guān)打擊非法行醫(yī)專項行動工作的情況；

(4)研究并部署階段性工作目標(biāo)，檢查專項行動階段性工

作成效；

(5)研究決定重要工作，解決專項行動中遇到的主要問題；

(6)通報重大案情；

(7)提交需要研究討論的相關(guān)工作。

聯(lián)席會議由召集人主持，原則上每季度召開一次，特殊情況可由召集人決定臨時召開。

(二)設(shè)立市打擊非法行醫(yī)專項行動聯(lián)席會議辦公室(下稱辦公室)。

1．辦公室成員。

主任：熊遠大(兼)

副主任：盧彥德(兼)

傅怡光(市衛(wèi)生局)

成員：

2．辦公室職責(zé)。

辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，負責(zé)聯(lián)席會議的日常工作。聯(lián)系人聯(lián)系電話：

五、實施步驟和工作安排專項行動從*年7月開始，至*年6月結(jié)束，分三個階段實施。

(一)第一階段(*年7月)為動員部署階段。各區(qū)、縣級市及各部門組成專項行動機構(gòu)，建立工作機制，結(jié)合本轄區(qū)實際制定具體實施方案，對轄區(qū)內(nèi)開展專項行動進行全面動員部署和自查工作。7月下旬，將貫徹落實國務(wù)院、省、市通知及電視電話會議情況、專項行動的具體實施方案、組織機構(gòu)建設(shè)情況、舉報電話、聯(lián)系人和聯(lián)系電話等上報辦公室。

(二)第二階段(*年8月—*年5月)為組織實施階段。

1．自查自糾階段(*年8月)。各區(qū)、縣級市通過明查暗訪，摸清轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)情況；組織各類醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)科研、計生等機構(gòu)開展自查自糾行動；按屬地管理原則，組織對各類非法行醫(yī)行為進行清理和整治。

2．集中清理階段(*年9—12月)。由辦公室牽頭組織開展若干次全市大規(guī)模的集中整治和打擊行動，重點打擊屢教不改的“釘子戶”和查處一批大案要案，形成橫向協(xié)調(diào)、縱向深入、部門聯(lián)動的工作格局，深入徹底地打擊非法行醫(yī)行動。

3．督查整改階段(*年1—5月)。市組成督查組按專項行動要求，對各區(qū)、縣級市進行督導(dǎo)和檢查。在督查整改基礎(chǔ)上，建立健全長效監(jiān)管機制，做到整改措施落實到位、案件查處到位、責(zé)任追究到位、長效機制建立到位。

4．要求：自*年6月開始，各區(qū)、縣級市要建立工作簡報制度，并在每月1號、15號向辦公室報告當(dāng)月工作進展情況(包括專項行動開展情況、存在的主要問題、案件查辦、責(zé)任追究情況等)，分別于*年8月10日、12月5日前將打擊非法行醫(yī)專項行動匯總表(見附件1、2、3)隨同階段性總結(jié)一并報辦公室。

(三)第三階段(*年6月)為總結(jié)檢查階段。自查和整改結(jié)束后，各區(qū)、縣級市要認真做好工作總結(jié)，并于*年5月10日前將本轄區(qū)的工作總結(jié)(包括專項行動開展情況、存在的主要問題、整改措施、案件查辦、責(zé)任追究和下一步工作安排等)和匯總表一式3份上報辦公室。辦公室將對重點地區(qū)進行聯(lián)合督查，檢查專項行動開展情況，完成專項行動總結(jié)工作，做好迎接國家及省的督查的準(zhǔn)備工作。

六、工作要求

(一)提高認識，切實加強對專項行動的領(lǐng)導(dǎo)。

各部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，從立黨為公、執(zhí)政為民的高度和講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展的高度，充分認識打擊非法行醫(yī)專項行動的重要性和緊迫性。各級政府主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，將打擊非法行醫(yī)專項行動作為一項民心工程列入政府重要議事日程，設(shè)立專項行動工作機構(gòu)，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心部署，周密安排，狠抓落實，抓出實效。

(二)分工協(xié)作，明確專項行動責(zé)任。

要按照“全國統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，地方政府負責(zé)，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)，各方聯(lián)合行動”的工作要求，“條塊結(jié)合、以塊為主、屬地管理”的原則，堅持政府牽頭，部門聯(lián)動的打擊格局。迅速開展打擊非法行醫(yī)專項行動。各級政府要切實負起責(zé)任，確保將打擊非法行醫(yī)專項行動作為當(dāng)前整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序的一項重要工作真正落到實處。各有關(guān)部門要在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各司其職，各負其責(zé)，加強溝通與配合，建立聯(lián)席會議制度、信息通報和溝通制度、案件移送制度等。各方聯(lián)動，形成整治合力。

(三)突出重點，嚴格執(zhí)法。

方案中確定了本次專項行動的內(nèi)容和重點，各部門要緊緊圍繞職責(zé)分工，制定具體工作計劃，認真抓好落實。各區(qū)、縣級市還要結(jié)合實際制定具體實施方案，著力解決我市醫(yī)療服務(wù)市場存在的突出問題、群眾關(guān)注的熱點問題以及社會危害嚴重的問題，實現(xiàn)專項行動的目標(biāo)。加大監(jiān)督執(zhí)法工作力度，嚴厲打擊犯罪，嚴肅查處違法違規(guī)行為，加強對下一級政府及其相關(guān)部門專項行動落實情況的監(jiān)督檢查，使各項任務(wù)真正落到實處，不走過場。

各有關(guān)部門在案件查處過程中和結(jié)案之后，要及時向辦公室報送有關(guān)案件的具體情況和查處結(jié)果。對不認真做好案件查辦工作和不及時報告情況的，將嚴肅追究主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。

(四)標(biāo)本兼治，建立完善長效監(jiān)管機制。

要按照整頓與建設(shè)并舉，打擊非法行醫(yī)專項行動與加強醫(yī)療機構(gòu)審批和規(guī)范化管理相結(jié)合、日常監(jiān)督執(zhí)法與開展專項行動相結(jié)合的原則，建立健全長效監(jiān)管機制。完善法律法規(guī)，加強制度建設(shè)。要從源頭把關(guān)，按照區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃合理規(guī)劃、設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)；規(guī)范審批行為，清理整頓不符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)；加強對醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的規(guī)范化管理。各區(qū)、縣級市要加快衛(wèi)生綜合執(zhí)法的步伐，建立健全綜合執(zhí)法組織機構(gòu)，積極探索、完善對醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管的有效模式和方法，提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作水平，加強對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的日常監(jiān)管。要通過專項行動，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，查找根源，強化依法行政意識，完善監(jiān)督管理措施。

規(guī)范診療行為管理方案范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛；醫(yī)護人員；防范和處理

1 醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀

隨著我國公民法律意識、權(quán)利意識、維權(quán)意識的提高，醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢，這不僅嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序，也增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟負擔(dān)，損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟效益，挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性，影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會上的聲譽。因此，調(diào)解和處理棘手的醫(yī)療糾紛成了門診部辦公室的一項重要內(nèi)容。醫(yī)療糾紛的調(diào)解和處理工作，具有難度大、技術(shù)性強、環(huán)節(jié)多、工作量大的特點。面對形形、令人頭痛的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院投入了大量的人力和財力。不論何種原因引起的，也不論是何種類型的，更不論最終采取什么方式予以解決的醫(yī)療糾紛，均會對社會、醫(yī)患雙方造成很大的不良影響。因此，在加強醫(yī)療糾紛調(diào)解和處理的前提下，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作。只有有效地防范了醫(yī)療糾紛，才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。

2 患方經(jīng)濟狀況及對醫(yī)療付費的態(tài)度

從消費行為角度觀察，經(jīng)濟狀況拮據(jù)或?qū)?jīng)濟支出計較的人群，易在收費項目上引申對醫(yī)療服務(wù)項目合理性產(chǎn)生質(zhì)疑，引發(fā)醫(yī)療糾紛，有的試圖通過質(zhì)疑免除某項費用，有的則希望得到加倍賠償。

3 患者關(guān)系人及關(guān)系人對醫(yī)療方案的態(tài)度

法律上，患者的身體處置權(quán)屬于患者本人，實踐上，大多數(shù)情況下，患者關(guān)系人起到很大作用，因此，不僅要觀察患者本人的行為，還應(yīng)觀察患者關(guān)系人的行為，特別是病重、病?；颊叩年P(guān)系人的行為，當(dāng)患者的關(guān)系人可能對醫(yī)療行為挑剔時，預(yù)示著醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能，有時關(guān)系人很可能是醫(yī)療糾紛的始作俑者醫(yī)療服務(wù)行為自我檢視 任何一點醫(yī)療服務(wù)行為缺陷都有可能成為醫(yī)療糾紛的“隱患”，重點從以下幾點去識別。

3.1 診療方案是否符合醫(yī)療原則

診療方案是醫(yī)生依據(jù)病情分析判斷制定出來的，可能會出現(xiàn)不完全正確，或遺漏，或不屬于最佳，但必須符合醫(yī)療原則，做到應(yīng)該分析判斷到的必須分析判斷，不應(yīng)出現(xiàn)有違醫(yī)療原則現(xiàn)象。

3.2 醫(yī)療行為有無引起對患者的損害結(jié)果

患者往往注重結(jié)果，對造成結(jié)果的原因卻避而不談；而醫(yī)師更注重產(chǎn)生結(jié)果的過程和原因，任何一種醫(yī)療行為造成對患者身體的損害都可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，處理時要區(qū)分難于避免和可避免兩種情形。

3.3 加強醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

（1）要加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強工作責(zé)任心，規(guī)范服務(wù)語言，積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護理等，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系，努力提高對病人的服務(wù)滿意度。

（2）建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系，對違反診療護理規(guī)范的人員要認真查處，責(zé)任到人。

（3））建立培訓(xùn)考核制度，嚴格實習(xí)生、進修人員的管理，明確帶教人員的責(zé)任。

（4）加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，定期進行醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的動態(tài)分析、評估和跟蹤調(diào)查，從嚴把好質(zhì)量關(guān)，使醫(yī)療技術(shù)操作達到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。

總之，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不能存在僥幸心理，在醫(yī)療活動中絕不能違反醫(yī)療衛(wèi)生方面的國家法律或職業(yè)規(guī)范，杜絕失職行為是醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛的根本方法。

3.4 改善就診環(huán)境，方便病人就診

積極改善診療區(qū)的醫(yī)療條件和基本設(shè)施，努力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)患者的需要，調(diào)整門診布局，方便病人就診，努力創(chuàng)建“花園式環(huán)境，賓館式服務(wù)”的現(xiàn)代化醫(yī)院，徹底消除病人掛號、收費、取藥排隊的現(xiàn)象。建立便民服務(wù)措施，如供應(yīng)茶水、免費郵寄化驗單、設(shè)立健康教育咨詢臺、值班主任及時解決病人的需求等，形成便民服務(wù)流程和網(wǎng)絡(luò)。

3.5 強化法律意識，樹立法制觀念

（1）組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)。如醫(yī)療事故處理條例等，使其懂得如何用法律武器保護自己，更重要的是使醫(yī)護人員自覺的依法行醫(yī)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（2）醫(yī)護人員要有糾紛意識，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)更新觀念，樹立法律意識和糾紛意識，在診療活動中保持清醒的頭腦，認識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引起病人的不滿，就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

（3）醫(yī)護人員要有舉證責(zé)任意識，新的醫(yī)療事故處理條例，在舉證責(zé)任的分配上使醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)了較大的責(zé)任。在醫(yī)療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現(xiàn)了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責(zé)任。此后，舉證責(zé)任的“皮球”就踢給了被告――醫(yī)院，由醫(yī)院提供證據(jù)來證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯，如果醫(yī)院不能提供充足有利的證據(jù)，即舉證不利，將承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)有舉證責(zé)任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫(yī)務(wù)人員診療理活動的醫(yī)療文書，也可能成為以后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時的法律文書，成為決定自己在醫(yī)療官司中命運的重要證據(jù)。

4 結(jié)語

醫(yī)療糾紛具有放大效應(yīng)，最初發(fā)生時如果不及時干預(yù)和處理，會逐步升級。對待醫(yī)療糾紛，預(yù)防是根本，而一線醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防醫(yī)療糾紛中起到十分重要的作用。“人非圣賢，孰能無過”，一線醫(yī)務(wù)人員在始終保持規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為的同時，應(yīng)善于識別醫(yī)療糾紛隱患，加強醫(yī)患溝通，要學(xué)會“治病”的同時“治人”，掌握患者的心理動態(tài)，尊重患者權(quán)利，幫助患者解決心理問題，化解醫(yī)患矛盾。在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)注意傾聽患方訴求，切忌無“裁判”情況下的爭議，注意保護自身權(quán)益不受侵犯和證據(jù)的收集整理，學(xué)會在患方冷靜的時候溝通，盡可能使醫(yī)療糾紛能在患方理智的時候處理。

參考文獻：