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規(guī)范化培訓(xùn)論文

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規(guī)范化培訓(xùn)論文

規(guī)范化培訓(xùn)論文范文第1篇

按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求,需要輪轉(zhuǎn)的科室相當多,在腫瘤科輪轉(zhuǎn)時間常較短,一般為1~3月,然而腫瘤學(xué)專業(yè)性較強,需要學(xué)習(xí)的知識相當多,要在如此短的時間全部學(xué)會是非常困難的,針對不同??漆t(yī)師的培訓(xùn)側(cè)重點應(yīng)該有所不同。

對于腫瘤學(xué)??漆t(yī)師,以后可能從事腫瘤科專業(yè)工作,培訓(xùn)時間相對也較長,其培訓(xùn)的目標是了解腫瘤各專業(yè)的基本理論和治療原則,加強腫瘤綜合治療觀念訓(xùn)練,進行扎實、系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和臨床實踐能力培訓(xùn),達到能獨立處理腫瘤科常見病、多發(fā)病以及對腫瘤科常見急重癥病的處理,對某些疑難病例有一定的分析鑒別能力、查閱文獻能力等。

針對輪轉(zhuǎn)的其他科醫(yī)師,由于以后多不從事腫瘤工作,主要的培訓(xùn)是掌握腫瘤常見病及多發(fā)病的臨床表現(xiàn),培養(yǎng)腫瘤綜合治療觀點,對不同惡性腫瘤的主要治療手段進行選擇,學(xué)會各種急危重癥的緊急處置,能及時會診和轉(zhuǎn)診。不同??朴钟胁煌膫?cè)重培訓(xùn)重點,外科規(guī)陪醫(yī)師訓(xùn)練其外科手術(shù)無瘤觀念的建立,獲取病理診斷的重要性觀念;內(nèi)科規(guī)陪醫(yī)師訓(xùn)練某些情況局部治療的重要性,藥物劑量如化療的規(guī)范使用,惡性腫瘤晚期患者最佳支持治療的重要性;影像科醫(yī)師了解不同惡性腫瘤可能的影像學(xué)表現(xiàn),了解腫瘤科醫(yī)師關(guān)注的影像學(xué)表現(xiàn),如何為臨床醫(yī)師提供優(yōu)質(zhì)的影像報告等。

2制定全面的培訓(xùn)制度

制定腫瘤學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求和計劃,包括要求掌握和熟悉的常見病、多發(fā)病的理論知識,基本操作、基本技能,完成的病例書寫相關(guān)內(nèi)容,參考的經(jīng)典書籍等。制定具體實施細節(jié):教學(xué)查房、專題講座、病例討論、理論考試、技能考試、出科評定等。制定針對指導(dǎo)醫(yī)師和規(guī)陪醫(yī)師的激勵和考核機制,調(diào)高教與學(xué)兩方面的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

具體操作上,初入腫瘤科的規(guī)陪醫(yī)師由住院總醫(yī)師對我科工作流程的初步介紹后,將規(guī)陪醫(yī)師分配給住院醫(yī)師,可由住院總醫(yī)師制定每周安排一位住院醫(yī)師固定時間進行一次講課,安排高級醫(yī)師一次教學(xué)查房,每周的病案討論由規(guī)陪醫(yī)師準備及參與討論發(fā)表意見,出科前進行問診查體及病例書寫,安排理論考試,最后結(jié)合每個規(guī)陪醫(yī)師的表現(xiàn),進行綜合排行,對優(yōu)秀的培訓(xùn)醫(yī)師及指導(dǎo)進行表楊。

規(guī)范化培訓(xùn)論文范文第2篇

1.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)一性和困境

我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目的是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才,提高臨床醫(yī)療隊伍的素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平。要求研究生在讀期間主要在醫(yī)院參加臨床實踐訓(xùn)練,培養(yǎng)較強的臨床分析和思維能力,能獨立處理本學(xué)科和相關(guān)二級學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病、多發(fā)病,掌握各項檢查及治療技術(shù),并通過學(xué)位課程考試、臨床能力考核、學(xué)位論文答辯,最終獲得碩士研究生學(xué)位,其學(xué)習(xí)和考核的核心環(huán)節(jié)均在于臨床實踐。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在經(jīng)認定的醫(yī)院接受以提高臨床實踐技能為主要目標的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實踐培訓(xùn),重點是臨床實踐培訓(xùn),其目的是為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床診療技能,能獨立診治常見病、多發(fā)病的合格醫(yī)師。住院醫(yī)師培訓(xùn)是臨床醫(yī)師必經(jīng)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育,強調(diào)“規(guī)范”是對培訓(xùn)過程要進行全面的質(zhì)量控制和要求,對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。由此可見,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在目標和內(nèi)容上均具有高度的統(tǒng)一性。但是,由于我國臨床醫(yī)學(xué)研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)由不同部門分別管理,統(tǒng)一協(xié)調(diào)存在障礙,導(dǎo)致兩者標準不統(tǒng)一,專業(yè)學(xué)位研究生接受臨床技能培訓(xùn)畢業(yè)后仍需重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。另一方面,這也導(dǎo)致了大部分醫(yī)學(xué)院校將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)等同起來,重科研、輕臨床,研究生畢業(yè)后無法滿足臨床工作的實際需求,嚴重偏離了設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的初衷。因此,新一輪臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革將致力于將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌。

1.2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式的核心體系

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式,即實行住院醫(yī)師招錄和專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生相結(jié)合、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)相結(jié)合、臨床醫(yī)師準入標準與專業(yè)學(xué)位授予標準相結(jié)合。錄取的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生具有碩士研究生和住院醫(yī)師的雙重身份,接受學(xué)校、醫(yī)院的共同管理,按照國家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準(試行)》的要求,完成臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),并完成政治理論課、外語、基礎(chǔ)理論及專業(yè)課的理論學(xué)習(xí),進行基本的臨床科研能力訓(xùn)練,通過學(xué)位論文答辯,最終獲得碩士學(xué)位。

1.3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系深度融合的重要意義

通過將專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合起來,量化培訓(xùn)工作,統(tǒng)一考核標準,扎實貼近臨床,提高了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量,其出發(fā)點和落腳點均為臨床實際工作能力的顯著提高。學(xué)生在完成研究生學(xué)歷教育、獲得專業(yè)碩士學(xué)位的同時,也獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,畢業(yè)后能迅速滿足臨床工作的實際需求,也為后續(xù)亞??粕钤斓於藞詫嵉幕A(chǔ)。同時,新模式也解決了我國醫(yī)學(xué)教育多種學(xué)歷、學(xué)位并存的復(fù)雜情況,規(guī)范了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的程序。對于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展具有重大的意義。

2質(zhì)量保障是實行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)

新模式的關(guān)鍵瓶頸

目前,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式改革的初步方案已經(jīng)制定完成,部分地區(qū)已開始試點,在實施過程中,最難以突破的瓶頸問題即在于如何保障研究生(住院醫(yī)師)的培養(yǎng)質(zhì)量,真正培養(yǎng)一批能解決臨床實際問題的高層次醫(yī)務(wù)工作者,使巨大的改革成本收益最大化,而決不流于形式。因此,必須將人才培養(yǎng)質(zhì)量作為此項改革成敗的唯一標準。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式環(huán)節(jié)較多,環(huán)環(huán)相扣,任何一個環(huán)節(jié)都能影響培養(yǎng)的質(zhì)量,其中最直接和最重要的集中在以下幾個方面。人才培養(yǎng)方案的制定。人才培養(yǎng)方案的制定需緊密圍繞“臨床”這一核心,方案制定的科學(xué)性、定位的準確性、制度的嚴密性,及完備保障監(jiān)督體系,是保證培養(yǎng)質(zhì)量的根基。制定出一套切實可行的提高臨床實際工作能力的辦法,才能幫助醫(yī)學(xué)研究生實現(xiàn)向醫(yī)生角色的順利轉(zhuǎn)變。帶教教師的責(zé)任心和水平。培養(yǎng)方案的實際落實者是工作在臨床醫(yī)療第一線的醫(yī)生,同時也是研究生(住院醫(yī)師)的帶教教師。勝任這一角色的核心素質(zhì)有兩個,即責(zé)任心和水平(包括臨床水平和教學(xué)水平)。帶教教師需要在繁忙的臨床工作中保持良好的帶教意識、強烈的責(zé)任心,充分發(fā)揮臨床工作示范作用,并有計劃、由淺入深地把必備的理論知識和實踐技能傳授給學(xué)生,才能保證培養(yǎng)過程中的教學(xué)質(zhì)量,杜絕走形式、混時間、看情面等不良現(xiàn)象。準入準出制度。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生(住院醫(yī)師)的招生工作,決定了生源的質(zhì)量,即“5+3”中的前半部分,是研究生階段培養(yǎng)的基礎(chǔ)。準出制度從指標的角度再次體現(xiàn)了培養(yǎng)目標,同時也是控制、檢驗培養(yǎng)質(zhì)量的最后一道關(guān)卡。社會認可程度和福利待遇。經(jīng)過人才培養(yǎng)新模式培訓(xùn)的專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師),其專業(yè)學(xué)位和規(guī)培合格證書,需要得到社會(主要是用人單位)的認可,可以直接走上工作崗位,或進入亞??粕钤臁M瑫r需保證研究生(住院醫(yī)師)在培養(yǎng)過程中享受相應(yīng)的福利待遇,才能免除他們在培養(yǎng)過程中的后顧之憂,使之全身心投入到臨床學(xué)習(xí)實踐中,從而保障培養(yǎng)質(zhì)量。

3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式關(guān)鍵瓶頸的突破方案

突破人才培養(yǎng)新模式的關(guān)鍵瓶頸,即嚴格把控質(zhì)量關(guān),針對上述各個環(huán)節(jié)采取一系列措施予以控制。其核心是制度建設(shè),并明確管理職責(zé),在政策和經(jīng)費上加大保障力度,落實行之有效的監(jiān)督體制。

3.1完善制度建設(shè)

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會指導(dǎo)下,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部組織各學(xué)科專家經(jīng)過詳細的研究、調(diào)查、反復(fù)討論,制定了《西安交通大學(xué)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生(住院醫(yī)師)培養(yǎng)方案》,及配套的實施方案。培養(yǎng)方案以臨床實際需求為導(dǎo)向設(shè)計課程體系;按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進行臨床技能訓(xùn)練,切實達到規(guī)培目標;在原臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)考核管理體系的基礎(chǔ)上,按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進行修訂;完善管理規(guī)章制度,落實各級人員職責(zé)?!段靼步煌ù髮W(xué)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生(住院醫(yī)師)培養(yǎng)方案》制定了詳細、嚴格的培養(yǎng)要求和準出標準。培養(yǎng)要求主要包括臨床能力、課程學(xué)習(xí)、科研訓(xùn)練和學(xué)位論文三個方面。研究生(住院醫(yī)師)在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,通過臨床實踐訓(xùn)練,完成本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的培訓(xùn)內(nèi)容。掌握、熟悉、了解本學(xué)科常見病和多發(fā)??;危重病癥的識別與緊急處理技能;基本藥物和常用藥物的合理使用;臨床合理用血原則;重點和區(qū)域性傳染病防治處理;熟練規(guī)范地書寫臨床病歷。課程學(xué)習(xí)實行學(xué)分制,由政治、英語、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課等課程組成,主要在晚上或周末進行。專業(yè)基礎(chǔ)課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目一致;專業(yè)理論課根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求,以自學(xué)與專題講座相結(jié)合的方式進行,例如作者及團隊設(shè)置了《呼吸重癥監(jiān)護及呼吸機應(yīng)用》、《肝炎合并甲亢、心臟病》、《微創(chuàng)外科的興起與發(fā)展趨向》等緊貼臨床的專題講座,供研究生深入學(xué)習(xí)臨床診療技能,以提高實際工作能力。研究生在進行臨床能力訓(xùn)練的同時,需完成學(xué)位論文,選題應(yīng)當密切結(jié)合臨床實踐,體現(xiàn)運用相關(guān)學(xué)科的理論和方法分析解決醫(yī)學(xué)實際問題的能力,學(xué)位論文可以是臨床病例研究、臨床技術(shù)改進、meta分析、以及社區(qū)衛(wèi)生問題的研究論文等。

準出制度主要包括輪轉(zhuǎn)考核、階段(結(jié)業(yè))考核、學(xué)位申請三個方面。研究生應(yīng)根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)方案必須完成相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),接受學(xué)生輪轉(zhuǎn)的科室必須按照規(guī)范化培訓(xùn)要求完成臨床工作量(分管病人數(shù)量、有創(chuàng)診斷治療操作、一定助手級別的手術(shù)例數(shù)等)。出科時要進行轉(zhuǎn)科考核,考核內(nèi)容為臨床知識和技能必備要點,如:急性心肌梗死診斷和治療原則;急性重癥胰腺炎診斷標準;四大穿刺技術(shù);心肺復(fù)蘇技術(shù)等。轉(zhuǎn)科總平均成績≥70分為合格,不合格者不能參加階段考核。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的階段考核內(nèi)容包括專業(yè)課、專業(yè)外語、臨床能力考核,其中臨床能力考核主要考核研究生是否具有規(guī)范的臨床技能操作和獨立處理本學(xué)科常見病的能力。學(xué)位申請要求還包括:①完成臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案規(guī)定課程學(xué)習(xí),成績合格;②取得《醫(yī)師資格證書》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》;③通過學(xué)位授予單位組織的論文答辯。通過這樣的層層把關(guān),達到從制度上嚴格控制培養(yǎng)質(zhì)量的目的。

3.2明確管理模式和職責(zé)

由省級衛(wèi)生行政部門和高校共同成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)該項工作的全面實施。由臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育專家和相關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家共同組成專家小組,負責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的具體開展。學(xué)校及各培訓(xùn)醫(yī)院研究生主管部門負責(zé)臨床醫(yī)學(xué)研究生的招生、培養(yǎng)、學(xué)位申請與就業(yè)等工作。各培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)有一名副院長主管研究生教育,負責(zé)協(xié)調(diào)指導(dǎo)該項工作在本院的順利實施;各學(xué)科要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理小組,由培訓(xùn)學(xué)科主任擔(dān)任組長,認真實施培訓(xùn)計劃、審核培訓(xùn)登記手冊和住院醫(yī)師出勤情況,負責(zé)住院醫(yī)師的出科考核,協(xié)助完成年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核。

3.3加大投入力度

地方政府與高校要加大對培訓(xùn)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)教育改革、研究生培養(yǎng)機制改革、研究生教育創(chuàng)新計劃、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作等方面政策支持。由政府出面,將經(jīng)過新模式培養(yǎng)的合格研究生(住院醫(yī)師)向全社會尤其是用人單位宣傳推介,在政策上保證其社會認可度。同時加大經(jīng)費投入,在“985工程”、“211工程”、重點學(xué)科、國家重點實驗室建設(shè)等項目中加強臨床教學(xué)實踐基地建設(shè),為研究生培養(yǎng)提供一個良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。保障臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)在參加培訓(xùn)期間,享受《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法》規(guī)定的各種福利待遇。并設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位優(yōu)秀研究生獎,對在學(xué)習(xí)期間取得突出成績者,給予獎勵,以激發(fā)研究生的創(chuàng)新思維和能力,使其能在臨床研究工作上脫穎而出,更好的服務(wù)社會。

3.4加強督導(dǎo)管理

規(guī)范化培訓(xùn)論文范文第3篇

1.組織保障

成立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會是保障考核質(zhì)量的關(guān)鍵。成員須由相關(guān)專業(yè)具有高級職稱的教授擔(dān)任。主要負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織研究生考核工作。

2.制度保障

建立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核制度,保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循,確??己诉^程的嚴密性和公平性。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位是檢驗研究生是否達到培養(yǎng)標準的關(guān)鍵。因此,考核體系必須符合“5+3”培養(yǎng)模式及培養(yǎng)應(yīng)用型人才的需要,體現(xiàn)臨床各學(xué)科和專業(yè)的培養(yǎng)特色和優(yōu)勢??茖W(xué)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核制度是保證和促進培養(yǎng)質(zhì)量的有效手段。

3.構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核體系

實踐性是醫(yī)學(xué)教育的突出特點,不同于學(xué)術(shù)學(xué)位的研究生教育,臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位是以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標,研究生不僅要具有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,更要熟練掌握臨床基本技能和較強的動手操作能力,臨床工作能力的高低直接影響到專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。為滿足“5+3”臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的要求,主要從研究生培訓(xùn)過程考核、中期考核、畢業(yè)考核、分流淘汰這四方面來建構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核體系。

3.1過程考核

以河北省臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)為例,在日常培訓(xùn)過程中,培訓(xùn)對象按照河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱、考核標準完成日常培訓(xùn)考核、出科考試。通過接診病人、采集病史、書寫病歷、輔助檢查結(jié)果判讀、病例分析和基本技能操作等多種形式,重點考核住院醫(yī)師的專業(yè)水平、溝通能力和臨床思維能力。

3.2中期考核

主要考查研究生是否具有良好的思想品德素質(zhì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是否掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,是否具有較強的臨床分析和思維能力,是否能夠獨立處理本學(xué)科的常見病,是否能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),是否達到高年住院醫(yī)師水平等。包含三個部分,即思想品德素質(zhì)考核、理論知識水平考核、臨床實際能力考核。

3.2.1思想品德素質(zhì)考核:主要考核研究生的世界觀、人生觀和價值觀。通過考核幫助研究生樹立崇高的職業(yè)責(zé)任與道德使命感,建立正確的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范。

3.2.2知識水平考核:包括學(xué)位課程成績及專業(yè)課、專業(yè)外語考試、綜述報告??疾檠芯可R床專業(yè)知識的堅實性與系統(tǒng)性,對本學(xué)科發(fā)展動態(tài)的了解,對新知識、新技術(shù)的掌握和運用程度以及是否具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力。

3.2.3臨床能力考核:通過病歷評估、口試與臨床基本技能考核相結(jié)合的方式進行考核。病歷評估:隨機抽取研究生經(jīng)治的完整病歷資料五份,評估項目包括病歷是否規(guī)范、完整,診斷是否正確,病例分析是否合理,處理是否及時得當,預(yù)后情況等。病例答辯:研究生結(jié)合上述病例,提出發(fā)病機制、診斷和鑒別診斷的依據(jù)、治療原則以及預(yù)后分析判斷,考核其理論知識的運用和臨床思維能力。臨床基本技能考核:包括病例考核及手術(shù)或輔助診療技術(shù)考核。

3.3畢業(yè)考核

畢業(yè)考核包含臨床實際能力考核、論文答辯。

3.3.1臨床實際能力考核。醫(yī)學(xué)是實踐性較強的學(xué)科,關(guān)系到人類的健康與生命,臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位就是為了培養(yǎng)能夠勝任相應(yīng)的臨床醫(yī)療工作的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員,因此,畢業(yè)考核中需考核研究生的臨床綜合能力。

3.3.2論文答辯。學(xué)位論文的質(zhì)量不僅反應(yīng)了研究生的科研能力,也代表了研究生的培養(yǎng)水平。學(xué)校設(shè)置了論文的選題與開題報告、中期考核、預(yù)答辯、抽檢盲審等環(huán)節(jié),來確保研究生學(xué)位論文的質(zhì)量。

3.4分流淘汰

規(guī)范化培訓(xùn)論文范文第4篇

一、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位體系的建立和發(fā)展

    1981年《中華人民共和國學(xué)位條例》頒布實施,按醫(yī)學(xué)門類授予學(xué)位,分設(shè)學(xué)士、碩士、博士三級學(xué)位。1997年4月,國務(wù)院學(xué)位委員會第15次會議審議通過了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》和《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》,將醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位。我國臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位體系的改革與發(fā)展大體上經(jīng)歷了三個階段。

(一)提出問題階段

早在上世紀80年代初,我國學(xué)位制度剛剛建立,醫(yī)學(xué)學(xué)位就遇到兩個突出問題:一是我國臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)側(cè)重于實驗研究和科研能力訓(xùn)練,而對臨床能力的培養(yǎng)比較薄弱,出現(xiàn)了已畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)博士和碩士不能勝任相應(yīng)的臨床醫(yī)療工作的問題;二是醫(yī)學(xué)門類學(xué)位類型單一,科研型和應(yīng)用型均授予醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,這就出現(xiàn)了科研型醫(yī)學(xué)博士不會看病的現(xiàn)象。針對這種狀況,許多臨床醫(yī)學(xué)專家呼吁改革臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式,建立專業(yè)學(xué)位制度。由于當時我國學(xué)位制度建立不久,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度尚未建立,醫(yī)學(xué)界內(nèi)部對設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的認識也不盡一致,因此,設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的時機尚不成熟。

(二)培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)研究生階段

針對上述問題,從1984年起,國務(wù)院學(xué)位委員會、原國家教育委員會和原衛(wèi)生部對臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式和學(xué)位設(shè)置進行了反復(fù)的調(diào)查研究,對臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方法采取了一些改革措施,適當增加了臨床能力的培養(yǎng),國務(wù)院學(xué)位委員會、原國家教育委員會和原衛(wèi)生部于1986年11月聯(lián)合頒發(fā)了《培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士(臨床醫(yī)學(xué))研究生試行辦法》(學(xué)位[1986]22號),決定把醫(yī)學(xué)門類博士研究生的培養(yǎng)規(guī)格分成兩類:一類以培養(yǎng)科學(xué)研究能力為主,達到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位;一類以培養(yǎng)臨床實際工作能力為主,達到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士(臨床醫(yī)學(xué))學(xué)位。經(jīng)過幾年的實踐,普遍認為此《試行辦法》是培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)高層次人才的—條有效途徑,為我國設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了寶貴經(jīng)驗。但由于此《試行辦法》受到招生人數(shù)的限制,培養(yǎng)數(shù)量太少,遠遠滿足不了社會需求,而且在培養(yǎng)過程中難以把握科研能力與臨床能力的培養(yǎng),沒有從根本上解決上述兩個突出問題。

之后,國務(wù)院學(xué)位委員會、原國家教育委員會、原衛(wèi)生部多次組織有關(guān)專家就設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的分級、學(xué)位授予對象、專業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)學(xué)制的關(guān)系以及臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)門類其他學(xué)科授予學(xué)位的關(guān)系等問題進行了反復(fù)調(diào)研和論證。在此期間,為了加速高層次臨床醫(yī)師的培養(yǎng),1993年原衛(wèi)生部頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》(衛(wèi)教發(fā)[1993]〕1號),這是一項全面培養(yǎng)和提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平的培訓(xùn)制度,為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了有利條件。1996年國務(wù)院學(xué)位委員會頒發(fā)了《關(guān)于專業(yè)學(xué)位設(shè)置審批暫行辦法》,為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了重要依據(jù)。至此,設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的內(nèi)部條件和外部環(huán)境已趨成熟。

(三)設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位階段

1996年4月,國務(wù)院學(xué)位委員會第十四次會議提出要對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案進行研究。會后,國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室與原衛(wèi)生部科教司組織專家進行了大量的調(diào)研和論證工作,草擬了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》及《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行方案》,1997年4月獲國務(wù)院學(xué)位委員會第十五次會議審議通過。

該《意見》明確了調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型及設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的基本思路、框架和基本內(nèi)容:醫(yī)學(xué)門類仍設(shè)置學(xué)士、碩士、博士三級學(xué)位,學(xué)士學(xué)位不設(shè)專業(yè)學(xué)位,仍按先行辦法授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。碩士、博士這兩級學(xué)位針對不同學(xué)科和不同職業(yè)背景對人才的不同要求,分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”兩種類型;該《意見》界定了“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”的授予標準和學(xué)科范圍:“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”要求側(cè)重學(xué)術(shù)理論水平和實驗研究能力,以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標,涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等有關(guān)的理論與實驗研究的學(xué)科,屬于這類學(xué)科,其合格者均授予“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”?!搬t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”要求側(cè)重于從事某一特定職業(yè)實際工作的能力,以培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、衛(wèi)生防疫和新藥研制與開發(fā)的應(yīng)用型人才為目標,合格者授予“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”,根據(jù)不同學(xué)科及其職業(yè)特點分為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位等;該《意見》確定了開展工作的基本原則。在此基礎(chǔ)上,國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室和原衛(wèi)生部科教司再次廣泛聽取意見,并通過“全國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會”和“全國臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會”對《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》等文件進行了認真修改和完善,報送國務(wù)院學(xué)位委員會審核批準。1998年2月4日,國務(wù)院學(xué)位委員會正式頒發(fā)《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》(學(xué)位[1998]5號、及《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》(學(xué)位[1998]6號),標志著我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點工作進入實施階段。

綜上所述,設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,是為了有效地改變在臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較差的狀況,更好地培養(yǎng)能勝任臨床醫(yī)療工作、解決臨床實際問題的高級臨床醫(yī)師,滿足社會對臨床醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用人才的需求,也是為了完善我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度,有利于與歐美等國家醫(yī)學(xué)研究生教育的對等交流。

二、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的比較

    (一)培養(yǎng)目標

培養(yǎng)目標是指通過培養(yǎng)過程,使研究生在知識、能力、素質(zhì)上所要達到的基本要求和規(guī)格標準。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標,主要是面向高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員,要求掌握本學(xué)科堅實系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識,具有進行創(chuàng)造性學(xué)術(shù)活動和較高水平的科研工作能力,培養(yǎng)的側(cè)重點在于學(xué)術(shù)理論、實驗研究和科研能力訓(xùn)練;而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標,主要是面向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師,要求具有堅實系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,較強的臨床工作能力,熟悉臨床科學(xué)研究過程,培養(yǎng)的側(cè)重點在于臨床能力的訓(xùn)練和提高。

(二)指導(dǎo)方式

設(shè)置專業(yè)學(xué)位之前,臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)主要采用“學(xué)徒式”指導(dǎo)方式,其特點是研究生充當導(dǎo)師的科研助手,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨立開展研究活動。這種方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力及其學(xué)術(shù)理論水平,適用于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng),要求導(dǎo)師具有較高的理論學(xué)術(shù)水平和較多的科研項目與經(jīng)費。根據(jù)《試行辦法》要求,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng),一般需要18個月時間到本專業(yè)以外的相關(guān)科室輪轉(zhuǎn),以全面培養(yǎng)學(xué)生的臨床工作能力,而研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下從事本專業(yè)臨床工作和撰寫學(xué)位論文的時間通常為12個月,所以“協(xié)作式”指導(dǎo)方式更適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng),有利于充分發(fā)揮導(dǎo)師與相關(guān)科室?guī)Ы提t(yī)師的協(xié)作指導(dǎo)作用。這種培養(yǎng)方式,要求導(dǎo)師不但要具有較高的臨床工作能力水平,還應(yīng)當具有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗。

(三)課程學(xué)習(xí)

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生教育注重學(xué)生理論知識的學(xué)習(xí)和發(fā)展知識能力的學(xué)習(xí),通過傳授系統(tǒng)和完整的學(xué)科知識,實現(xiàn)研究生對學(xué)科知識的創(chuàng)新與發(fā)展。因此要以學(xué)科知識體系為框架設(shè)置學(xué)位課程,多采用“啟發(fā)式”、“學(xué)術(shù)交流互動式”等教學(xué)方式來組織課程教學(xué)。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育,在課程體系設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容選擇上,注重基礎(chǔ)性、實踐性的同時,更要突出臨床醫(yī)學(xué)的新理論、臨床醫(yī)療新技術(shù)和新方法,教學(xué)方式多采用案例教學(xué)、模擬訓(xùn)練或現(xiàn)場教學(xué)等,注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和臨床分析能力以及對臨床診療新技術(shù)、新方法的運用能力。

(四)臨床實踐

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生側(cè)重科研能力的培養(yǎng),所以通常只安排6個月時間在本學(xué)科進行臨床實踐,如跟隨導(dǎo)師查房、看門診,熟悉了解臨床醫(yī)療工作的—般過程和基本要求。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生側(cè)重臨床思維能力和分析能力的培養(yǎng),一般安排12個月時間跟隨導(dǎo)師在本學(xué)科專業(yè)臨床工作實踐,安排18個月時間到與本專業(yè)相關(guān)的臨床科室、輔助科室輪轉(zhuǎn)。因此,與科學(xué)學(xué)位研究生相比,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實踐時間較長,輪轉(zhuǎn)科室較多,使得他們臨床能力的訓(xùn)練和提高得到有力的保障。

(五)學(xué)位論文

學(xué)位論文是研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的重要組成部分。研究生通過論文選題、研究材料整理與歸納、數(shù)據(jù)處理與分析以及學(xué)位論文撰寫等方面的訓(xùn)練,掌握課題研究的方法與手段,培養(yǎng)解決實際問題的能力。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生論文的選題—般是導(dǎo)師科研基金項目的子課題,是對本學(xué)科領(lǐng)域新知識、新理論或新技術(shù)的實驗研究,要求做出具有理論學(xué)術(shù)價值的創(chuàng)新性成果。論文質(zhì)量標準體現(xiàn)為學(xué)術(shù)性和創(chuàng)新性。而“專業(yè)學(xué)位論文與科學(xué)學(xué)位論文的根本區(qū)別就在于其應(yīng)用價值。沒有應(yīng)用性,只是理論探討或機理研究就不能稱其為專業(yè)學(xué)位論文”,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位論文形式可以是病歷分析報告或文獻綜述。臨床專業(yè)學(xué)位研究生論文選題,一般結(jié)合臨床工作實踐,以臨床實際工作中遇到的實際問題為研究對象,其創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在通過分析過去及現(xiàn)在的臨床工作實際問題,歸納總結(jié)出的新理論、新方法或新技術(shù),對以后的臨床工作具有指導(dǎo)意義,具有新的應(yīng)用價值。

(六)質(zhì)量評價

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量評價一般采用“中期考核”和“學(xué)位論文答辯”的辦法,比如:嚴格的開題報告審查制度,學(xué)位論文所解決的學(xué)術(shù)問題要具有一定的科學(xué)性、先進性、創(chuàng)新性。而臨床能力考核和答辯則是評價臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的主要方式。如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在完成每一個臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時要進行出科考核;在完成所規(guī)定的臨床科室輪轉(zhuǎn)時要進行階段考核;在完成臨床??婆嘤?xùn)時要進行臨床能力畢業(yè)考核答辯。只有通過臨床能力畢業(yè)考核的研究生,方可申請學(xué)位論文答辯。按照《試行辦法》的要求,把考核和答辯貫穿臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的全過程,保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

三、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的特色和創(chuàng)新

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念逐漸被終身醫(yī)學(xué)教育觀念所替代。醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體是由三個性質(zhì)不同而又互相連接的培養(yǎng)階段組成,即醫(yī)學(xué)院?;窘逃?、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)院?;窘逃ū究粕┮葬t(yī)學(xué)院為主要培養(yǎng)基地,定位在臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育(研究生)以醫(yī)學(xué)院校的附屬/教學(xué)醫(yī)院為主要培養(yǎng)基地,包括住院醫(yī)師培訓(xùn)和??漆t(yī)師培養(yǎng)兩個階段(美國統(tǒng)稱住院醫(yī)師培訓(xùn)),醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段接受最基本的臨床技能和各種??婆R床技能訓(xùn)練,定位在臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科如內(nèi)科和外科等,考核合格后獲得醫(yī)師執(zhí)照并具有行醫(yī)資格;只有經(jīng)住院醫(yī)師培訓(xùn)考核合格者方可申請繼續(xù)參加專科醫(yī)師培養(yǎng),??漆t(yī)師培養(yǎng)定位在臨床醫(yī)學(xué)的三級學(xué)科/專科,也可根據(jù)技術(shù)難度和培訓(xùn)條件分為初級(三級學(xué)科/??疲缧匦难芡饪茖W(xué))、中級(亞??疲缡滞饪疲┖透呒墸▽2。缂怪鶕p傷)??婆囵B(yǎng)。經(jīng)??漆t(yī)師培養(yǎng)考核合格后才能成為嚴格意義上的??漆t(yī)師。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是執(zhí)業(yè)醫(yī)師/??漆t(yī)師自我完善和發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育階段,以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)、新方法為重點。

在美、日、韓等國,醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)的銜接是非常緊密的。美國的醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(MD)是住院醫(yī)師培訓(xùn)的準入條件,醫(yī)師資格考試的前兩部分在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)階段完成,第三部分測驗在畢業(yè)后的1-3年內(nèi)進行,通過者才能獲得行醫(yī)資格。在法國和新加坡等地,醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)是融為一體的。法國的醫(yī)學(xué)院學(xué)生在完成了6年的學(xué)習(xí)后,凡進入全科醫(yī)師培訓(xùn)(3年)通過博士論文答辯者,就可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(全科醫(yī)師);凡進入其他專科培訓(xùn)(5-6年)通過博士論文答辯者,就可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(??漆t(yī)師)。在中國,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育,其授予對象為臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制醫(yī)學(xué)生和同等學(xué)力在職申請學(xué)位的住院醫(yī)師。

我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度的特色是將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生教育有機地結(jié)合在一起,開辟了一條培養(yǎng)高學(xué)歷臨床醫(yī)師的重要途徑。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予對象是臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制學(xué)生和經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)秀在職臨床醫(yī)師,分為臨床醫(yī)學(xué)碩士和臨床醫(yī)學(xué)博士二個級別。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的突出特點是強調(diào)臨床能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位要求具有較強的臨床分析和思維能力,能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病,能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),達到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培訓(xùn)結(jié)束時所要求的臨床工作水平;臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位要求具有較嚴密的邏輯思維和較強的分析問題、解決問題的能力,熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能,能獨立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥,能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)達到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束時所要求的臨床工作水平。

實施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的—項重大改革,這項改革不僅有力地推動了臨床醫(yī)學(xué)研究生教育模式和觀念的轉(zhuǎn)變,有利于解決原來培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士學(xué)位獲得者由于缺乏臨床能力的培養(yǎng)到工作崗位后臨床醫(yī)療工作能力不夠的問題,而且將極大地調(diào)動臨床住院醫(yī)師的積極性,推動臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立和健全,對造就高素質(zhì)臨床醫(yī)師隊伍、提高醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生了較大影響。

規(guī)范化培訓(xùn)論文范文第5篇

摘要:

高?;瘜W(xué)實驗教學(xué)中心為了提高實驗室管理水平,必須推行規(guī)范化、智能化管理,因為它是衡量實驗室管理水平的標尺.實驗教學(xué)中心要圍繞這一主題,以經(jīng)濟、實用、簡便、安全為原則,優(yōu)化管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計,為實驗教學(xué)中心建設(shè)提供良好的信息平臺,達到提高實驗室管理效率、學(xué)生學(xué)習(xí)效率,資源共享和減少環(huán)境污染的目標.

關(guān)鍵詞:

化學(xué)實驗教學(xué)中心;規(guī)范化管理;智能化管理;網(wǎng)絡(luò)管理

隨著高校實驗室管理改革的逐步推進,化學(xué)實驗教學(xué)中心建設(shè)也在進一步規(guī)范化、智能化,高校實驗室管理工作也變得更加繁重和復(fù)雜.為使實驗中心能夠高質(zhì)量完成實驗教學(xué)任務(wù),成為師生教學(xué)、科研的平臺,最優(yōu)化的利用實驗室資源,就必須對其進行規(guī)范化、智能化管理.結(jié)合我院實驗教學(xué)中心建設(shè)的實際情況,摸索、探究出一套適合于大學(xué)實驗室規(guī)范化、智能化的管理系統(tǒng),在實驗室人員、儀器設(shè)備、化學(xué)藥品、實驗用房、實驗課程、實驗項目、實驗耗材、實驗中心建設(shè)項目、實驗中心經(jīng)費等一系列與實驗教學(xué)相關(guān)的管理方面,充分發(fā)揮實驗教學(xué)中心的作用,是一個長期的課題.

1化學(xué)實驗教學(xué)中心規(guī)范化管理

規(guī)范化管理就是管理者通過系統(tǒng)思考,建立健全并優(yōu)化完善一套以人為本、上下認同、行之有效的管理體系來主導(dǎo)實驗教學(xué)中心的管理[1].規(guī)范化管理的實質(zhì)就是打造卓有成效的管理體系,化學(xué)實驗教學(xué)中心規(guī)范化管理包括實驗室的計劃管理、制度管理、實驗室技術(shù)人員的管理、儀器設(shè)備管理、藥品管理、安全管理以及檔案管理等.在化學(xué)實驗室規(guī)范化管理一文[2]中已經(jīng)論述,下面著重介紹化學(xué)實驗教學(xué)中心的智能化管理.

2化學(xué)實驗教學(xué)中心智能化管理

2.1建立智能化管理系統(tǒng)

智能化系統(tǒng)是由現(xiàn)代通信與信息技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、行業(yè)技術(shù)、智能控制技術(shù)匯集而成的針對某一個方面應(yīng)用的智能集合.隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,其技術(shù)含量及復(fù)雜程度也越來越高,智能化的概念開始逐漸滲透到各行各業(yè)以及日常生活的各個方面.面對目前高校實驗室管理越來越細化、規(guī)范化,高?;瘜W(xué)實驗教學(xué)中心的工作量也越來越大,加之教育部本科教學(xué)質(zhì)量水平評估的需要,實驗教學(xué)中心智能化建設(shè)越來越受到學(xué)校的重視.在實驗教學(xué)中心智能化建設(shè)方面,建立一套內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),既節(jié)省了人力又第一時間了解資源配置,做到資源共享.國內(nèi)高校普遍采用的是北京化工大學(xué)開發(fā)的儀器設(shè)備管理智能化系統(tǒng),但此系統(tǒng)僅僅是對儀器設(shè)備的管理,沒有涉及實驗教學(xué)中心的其他內(nèi)容[3].由廣東工業(yè)大學(xué)實驗室與設(shè)備管理處開發(fā)的實驗室綜合管理系統(tǒng)做得比較好,將高校實驗室綜合管理系統(tǒng)以智能化模塊形式設(shè)計出來,包括實驗教學(xué)中心的各個方面,由實驗室管理、實驗室隊伍、儀器設(shè)備、低值易耗品、實驗教學(xué)、實驗室開放、實驗室建設(shè)、實驗室評估、系統(tǒng)維護和數(shù)據(jù)報表等十大模塊組成[4].在這十大模塊中還可進一步細化,具體模塊按實際需要隨時增減信息內(nèi)容.我們在實驗室綜合管理系統(tǒng)[4]的基礎(chǔ)上,優(yōu)化每個模塊,建立化學(xué)實驗教學(xué)中心管理系統(tǒng).如低值易耗品管理模塊,在玻璃儀器、試劑、藥品的入庫、領(lǐng)用的常規(guī)管理中,設(shè)定庫存的最低警戒線,當某種庫存低于警戒數(shù)量時,管理系統(tǒng)會通過系統(tǒng)內(nèi)消息或以手機短信的形式通知相應(yīng)實驗室管理員,以便及時補充.系統(tǒng)具有手機短信通知功能,當有老師需要的信息時,系統(tǒng)會自動以手機短信的形式發(fā)送給老師,使老師在第一時間得到自己所需信息.實驗教學(xué)模塊設(shè)置實驗課進度表、實驗項目管理等,實驗項目有綜合性、設(shè)計性實驗的分類.實驗室建設(shè)模塊增加化工工藝實驗室、油品分析實驗室和石油煉制工程仿真實驗室(增設(shè)相關(guān)仿真軟件),使學(xué)生在計算機上就能演練工廠生產(chǎn)流程,有問題隨時在內(nèi)部網(wǎng)上向老師請教,既方便了學(xué)生又增加了師生互動,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率.所有實驗室、儀器設(shè)備都按一定序列編號,教師、學(xué)生隨時都能查到相關(guān)信息,最大化的利用化學(xué)實驗教學(xué)中心智能化管理系統(tǒng).大儀器設(shè)備還可提供社會服務(wù),如食品安全檢測、環(huán)境的污染檢測等;石油化工實驗室還可以承擔(dān)企業(yè)員工短期培訓(xùn),承辦職業(yè)院校和企業(yè)技能大賽;企業(yè)和教師可利用該智能化管理系統(tǒng)進行合作,作為新項目的技術(shù)研究、開發(fā)以及新工藝、新技術(shù)、新工具的試驗場所,最優(yōu)化的利用實驗室.系統(tǒng)維護模塊負責(zé)全院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及用戶管理,即學(xué)院數(shù)據(jù)、專業(yè)數(shù)據(jù)、學(xué)生數(shù)據(jù)、課程數(shù)據(jù)、用戶角色和使用權(quán)限的分配等.這樣學(xué)校、學(xué)院能夠隨時監(jiān)控實驗中心信息情況.

2.2建立開放式智能化實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)管理

智能化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是指實驗教學(xué)人員依托計算機網(wǎng)絡(luò)及配套軟件實時地對實驗過程進行管理[5].該系統(tǒng)具體包括:

(1)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)中申請報名,對學(xué)生身份進行鑒別(系統(tǒng)顯示學(xué)生注冊照片).

(2)對開放式實驗教學(xué)進行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約或?qū)W生電子簽到,為學(xué)生提供盡可能好的實驗環(huán)境.

(3)通過網(wǎng)上安排開放實驗項目.除了常規(guī)教學(xué)實驗外,按照學(xué)校要求每個學(xué)院都必須有開放的實驗項目供學(xué)生在網(wǎng)上預(yù)約.預(yù)約的一般流程:實驗項目經(jīng)教務(wù)處批準后,實驗教學(xué)中心主任安排實驗室,實驗員負責(zé)審批并檢查教師預(yù)約的時間與常規(guī)實驗教學(xué)安排是否有沖突,通過審批后開放實驗就加入總實驗課表中,不同實驗課程可用不同顏色區(qū)分開,實驗總課表就能實時反映各個實驗室的信息,實現(xiàn)實驗教學(xué)中心對各個實驗室的動態(tài)管理.學(xué)生在教師安排好的實驗時間、地點、批次之后,在規(guī)定時間進入實驗室做開放實驗.

(4)已完成實驗的學(xué)生,教師給出實驗報告成績,并對學(xué)生實驗操作情況給予評定.開放實驗結(jié)束后,教師可利用該系統(tǒng)對整個實驗進行評價、分析和數(shù)據(jù)統(tǒng)計等.學(xué)生開放實驗的綜合成績包括四部分:①學(xué)生的出勤率;②動手操作能力;③做實驗時紀律表現(xiàn);④實驗報告成績等.建立開放式實驗教學(xué)智能化網(wǎng)絡(luò)管理,增強了實驗室開放的廣度和深度,提高了實驗室的利用率.

2.3建立畢業(yè)論文創(chuàng)作智能化網(wǎng)絡(luò)管理

學(xué)生做畢業(yè)論文和指導(dǎo)教師的指導(dǎo)是一個雙向選擇的過程,首先學(xué)生通過內(nèi)部網(wǎng)選擇自己感興趣的教師研究課題及實驗室里所擁有的設(shè)備,然后指導(dǎo)教師通過學(xué)生所報的人數(shù)與所學(xué)的專業(yè)再進行調(diào)整.

(1)指導(dǎo)教師可以通過內(nèi)部網(wǎng)隨時與所指導(dǎo)的學(xué)生進行交流,探討論文題目、選材及論文或?qū)嶒炈嬖诘膯栴}.學(xué)生在做畢業(yè)論文實驗或?qū)懻撐臅r遇到問題可以在內(nèi)部網(wǎng)上向指導(dǎo)教師請教,指導(dǎo)教師再適時予以解答.

(2)利用仿真軟件做畢業(yè)論文.化學(xué)和環(huán)境科學(xué)系的同學(xué)可以通過內(nèi)部網(wǎng)與指導(dǎo)教師聯(lián)系在仿真軟件上做預(yù)實驗,如果方法可行,再投入試劑進入實驗室實際操作.化工類學(xué)生做畢業(yè)設(shè)計時可以利用仿真軟件作為依托,更加直觀地設(shè)計自己需要的工藝和產(chǎn)品,從仿真軟件上直接觀察自己的工藝流程,不合理的地方可利用軟件直接修改,直到合理完美,再轉(zhuǎn)入到化工設(shè)備中做實驗.化工設(shè)備工藝流程一旦開啟,所需試劑、材料用量都很大,利用仿真軟件可以節(jié)約時間,節(jié)約原材料,避免不必要的浪費,又保護了環(huán)境.

(3)學(xué)生在做實驗和寫畢業(yè)論文時普遍存在的問題或難題,可以在內(nèi)部網(wǎng)上統(tǒng)一回復(fù)解決,也可以單獨個別討論.老師在統(tǒng)一回復(fù)時,學(xué)生可以根據(jù)老師的建議,揚長避短修改自己的論文,使自己的論文日趨完善.

3結(jié)束語

通過化學(xué)實驗教學(xué)中心規(guī)范化、智能化管理的研究,把化學(xué)實驗教學(xué)中心所有資源建立一套內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),做到資源共享.學(xué)生可通過校園網(wǎng)絡(luò)了解學(xué)院所有的儀器設(shè)備以及所開設(shè)的實驗課程,可以在網(wǎng)上選擇自己喜愛的選修課、開放實驗、教師的科研方向或適合自己做畢業(yè)論文的實驗室,使整個實驗室及儀器設(shè)備得到充分的利用,既方便了學(xué)生又為學(xué)生節(jié)約時間,讓學(xué)生學(xué)到了許多自己感興趣的知識,提高了操作技能.總之,化學(xué)實驗教學(xué)中心智能規(guī)范化管理是實驗室正常運行的關(guān)鍵,它有利于提升實驗技術(shù)人員的素質(zhì)和工作效率,提高實驗教學(xué)中心管理層次和水平,降低管理費用;有利于提高儀器設(shè)備的使用率,減少試劑、藥品的浪費,有效避免實驗室意外事故的發(fā)生,同時減少了環(huán)境污染.

參考文獻:

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