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醫(yī)學(xué)免疫學(xué)論文范文第1篇

實(shí)驗教學(xué)用書為《臨床免疫學(xué)檢驗實(shí)驗指導(dǎo)》（電子版），是《臨床免疫學(xué)檢驗》（康熙雄主編）的配套教材。我們根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該落實(shí)在實(shí)用性上，本著一切從實(shí)際出發(fā)的目的，盡量按照臨床免疫實(shí)驗室常用的技術(shù)操作方法來設(shè)計實(shí)驗課程。首先實(shí)驗內(nèi)容要突出本學(xué)科的基本實(shí)驗技術(shù)；其次，從醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生的特點(diǎn)和大部分畢業(yè)生將來主要從事臨床檢驗和基礎(chǔ)研究工作的需求出發(fā)，把重點(diǎn)放在讓學(xué)生掌握基本理論、基本操作技術(shù)上；另外，根據(jù)免疫學(xué)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域中的特點(diǎn)，增加對培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)具有促進(jìn)作用的實(shí)驗項目。綜合考慮這幾個方面，我們將實(shí)驗分為：（1）驗證性實(shí)驗，包括經(jīng)典抗原抗體反應(yīng)技術(shù)、免疫標(biāo)記技術(shù)、免疫細(xì)胞的分離；免疫球蛋白的提??；血清補(bǔ)體活性的測定；（2）設(shè)計性實(shí)驗，包括ELISA法的建立；臨床相關(guān)實(shí)驗：包括間接熒光免疫法檢測抗核抗體；淋巴細(xì)胞亞群測定等。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，臨床實(shí)驗室不斷地向著自動化方向發(fā)展，全自動分析儀的操作在實(shí)驗教學(xué)中也是必不可少的。我們定期帶學(xué)生到醫(yī)院臨床實(shí)驗室見習(xí)，讓他們了解臨床免疫學(xué)檢驗動態(tài)及最新的檢驗儀器、檢測方法和發(fā)展趨勢。這樣不僅解決了教學(xué)實(shí)驗室儀器設(shè)備落后，資源不足的問題，同時也避免了實(shí)驗教學(xué)與臨床脫節(jié)的難題。

2精確分配實(shí)驗學(xué)時

《臨床免疫學(xué)檢驗》實(shí)驗課的教學(xué)目的在于加深學(xué)生理解相關(guān)的理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力以及創(chuàng)新能力。我們根據(jù)本專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對整體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考察和分配，每次實(shí)驗課安排在理論課之后，加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶。最后確定本門課程的教學(xué)時數(shù)為9時，其中理論課54學(xué)時，實(shí)驗課45學(xué)時，理論課與實(shí)驗課的比例為1.2：1。

3增加實(shí)驗室儀器設(shè)備投入，充分利于臨床醫(yī)院的資源優(yōu)勢

良好的實(shí)驗室與儀器設(shè)備條件是實(shí)驗教學(xué)的最基本保障。近年來隨著臨床免疫學(xué)科的不斷完善和免疫學(xué)技術(shù)的成熟，以及基因組和蛋白組學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科均與此學(xué)科發(fā)生廣泛的交叉和滲透。相應(yīng)技術(shù)在臨床免疫學(xué)檢驗上的應(yīng)用日益廣泛。因此，實(shí)驗教學(xué)要為學(xué)生掌握這些新技術(shù)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)，才能使學(xué)生在畢業(yè)后的工作中得心應(yīng)手。我們的實(shí)驗課充分利用舊有設(shè)備，同時也爭取了新的投入。近年來，實(shí)驗室增加了教學(xué)設(shè)備包括顯微鏡、離心機(jī)、自動酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、水平電泳儀、分光光度計等。另外，由于自動化的進(jìn)程加快，很多高精尖的設(shè)備應(yīng)用于臨床工作中。這些設(shè)備價格昂貴，教學(xué)實(shí)驗室無力購買。所以，我們充分利用各個教學(xué)醫(yī)院檢驗科的資源優(yōu)勢，將部分實(shí)驗課和見習(xí)課設(shè)置于教學(xué)醫(yī)院的檢驗科，用臨床資源優(yōu)勢來彌補(bǔ)實(shí)驗室設(shè)備的不足。

4采用靈活多樣的實(shí)驗教學(xué)方法

實(shí)驗課教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，主要有PBL教學(xué)模式（problembasedlearning以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、LBL教學(xué)模式（lecturebasedlearning以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、討論式教學(xué)模式、自主學(xué)習(xí)模式等。對于設(shè)計性較強(qiáng)的實(shí)驗，我們運(yùn)用了PBL教學(xué)模式，比如“ELISA檢測AFP方法的建立”，由教師提出與本次實(shí)驗內(nèi)容相關(guān)的問題，學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分析，教師只是起導(dǎo)向作用，不直接回答學(xué)生問題，維持實(shí)驗小組向既定的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。對于相對復(fù)雜的實(shí)驗內(nèi)容采用LBL教學(xué)模式，如“免疫細(xì)胞的分離”等。對于相對簡單的實(shí)驗內(nèi)容采用自主學(xué)習(xí)模式，比如“凝集反應(yīng)”。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過自學(xué)《臨床免疫學(xué)檢驗實(shí)驗指導(dǎo)》的內(nèi)容，進(jìn)行討論、交流，并完成實(shí)驗內(nèi)容。在各種教學(xué)方法中加入討論式教學(xué)模式。針對實(shí)驗內(nèi)容、實(shí)驗方法或?qū)嶒灲Y(jié)果，在教師指導(dǎo)下，全班或小組成員圍繞某一中心問題各抒己見，發(fā)表自己的看法，通過師生間、學(xué)生間的多邊交流，相互探討，以求得真知。由于我們靈活運(yùn)用多種多樣的教學(xué)模式，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，使實(shí)驗課變得生動有趣。同時，我們利用互聯(lián)網(wǎng)資源和多媒體技術(shù)將實(shí)驗變得形象。在實(shí)驗教學(xué)中，將實(shí)驗操作、實(shí)驗儀器拍攝成錄像進(jìn)行播放。不僅能讓學(xué)生充分了解實(shí)驗原理、實(shí)驗步驟、實(shí)驗所用的儀器等，還能糾正學(xué)生不正確的操作，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

5將科研融入實(shí)驗教學(xué)

教師隊伍科研能力的提高，對實(shí)驗教學(xué)有強(qiáng)大的推動作用。近年來，學(xué)校及醫(yī)院越來越重視科研能力的提高，各等級的科研項目數(shù)逐年增加。我們也嘗試將科研融入的臨床免疫實(shí)驗教學(xué)中。比如“ELISA檢測AFP方法的建立”就是我們教師自己正在研究課題的部分內(nèi)容。實(shí)驗教學(xué)與科研的結(jié)合更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，拓寬學(xué)生的視野，讓學(xué)生了解本學(xué)科發(fā)展的動態(tài)和前沿。

6建立完善的實(shí)驗考核機(jī)制

建立完善的實(shí)驗技能考核制度，全面考核學(xué)生的實(shí)踐操作能力，把實(shí)驗技能成績按一定比例納入總成績。加大了學(xué)生對實(shí)驗課的重視程度，促使學(xué)生在平時的實(shí)驗操作中掌握各類儀器設(shè)備的使用方法，并有意識的糾正錯誤的手法；在撰寫實(shí)驗報告時能認(rèn)真思考，討論實(shí)驗成敗的原因，得出科學(xué)合理的結(jié)論。學(xué)生對實(shí)驗課的內(nèi)容感到有興趣，并加以重視，實(shí)踐操作能力也得到提高。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，也得到實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)教師的認(rèn)可。當(dāng)然，在兩輪的實(shí)驗教學(xué)中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題。比如：（1）實(shí)驗資源的相對不足：在實(shí)驗課時我們一般將三名學(xué)生分為一組進(jìn)行實(shí)驗，有的同學(xué)主動性不強(qiáng)，不能參與每一次實(shí)驗的操作，而是看同組的其他同學(xué)操作。我們應(yīng)該加大實(shí)驗設(shè)備的投入，讓每個學(xué)生都能動起手來。（2）實(shí)驗內(nèi)容不夠充實(shí)：免疫實(shí)驗總會有反應(yīng)和等待的時間，在這段時間里學(xué)生總感覺無事可做。教師應(yīng)該豐富實(shí)驗內(nèi)容，比如增加多媒體動畫，提出問題讓學(xué)生討論等等來豐富實(shí)驗的內(nèi)容，讓等待的時間增加趣味性和知識性。（3）教師應(yīng)該提高自身的教學(xué)水平，不要固步自封。臨床免疫學(xué)檢驗日新月異地發(fā)展，很多新技術(shù)、新方法應(yīng)用到臨床工作中。教師也要多學(xué)習(xí)，更新自己的知識結(jié)構(gòu)，提高自己的科研能力，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新思維。

7結(jié)語

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)論文范文第2篇

【關(guān)鍵詞】肺癌；PTEN基因；免疫組織化學(xué)

ABSTRACT:ObjectiveTostudytheproteinexpressionlevelandclinicalsignificanceofthetumorsuppressorgenePTENinprimarylungcancer.MethodsWedetectedtheproteinexpressionofPTENgeneinparaffinspecimensof56casesoflungcancerand3specimensofnormallungtissuesbySPimmunohistochemistry.Results①ThepositiverateofPTENproteinexpressionwashigherinnormallungtissuesthaninlungcancerspecimens,whileitwaslowerinSCLCthaninNSCLC.②ThepositiverateofexpressionofPTENproteinbecamelowerasthedifferentiationleveldecreasedinthe56casesoflungcancerspecimens.③ThepositiverateofexpressionofPTENproteinwashigherinpatientswithlungcancerofstageⅠandⅡthanthatinstageⅢandⅣ.④ThepositiverateofexpressionofPTENproteinwas26.32%in19casesoftransfusedspecimens,whichwasobviouslylowerthanthatinnon-transfusedspecimens.ConclusionTheexpressionofPTENgeneisrelatedtoclassificationcriteriaoflungcancer,malignancydegree,clinicalstageandlymphnodetransfusion.

KEYWORDS:lungcancer;phosphataseandtensinhomologuedeletedfromchromosome10gene(PTEN);immunohistochemistry

腫瘤的發(fā)生是多階段、多步驟和多基因改變的過程，腫瘤的惡性表型是多種因素相互作用導(dǎo)致正常細(xì)胞惡變的結(jié)果，而癌基因的激活和抑癌基因的失活在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。對抑癌基因的研究不僅在探索腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)機(jī)制方面有重要意義，而且在腫瘤的預(yù)防、治療、誘導(dǎo)分化、凋亡、衰老等方面也有重大價值。PTEN基因(phosphataseandtensinhomologuedeletedfromchromosome10gene)又稱MMAC1(mutatedinmultipleadvancedcancersgene)或TEP1(TGF-regulatedandepithelialphosphatase1gene)，是1997年由Steck等［1］3個研究小組分別發(fā)現(xiàn)并命名的一種新的抑癌基因(簡稱PTEN)?，F(xiàn)已證實(shí)該基因的突變、失活與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。為探討原發(fā)性支氣管肺癌中PTEN基因的蛋白表達(dá)與肺癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，我們用免疫組織化學(xué)方法對56例肺癌患者石蠟標(biāo)本及3例正常肺組織標(biāo)本進(jìn)行了研究。

1材料與方法

1.1材料

所有標(biāo)本均取自西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院病理科2001年至2004年間石蠟包埋標(biāo)本，56例經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)為原發(fā)性肺癌。其中男性39例，女性17例；年齡36-75歲，平均55歲。所有患者術(shù)前均未接受化療、放療及免疫治療。根據(jù)WHO(1981)肺癌的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行組織學(xué)分類，根據(jù)腫瘤的分級標(biāo)準(zhǔn)(組織結(jié)構(gòu)、異型性等)進(jìn)行病理分級。其中鱗癌23例、腺癌20例、小細(xì)胞肺癌13例；病理分級為分化良好的17例、中等分化24例、分化不良15例。TNM分期按UICC(1997)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行：Ⅰ期12例、Ⅱ期18例、Ⅲ期15例、Ⅳ期11例。肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(簡稱轉(zhuǎn)移)：有轉(zhuǎn)移19例、無轉(zhuǎn)移37例。3例正常肺組織為對照，來自手術(shù)切除的癌旁正常肺組織(至少距離癌腫5cm以上)。

1.2方法

采用免疫組化SP法。鼠抗人PTEN單克隆抗體及SP試劑盒均購于北京中山生物公司。標(biāo)本經(jīng)甲醛溶液固定，石蠟包埋，連續(xù)切片3張，厚5μm，常規(guī)蘇木素-伊紅(HE)染色復(fù)查診斷。免疫組化檢測步驟：一抗稀釋濃度1∶50，常規(guī)脫蠟后微波爐抗原修復(fù)，4℃過夜，PBS洗；二抗37℃30min，PBS洗；加鏈霉素抗生物素蛋白-過氧化物酶溶液，37℃30min，PBS洗；DAB顯色，蘇木素復(fù)染。用已知陽性切片作陽性對照，PBS代替一抗作陰性對照。

1.3結(jié)果判定

參照Fromowitz等的方法［2］。首先按染色強(qiáng)度評分：0分為無色，1分為淡黃色，2分為棕黃色，3分為棕褐色；再按陽性細(xì)胞所占的百分比評分：0分為陰性，1分為陽性細(xì)胞≤10%，2分為11%-50%，3分為51%-75%，4分為＞75%。染色強(qiáng)度與陽性細(xì)胞百分比的分值乘積>3分為免疫組化反應(yīng)陽性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計數(shù)資料組間的比較均采用卡方檢驗，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1PTEN蛋白在肺癌組織中的定位

陽性染色主要位于癌細(xì)胞質(zhì)(膜)，癌細(xì)胞核也有部分表達(dá)；陽性產(chǎn)物呈棕黃色彌漫分布(圖1)。

2.2PTEN蛋白表達(dá)與肺癌一般臨床特征的關(guān)系

PTEN在56例肺癌患者中的表達(dá)陽性率為37.50%，其中PTEN表達(dá)陽性的患者平均年齡為(53.35±8.70)歲，表達(dá)陰性的患者平均年齡為(54.90±9.25)歲，兩者相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；39例男性患者中PTEN陽性表達(dá)率為41.03%，17例女患者中為29.14%，兩者相比亦無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.3PTEN蛋白表達(dá)與肺癌病理類型的關(guān)系

56例肺癌患者PTEN蛋白表達(dá)的陽性率為50.00%，其中23例鱗癌中的陽性率為60.87%，20例腺癌中的陽性率為55.00%，兩者比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；13例小細(xì)胞癌中的陽性表達(dá)率為23.08%，其PTEN陽性率明顯低于前兩者，且具有顯著性差異(P<0.05)。說明PTEN在小細(xì)胞肺癌中的陽性表達(dá)低于非小細(xì)胞肺癌，提示PTEN的蛋白表達(dá)與肺癌的病理類型有關(guān)。

2.4PTEN蛋白表達(dá)與肺癌分化程度的關(guān)系

在56例肺癌患者中，隨著分化程度的降低，PTEN的蛋白表達(dá)陽性率也隨之下降，分化良好者較中等分化者PTEN表達(dá)陽性率為高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；而分化不良者與前兩者相比PTEN蛋白陽性表達(dá)率明顯降低，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，表1)。表1PTEN蛋白表達(dá)與肺癌分化程度的關(guān)系（略）

2.5PTEN蛋白表達(dá)與肺癌臨床分期及轉(zhuǎn)移的關(guān)系

Ⅰ、Ⅱ期患者的PTEN蛋白陽性表達(dá)率相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ期患者的PTEN蛋白表達(dá)陽性率明顯降低，與Ⅰ、Ⅱ期相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示隨著病變的進(jìn)展，PTEN的表達(dá)率呈下降趨勢。在19例有轉(zhuǎn)移的患者中，PTEN表達(dá)陽性率為26.32%，明顯低于無轉(zhuǎn)移者，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，表2)。表2PTEN的蛋白表達(dá)與肺癌臨床分期及轉(zhuǎn)移的關(guān)系（略）

3討論

PTEN是一種多功能的磷酸酯酶，主要有以下功能［3］：①參與胚胎的正常發(fā)育［4］；②通過G1期阻滯或誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡機(jī)制，抑制細(xì)胞生長；③抑制端粒酶的活性；④抑制細(xì)胞的遷移、鋪展和局部黏附。許多研究顯示，PTEN基因的缺失、突變或表達(dá)產(chǎn)物的失活，影響肺癌的發(fā)生、發(fā)展。Kohno等［5］檢測了40株肺癌細(xì)胞系，發(fā)現(xiàn)15株小細(xì)胞肺癌中6株發(fā)生了PTENDNA純合性丟失，25株非小細(xì)胞肺癌中2株發(fā)生了PTENDNA純合性丟失，2株有無活性突變和錯義突變，小細(xì)胞肺癌的PTEN失表達(dá)率似乎高于非小細(xì)胞肺癌，說明PTEN在肺癌的發(fā)生、發(fā)展中作為一個抑癌基因發(fā)揮作用。且有研究顯示，PTEN蛋白表達(dá)水平的高低與患者的病理分級及預(yù)后有關(guān)，患者預(yù)后越差，惡性度越高，PTEN蛋白水平越低。提示PTEN可能參與了肺癌的發(fā)生、發(fā)展及浸潤和轉(zhuǎn)移。

本研究結(jié)果顯示，肺癌組織中PTEN基因的蛋白表達(dá)主要分布于癌細(xì)胞質(zhì)，核膜上也有著色，而且正常肺組織較肺癌組織著色明顯增強(qiáng)。這與Hager等［6］對腎細(xì)胞癌的相關(guān)研究相似。盡管不同年齡、性別患者的PTEN基因的蛋白表達(dá)不同，但差異甚微，提示PTEN基因的表達(dá)與患者的年齡、性別無關(guān)。實(shí)驗中，肺癌組織PTEN基因的蛋白表達(dá)陽性率為50%，正常肺組織PTEN基因的蛋白表達(dá)陽性率為93.27%，肺癌組織PTEN基因的蛋白表達(dá)顯著低于正常肺組織，認(rèn)為原發(fā)性支氣管肺癌中PTEN基因的蛋白表達(dá)下調(diào)，提示PTEN基因的蛋白表達(dá)缺失在肺癌的發(fā)生中可能起重要作用。但Hosoya等［7］報道PTEN基因的突變率只有13.30%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本實(shí)驗檢測到的PTEN基因的蛋白表達(dá)缺失率(由陽性率計算)50%。其原因可能是：①影響PTEN基因的蛋白表達(dá)的因素很多，如PTEN基因的純和性丟失或突變、PTEN基因的雜合性丟失、PTEN基因啟動子的甲基化、非翻譯區(qū)的微小病變等均可導(dǎo)致該基因的低表達(dá)或不表達(dá)；②在PTEN基因復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯以及翻譯后修飾的水平也可發(fā)生PTEN基因的低表達(dá)或不表達(dá)。

目前的一些研究結(jié)果提示，PTEN基因的變異與肺癌的不同病理類型有關(guān)［8-9］。Zhang等［10］研究顯示，PTEN在小細(xì)胞肺癌中的缺失率達(dá)44%，高于非小細(xì)胞肺癌(24%)，提示PTEN的缺失在肺癌，尤其是小細(xì)胞肺癌的發(fā)生發(fā)展中起一定作用。本研究顯示PTEN基因蛋白表達(dá)在非小細(xì)胞肺癌中的陽性率明顯高于小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)陽性率(鱗癌60.87%、腺癌55.00%、小細(xì)胞癌23.08%)，說明PTEN基因的表達(dá)與腫瘤的組織類型密切相關(guān)，尤其在小細(xì)胞肺癌中可能發(fā)揮重要作用。

關(guān)于PTEN基因與肺癌病理分級，臨床分期的關(guān)系，國內(nèi)外報道不多。Sano等［11］研究發(fā)現(xiàn)PTEN基因表達(dá)水平的高低與神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者的病理分級相關(guān)，PTEN基因表達(dá)水平越低，說明腫瘤的惡性程度越高，臨床分期越晚，預(yù)后也就越差。本實(shí)驗結(jié)果也顯示分化不良的肺癌PTEN基因的蛋白表達(dá)陽性率低于分化良好和中等分化者，且臨床分期越晚，PTEN基因的蛋白陽性表達(dá)率也越低，提示PTEN基因表達(dá)與腫瘤的惡性程度、臨床分期密切相關(guān)，表達(dá)水平越低，臨床分期越晚，腫瘤的惡性程度越高。

Salvesen等［12］報道子宮內(nèi)膜癌PTEN啟動子甲基化患者很容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本實(shí)驗也顯示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌患者PTEN基因的蛋白表達(dá)明顯低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，提示PTEN基因的低表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，表達(dá)陽性率越低，越容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這可能是因為PTEN基因低表達(dá)的肺癌患者失去了PTEN對FAK介導(dǎo)的細(xì)胞浸潤、轉(zhuǎn)移和生長的抑制作用，從而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

PTEN基因的蛋白在肺癌組織中的表達(dá)較正常肺組織中的表達(dá)有所降低，說明PTEN基因的低表達(dá)可能在肺癌的發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用。該基因的表達(dá)與肺癌患者的年齡、性別無關(guān)，而與肺癌的病理類型、組織的分化程度、臨床分期、以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，表明PTEN基因可能作為判斷肺癌病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的指標(biāo)，也可作為基因治療的靶基因。這為今后肺癌的診斷及治療提供新的思路。

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醫(yī)學(xué)免疫學(xué)論文范文第3篇

新的化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)要求教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生的生活經(jīng)驗和已有的知識出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動有趣的情景，引導(dǎo)學(xué)生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動，使學(xué)生通過化學(xué)活動，掌握化學(xué)的基本知識和基本技能，學(xué)會從化學(xué)的角度去觀察事物、思考問題，激發(fā)對化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)好化學(xué)的愿望?？梢?，教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)是何等重要。

那么，如何創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境呢？根據(jù)學(xué)生的知識掌握水平、思維能力及學(xué)習(xí)目標(biāo)等具體情況，我認(rèn)為情景的創(chuàng)設(shè)需要滿足以下三方面要求：

一、創(chuàng)設(shè)的情景要符合學(xué)生的認(rèn)知

學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的主體，教師是知識的傳播者。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生接觸到的各類知識還比較局限，因此教師創(chuàng)設(shè)的情景力求與學(xué)生的生活背景、知識背景密切相關(guān)，同時又是學(xué)生感興趣的素材。這樣才能促進(jìn)學(xué)生在自然和諧的學(xué)習(xí)情境中主動參與，積極實(shí)踐、探索，體會化學(xué)知識產(chǎn)生、形成和發(fā)展的過程，掌握必要的基礎(chǔ)知識和基本技能，獲得積極的情感體驗，感受化學(xué)的價值。在化學(xué)教學(xué)中，現(xiàn)在特別強(qiáng)調(diào)從生活中的化學(xué)汲取知識，教材內(nèi)容的設(shè)計需要更多結(jié)合生產(chǎn)、生活的知識，這就是體現(xiàn)這一理念的很好證明。教師在傳授這些知識時，有利于學(xué)生既有一定的感性認(rèn)識，又從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識，符合學(xué)生的認(rèn)知水平。

二、創(chuàng)設(shè)的情景要引發(fā)學(xué)生的思考

學(xué)習(xí)情景的創(chuàng)設(shè)不但要聯(lián)系學(xué)生實(shí)際，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，而且更能體現(xiàn)有效激發(fā)學(xué)生的化學(xué)思考，引導(dǎo)學(xué)生將思維聚集于情境所隱含的化學(xué)知識、化學(xué)方法上。舉個簡單例子，我們在講授鹽類水解內(nèi)容時，都會提出這樣一個問題：純堿為什么稱之為堿，它到底有沒有堿性？下面的問題就順理成章，用pH試紙檢驗一下，就可以得到結(jié)論；為什么會有堿性，又會引發(fā)學(xué)生去進(jìn)一步探索Na2CO3在溶液中的存在情況，從而得到鹽類水解的實(shí)質(zhì)。一個簡單的問題情境，就牢牢抓住了學(xué)生的思維，從而有效地激發(fā)了學(xué)生思考，促使學(xué)生進(jìn)一步積極探索。

三、創(chuàng)設(shè)的情景要結(jié)合學(xué)習(xí)的目標(biāo)

學(xué)習(xí)情景是服務(wù)并服從于內(nèi)容主題和學(xué)習(xí)目標(biāo)的。教師所選擇的學(xué)習(xí)情景素材應(yīng)指向明確的、具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)，能夠在學(xué)習(xí)活動與學(xué)習(xí)內(nèi)容之間搭建平臺，同時本身又融入活動和內(nèi)容之中，成為學(xué)生與新知識之間的橋梁。教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)是為學(xué)生更好地理解知識，教師更好的傳授知識服務(wù)的，這一點(diǎn)不能有任何偏離。一節(jié)課中情景的創(chuàng)設(shè)并不是多多益善，而應(yīng)該保持一個度，如果只為創(chuàng)設(shè)情景而沖淡了教學(xué)要達(dá)成的目標(biāo)，那是得不償失的。情景的創(chuàng)設(shè)只要為新知識的引入和疑難問題的解決服務(wù)就可以了，并不是每個知識點(diǎn)都去創(chuàng)設(shè)情景，這樣既要保持動態(tài)生成性，又要保持靜態(tài)穩(wěn)定性。 轉(zhuǎn)貼于

根據(jù)化學(xué)教學(xué)的特殊情況及教學(xué)的基本要求，化學(xué)課堂的情景創(chuàng)設(shè)可以按以下四種途徑來實(shí)現(xiàn)：

1. 通過實(shí)驗來創(chuàng)設(shè)情景

化學(xué)是一門注重實(shí)踐的學(xué)科，知識大多來自實(shí)驗，知識點(diǎn)繁多且較復(fù)雜，不易記憶。作為一門實(shí)驗學(xué)科，應(yīng)該重視實(shí)驗，實(shí)驗現(xiàn)象可以幫助我們更好地記憶和理解知識。實(shí)驗是化學(xué)課堂教學(xué)的重要組成部分，因此作為化學(xué)教師，可以充分利用化學(xué)實(shí)驗這一有效教學(xué)手段來創(chuàng)設(shè)情景，既能達(dá)到對疑難問題的解決，又符合探究性學(xué)習(xí)的要求，還可以通過實(shí)驗的教學(xué)去體會如何調(diào)動學(xué)生的積極性，如何鍛煉學(xué)生的動手能力。

2. 通過生活來創(chuàng)設(shè)情景

生活是學(xué)生化學(xué)知識的重要來源，也是學(xué)生化學(xué)知識的最大應(yīng)用場所。教師在課堂教學(xué)中可以充分利用生活中生動具體的事實(shí)或問題來呈現(xiàn)學(xué)習(xí)情景，其中包括日常生活中與所學(xué)內(nèi)容有關(guān)的物品、現(xiàn)象、事件和經(jīng)驗，與化學(xué)有關(guān)的社會熱點(diǎn)問題、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)問題以及能體現(xiàn)化學(xué)與社會、經(jīng)驗、人類文明發(fā)展有關(guān)的事實(shí)和材料，還有重要的化學(xué)史、發(fā)明發(fā)現(xiàn)故事等。現(xiàn)在不管是新教材要求，還是高考中的考點(diǎn)，社會、生活和化學(xué)都是熱點(diǎn)話題，引導(dǎo)學(xué)生用化學(xué)視角、化學(xué)方法去觀察、思考日常生活、生產(chǎn)、社會發(fā)展、科技進(jìn)步及環(huán)境改善等方面的典型問題，學(xué)生認(rèn)識化學(xué)在科技發(fā)展中的地位和作用，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的熱情和積極性，培養(yǎng)學(xué)生接受新知識、新信息的能力。

3. 通過聯(lián)想來創(chuàng)設(shè)情景

化學(xué)學(xué)習(xí)，除掌握基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能之外，還要重視掌握基本規(guī)律。在掌握基本規(guī)律的過程中，通過聯(lián)想來創(chuàng)設(shè)情景是一種很好的方法。模擬情景不僅與真實(shí)事物有很大的相似性，還可融入豐富的情感，它比真實(shí)的事物更有啟發(fā)性，更能激發(fā)學(xué)生的情感體驗和充分聯(lián)想，學(xué)生在角色效應(yīng)的影響下自覺地融入到學(xué)習(xí)情景中。卡通圖片、流程圖示、模型等，都可用于創(chuàng)設(shè)這樣的學(xué)習(xí)情景。

4. 通過問題來創(chuàng)設(shè)情景

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)論文范文第4篇

圖形能夠?qū)⒃O(shè)計思想通過一定的形態(tài)展現(xiàn)在人們面前，并將設(shè)計造型轉(zhuǎn)變?yōu)閭鬟_(dá)信息的載體。圖形創(chuàng)意是將所要表達(dá)的主題進(jìn)行思考分析，搜集和處理相關(guān)素材，把信息內(nèi)容用一種創(chuàng)新性的視覺符號表現(xiàn)出來的創(chuàng)作。現(xiàn)代平面廣告是以圖形、文字、色彩等為載體向人們傳遞信息的。在這幾個要素中，圖形是視覺信息表達(dá)中的重要元素，它也是最能吸引人們注意的，直觀性很強(qiáng)，并且具有生動性，能夠有效地傳達(dá)出信息內(nèi)容。好的圖形創(chuàng)意能讓現(xiàn)代平面廣告變得更加出色。現(xiàn)代平面廣告應(yīng)該用富有創(chuàng)意的圖形進(jìn)行表現(xiàn)，不需要用過多的文字注解來表達(dá)。

二、圖形創(chuàng)意的表現(xiàn)形式

（一）同構(gòu)圖形。同構(gòu)是將存在某些關(guān)聯(lián)或具有相似特點(diǎn)的若干個元素結(jié)合起來，創(chuàng)造性地完成一個新形象。這個形象并不是追求對人們生活中事物的還原，而是注重在創(chuàng)意上的合理巧妙。同構(gòu)圖形包括了形義、形式、異質(zhì)的同構(gòu)。

（二）異變圖形。異變是將圖形變異的組合，其重點(diǎn)就在于“異”字。人猿進(jìn)化成現(xiàn)在的人，其過程也是一種異變。異變圖形具有一定的規(guī)律性和循序性。

（三）置換圖形。置換圖形是將事物的其中一部分替換，且保留事物整體結(jié)構(gòu)和基本特征，從而所得到的新圖形。它是移花接木的方法創(chuàng)造出來的圖形。

（四）異影圖形。同一物體在不同的光照情況下會產(chǎn)生不一樣的光影效果，影子就是這一光影現(xiàn)象。異影圖形是對物象的影子進(jìn)行處理，給人們一種全新的視覺形象。現(xiàn)代平面廣告設(shè)計也會常利用異影圖形來表達(dá)廣告的主題。

（五）正負(fù)圖形。正負(fù)圖形的表現(xiàn)形式其實(shí)就是將圖與底進(jìn)行轉(zhuǎn)換，整個圖形中的正形和負(fù)形是相互依存的，且在特定的環(huán)境中互相借用，增添了現(xiàn)代平面廣告的趣味性。圖形創(chuàng)意的表現(xiàn)形式還有很多。教師可引導(dǎo)學(xué)生將廣告的要求作為出發(fā)點(diǎn)，利用想象或聯(lián)想的方式，找到它們之間存在的聯(lián)系，然后進(jìn)行篩選，確定具有代表性的元素，再將選定的對象重新設(shè)計，最后為廣告創(chuàng)造出新的圖形。

三、現(xiàn)代平面廣告設(shè)計中圖形創(chuàng)意的設(shè)計要求

學(xué)生在對廣告進(jìn)行圖形創(chuàng)意時應(yīng)該遵循一些基本原則。第一，準(zhǔn)確傳達(dá)信息。現(xiàn)代平面廣告設(shè)計中的圖形創(chuàng)意要根據(jù)實(shí)際情況準(zhǔn)確地表達(dá)出廣告的信息內(nèi)容，并巧妙地將廣告訴求、產(chǎn)品、圖形相結(jié)合。第二，簡單明了。圖形創(chuàng)意要抓住廣告所要傳達(dá)的重點(diǎn)信息，突出廣告的訴求點(diǎn)，將廣告訴求直觀地展現(xiàn)在人們的面前，而不是毫無頭緒地羅列所有信息，讓人們找不到廣告的重點(diǎn)。第三，針對訴求對象。學(xué)生要了解廣告的訴求對象，抓住廣告訴求對象的特點(diǎn)，才能更好地達(dá)到廣告的目的。第四，新穎獨(dú)特。在人們的生活中廣告眾多，現(xiàn)代平面廣告要能夠吸引人們的注意，就需要創(chuàng)意獨(dú)特、醒目的圖形引起人們的好奇心和關(guān)注。第五，延展空間。圖形創(chuàng)意在現(xiàn)代平面廣告中具備延展的空間，引發(fā)人們的聯(lián)想，從而更好地傳遞廣告信息。第六，富有藝術(shù)效果。圖形創(chuàng)意在現(xiàn)代平面廣告中要簡單明了地表現(xiàn)出廣告訴求點(diǎn)，但并不意味著其圖形表現(xiàn)過于直白，而是應(yīng)該用它的最佳表現(xiàn)效果來吸引人們。

四、現(xiàn)代平面廣告設(shè)計中圖形創(chuàng)意的創(chuàng)作過程

學(xué)生在理解了圖形創(chuàng)意的相關(guān)知識后，還要學(xué)會如何將它運(yùn)用到現(xiàn)代平面廣告設(shè)計中。在教學(xué)過程中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生先仔細(xì)研究廣告需要設(shè)計的任務(wù)。在對任務(wù)分析理解后，教師要求學(xué)生按照廣告的目標(biāo)和相關(guān)要求來確定此次平面廣告中要運(yùn)用的圖形主題；然后收集與之有關(guān)的素材，在收集階段對素材的形式并沒有特別嚴(yán)格的要求，它可以是抽象的素材，也可以是具象的素材，或者其他類型的素材；當(dāng)素材收集好后，學(xué)生不需要對素材內(nèi)容全部吸收，而是要對已有的素材進(jìn)行篩選；確定素材后，教師要引導(dǎo)學(xué)生將篩選出來的素材與平面廣告的設(shè)計任務(wù)對比，結(jié)合圖形創(chuàng)意的表現(xiàn)形式等知識點(diǎn)進(jìn)行改造，重新組織得到一個新的圖形，并將它置于現(xiàn)代平面廣告版面中合適的位置；待現(xiàn)代平面廣告的設(shè)計完成之后，最終借助相應(yīng)的媒介將視覺形象展現(xiàn)出來，并且向大眾傳播。

五、現(xiàn)代平面廣告設(shè)計中圖形創(chuàng)意的作用

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)論文范文第5篇

關(guān)鍵字：免疫學(xué)肝臟乙肝病毒肝臟移植

免疫學(xué)稱得上是生命科學(xué)發(fā)展的前沿學(xué)科，其發(fā)展日新月異，現(xiàn)已成為一門獨(dú)立的學(xué)科，并廣泛滲透到其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域之中。而肝臟疾病的診斷和治療是目前臨床面臨的重要問題之一,不斷提高肝臟疾病免疫學(xué)診療的質(zhì)量,可為臨床提供必要的診療指標(biāo)。下面筆者就從普遍存在的乙肝病毒和肝臟移植著手，談一談對有關(guān)免疫學(xué)的認(rèn)識。

一、乙肝免疫治療之相關(guān)事項

乙肝病毒在全球有將近4億的感染者，每年發(fā)生與乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌而導(dǎo)致的死亡人數(shù)在一百萬以上，其數(shù)目駭人聽聞?，F(xiàn)階段，對乙肝病毒理想的治療方法應(yīng)該是激活足夠的免疫細(xì)胞，盡可能減少肝細(xì)胞的損傷，并能中止這種持續(xù)的感染。免疫治療前患者體內(nèi)抗原與前體DC系統(tǒng)的親和積處于平衡改造狀態(tài)，平衡常數(shù)L1q1L2q2＝K，假設(shè)從體外補(bǔ)給A的替代物對患者進(jìn)行治療，其濃度為X，免疫治療效果C的增加濃度為N。由于B的群體中個體的親和力呈正態(tài)分布，所以認(rèn)為B數(shù)量的減小倍數(shù)等于平均親和力的減小倍數(shù)，假設(shè)C的生理流量不受影響，q1不變，那么，N＝L2{1-[L1/（L1＋X）]1/2},當(dāng)L1越小,由于L1q1L2q2＝K，所以L2越大，并且當(dāng)X越大時，N越大。所以免疫治療要大劑量給藥，同時大劑量給藥活化勢越大，活化速度也就越大。免疫治療需先降低血液中HBV-DNA水平，所以有必要使用核苷類似物使L1減小，同時為了加速L2的增大，可能有使用免疫或血液系統(tǒng)興奮劑的必要。又成熟DC數(shù)量＝N×發(fā)生體積，所以有靜脈給藥或者多點(diǎn)皮下給藥的必要。在慢性乙肝病人體內(nèi)，由于存在靜息活化平衡常數(shù)，那么在抗原濃度和親和力相同的情況下，前體DC的濃度和親和力之積為定值。前體DC濃度越大，親和力越小，此時給藥的途徑的區(qū)別大大縮小。

乙肝病毒的各種抗原都對促進(jìn)細(xì)胞免疫和體液免疫有作用。拉米夫定能使乙肝病毒各種抗原的表達(dá)都有不同程度的降低，從而能降低抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）；乙肝病毒能通過提高腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)受體和死亡受體4的表達(dá)而增強(qiáng)腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)配體毒性，人肝細(xì)胞中HBV復(fù)制水平升高能增強(qiáng)腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)配體誘導(dǎo)的調(diào)亡；HBV感染時肝細(xì)胞可強(qiáng)表達(dá)CD95L和CD95，相互作用可引起肝細(xì)胞調(diào)亡。所以拉米夫定的使用能減少肝細(xì)胞的調(diào)亡。拉米夫定治療還能降低淋巴細(xì)胞的調(diào)亡敏感性，并且拉米夫定不會妨礙免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的成功清除。在治療的過程中可以有選擇地予以護(hù)肝防纖維化治療。

持續(xù)存在的乙肝病毒抗原對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇，使得這些前體DC不能在同一段時間內(nèi)積累，繼而使得二者相互作用后產(chǎn)生的成熟的活化的DC不能在同一段時間內(nèi)積累，以致不能同時產(chǎn)生足夠的CTL細(xì)胞進(jìn)行有效的控制被感染的肝細(xì)胞的作用。所以有必要提前降低病人細(xì)胞外液中慢性乙肝抗原的含量，以減小它們的反向選擇作用。自然界中生物對有限的資源同樣存在著相互的競爭。各種免疫細(xì)胞以及它們的亞群之間均存在著相互的競爭和抑制作用，如T細(xì)胞、NK和NKT細(xì)胞之間以及它們亞群之間的相互競爭。人體各種前體DC細(xì)胞亞群之間也同樣可能存在不同種群之間的相互競爭。乙肝病毒抗原系統(tǒng)對對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇，使得這些敏感的前體DC減少，進(jìn)而使得它對其它前體DC細(xì)胞的抑制作用減弱，其它的前體DC細(xì)胞數(shù)量就會增加，進(jìn)而增強(qiáng)了它們對對乙肝病毒抗原系統(tǒng)敏感的前體DC細(xì)胞的抑制作用，使其恢復(fù)感染前的速度減小和能恢復(fù)的數(shù)量減少。同樣，被感染的肝細(xì)胞也會持續(xù)的反向選擇對其敏感的CTL細(xì)胞而使其數(shù)量減少，其它CTL細(xì)胞的數(shù)量將會增加，它們的抑制作用也會抑制乙肝病毒特異性CTL的恢復(fù)。為了增加對乙肝病毒敏感的前體DC的恢復(fù)速度，增大其能恢復(fù)的數(shù)量；同樣也為了特異性抗乙肝病毒的前途CTL細(xì)胞的恢復(fù)，有必要解除這種持續(xù)的抑制作用。另外，外周血中被感染的DC細(xì)胞低水平表達(dá)MHC和共刺激分子，使得它們在與乙肝病毒特異性的T細(xì)胞群作用時，誘導(dǎo)活化的T細(xì)胞的比例將下降，而耐受和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞產(chǎn)生的比例將升高。要解決這些錯綜復(fù)雜的局面，必須對免疫系統(tǒng)重新進(jìn)行一次格式化。二、肝臟移植免疫學(xué)之相關(guān)事項